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OdontoPrev S/A - Alameda Araguaia, 2104 Fatura Nº Emissão

21º Andar - Alphaville 51540622 18/02/2023


Barueri-SP - CEP: 06455-000
Vencimento Valor
CNPJ: 58.119.199/0001-51 - Inscr. Municipal: 4.21.005-6 - Inscr. Estadual:
04/03/2023 147.00

Sacado: DEBORAH ASENATE OLIMPIO GOMES CPF: 718.657.334-74


DEBORAH
Endereço: AVENIDA MANOEL NUNES FILHO - 364 - .
ASENATE
AVENIDA
Município:
OLIMPIO CARUARU Estado: PE CEP: 55036-040
MANOEL
CARUARU
GOMES
Cód.
NUNESOdonto: 496658900 Plano: DENTAL ORTO M Parcela: 11
496658900
FILHO - 364 -
CARUARU Operação de Planos Odontológicos
Mensalidades / Planos: Resumo: Valor

Qtd. Beneficiário Valor Qtd. Item Tributáveis Não Trib.

1 DEBORAH ASENATE OLIMPIO GOMES 147.00 1 Mensalidade 147.00

Sub-Total 147.00
Imposto ISS 0.00

SUB-TOTAL DE MENSALIDADE 147.00 TOTAL À PAGAR 147.00

IMPORTANTE!
Registro da Operadora na ANS 30194-9CHR(13)Total de Impostos pagos: 3.91 Visite nosso site: www.odontoprev.com.br e fique por dentro das novidades.
%

237-2 23792.37205 90005.154068 22003.349002 1 92790000014700


Local de Pagamento Vencimento
Pagável preferencialmente na Rede Bradesco ou Bradesco Expresso 04/03/2023
Beneficiário
OdontoPrev S/A 58.119.199/0001-51 Agência / Código Beneficiário

Alameda Araguaia, 2104 - 21º Andar - Alphaville - Barueri-SP - CEP: 06455-000 2372-8/ 33490-1
Data do Documento Número do Documento Espécie Documento Aceite Data do Processamento Carteira/Nosso Numero

19/02/2023 51540622 DM N 19/02/2023 09/00051540622-3


Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Moeda Valor do Documento

9 REAL R$ 147.00
Instruções (+) Outras Acréscimos

APÓS O VENCIMENTO, COBRAR MULTA DE 2% AO MÊS E MORA DIÁRIA DE 1% AO MÊS (-) Descontos/Abatimentos

444 (-) Outras deduções

(+) Mora/Multa

(=) Valor cobrado

Pagador DEBORAH ASENATE OLIMPIO GOMES


CNPJ/CPF: 718.657.334-74
AVENIDA MANOEL NUNES FILHO - 364 - .
CARUARU - PE - 55036-040 IM:
IE:
Sacador Avalista Código de Baixa
Autênticação Mecânica FICHA DE COMPENSAÇÃO

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