FORMULARIO ATUALIZADO Entrevista (Anamnese)

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SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

COORDENADORIA DE ENSINO DO INTERIOR


DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE CARAGUATATUBA
Av. Alagoas, 539 – Indaiá – Caraguatatuba/SP - CEP: 11 665-160
[email protected]

ENTREVISTA COM PAIS/RESPONSAVEIS DAS/DOS ALUNOS DO AEE


ANAMNESE

Data:___/___/_______.

I – IDENTIFICAÇÃO:

Nome do(a) Aluno(a): ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Idade:____________ Data de nascimento:____/____/_________. Local:____________________

Escolaridade:___________________Série:____________Período:________________________

Escola de origem:_______________________________________________________________

Nome do Pai:______________________________________________________Idade:________

Profissão:_______________________________ Escolaridade:____________________________

Nome da Mãe:________________________________________________________Idade:_____

Profissão:________________________________________Escolaridade:___________________

Endereço:__________________________________________Bairro:______________________

Cidade:___________________________ Telefone Res.:________________________________

Celulares:_____________________________________________________________________

Fotos (entrevista dos responsáveis/ aluno


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II – ANTECEDENTES PESSOAIS:

1. Concepção:
Foi planejada? _______Foi desejada? _______ Qual a reação dos pais com a notícia da
gravidez? ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Como foi a gestação? ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Fez pré-natal? __________________________________________________________________
Teve Enjoos? ____________________________Teve vômitos? __________________________
Doenças:______________________________________________________________________
Traumatismo:___________________________________________________________________
Abortos (antes ou depois desta gravidez)? ____________________________________________
______________________________________________________________________________
2. Condições do Nascimento:
Hospital/Maternidade:____________________________________________________________
Tipo de Parto:__________________________________________________________________
Duração do parto:_______________________________________________________________
Qual a reação da mãe (ou do casal) quando teve o primeiro contato com a criança?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
A criança chorou logo ao nascer? ________________ Cor da pele:________________________
Peso:______________________Tamanho:___________________________________________
Teve Icterícia? _____________ Saíram do hospital juntos? ______________________________
Qual a sensação dos pais diante da saída da maternidade? ______________________________
______________________________________________________________________________
Foi para a própria casa quando saiu da maternidade? ___________________________________
______________________________________________________________________________
Como foi a primeira semana do bebê depois de sair da maternidade? ______________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
3. Alimentação:
A criança foi amamentada logo após o nascimento? ____________________________________
______________________________________________________________________________
Qual a sensação da mãe ao amamentar o bebê pela primeira vez? ________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
A criança sugava de maneira regular? _______________________________________________
Engolia bem? __________________________________________________________________
Como foi efetuado o desmame (seio)? _______________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Como foi feito a introdução da mamadeira? ___________________________________________
______________________________________________________________________________
Como foi efetuado o desmame da mamadeira? _______________________________________
Como foram introduzidos os outros alimentos? _______________________________________
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Comia bem? ______________Pouco? _________________ Demais?______________________
Enjoado para comer? ___________________________________________________________
Comia forçado? ________________________________________________________________
Têm alergia a algum alimento? Quais? ______________________________________________
Come com a família na mesa? ____________________________________________________
Come assistindo TV? ___________________________________________________________
Atualmente, qual é a reação diante da hora das refeições? ______________________________
______________________________________________________________________________

4. Sono:
Como o bebê dormia logo que chegou da maternidade? ________________________________
______________________________________________________________________________
Chorava com frequência? _________________________________________________________
Trocava o dia pela noite? _________________________________________________________
Acordava só na hora das mamadeiras? ______________________________________________
Qual a reação dos pais diante da situação do bebê quando chorava à noite? ________________
_____________________________________________________________________________
O sono era calmo? ________________ Agitado? ______________________________________
O bebê foi para o seu próprio quarto logo após a saída da maternidade? ____________________
______________________________________________________________________________
Qual a reação dos pais diante do bebê ficar sozinho no seu quarto? _______________________
_____________________________________________________________________________
Existe algum fato que possa ser comentado neste período? _____________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Atualmente o sono é calmo ou agitado? ______________________________________________
Acorda muitas vezes durante à noite? _______________________________________________
Fala dormindo? ________________________Range os dentes? _________________________
Olhos abertos durante o sono? ____________________________________________________
Terror noturno? ______________________Pesadelos? ________________________________
A criança ronca? ____________________ Sua com frequência? _________________________
Têm enurese noturna? ___________________________________________________________
Qual a reação dos pais diante do problema de enurese? ________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

5. Desenvolvimento Neuropsicomotor:
Como os pais percebem o bebê? __________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Era agitado? __________________________Esperto? _________________________________
O bebê era firme? ______________________ Flácido? _________________________________
Sentou-se com quanto tempo? ____________________________________________________
Engatinhou com quanto tempo? ___________________________________________________
Ficou em pé com quanto tempo? ___________________________________________________
Andou com quanto tempo? ________________________________________________________
Como foi feito o controle dos esfíncteres diurnos? ______________________________________
______________________________________________________________________________
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E noturnos? ____________________________________________________________________

Quando começou a caminhar tinha facilidade em se locomover? __________________________


______________________________________________________________________________
Hoje é uma criança ágil? ______________________Corre? ______________________________
Quando começou o início da fala? __________________________________________________
Tinha habilidades para contar fatos? ________________________________________________
______________________________________________________________________________
Trocava letras? ___________________E hoje como se apresenta? Troca letras? _____________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Apresenta bloqueios para dizer as palavras? _________________________________________
______________________________________________________________________________
Se expressa com facilidade? ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________

6. Comunicação
Sabe se comunicar bem com os familiares? Se expressa corretamente?
______________________________________________________________________________
Argumenta com estrutura lógica? Há compreensão das respostas?
______________________________________________________________________________
Ela/ele sabe, conhece os seus direitos e deveres?
______________________________________________________________________________
Conseguem se locomover usar o transporte público? Já foi ensinado?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Consegue ir ao mercado farmácia?
______________________________________________________________________________
Reconhece e aciona os recursos da comunidade? Sabe pedir socorro?
______________________________________________________________________________
Tem posicionamento político?
______________________________________________________________________________

7. Doenças:
Teve alguma doença na infância com complicações? Se sim, fale sobre:____________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Febres com muita frequência? _____________________________________________________
Convulsões sem febre? _________________________Desmaios? ________________________
Asma? ____________________________Operações? _________________________________
Internações hospitalares? ________________________________________________________
Quedas em que tenha fraturado alguma parte do corpo? Qual?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Traumas psíquicos (sustos, situações de grande tensão)? _______________________________
______________________________________________________________________________
Em que idade ocorreram? ________________________________________________________
Qual a reação emocional da criança e dos pais? ______________________________________
_____________________________________________________________________________
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Reação emocional da criança diante das enfermidades? ________________________________


_____________________________________________________________________________
A criança recebe cuidados especiais quando está doente? (dão-lhe presentes, deixam de puni-la
se cometer falhas quando está doente) _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Usou chupeta? ____________Até quantos anos? ____________Por quê?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Chupa dedo? _____________Rói unhas? _______________Morde os lábios? ______________
Morde a língua? ___________Pisca muito? _____________Têm cacoetes? Quais?
_____________________________________________________________________________
Sua/seu filha/o tem alergia alimentar ou medicamentosa?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Atualmente sua/seu filha/o faz uso de medicação controlada? Qual? Que horas são
ministrados estes medicamentos? Quem cuida de dar a medicação para sua/seu filha/o?
Vocês conhecem os efeitos colaterais desta medicação?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Quando você começou a observar a deficiência da/o sua/seu filha/o?


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______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Que idade da/o sua/seu filha/o tinha quando foi concluído o laudo médico?
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______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Tem autonomia para tomar a medicação?
______________________________________________________________________________
Cuida da própria saúde (tem consciência da importância dos alimentos e dos exercícios físicos)?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Manifesta interesse por alguma atividade física?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Gosta de jogos e brincadeiras e possui compreensão das regras?
______________________________________________________________________________
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8. Escolaridade:
Quais atendimentos sua/seu filha/o recebeu anteriormente (sala de recursos, professora de apoio,
psicóloga, fonoaudióloga, neuro, psiquiatra etc.)?
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______________________________________________________________________________
Vai bem na escola?
______________________________________________________________________________
Gosta de estudar?
______________________________________________________________________________
Os pais ajudam a criança na hora de fazer as atividades escolares?
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______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
É castigado quando não tira boas notas?
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Quais as dificuldades?
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É irritado na escola?
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Os pais são chamados com frequência na escola?
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Descrição do primeiro dia da
escola:________________________________________________________________________
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Qual a importância da sala de recursos e do AEE para sua/seu filha/o, na observação de vocês?
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Você sente que sua/seu filha/o e incluído ou excluído na escola? Qual observação de vocês?
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Qual evento ocorrência positiva na escola que vocês gostaram e acharam que aquele
gesto/projeto foi importante para incluir e ajudar no desenvolvimento sua/seu filha/o?
Quando e qual escola aconteceu? Qual a professora proporcionou este feito?
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Sua/seu filha/o manifesta interesse por estudar ou trabalhar?
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9. Sexualidade:
A criança faz perguntas sobre questões sexuais?
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Faz perguntas sobre como nascem os bebês?
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Como os pais reagem?
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Se a criança nunca faz perguntas, os pais dão explicações apesar disso ou esperam que a
criança tome iniciativa?
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Qual dos progenitores se encarrega da educação sexual da criança? Por quê?
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A criança apresenta ou apresentou atividades sexuais como masturbação, brincadeiras eróticas
com outras crianças, namoro, sedução?
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Que sentimentos foram despertados nos pais diante desse fato?
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10. Tiques, Medos, Birras, Ciúmes, Mentiras:


A criança tem medo de quê/quem?
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Mente quando:
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Têm ciúmes de:
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Faz birra quando:
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Qual a atitude dos pais diante desses comportamentos?
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Atualmente, sua/seu filha/o evita situações perigosas? Tem noção da saúde do outro?
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11. Sociabilidade:
A criança tem amigos para brincar? _________________________________________________
Mesma idade? _________________________Mesmo sexo? _____________________________
Prefere brincar só ou com eles?
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Faz amizades com facilidade?
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Conserva essas amizades?
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Tem amizade com os vizinhos? Quais?
______________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________________

Aceita as brincadeiras que lhes são feitas? ___________________________________________


Quais os interesses?
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Quais os brinquedos prediletos? ____________________________________________________
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Quais as atividades da criança além da escola?
______________________________________________________________________________
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Pratica esportes? ___________Quais? ______________________________________________
Onde? ________________________________________________________________________
Com quem? ____________________________________________________________________
É carinhoso? _______________________Com alguém em especial? ______________________
Tem algum amigo de preferência? __________________________________________________
É agressivo? Em qual circunstância? ________________________________________________
Briga em demasia? ______________________________________________________________
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Qual a atitude dos pais diante desta situação?


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12. Cuidados Pessoais:


Higiene: Toma banho sozinho? _______________ Escova os dentes sozinho? _______________
Precisa ser mandado? ____________________ Lava o rosto sozinho? _____________________
Vestuário: Abotoa a roupa sozinho? ________________ Veste a roupa ao contrário? _________
Calça e amarra os sapatos sozinho? _______________ Pentea o cabelo sozinho? ___________
Alimentação: Alimenta se sozinho? _________________________________________________
Medicação: Toma remédio? Quais? Qual horário? Quantas vezes por dia?
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13. Descrições:
Descreva a rotina da/do sua/seu filha/filho:
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Descreva um fim de semana da criança:


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Descreva como comemoram o aniversário dela/dele:


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Como você vê sua/seu filha/o hoje? Sabe dizer quais os sonhos futuros que ela/ele deseja
realizar?
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O que você mais admira sua/seu filha/o hoje?


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Quais são suas expectativas com relação a sua/seu filha/o hoje?
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Qual a mensagem ou pedido gostaria de deixar registrado para os professores e gestores da


escola da sua/seu filha/o?
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Caraguatatuba, ____ de ____________de__________.

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Assinatura Mãe ou responsável Assinatura Profª. Especialista

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