INTRODUÇÃO À

CEFALOMETRIA
 HISTÓRICO
n Uma abordagem científica aos padrões
craniofaciais humano foi primeiro iniciada
pelos antropologistas e anatomistas, que
faziam medições no crânio seco.
n Os ortodontistas iniciaram seus estudos
aplicando técnicas antropométricas para
analisar a relação dento-crânio-facial.
 HISTÓRICO
n Em 1780 Camper foi o pioneiro no emprego de
ângulos para medir a face. Descreveu a utilização
do ângulo formado pela intersecção de uma linha
da base do nariz até o meato acústico externo com
uma linha tangente ao perfil facial.
 HISTÓRICO

n A descoberta dos Raios X por

Roentgen em 1895 revolucionou a
Odontologia.
u Tornou possível o estudo do
crescimento e desenvolvimento
craniofacial de forma mais precisa.
 HISTÓRICO
n Em 1882 aconteceu o XIII Congresso geral
da Sociedade de Antropologia Alemã
realizado em Francfurt. Aprovado o plano
de von Ihering e aceito mundialmente como
plano padrão de orientação do crânio, sendo
construído da margem superior do meato
acústico externo até a margem infra-
orbitária. O plano tomou o nome de plano
Francfurt.
 HISTÓRICO
n Em 1921 - Pacini demonstrou um modelo
para o posicionamento da cabeça, no qual o
paciente mantinha sua cabeça paralela ao
filme, a uma distância constante de 2,5 pés.
Uma escala foi projetada para corrigir a
magnificação radiográfica.
n Identificou certos acidentes anatômicos
como o gônio, o pogônio, o násio e a
espinha nasal anterior, entre outros. Foram
utilizadas medidas lineares e proporções da
antropometria.
 HISTÓRICO
n Em 1931 Broadbent nos Estados Unidos e
Hofrath na Alemanha simultaneamente
apresentaram uma técnica cefalométrica
padronizada utilizando uma potente
máquina de Raio X e um posicionador de
cabeça chamado de CEFALOSTATO.
n A distância foco-filme foi estabelicida em
1,52 m.
 CONCEITO
n A cefalometria radiográfica é a mensuração
de grandezas, lineares e angulares, em
radiografia da cabeça.
n A denominação cefalometria está bem
colocada: (do grego =
cabeça), refere-se à cabeça, abrangendo
ossos, dentes e tecidos moles; difere de
craniometria, que se restringe a medir
ossos e dentes diretamente no crânio seco.
n A radiografia traz a vantagem de projetar
toda a morfologia da cabeça em um só
plano, facilitando a sua mensuração.
 INFORMAÇÕES GERAIS
n Tamanho do filme
u 17,5 cm x 23,5 cm
n As radiografias são tomadas à uma distância de
1,52 m entre a fonte geradora de raios X e o plano
médio sagital do paciente.
n Deve-se colocar a menor distância possível entre o
lado esquerdo da face do paciente e a película
radiográfica.
n Torso ereto.
n Plano de Francfurt na horizontal;
n Olivas do cefalostato introduzidas nos condutos
auditivos externos do paciente, .
n Dentes em oclusão cêntrica.
n Musculatura perioral em repouso ocorrendo
fechamento labial somente quando ele é
conseguido sem esforço muscular.
 CEFALOGRAMA
n É o desenho que conduz ao estudo que se
deseja fazer na telerradiografia da cabeça.
n Restringe-se às necessidades da análise
proposta.
n Compreende:
u desenho das estruturas anatômicas;

u demarcação de pontos cefalométricos;

u traçado de linhas de orientação.

n São analisadas as anomalias no sentido

ântero-posterior e vertical.
 MATERIAL
n Papel ultraphan
n Lapiseira 0.3 mm
n Borracha
n Régua
n Esquadro
n Transferidor
n Fita adesiva
 Utilização da telerradiografia

1- Avaliação do padrão dento-esquelético facial.

2-Para o estudo do crescimento do crânio e da face.
As sobreposições de traçados cefalométricos permitem
observar e definir os tipos de crescimento faciais.
3- Planificação do tratamento ortodôntico.
4- Avaliação dos casos tratados.
5- Observação das modificações morfológicas que
ocorrem na face, pela influência do tratamento ortodôntico ou
ortopédico.
01 - Sela Túrcica;
rcica;
02
03
- Processo Clinó
Clinóide Posterior;
- Sincondrose Esfeno-
Esfeno-occipital;
ANATOMIA RADIOGRÁFICA
04 - Meato acú
acústico Interno;
05 - Meato acú
acústico Externo;
06 - Básio
07 - Côndilo occipital;
08 – Processo Odontó
Odontóide (Dens);
Dens);
09 - Côndilo (mandí
(mandíbula);
10 - Côndilo do Temporal;
11 - processo Coronó
Coronóide;
ide;
12 – Incisura da mandí
mandíbula;
13 - Parede Póstero-
stero-Superior da Nasofaringe;
14 – palato mole;
15 - Canal da mandí
mandíbula;
16 - Fissura Pté
Ptérigomaxilar;
rigomaxilar;
17 - Sincondrose Esfeno-
Esfeno-Etmoidal;
18 -Processo Clinó
Clinóide Anterior;
19 - Teto da Orbita;
Orbita;
20 - Seio Frontal;
21 - Sutura Fronto-
Fronto-nasal;
22 - Margem Orbitá
Orbitário inferior;
23 - Key Ridge (Processo zigmá
zigmático da Maxila);
24 - Espinha Nasal Anterior;
25 - Espinha Nasal Posterior;
26 - Planum Alveolare;
Alveolare;
27 – Ângulo goní
goníaco;
aco;
28 - Osso Hió
Hióide.
NÁSIO
Orbitário
PALATO DURO
PONTO A
Clivo
Ponto Básio
 Pório

45o

CAE
8 a 10 mm sim não não
Côndilo mandibular
Ramo mandibular
Dentes incisivos

sim não
 Dentes - molares

não sim
REGIÃO TEMPORAL
 Fissura pterigomaxilar

Tipos de fissuras

PTV

sim não não

Via aérea superior
PONTOS CEFALOMÉTRICOS

TEGUMENTARES . Gla
Gla - Glabela - Ponto localizado na
porç
porção mais anterior da região frontal .
Pn – Ponta do nariz - Ponto mais
anterior da ponta do nariz.
Sn - Subnasal - Ponto localizado na
intersecç
intersecção da margem inferior da Pn .
base do
superior .
nariz com o lá
lábio .Sn
Ls - Labial superior - Ponto mais
proeminente do lá lábio superior. Ls .

Li .
Li - Labial inferior - Ponto mais
proeminente do lá lábio inferior.
Pog’
Pog’ - Pogônio tegumentar –Ponto
mais proeminente do mento. .Pog’
 PONTOS CEFALOMÉTRICOS ÓSSEOS
S - (Sela): ponto localizado no centro da sela
túrcica,
rcica, por inspeç
inspeção;
N - (Násio):
sio): ponto localizado na parte mais
anterior da sutura fronto-
fronto-nasal; N .
Ba - (Básio):
sio): ponto mais póstero-stero-inferior da . s
porç
porção anterior do forame magno;
Po - (Pório):
rio): ponto mais superior do contorno do
meato acú acústico externo; . .Po Co Pt . .Or
Or - (Orbitá
(Orbitário): ponto mais inferior do contorno
da órbita;
Pt - (Pterigó
(Pterigóideo): ponto mais sú súpero- .
pero-posterior
do contorno da fissura pterigomaxilar;
pterigomaxilar; Ba ENP . .ENA
Co - (Condí
Condí lio):
lio): ponto mais póstero-
stero-superior no
contorno da cabeç cabeça da mandí
mandí bula;
ENA - (Espinha Nasal Anterior): ponto localizado
na extremidade anterior e superior da maxila;
ENP - (Espinha Nasal Posterior): ponto localizado
na extremidade posterior do palato duro; duro;
 PONTOS CEFALOMÉTRICOS ÓSSEOS

A - ponto mais profundo da concavidade

anterior da maxila;
B - ponto mais profundo da concavidade
anterior da sísí nfise da mandí
mandí bula;
Pm - (protuberância mentoniana)
mentoniana) - Ponto
localizado na borda anterior da sí sí nfise,
onde a curvatura passa de côncava para
convexa;
Pog - ( Pogônio):
Pogônio): ponto mais anterior do mento;
Gn - (Gná
Gnátio):
tio): ponto mais ântero-
ântero-inferior do
contorno do mento;
Me - (Mentoneano):
Mentoneano): ponto mais inferior do
Xi . .A
contorno da sí sí nfise da mandí
mandí bula;
Go - (Gônio): ponto mais póstero- stero-inferior do
contorno do ângulo goní
plano mandibular (Me-
goní aco,
(Me-Go);
aco, onde toca o Go .
.
B
.
XI - (Centro geomé geométrico da mandímandí bula) - Pm
Situado no centro do ramo ascendente da
mandí
mandí bula, pela bifurcaç
vertical e
bifurcação da altura
profundidade horizontal, . .
Me Gn
.
Pog

localizado no forame mandibular, onde o

nervo mandibular penetra na mandí mandí bula.
 Linhas e Planos Cefalométricos

Linha Sela - Násio (S-

(S-N): do ponto S ao N;
Linha Sela – Gná
Gnátio (S-
(S-Gn):
Gn): do ponto S ao
N .
Gn;
Gn; .s
Linha Básio – Násio (Ba-
(Ba-N): do ponto Ba
ao N; Pt .
Linha Pterigó
Pterigóideo – Gná
Gnátio (Pt-
(Pt-Gn):
Gn): do
ponto Pt ao Gn
Linha Násio – A (N-
(N-A): do ponto N ao A;
. ENP . .ENA
Ba .
Linha Násio – B (N-
(N-B): do ponto N ao B; A

Linha A – Pogônio (A-

(A-Pog):
Pog): do ponto
A ao Pog;
Pog;
Plano palatino (PP): do ponto ENA ao B
.
ENP.
.Gn Pog
.
 Linhas e Planos Cefalométricos
Longo eixo do incisivo superior: linha
passando pela margem incisal e pelo
ápice;
Longo eixo do incisivo inferior: linha
passando pela margem incisal e pelo
ápice;
Plano oclusal funcional (POF): é definido
pelos prépré-molares e primeiros .
Po
.Or
molares permanentes. A linha é
traç
traçada por inspeç
inspeção respeitando as .
radiolucências espalhadas entre as Pn
cúspides ao longo da linha de
oclusão;
POF
Plano de Francfort:
Francfort: do ponto Po ao Or;
Or;
Plano Mandibular (PM): do ponto Go ao
Me. Quando na presenç
imagem, foi traç
presença de dupla
traçada a mémédia dos
.
Go
pontos superior e inferior;
Linha "E" ou Plano Esté
Estético de Ricketts:
Ricketts:
linha que une os pontos Pog' e Pn;
Pn; .
Me
.
Linha H de Holdaway:
Holdaway: linha que une o Pog’
ponto Pog’
Pog’ até
até o ponto Ls.
Ls.