OM:

Guarnição:

Semestre Considerado:

Quantitativo do universo considerado:

Responsável pelo Preenchimento:

Posto/Grad
Nome Completo

Data do Preenchimento:

§ 1º O universo de militares isentos é constituído por: Total

a) cabos e soldados do Efetivo Variável (EV); 0

b)   Alunos dos centros ou núcleos de formação de oficias da reserva; 0

c) Acidentados em serviços, no que se refere ao acidente reconhecido pela 0

Administração Militar.
Total Geral 0

ANEXO A
TABELA 1 - MEDICAMENTOS DE USO MÉDICO

Nº NOMENCLATURA Apresentação

1. FÁRMACOS DO TRATO GASTRO INTESTINAL

a. Antissecretor (antiúlcera) e Antiácido
1 Omeprazol 20 mg Blister c/28 cápsulas
Hidróxido de alumínio gel seco 80 mg/ml, hidróxido de magnésio 80
2 Frasco c/ 240 ml
mg/ml, simeticona 6 mg/ml Suspeção oral
b. Antiespasmódicos
3 Butilbrometo de Escopolamina 10 mg Blister c/ 10 comp revestidos
4 Butilbrometo de Escopolamina 10 mg Ampola c/ 1 ml
c. Antieméticos
5 Cloridrato de ondansetrona 8 mg Blister c/ 10 comp
6 Cloridrato de ondansetrona 4 mg/ 2ml e 8 mg/ 4ml solução injetável ampola
d. Antiflatulante ou Antigases
7 Simeticona 40 mg Blister c/ 20 comp
e. Reposição Hidroeletrolítica Oral e Parenteral
8 Sais para reidratação oral Envelope p/ 1000 ml
9 Água para injeção Ampola c/ 10 ml
10 Cloreto de Sódio, solução fisiológica 0,9% Frasco c/ 100 ml
11 Cloreto de Sódio, solução fisiológica 0,9% Frasco c/ 500 ml
12 Glicose, solução hipertônica, 25% Ampola c/ 10 ml
13 Ringer com Lactato, solução Frasco c/ 250 ml
2. FÁRMACOS DO SANGUE E SISTEMA HEMATOPOIÉTICOS
a. Anti-hemorrágicos
14 Fitomenadiona 10mg (Vitamina K), solução injetável Ampola c/ 1 ml
3. FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
a. Vasodilatador
15 Dinitrato de Isossorbida, sublingual, 5 mg Caixa c/ 30 comp
b. Vasoconstritor
16 Epinefrina 1 mg/ml solução injetável Ampola c/ 1 ml
c. Anti-Hipertensivos
17 Captopril 25 mg Caixa c/ 20 comp
d. Anticolinérgicos
18 Atropina solução injetável, 0,5 mg/ml Ampola c/ 1 ml
4. DERMATOLÓGICOS, OFTALMOLÓGICOS E OTOLÓGICOS
a. Protetores da Pele e Mucosas
5000 UI de Palmitato de Retinol, 900 UI de colecalciferol e 150 mg
19 Bisnaga c/ 80g
de óxido de zinco
b. Anti-infeccioso tópico e Antissépticos e relacionados
20 Neomicina 5mg + Bacitracina 250 UI/g pomada Bisnaga c/ 10g
21 Sulfadiazina de prata a 1% Bisnaga c/ 30g
22 Ivermectina 6 mg Caixa c/ 2 comp
23 Cetoconazol 20 mg creme Bisnaga c/ 20g
24 Gluconato de Clorexidina 2% degermante Almotolia 100 ml
25 Digluconato de Clorexidina 0,5% solução álcoólica Almotolia 100 ml
c. Oftalmológicos Tópicos
26 Dexametasona, Sulfato de Neomicina, Sulfato de Polimixina B Frasco c/ 5 ml
27 Cloridrato de Ciprofloxacino + dexametasona Frasco c/ 5 ml
28 Sulfato de Tobramicina de 3 mg/ml Frasco c/ 5 ml
d. Otológicos
Sulfato de Neomicina 10 mg/ml + Hidrocortisona 5 mg/ml + Sulfato
29 Frasco c/ 10 ml
de Polimixina B 10.000 UI/ml
5. CORTICOSTEROIDES
30 Dexametasona, 4 mg/ml, solução injetável Ampola c/ 2,5 ml
31 Prednisolona 20 mg Blister c/ 10 comp
32 Hidrocortisona 500 mg Frasco/ampola
6. ANTIPARASITÁRIOS E ANTIMICROBIANOS
33 Norfloxacino 400 mg Blister c/ 14 comp
34 Albendazol 400 mg Blister c/ 1 comp
35 Ciprofloxacino 500 mg Blister c/ 14 comp
36 Sulfametoxazol, 400 mg + Trimetoprima, 80 mg Blister c/ 20 comp
37 Amoxicilina, 500 mg Blister c/ 21 comp
38 Amoxicilina 500 mg + Clavulanato de Potássio 125 mg Blister c/ 21 comp
39 Benzilpenicilina, Benzatina, 1.200.000 UI, pó suspensão injetável Frasco/ampola
 40 Cefalexina 500 mg Blister c/ 10 comp
41 Azitromicina, 1g Blister c/ 3 comp
7. ANTIALÉRGICO
a. Anti-histamínicos
42 Loratadina 10 mg Blister c/ 10 comp
43 Prometazina 25 mg, solução injetável Ampola c/ 2 ml
8. SISTEMA NERVOSO
a. Anestésicos Locais
44 Lidocaína + Epinefrina, 2%, solução injetável Frasco/ampola c/ 5 ml
45 Lidocaína 2%, solução injetável Ampola c/ 5 ml
b. Analgésicos não Narcóticos
46 Paracetamol 500 mg Blister c/ 10 comp
47 Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg Blister c/ 10 comp
48 Dipirona 500 mg Blister c/ 10 comp
49 Dipirona 500 mg/ml Ampola c/ 2 ml
c. Analgésico Opioide
50 Tramadol 100 mg ampola
d. Anticonvulsivantes
51 Fenitoína 50 mg/ml, solução injetável Ampola c/ 5 ml
e. Neurolépticos
52 Haloperidol 5 mg/ml, solução injetável Ampola c/ 1 ml
f. Ansiolíticos
53 Diazepam 5 mg Blister c/ 10 comp
54 Diazepam, 10 mg/ml, solução injetável Ampola c/ 2 ml
9. SISTEMA RESPIRATÓRIO
a. Expectorantes e Fluidificantes
55 Cloridrato de ambroxol, adulto, xarope Frasco com 120 ml
b. Broncodilatadores
56 Brometo de ipatrópio, gotas Frasco c/ 20 ml
57 Bromidrato de fenoterol, solução inalante Frasco c/ 20 ml
10. SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
a. Anti-inflamatórios e Antirreumáticos
58 Diclofenaco potássico 50 mg Blister c/ 10 comp
59 Diclofenaco potássico 75 mg/ml, injetável Ampola c/ 3 ml
60 Cetoprofeno 100 mg, intravenoso, solução injetável Ampola 2ml
11. TERAPÊUTICA DAS PARASITOSES INTERNAS
61 Artesunato 100 mg + Mefloquina 220 mg Envelope c/ 10 comp
62 Cloroquina 50 mg/ml, solução injetável Caixa c/ 50 ampolas
63 Cloroquina, 150 mg Caixa c/ 200 comprimidos
64 Meglumina, Antimoniato 300 mg/ml, solução injetável Caixa c/ 25 ampolas
65 Pirimetamina 25 mg + Sulfadoxina 500 mg Caixa c/ 100 comprimidos
66 Primaquina 15 mg Caixa c/ 100 comprimidos
67 Tetraciclina Cloridrato 500 mg Envelope c/ 10 cápsula
*ATENÇÃO: as solicitações de medicamento para o semestre seguinte deverão considerar, obrigatoriamente, para a consolidação do pe
estoques remanescentes na Farmácia da OM, com vistas a evitar desperdício e/ou perda de medicamentos.
 Ano:

militares

Preencher o Estoque Existente

Unidade(s) para
Unidade Dotação para OM,
100 militares
conforme efetivo Estoque Existente Pedido para Complemento da Dotação
informado

Cápsula 20 0 0 - Em Excesso
Frasco 50 0 0 - Em Excesso

Comprimido
50 0 0 - Em Excesso
Revestido
Ampola 20 0 0 - Em Excesso

Comprimido 30 0 0 - Em Excesso
Ampola 30 0 0 - Em Excesso

Comprimido 20 0 0 - Em Excesso
 Envelope 50 0 0 - Em Excesso
Ampola 160 0 0 - Em Excesso
Frasco 30 0 0 - Em Excesso
Frasco 20 0 0 - Em Excesso
Ampola 30 0 0 - Em Excesso
Frasco 4 0 0 - Em Excesso

Ampola 6 0 0 - Em Excesso

Comprimido 2 0 0 - Em Excesso

Ampola 5 0 0 - Em Excesso

Comprimido 2 0 0 - Em Excesso

Ampola 10 0 0 - Em Excesso

Bisnaga 30 0 0 - Em Excesso

Bisnaga 80 0 0 - Em Excesso
Bisnaga 5 0 0 - Em Excesso
Comprimido 40 0 0 - Em Excesso
Bisnaga 40 0 0 - Em Excesso
Almotolia 10 0 0 - Em Excesso
Almotolia 20 0 0 - Em Excesso

Frasco 5 0 0 - Em Excesso
Frasco 5 0 0 - Em Excesso
Frasco 25 0 0 - Em Excesso

Frasco 5 0 0 - Em Excesso

Ampola 10 0 0 - Em Excesso
Comprimido 10 0 0 - Em Excesso
Frasco/Ampola 20 0 0 - Em Excesso

Comprimido 42 0 0 - Em Excesso
Comprimido 200 0 0 - Em Excesso
Comprimido 42 0 0 - Em Excesso
Comprimido 50 0 0 - Em Excesso
Cápsula 200 0 0 - Em Excesso
Cápsula 150 0 0 - Em Excesso
Frasco/ampola 60 0 0 - Em Excesso
 Comprimido 160 0 0 - Em Excesso
Comprimido 120 0 0 - Em Excesso

Comprimido 20 0 0 - Em Excesso
Ampola 20 0 0 - Em Excesso

Frasco/Ampola 4 0 0 - Em Excesso
Ampola 30 0 0 - Em Excesso

Comprimido 200 0 0 - Em Excesso

Comprimido 50 0 0 - Em Excesso
Comprimido 200 0 0 - Em Excesso
Ampola 80 0 0 - Em Excesso

Ampola 4 0 0 - Em Excesso

Ampola 4 0 0 - Em Excesso

Ampola 8 0 0 - Em Excesso

Comprimido 20 0 0 - Em Excesso
Ampola 8 0 0 - Em Excesso

Frasco 60 0 0 - Em Excesso

Frasco 20 0 0 - Em Excesso
Frasco 20 0 0 - Em Excesso

Comprimido 800 0 0 - Em Excesso

Ampola 60 0 0 - Em Excesso
Ampola 40 0 0 - Em Excesso

Comprimido
100 0 0 - Em Excesso
Revestido
Ampola 50 0 0 - Em Excesso
Comprimido 200 0 0 - Em Excesso
Ampola 10 0 0 - Em Excesso
Comprimido 100 0 0 - Em Excesso
Comprimido 100 0 0 - Em Excesso
Cápsula 10 0 0 - Em Excesso
nte, para a consolidação do pedido, os
 ANEXO B
TABELA 2 - MATERIAL DE PENSO DE USO MÉDICO

Nº Nomenclatura Unidade
1 Agulha descartável, nº 13 x 4,5 com dispositivo de segurança Caixa c/ 100
2 Agulha descartável, nº 25 x 7 com dispositivo de segurança Caixa c/ 100
3 Agulha descartável, nº 30 x 8 com dispositivo de segurança Caixa c/ 100
4 Álcool em Gel a 70% Unidade
5 Algodão hidrófilo, pacote c/ 250g Pacote
6 Atadura de crepom, rolo 0,10 x 3m Rolo
7 Coletor de Perfurocortante de 3 litros Unidade
8 Coletor de Perfurocortante de 7 litros Unidade
9 Compressa de gaze, 7,5 x 7,5 cm c/13 fios Pacote c/ 500
10 Dispositivo intravenoso periférico (Jelco), nº 18 Unidade
11 Equipo macrogotas para soro descartável Unidade
12 Esparadrapo rolo 10 x 4,5m Rolo
13 Micropore 12 mm x 5,0 mm Unidade
14 Fio mononylon, nº 2-0, c/ agulha Unidade
15 Fio mononylon, nº 3-0, c/ agulha Caixa c/ 24
16 Fio mononylon, nº 4-0, c/ agulha Caixa c/ 24
17 Fio mononylon, nº 5-0, c/ agulha Caixa c/ 24
18 Lâmina para bisturi, nº 11 Unidade
19 Lâmina para bisturi, nº 24 Unidade
20 Luva cirúrgica descartável, nº 6,5 Par
21 Luva cirúrgica descartável, nº 7,5 Par
22 Luva cirúrgica descartável, nº 8 Par
23 Luva para procedimentos, caixa c/100, tamanho “P” Caixa
24 Luva para procedimentos, caixa c/100, tamanho “M” Caixa
25 Luva para procedimentos, caixa c/100, tamanho “G” Caixa
26 Máscara descartável c/ elástico para clínico Caixa c/ 50
27 Seringa hipodérmica 10 ml Unidade
28 Seringa hipodérmica 20 ml Unidade
29 Seringa hipodérmica 5 ml Unidade
30 Tala Moldáveis para imobilização Unidade
31 Venescalpe descartável, nº 23 Unidade

*ATENÇÃO: as solicitações de medicamento para o semestre seguinte deverão considerar, obrigatoriamente, para a consolidaç
do pedido, os estoques remanescentes na Farmácia da OM, com vistas a evitar desperdício e/ou perda de medicamentos.
CO
Dotação para OM, conforme
Estoque Existente
efetivo informado
Unidade(s) para 100
militares
4 0
3 0
4 0
10 0
8 0
40 0
8 0
8 0
2 0
30 0
40 0
10 0
10 0
24 0
1 0
3 0
2 0
25 0
25 0
20 0
20 0
20 0
2 0
5 0
2 0
20 0
40 0
10 0
30 0
30 0
20 0

ar, obrigatoriamente, para a consolidação

cio e/ou perda de medicamentos.

Preencher o Estoque Existente

Pedido para Complemento
da Dotação

0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
 ANEXO C
TABELA 3 - MATERIAIS E MEDICAMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO

Nº NOMENCLATURA Apresentação
1 Abridor de boca, autoclavável, adulto Unidade
2 Água oxigenada a 10 volumes Frasco c/ 100 ml
3 Agulha gengival descartável, curta, 30 G Caixa c/ 100
4 Agulha gengival descartável, longa, 27 G Caixa c/ 100
5 Agulha hipodérmica 25 x 7 Caixa c/ 100
6 Álcool etílico a 70% Frasco c/ l.000 ml
7 Algodão em rolos dentais Pacote c/ 100
8 Algodão hidrófilo Pacote c/ 250 g
9 Anestésico de uso tópico gel, benzocaína 20% Frasco c/ 12 g
10 Aplicador descartável Brush, tamanho regular Tubo c/ 100 unidades
11 Arco de Ostby plástico e autoclavável, (adulto) Unidade
12 Broca Carbide alta rotação, esférica, nº 6 Unidade
13 Broca Carbide alta rotação, esférica, nº 8 Unidade
14 Broca Carbide haste longa, FG OS 702 Unidade
15 Broca de aço, baixa rotação, nº 2, para contra-ângulo Unidade
16 Broca de aço, baixa rotação, nº 4, para contra-ângulo Unidade
17 Broca de aço, baixa rotação, nº 6, para contra-ângulo Unidade
18 Broca cirúrgica Zekrya, 28mm Unidade
19 Broca de Largo, nº 1, de 28mm Unidade
20 Broca de Largo, nº 1, de 32mm Unidade
21 Broca de Largo, nº 2, de 28mm Unidade
22 Broca de Largo, nº 2, de 32mm Unidade
23 Broca diamantada, alta rotação, nº 1012, esférica Unidade
24 Broca diamantada, 1012 HL Unidade
25 Broca diamantada, alta rotação, nº 1014, esférica Unidade
26 Broca diamantada, 1014 HL Unidade
27 Broca diamantada, alta rotação, nº 1015, esférica Unidade
28 Broca diamantada, alta rotação, nº 1016 Unidade
29 Broca diamantada, 1016 HL Unidade
30 Broca diamantada, alta rotação, nº 1035, esférica Unidade
31 Broca diamantada, 1093F Unidade
32 Broca diamantada, 1093FF Unidade
33 Broca diamantada, 1094 Unidade
34 Broca diamantada, 1111 Unidade
35 Broca diamantada, 1111F Unidade
36 Broca diamantada, 1111FF Unidade
37 Broca diamantada, 2134 Unidade
38 Broca diamantada, 2134F Unidade
39 Broca diamantada, 2134FF Unidade
40 Broca diamantada, 3083 Unidade
41 Broca diamantada, 4083 Unidade
42 Broca diamantada, 4138 Unidade
43 Broca diamantada, 4138F Unidade
44 Broca diamantada, 4138FF Unidade
45 Broca Gates-Glindden, nº 1, de 28mm Unidade
46 Broca Gates-Glindden, nº 1, de 32mm Unidade
47 Broca Gates-Glindden, nº 2, de 28mm Unidade
48 Broca Gates-Glindden, nº 2, de 32mm Unidade
49 Broca Endo-Z, 21mm, p/ alta rotação Unidade
50 Broca Endo-Z, 25mm, p/ alta rotação Unidade
51 Broca transmetal, 19mm, cilíndrica Unidade
52 Broca transmetal, 25mm, cilíndrica Unidade
53 Broca diamantada cilíndrica, alta rotação, nº 1095 Unidade
54 Broca diamantada, alta rotação, nº 2135 Unidade
55 Broca diamantada, alta rotação, nº 2200 Unidade
56 Broca diamantada, alta rotação, nº 3118 Unidade
57 Broca diamantada, 3118F Unidade
58 Broca diamantada, 3118FF Unidade
59 Broca diamantada, alta rotação, nº 3195 Unidade
60 Broca diamantada, 3195F Unidade
61 Broca diamantada, 3195FF Unidade
Cimento cirúrgico periodontal sem eugenol, para proteção de feridas Kit c/ tubo pasta base 90g, tubo pasta
62
cirúrgicas, suturas e dentes abalados por traumas catalisadora 90 g e bloco de mistura
63 Cimento de oxifosfato de zinco (líquido) Frasco
64 Cimento de oxifosfato de zinco (pó) Frasco
65 Cimento endodôntico a base de hidróxido de cálcio Kit
66 Cimento ionômero de vidro, p/ forramento (auto ou fotopolimerizável) Caixa
67 Cimento ionômero de vidro, p/ cimentação (auto ou fotopolimerizável) Caixa
Kit c/ pó 10 g e
68 Cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável, p/ restauração A3
líquido 8ml
Cimento de hidróxido de cálcio, para capeamento pulpar e forramento Kit c/ tubo pasta base 13g, tubo pasta
69
protetor sob materiais restauradores catalisadora 11 g e bloco de mistura
70 Cimento Resinoso Auto-adesivo Dual, cor A2 Seringa 11 g
71 Clorexidina antisséptico 0,12%, c/ 1.000ml Galão
72 Clorexidina a 25%, solução degermante Frasco c/ 1.000 ml
73 Compressa de gaze, 7,5 x 7,5cm, c/ 13 fios Pacote c/ 500
74 Condicionador ácido gel (ácido fosfórico 37%) Seringa c/ 5 ml
75 Cone de guta percha padronizado, 1ª Série Caixa
76 Cone de guta percha padronizado, 2ª Série Caixa
77 Cone de guta percha secundário “M”, 28mm (para rastreamento de fístula) Caixa c/ 120 cones
78 Cone de papel padronizado, 1ª Série Caixa
79 Cone de papel padronizado, 2ª Série Caixa
80 Copo Dappen de vidro, diversas cores Unidade
81 Cunha de plástico Caixa
82 Desinfetante Químico a base de Ácido Paracético e Peróxido de Hidrogênio Litro
Dessensibilizante dentinário à base de nitrato de potássio e fluoreto de
83 Seringa c/ 2,5 ml
sódio
84 Disco de lixa flexível de Poliéster com várias granulações Caixa c/ 50
Disco de lixa para acabamento e polimento de restauração em resina Caixa c/ 60 discos
85
composta (tipo soflex pop-on) sortidos
86 EDTA (Quelante) Frasco c/ 10 ml
87 Escova de Robinson cônica, preta ou branca Unidade
88 Escova de Robinson reta, preta ou branca Unidade
89 Espaçadores digitais para endodontia Caixa c/ 6
90 Espelho bucal plano nº 5 Unidade
91 Eucaliptol Frasco c/ 20 ml
92 Eugenol Frasco c/ 30 ml
93 Evidenciador de placa bacteriana Caixa c/ 120 pastilhas
94 Fio de seda, nº 4-0, c/ agulha curva de 17mm Caixa c/ 24
95 Fio de sutura de nylon nº 4-0, c/ agulha de 17mm Caixa c/ 24
96 Fio dental, 100m Unidade
97 Flúor em gel (Fluoreto de sódio 1,23%) Frasco
98 Formocresol Frasco c/ 10 ml
99 Grampo para isolamento absoluto, nº 202 Unidade
100 Grampo para isolamento absoluto, nº 205 Unidade
101 Grampo para isolamento absoluto, nº 208 Unidade
102 Grampo para isolamento absoluto, nº 209 Unidade
103 Grampo para isolamento absoluto, nº 210 Unidade
104 Grampo para isolamento absoluto, nº 212 Unidade
105 Guta Percha bastão Caixa c/ 120 g
106 Hidróxido de cálcio pró-análise Pote c/ 10 g
107 Hipoclorito de sódio 0,5% (Dakin) Frasco c/ 500 ml
108 Hipoclorito de sódio 2,5% (Soda clorada) Frasco c/ 1.000 ml
109 Lâmina para bisturi, nº 15C Caixa c/ 100
110 Lençol de borracha Hygienic (pré-cortado) Caixa
111 Lenços umedecidos, pacote c/ 75 Pct c/ 75
112 Lima especial, nº 6, de 25mm Caixa c/ 6 limas
113 Lima especial, nº 8, de 25mm Caixa c/ 6 limas
114 Lima especial, nº 10, de 25mm Caixa c/ 6 limas
115 Lidocaína, 2% + Norepinefrina Caixa c/ 50
116 Lima Odontológica Hedstroen, 1ª série, 21mm Caixa c/ 6
117 Lima Odontológica Hedstroen, 1ª série, 25mm Caixa c/ 6
118 Lima Odontológica tipo Flexofile, 1ª série, 21mm Caixa c/ 6
119 Lima endodôntica tipo Kerr, 1ª série, 21mm Caixa c/ 6
120 Lima endodôntica tipo Kerr, 1ª série, 25mm Caixa c/ 6
121 Lima endodôntica tipo Kerr, 1ª série, 31mm Caixa c/ 6
122 Lima Odontológica tipo Flexofile, 1ª série, 31mm Caixa c/ 6
123 Lima Odontológica tipo Kerr, 2ª série, 25mm Caixa c/ 6
124 Luvas para procedimentos, tamanho “G” Caixa c/ 100
125 Luvas para procedimentos, tamanho “M” Caixa c/ 100
126 Luvas para procedimentos, tamanho “P” Caixa c/ 100
127 Mandril para contra-ângulo Unidade
128 Máscara descartável c/elástico para clínico Pacote c/ 50
Kit contendo frasco do pó c/ 38 g e frasco
129 Material restaurador temporário à base de óxido de zinco e eugenol
do líquido c/ 15 ml
130 Matriz de aço inox, 0,05 x 5mm x 50cm Unidade
131 Matriz de aço inox, 0,05 x 7mm x 50cm Unidade
132 Matriz metálica p/ pré-molares Caixa c/ 20
133 Matriz metálica p/ molares Caixa c/ 20
134 Mepivacaína 3%, sem vasoconstritor Caixa c/ 50
135 Óleo de turbina p/ alta e baixa rotação em spray Frasco c/ 200 ml
136 Óxido de zinco, pó e líquido Frasco c/ 10 g
137 Papel carbono detector Bloco
138 Paramonoclorofenol canforado Frasco c/ 20 ml
Pasta diamantada para acabamento e polimento em resinas compostas e
139 Bisnaga c/ 2
acrílicas, grana “1”
140 Pasta profilática com flúor Bisnaga c/ 90 g
141 Pedra pomes, pó Pote c/ 50 g
142 Pontas abrasivas siliconizadas para contra-ângulo, kit c/ 7 Caixa
143 Posicionador radiográfico, autoclavável Kit
144 Resina acrílica autopolimerizável para confecção de provisórios, pó, cor 66 Frasco c/ 25 g
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
145 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor A1
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
146 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor A2
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
147 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor A3
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
148 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor A3,5
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
149 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor B2
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
150 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor C2
Resina fotopolimerizável com carga inorgânica de zircônia- sílica ou
151 Bisnaga c/ 4 g
similar, cor Incisal
152 Restaurador provisório (pronto para uso - tipo Cimpat, Coltosol) Pote c/ 20 g
153 Seringa de plástico descartável, 10ml Unidade
Silicones abrasivos para acabamento e polimento de restaurações e facetas
Kit c/ 8 silicones
154 confeccionadas com compósitos restauradores de nanopartículas, micro-
abrasivos
híbridas e de micropartículas
155 Sistema adesivo com nanotecnologia e solvente à base de água e álcool Frasco c/ 6
156 Solução anestésica, Articaína 4% com Epinefrina 1:100.000 Caixa c/ 50 tubetes
157 Solução anestésica, Cloridrato de Prilocaína 3% + Felipressina 0,03UI/ml Caixa c/ 50 tubetes
158 Solução anestésica, Mepivacaína 2%, com Epinefrina 1:100.000 Caixa c/ 50 tubetes
159 Solução anestésica, Mepivacaína 3%, sem vasoconstritor Caixa c/ 50 tubetes
160 Solução de Fluoreto de Sódio 0,2%, para uso semanal Frasco c/ 500ml
161 Solução evidenciadora de placa bacteriana Frasco c/ 10ml
162 Solvente de guta percha a base de óleo de laranja Frasco c/ 10 ml
163 Solução hemostática - Hemostop ou similar Frasco c/ 10 ml
164 Solução fisiológica de Cloreto de Sódio 0,9% Frasco c/ 250 ml
165 Sugador de saliva, descartável Pacote c/ 40
166 Taça de borracha para contra-ângulo Unidade
167 Teste de vitalidade pulpar ao frio Frasco c/ 200 ml
168 Tira de lixa de aço, 4m Envelope c/ 12 unidades
169 Tira de lixa de aço, 6m Envelope c/ 12 unidades
Tira de lixa de poliéster, 4mm, para desbaste e acabamento de restauração
170 Caixa c/ 50 unidades
em resina composta
171 Touca cirúrgica sanfonada descartável Pacote c/ 100
172 Tricresol-formalina Frasco c/ 20 ml
173 Vaselina pomada Bisnaga c/ 25 g
174 Verniz cavitário - Cavitini ou similar Frasco c/ 15 ml

*ATENÇÃO: as solicitações de medicamento para o semestre seguinte deverão considerar, obrigatoriamente, para a consolidação do pe
estoques remanescentes na Farmácia da OM, com vistas a evitar desperdício e/ou perda de medicamentos.

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CO Dotação para OM, conforme Pedido para Complemento da
Estoque Existente
efetivo informado Dotação

Unidade(s) para 100 militares

2 0 0 - Em Excesso
10 0 0 - Em Excesso
3 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
20 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
8 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
8 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
15 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
5 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
10 0 0 - Em Excesso
10 0 0 - Em Excesso
 2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
10 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
3 0 0 - Em Excesso
3 0 0 - Em Excesso
3 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
80 0 0 - Em Excesso

1
0 0 - Em Excesso
4 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
3 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
6 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
10 0 0 - Em Excesso
10 0 0 - Em Excesso
20 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
1 0 0 - Em Excesso
 2 0 0 - Em Excesso
2 0 0 - Em Excesso
e, para a consolidação do pedido, os

o Estoque Existente
 ANEXO D
TABELA 4 - MATERIAL PARA RAIOS-X, MÉDICO E ODONTOLÓGICO

Nº Nomenclatura Apresentação
2. Raios-X uso odontológico
1 Filme para raios-X dentário, periapical Caixa c/ 150
2 Fixador para raios-X odontológico Frasco c/ 475 ml
Revelador odontológico para radiografias, pronto para
3 Frasco c/ 475 ml
uso (tipo Kodak)
ODONTOLÓGICO Dotação para OM,
conforme efetivo Estoque Existente
informado
Unidade(s) para 100 militares

4 0
8 0
8 0

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Pedido para Complemento
da Dotação

0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
0 - Em Excesso
 ANEXO E
TABELA 5 - OUTROS PRODUTOS

Nº NOMENCLATURA Apresentação Dotação Observações

1 Substância(s) para purificação de água (1) Ampola 5 Por 100 militares
2 Substância(s) para purificação da água (2) Comprimido 2 Por militar
3 Repelente, Gel (3) Bisnaga c/ 80g 1 Por militar / 15 dias
4 Repelente para uniforme: - 8ª / 9ª / 12ª RM (4) - Outras RM (5) Kit c/ 2 sachês 2 Por militar / 25dias
5 Protetor solar (6) Bisnaga c/ 100g 1 Por militar / 20 dias
Observações:
(1) Solicitar para o 1º dia de manobra ou exercício no terreno, quando não for previsto o apoio com água tratada ou
não houver segurança sobre a potabilidade da água distribuída.
(2) Para cada dia subsequente de manobra ou exercício no terreno. Nos dias em que for distribuída Ração Operacional
de Combate (R2), não é necessária a previsão de comprimidos para purificação de água, pois os mesmos já constam da
citada ração.
(3) Para 15 dias de manobra ou exercício no terreno, em áreas endêmicas de doenças transmissíveis por vetores
(insetos dípteros).
(4) Para 25 dias de manobra ou exercício no terreno, em áreas endêmicas de doenças transmissíveis por vetores
(insetos dípteros).
OBS: Reaplicar o produto no uniforme após 6 (seis) lavagens. Entende-se também por lavagem, a exposição à chuva
torrencial ou travessia de rios.
(5) Excepcionalmente, em áreas infestadas por artrópodes (ectoparasitas hematófagos) “carrapato-estrela”.
(6) Para 20 dias de manobra ou exercício no terreno.

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 Dotação para OM, conforme Estoque Existente Pedido para Complemento
efetivo informado da Dotação

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