O Guia Definitivo Sobre Alimentação e Enxaqueca
O Guia Definitivo Sobre Alimentação e Enxaqueca
O Guia Definitivo Sobre Alimentação e Enxaqueca
Sumário 2
Por que ler esse livro? 3
O Impacto da Enxaqueca 4
Causa x Gatilhos 7
Limiar de dor 10
A Alimentação e a Enxaqueca 12
Café 16
Leite 17
Queijos envelhecidos 18
Bebidas alcoólicas (vinho) 19
Embutidos 20
Chocolate 21
Glutamato monossódico (molho shoyu) 22
Adoçantes artificiais 23
Frutas 24
Frituras 25
Amendoim e castanha 26
Jejum Intermitente 27
Dieta Low Carb 27
Dieta sem Glúten 27
Dieta Cetogênica 28
Água 29
Quais alimentos são bons para enxaqueca? 30
Sobre a Ylana 32
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
O impacto da enxaqueca
“É psicológico” “Isso é
frescura”
"Só quer
“Isso é desculpa
chamar atenção"
para não trabalhar”
Quem sofre com a enxaqueca já deve ter escutado essas frases e tantas
outras que menosprezam a doença, mas a enxaqueca pode ser mais séria
do que se imagina.
Pelo fato de dor de cabeça ser um sintoma comum que virtualmente
todo o ser humano irá experimentar em algum ponto na vida, assume-se
que todas as cefaleias são iguais. Ledo engano. Existem mais de 150 tipos de
dor de cabeça e a enxaqueca é muito mais do que só uma dor de cabeça
ruim.
A enxaqueca é uma doença neurológica que impacta como o cérebro
interpreta as informações originadas dos 5 sentidos. Por exemplo, na visão
tem a fotofobia (sensibilidade à luz); na audição, fonofobia (sensibilidade ao
som) e zumbido (barulho no ouvido); no olfato, osmofobia (sensibilidade ao
cheiro); no paladar, tem a náuseas e no tato, a alodínea (sensação de dor
provocada por um estímulo que normalmente não é doloroso, como pentear
os cabelos).
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
O impacto da enxaqueca
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
O impacto da enxaqueca
Já o impacto no trabalho é evidenciado pela métrica de 4,4 dias por
ano perdidos e por 11 dias por ano por perda funcional, isto é, vai
trabalhar, mas não rende.
E quanto ao impacto financeiro? Um estudo publicado no The
American Journal of Managed Care, em dezembro de 2020, projetou que
uma pessoa com enxaqueca gasta R$9.795,84 por ano. Isso equivale a
três vezes mais do que uma pessoa que não sofre com enxaqueca. Você
alguma vez já parou para pensar sobre isso?
Também temos que falar sobre o impacto mental de uma pessoa
com enxaqueca. Ela está 3 vezes mais propensa a desenvolver
depressão e fibromialgia. É uma pessoa que sente culpa por não ser
aquilo que ela deseja ser. A enxaqueca afeta o jeito de como você
gostaria de ser como pai, mãe ou profissional. Por isso é fundamental
tratar as doenças associadas como depressão, ansiedade e quaisquer
outras comorbidades que a pessoa tenha como diabetes, hipertensão,
síndrome do intestino irritável, por exemplo.
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
Causa X Gatilho
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
Causa X Gatilho
Privação de sono;
Pular refeições (hipoglicemia);
Estresse físico e/ou emocional;
Flutuações hormonais;
Determinados alimentos como frutas cítricas (laranja, limão,
maracujá, abacaxi), glutamato monossódico (presente em molho
shoyu), excesso de café, álcool (principalmente cerveja e vinho
tinto). Adoçantes, queijo envelhecidos como cheddar. Alimentos
processados que tem muita substância química para realçar o sabor
e mantê-los conservados como os embutidos e enlatados;
Alterações climáticas, principalmente alterações barométricas (um
temporal, uma tempestade, uma viagem de avião), alterações na
umidade do ar;
Abuso de analgésicos;
Odor, principalmente substâncias como perfumes, desodorantes e
produtos de limpeza. Fumaça de cigarro e poluição do ar também
foram associados;
Disfunção de ATM (articulação temporomandibular);
Apneia do sono;
Entre outros.
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
Causa X Gatilho
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
Limiar de dor
Por que os gatilhos são inconstantes?
Por que eu posso beber uma taça de vinho e não ter enxaqueca e em
outro dia também ingerir apenas 1 taça e ter uma crise horrível?
Isso acontece por causa do limiar da dor.
O que é isso? É o quão responsivo o seu cérebro está em um
determinado período no tempo.
Imagine uma linha na sua frente. Se você ultrapassar a linha, vai ter
uma crise de enxaqueca. A linha é o que chamamos de limiar da dor.
Esse limiar não é fixo, ele pode variar dependendo do dia, ou seja, se
você dormiu bem, praticou atividade física, seu limiar está alto. Então
precisa de mais gatilhos para desenvolver uma crise de enxaqueca.
Por outro lado, se você trabalhou muito, está estressada e abusou do
café, o limiar fica mais baixo e o risco de ter uma crise violenta é alto.
Isso aconteceu porque o seu cérebro estava mais vulnerável nesse dia. É
como se cada fator fosse sendo somando, feito camadas, ao longo do
dia.
Veja a figura abaixo:
LIMIAR DE DOR
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
Limiar de dor
Virtualmente qualquer pessoa pode ter uma crise de enxaqueca,
basta ultrapassar o seu limiar de dor. Por exemplo, imagine uma pessoa
que não tem enxaqueca, mas vai fazer uma experiência de passar 3 dias
viajando de avião, 3 noites sem dormir e bebendo 10 taças de vinho.
Essas atitudes ultrapassam o limiar de dor e ela vai ter uma crise de
enxaqueca.
CONSUMO DE VINHO
LIMIAR DE DOR
PRIVAÇÃO DE SONO
ANTES DO EXPERIMENTO
Uma pessoa com enxaqueca já nasceu com seu limiar de dor mais
baixo, isso significa que estímulos mínimos como uma fumaça de
cigarro podem desencadear uma crise.
Outro exemplo é a pessoa ter apneia do sono, então todo dia ela já
acorda mais próxima do seu limiar de dor.
Então, tudo depende da vulnerabilidade e do limiar da dor. Se seu
limiar de dor é alto, você precisa de mais gatilhos para desenvolver uma
crise. Mas se o seu limiar é mais baixo, você é mais responsivo, é mais
fácil ter uma crise. Se você tem bons hábitos de vida, seu limiar sobe, a
medicação preventiva também aumenta o limiar. Essa é a ideia!
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O GUIA DEFINITIVO SOBRE ALIMENTAÇÃO E ENXAQUECA
A Alimentação e a Enxaqueca
Os alimentos têm um
“Que seu remédio seja o seu
grande poder na nossa vida.
alimento e que seu alimento seja o Poder de curar e poder de
seu remédio.” causar doenças. Entender a
- Hipócrates alimentação é um passo
crucial no controle da
enxaqueca, visto que alguns alimentos são por sua natureza inflamatórios
e outros combatem a inflamação. E um corpo inflamado é mais propenso
a ter crises de enxaqueca.
Aprender a comer saudável não é entrar numa dieta e depois sair. É
reeducação alimentar, é entender que você pode comer de tudo, mas
com equilíbrio.
E nós sabemos o que é saudável e o que não é.
Comer é um prazer e deve ser. Agora quando ele é distorcido, quando a
pessoa come para encobrir determinado sentimento, aí é que mora a
armadilha. Por exemplo, a pessoa pode comer porque está ansiosa ou
com raiva ou simplesmente por tédio.
O objetivo é entender quais alimentos são mais bem-vindos e quais
aqueles consumir esporadicamente, ou seja, tirar do consumo diário.
Mas antes de vermos os alimentos específicos, eu preciso falar um
pouco sobre digestão porque a pessoa pode até consumir um alimento
saudável, mas se ela tem uma má digestão não vai conseguir absorver
aquele nutriente.
1. A quebra do alimento
2. Absorção dos nutrientes
3. Produção de hormônios
4. Fortalecimento do sistema imunológico
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A Alimentação e a Enxaqueca
Quais são os principais sintomas de uma má digestão?
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A Alimentação e a Enxaqueca
Essa terminologia indica uma relação de mão dupla entre o cérebro e
o intestino. O intestino humano é a casa de trilhões de micro-organismos
que estão em comunicação com o cérebro através de 2 maneiras:
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A Alimentação e a Enxaqueca
Estudos concluíram também que a redução de peso diminui a duração
de uma crise, a intensidade e a frequência por alterar de forma favorável
a flora intestinal e consequentemente a liberação de substâncias anti-
inflamatórias.
É importante ter essa visão geral de todo processo para entender o
porquê determinados alimentos são mais propensos a desencadear
crises de enxaqueca.
Então, vamos ver algumas dicas de como melhorar da inflamação:
Você sabia que apenas 10% das crises de enxaqueca foram associadas
a gatilhos alimentares? Eles funcionam muito mais como coautores de
uma crise, isto é, existem outros gatilhos associados.
Então chegou a hora. Vamos ver cada alimento específico!
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CAFÉ
O café é a segunda bebida mais consumida do mundo
perdendo apenas para a água.
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LEITE
Seja por intolerância à lactose (o carboidrato do leite) ou por alergia à
caseína (principal proteína do leite), a maioria dos pacientes com
enxaqueca não digerem bem esse alimento, mas é possível fazer uso dos
derivados como manteigas, iogurte natural e queijos.
Na prática, você deve testar e ver como se sente.
Inicie com o leite sem lactose e observe por pelo menos 3 meses. Se
continuar com dor, passe para o leite de cabra. Se ainda assim não te
ajudar, passe para os leites vegetais como o de amêndoas.
Se essa estratégia não interferir na sua dor de cabeça é porque o leite
não deve ser um gatilho para você.
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QUEIJOS ENVELHECIDOS
Cerca de 9-18% das pessoas com enxaqueca reportam crises
desencadeadas por queijos. Cientistas acreditam que isso é devido à
tiramina, uma substância que se forma quando as bactérias intestinais
decompõem o aminoácido tirosina durante o processo de
envelhecimento dos queijos.
A tiramina é também encontrada em vinhos, chocolate e carne
processada.
Níveis altos de tiramina são encontrados em pessoas com enxaqueca
crônica quando comparadas a pessoas com outras cefaleias. No entanto,
esse assunto carece de estudos mais profundos.
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BEBIDAS ALCOÓLICAS
VINHO
A maioria das pessoas está familiarizada com a dor de cabeça da
ressaca pelo consumo excessivo de álcool. Porém, crises de enxaqueca
podem ser desencadeadas apenas alguns minutos a horas após o
consumo de bebidas alcoólicas.
O vinho tinto é o mais associado à enxaqueca devido à concentração
de taninos que são substâncias que deixam o vinho mais adstringente na
boca. Também foi mostrado o aumento de histamina que também
desencadearia crises.
Uma alternativa é trocar o vinho tinto por rosé ou branco. Mas, se ainda
assim você quiser consumir vinho tinto, escolha uvas com taninos mais
leves, menos encorpados como:
pinot noir;
merlot;
barbera;
zinfandel;
cabernet franc;
grenache;
merlot;
gamay;
carménère.
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EMBUTIDOS
Cerca de 5% das pessoas com enxaqueca desenvolvem crises minutos
ou horas após consumir carne processada como:
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CHOCOLATE
O chocolate por muito tempo foi visto como um vilão da enxaqueca,
mas com os avanços no conhecimento dos mecanismos envolvidos na
crise de enxaqueca, pode-se concluir que o desejo por comer doces,
principalmente chocolate, é um sintoma da enxaqueca.
Isso mesmo. Um sintoma. Do mesmo jeito que você pode sentir
náuseas, você pode ter desejo por doces.
Antes da dor da enxaqueca iniciar, o seu cérebro já sofre algumas
alterações. É a fase premonitória da enxaqueca que pode ocorrer horas
antes da crise até 2 dias antes. Nessa fase, uma região do cérebro
chamada hipotálamo é ativada, provocando o desejo por doces. Então
você come o chocolate e algumas horas após tem a dor de cabeça e
culpa o chocolate, mas na verdade você já estava em crise.
É claro que o chocolate ao leite e os mais adocicados podem
desencadear crises, portanto prefira os chocolates com 70% de cacau e
com pouco açúcar.
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GLUTAMATO MONOSSÓDICO
MOLHO SHOYU
O molho de soja (molho shoyu), muito presente em restaurantes
orientais, possui uma substância chamada glutamato monossódico que é
muito associada a crises de enxaqueca.
Essa substância é amplamente usada para intensificar o gosto de
molhos, sopas, tabletes de caldos prontos.
De todos os alimentos, o glutamato monossódico é o que mais tem
evidência científica associada à enxaqueca.
E agora?
Uma alternativa é substituir temperos prontos por temperos naturais
como alho, cebola, açafrão, cominho, páprica, salsa, cebolinha, orégano,
manjericão, tomilho, alho cebola, ervas finas.
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ADOÇANTES ARTIFICIAIS
ASPARTAME, SUCRALOSE
O aspartame é um adoçante artificial muito usado em produtos diets
e refrigerantes zero açúcar e assim como a sucralose são substâncias
com o potencial muito grande de desencadear crises de enxaqueca.
O próprio açúcar branco (refinado) é uma substância muito
inflamatória e pode causar prejuízos no corpo de forma geral.
Então, uma alternativa interessante seria usar açúcar mascavo ou
demerara ou diminuir bastante o consumo dessas substâncias.
Você vai precisar de paciência e constância para mudar um hábito
porque o paladar já está acostumado com esse gosto. Por exemplo, você
já tentou usar café sem açúcar nenhum? No começo é amargo, mas com
o tempo seu paladar se adapta. O cérebro demora 21 dias para fixar um
hábito novo e é justamente nesse período inicial que a maioria das
pessoas desistem estando apenas a um passo do tesouro.
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FRUTAS
Laranja, limão, maracujá, manga, abacaxi, kiwi são classicamente
associados à enxaqueca, mas isso é muito individual. Lembre-se que
gatilhos alimentares geralmente acontecem associados a outros e que a
quantidade é importante. Você pode comer 1 laranja e não ter nada, mas
se comer 3 pode ter uma crise. Inclusive você pode retornar a consumir
aquele alimento aos poucos à medida que suas crises forem sendo
controladas. É um processo dinâmico.
Teste e observe.
Toda vez que você consumir alguma fruta, observe se teve crise entre 2
a 36 horas após o consumo. Se tiver crise recorrente, é prudente afastar
essa fruta por um período.
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FRITURAS
Alimentos feitos em imersão de óleo pioram muito a enxaqueca porque o
excesso de gordura estimula a produção de prostaglandinas que são
substâncias inflamatórias. E tudo que causa inflamação, piora a
enxaqueca.
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AMENDOIM E CASTANHA
O amendoim além de ser um alimento que provoca muita alergia
como dermatite também pode desencadear enxaqueca.
Já as castanhas possuem muitos nutrientes benefícios para o corpo,
inclusive o famoso magnésio, mas elas podem, em algumas pessoas,
desencadear crises.
Então, fique atenta nessa dica de como preparar corretamente as
castanhas: deixe-as de molho por 8 horas, cobrindo-as com água e
pingue algumas gotinhas de limão. Depois é só leva-las para secar ao
forno.
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JEJUM INTERMITENTE
A ideia do jejum intermitente é ser um método de emagrecimento usado para
intercalar períodos de jejum com períodos de alimentação. O objetivo é fazer
com que o corpo utilize os estoques de gordura e com isso haja uma perda de
massa gorda.
Apesar de jejum intermitente ter seus benefícios, em algumas pessoas podem
desencadear crises de enxaqueca por hipoglicemia (baixo nível de glicose no
sangue).
Não é uma contraindicação absoluta, mas se quiser tentar, procure um
nutricionista para acompanhamento.
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DIETA CETOGÊNICA
Desde a década de 1920, a dieta cetogênica é uma ferramenta utilizada para
tratar algumas doenças neurológicas, principalmente alguns tipos de epilepsias
na infância.
A ideia central dessa dieta é o cérebro substituir a glicose por corpos
cetônicos (substâncias derivadas do metabolismo das gorduras) como fonte
de energia.
A dieta consiste em reduzir ao máximo o consumo de carboidratos, ou seja, é
proibido comer pães, massas, doces, bolos, macaxeira, inhame, arroz, frutas
doces entre outros alimentos.
Assim com a dieta sem glúten, a dieta cetogênica é bastante restritiva e de
difícil manutenção.
Vale a pena para enxaqueca?
O que eu posso dizer é que atualmente os estudos são escassos e vai
depender se você quiser tentar.
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ÁGUA
A desidratação provoca crises de enxaqueca.
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Um abraço,
Ylana Falcão Guerra
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Sobre a Ylana:
Contatos:
www.falcaoeguerra.med.br
draylanafalcao.neuro
Ylana Falcão - Neurologista