Teoria Microagulhamento Apresentação

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091-10
Curso de microagulhamento
Conteúdo Exclusivo By Eliane Lima
Professora: Eliane Lima

Fone: (14) 9.9745-0270
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Microagulhamento
O QUE É MICROAGULHAMENTO
Microagulhamento é um procedimento estético que oferece a possibilidade de melhora da aparência

envelhecida por meio da redução de rugas, cicatrizes de acne, combate à flacidez, melhora da textura e
aumento da luminosidade.
A técnica consiste em produzir furos minúsculos na pele através de um equipamento específico, como
dermaroller ou dermapen. Estes equipamentos possuem diversas microagulhas esterilizadas feitas de aço
cirúrgico.
Tem como objetivo: estimular os fibroblastos (células responsáveis pela produção de colágeno) para restaurar
a pele que foi danificada através da cicatrização; estimular a síntese de elastina, da neocolagênese
(produção de colágeno) e do angiogênese (proliferação de vasos sanguíneos).
INDICAÇÕES
• O microagulhamento é indicado e aplicado nas seguintes situações:
• Fotoenvelhecimento (resurfacing);
• Cicatrizes de acne;
• Cicatrizes de queimaduras;
• Cicatrizes cirúrgicas;
• Tratamento de estrias;
• Tratamento de melasmas;
• Melhora na textura da pele (poros dilatados);
• Além disso, também auxilia ampliando a absorção de substâncias terapêutica nas
camadas
• mais profundas da pele – drug delivery. Pode ser aplicado em homens ou mulheres de
qualquer idade, em diversas regiões do corpo.
BENEFÍCIOS DA TÉCNICA
• A técnica desencadeia mediadores químicos que estimulam os fibroblastos a produzirem mais

colágeno e elastina para restaurar a pele danificada. Aumentando a produção destas
substâncias, toda a pele é reestruturada e beneficiada com a reorganização das fibras internas
(levando à diminuição das rugas), das cicatrizes de acne e queimaduras, etc. resultando em
uma pele mais firme e com mais viço.
• Alguns destes benefícios podem ser encontrados através de outras técnicas, como a laser.
• Entretanto, a técnica de microagulhamento age de forma mecânica, enquanto a laser é por

ação térmica. A ação mecânica traz maior segurança aos pacientes com fototipo alto, ou seja,
peles morenas e negras que precisam de tratamento que estimulem o colágeno, visando a
redução de cicatrizes de acnes e estrias.
Diversas opções de protocolos com a mesma

técnica: corporal e facial
VANTAGENS
• Não provoca danos significativos à pele. Então, não há efeitos colaterais de longa duração;
• Resultado efetivo em poucas sessões (em uma média de 03 a 06 sessões) – em alguns
• casos, os resultados aparecem logo na primeira sessão;
• Procedimento de rápida recuperação (baixo downtime):
• o Até 03 horas para até 1.00 mm de profundidade;
• o Até 48 horas de 1.50 mm e 2.00 mm;
• o Até 06 dias para 2.50 mm.
• Não é necessário afastamento das atividades do dia-a-dia na maioria dos casos;
• Grande potencial para desenvolvimentos de novos protocolos;
• A pele se torna mais densa e menos suscetível ao fotodano;
• Não prejudica a pele como as demais técnicas;
• Não desgasta o profissional.
DESVANTAGENS
• Exige treinamento e habilidade técnica;
• Necessário anestesiar em caso de profundidades maiores;
• Tratamento com agulhas pode assustar o paciente;
• Deve haver cuidado com falsas expectativas;
• Produto de uso único;
• Produto regularizado tem alto custo.

COMPARAÇÃO DE TÉCNICAS
Técnicas comparadas: Microagulhamento Laser Co2

• Regeneração e reparo dérmico significante ✔ Sim ✔ Sim ✔ Sim
• Ablação e remoção da epiderme ✔ Não ❌ Sim ❌ Sim
• Dano término ✔ Não ❌ Sim ❌ Sim, total
• Risco de hiperpigmentação ✔ Não ❌ Sim ❌ Sim
• Investimento ✔ Baixo ❌ Alto ❌ Alto
Os itens marcados em verde são as melhores opções, enquanto os marcados em vermelho apresentam
os maiores riscos ou menor potencial. Sendo assim, é possível identificar que a opção de
microagulhamento traz o melhor benefício, se comparado às outras técnicas do mercado, possuindo
também o melhor investimento.
PROCEDIMENTO
• A depender do comprimento das agulhas, o procedimento com o microagulhamento deve
• ser realizado sob anestesia local. A técnica dependerá do operador e do equipamento

utilizado. Também, a depender do protocolo e do equipamento, o procedimento deve ser
realizado rolando as microagulhas sobre a pele em forma de estrela ou de cruz.
• As agulhas, em geral, possuem comprimento entre 0.20 mm até 3.00 mm. A escolha do
comprimento dependerá do tipo de protocolo a ser aplicado. Esteticistas podem utilizar
• agulhas de no máximo 0.50 mm – que são suficientes para realizar os principais protocolos
de indução de produção de colágeno.
Cuidados
Quando a técnica é aplicada na fronte, nariz e bochechas, a pressão exercida deve ser similar a utilização de
uma caneta esferográfica. Utilizar uma pressão elevada deve trazer resultados contrários ao que se espera,
criando, por exemplo, um efeito velcro – isso é, quando as agulhas levantam a pele, causando rupturas e
cortes.
Já no caso de cicatrizes e estrias, a pele deve estar bem esticada nas quatro direções durante o
procedimento, minimizando a dor e proporcionando o tratamento das paredes laterais das cicatrizes
profundas.
É importante lembrar que os equipamentos utilizados no microagulhamento não são reutilizáveis, nem no
mesmo paciente (de acordo com a Anvisa), e também não podem ser esterilizados, já que o calor do processo
de esterilização destrói as pontas afiadas das agulhas.
COMPRIMENTOS DAS MICROAGULHAS

É importante ter noção da necessidade de anestésico, profissional e camadas que um
comprimento de microagulha precisará. Na tabela abaixo, em verde, podemos perceber
melhor os comprimentos aplicáveis para o profissional esteticista.
2,00 mm 2,5 mm Anestésico: bloqueio anestésico

3,00 mm x Profissional: médico
Camadas: derme média e profunda
Anestésico: tópico
1,00 mm a 1,5 mm x Profissional: biomédicos e fisioterapeutas
Camadas: derme média
Anestésico: bloqueio anestésico
✔
0,20 mm Anestésico: não há necessidade
0,25 mm Profissional: esteticista
0,30 mm Camadas: derme e epiderme
0,50 mm
Contraindicações
O microagulhamento é contraindicado no caso de:
• Diabetes descompensado;
• Doença neuromuscular;
• Distúrbio hemorrágico;
• Corticoterapia aguda ou crônica;
• Uso de anticoagulante;
• Alergia a metal ou cosméticos;
• Presença de lesões cancerígenas;
• Pele queimada de sol; Verrugas;
• Psoríase; Herpes ativa;
• Acne aguda; Rosácea;
• Desordem ou infecção cutânea;
• Propensão a queloide;
• Pele sensível;
• Gravidez
Remodelação do tecido na fase cicatricial

FATORES DE CRESCIMENTO MAIS UTILIZADOS

Os fatores de crescimento são responsáveis por iniciar o processo de
cicatrização (remo-
delação), substituindo o tecido danificado por um tecido novo. Também
estimula a produção de matriz extracelular e desta forma promove o
preenchimento da epiderme, derme e hipoderme.
EGF – FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL
 Atua em células da epiderme;
 Reduz e previne rugas por ativação de novas células;
 Devolve a uniformidade ao tom da pele;
 Auxilia na cicatrização.
IGF-1 – FATOR DE CRESCIMENTO INSULÍNICO
 Estimula a mitose celular, melhorando a aparência de linhas e rugas de

expressão;
 Aumenta a produção de colágeno e elastina;
BFGF – FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBLÁSTICO BÁSICO
 Reduz e previne linhas e rugas pela ativação de novas células da derme;
 Acelera o processo de cicatrização em feridas abertas;
 Melhora a elasticidade da pele;
 Melhora a circulação periférica;

Ativos associados
• Os principais ativos associados ao microagulhamento são:
• Fatores de crescimento;
• Ácido hialurônico;
• Vitamina C;
• Argireline;
• Tensine;
• Aquaporine;
• Aloe vera;
• Polifenóis;
• Arbutin (alfa-arbutin).
Ativos associados ao home care
Alguns ácidos poderão ser utilizados como Home Care 24 horas após o procedimento de microagulhamento,
a depender do protocolo do paciente, da anamnese, da recuperação e da sensibilidade do paciente. Por
exemplo:
 Retinol;
 Ácido mandélico;
 Ácido kójico;
 Ácido fítico;
 Ácido tranexâmico.
O veículo ideal para os ativos é o sérum.
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO BÁSICO

1.Preparação da pele – com sabonete antisséptico;
2. Assepsia – desengordurar a pele clorexidina;
3. Usar sabonete apropriado para limpeza da pele: indicação sugestiva sabonete de acido glicólico
3. Pós remover o sabonete usar anestésico tópico abundante em toda a região a ser microagulhada. Sugestão
Lidocaína 26%.
Opção pra uso de lediterapia em conjunto: após aplicar o anestésico usar o led vermelho 15 minutos divididos
por area trabalhada cobrindo a area toda. Após deixar agir o anestésico por mais 30 minutos.
Ocluir o local com filme plástico e aguardar 20 minutos. Retirar todo anestésico antes de começar o
microagulhamento;
4. Técnica de microagulhamento – realizar o rolamento em + e/ou em x;
5. Finalização – aguardar 10 minutos e passar um tônico sem álcool, para remover o excesso de linfa, fluídos e
possíveis gotículas de sangue.
Após o microagulhamento: Não utilizar protetor solar por 12 horas;
Não utilizar maquiagem por 24 horas.
PROTOCOLOS
 Sugestão de anestésico para microagulhamento:
 Lidocaína ............................................20%
 Tetracaína ..........................................7%
 Gel hipoalergênico base ............ 30 g
 Preparação – fazer a higienização da pele com sabonete antisséptico. Aplicar um anestésico

 em quantidade abundante. Ocluir com filme plástico por 20 minutos. Retirar todo o anestésico com
álcool 70%.
SUGESTÃO DE HOME CARE

• Clareamento e rejuvenescimento:
TPG-2 .................................................... 2%
Nano resveratrol ............................. 3%
Nano Q-10.......................................... 3%
Nano ácido kójico ...........................10%
Nano vitamina C..............................10%
QSP Sérum..........................................30 ml
Orientar o paciente a aplicação do sérum home care duas vezes ao dia – manhã e noite.
Como alternativa, usar uma das seguintes opções
• Vitamina C.......................................... 15%
• Coenzima Q10 lipossomada................10% serum qsp 20ml
Rejuvenescimento: Sugestão para aplicação pelo profissional

Aplicação – aplicar na região a ser microagulhada 5 gotas de Vitamina C 35% sérum com 5 gotas de ácido
hialurônico 40% ou superior. Fazer a rolagem (dermaroller) ou passadas (dermapen).
Sérum concentrado para rejuvenescimento e tratamento da flacidez facial: pode ser aplicado inclusive na
rolagem.
• Nanofator aFGF..................................................2%
• Nanofator EGF ....................................................2%
• Nanofator IGF .....................................................2%
• Nanofator bFGF ................................................2%
• Nano ácido hialurônico ..........................10%
• Nano vitamina C.........................................10%
• QSP Sérum ....................................................30ml
CLAREAMENTO: MELASMAS E MANCHAS DE ACNE :

Sugestão para aplicação pelo profissional
Cuidados – não se deve microagulhar melasmas sem associação de um
despigmentante seguro usamos antes no pré preparo da pele e associamos a
revitalização após 10 dias o uso de despigmentante , depois uso de máscara
revitalizante e finalizamos com séruns sempre no intervalo das sessões 10 dias
após para potencializar os resultados em melasma.
Aplicação – aplicar na região a ser microagulhada 5 gotas de vitamina C 35%

sérum com 5 gotas de ácido hialurônico 40% ou superior. Fazer a rolagem
(dermaroller) ou passadas (dermapen).
CICATRIZES DE ACNE E ESTRIAS: Sugestão para aplicação
pelo profissional
Aplicação – aplicar na região a ser microagulhada aproximadamente 5 ml do sérum
abaixo.
Sérum para cicatrizes de acne e estrias:

IDP-2 Peptídeo..............................2%
Nanofator TGFb............................2%
Nanofator bFGF ............................3%
Hidroxiprolisilane C....................3%
Nano Vitamina C.......................... 10%
Nano ácido hialurônico............ 10%
QSP Sérum...................................... 30 ml
Sinais do envelhecimento cutâneo

Os principais sinais do envelhecimento são as rugas, hipercromias, pele seca, perda de luminosidade e ptose
tissular.
Esses sinais são consequências do processo fisiológico de declínio das funções do tecido conjuntivo, no qual
o colágeno vai tornando-se mais rígido, com uma porcentagem perdida anualmente e uma diminuição no
número de ancoragem de fibrilas; as fibras elásticas perdem força pela diminuição da elasticidade; há uma
diminuição das glicosaminoglicanas,
associada a uma redução da água, que por sua vez, diminui a adesão, migração, desenvolvimento e
diferenciação celular .
Essa decadência do tecido conjuntivo impossibilita a manutenção de uma camada de gordura uniforme sobre
a pele, e a degeneração das fibras elásticas, somada à menor velocidade de troca e oxigenação dos tecidos,
leva a uma desidratação da pele, resultando em rugas .
Quando classificadas clinicamente, as rugas podem ser: superficiais e profundas. As superficiais são aquelas
que desaparecem com o estiramento da pele, diferindo das profundas que não sofrem alteração quando a
pele é estirada.
Classificação dos tipos de rugas
As rugas recebem ainda outra classificação: rugas estáticas, dinâmicas e gravitacionais. As estáticas
são consequências da fadiga das estruturas que constituem a pele, em decorrência da repetição dos
movimentos e aparecem mesmo na ausência deles.
As dinâmicas ou linhas de expressão surgem como consequência de movimentos repetitivos da

mímica facial e aparecem com o movimento. Já as rugas gravitacionais são consequentes da flacidez
da pele, culminando com a ptose das estruturas da face
Classificação de fototipos Fitzpatrick

Função:
• De uma forma geral, peeling (especialmente o químico) é a associação, dentre outras coisas, de ácidos
que melhoram linhas de expressão, cicatrizes de acne, manchas e até estrias. Sendo assim, faz-se importante
entendermos os tipos de ácidos que podemos utilizar e suas características, tais como peso molecular.
• Peeling químico é um procedimento que resulta no estímulo da renovação celular a partir da camada basal,
seguido da reação inflamatória tecidual que leva aos mediadores inflamatórios, provocando a síntese de
colágeno e, finamente, a reparação tecidual, melhorando o aspecto cutâneo. Dessa forma, eles são utilizados
para promover o refinamento da pele, pois, a retirada das células que constituem a capa córnea da pele,
contribuem para a permeação de outros ativos que serão utilizados posteriormente, a depender do objetivo do
tratamento.
• A profundidade do peeling depende da substância aplicada, da sua quantidade, da concentração do ativo e do

seu PH, do tipo de pele e do tempo de exposição da pele ao ativo.
Ahas
• Os AHA'S diferenciam-se dos demais ácidos por possuírem baixo peso molecular e conseguirem maior poder
de penetração na pele. Os compostos com AHA'S geralmente são bem tolerados, porém podem provocar
sensação de formigamento e ardência quando aplicados, principalmente em peles mais sensíveis.
• Para a ANVISA, o uso de AHA'S e seus derivados, tem sua concentração máxima permitida a 10%, PH mínimo de
3,5 e todas as recomendações de uso devem aparecer na rotulagem.
• Dentre os AHA'S, o mais utilizado é o ácido glicolítico, por possuir a menor molécula entre os demais. Como o
próprio nome já diz, ele tem a capacidade de glicar a camada córnea da pele, possibilitando a maior penetração
de outros ativos. Já o ácido mandélico, também muito utilizado, tam a vantagem de ser menos irritante para a
pele, quando comparado com outros ácidos, porém, seu peso molecular é maior (maior dificuldade para
penetrar na pele).
Ahas mais utilizados:

Alfa-hidroxiácidos (AHA'S) - São um grupo de substâncias naturais encontradas em alguns alimentos, que
constituem uma família de ácidos orgânicos. Alguns exemplos:
ÁCIDO GLICÓLICO - Derivado da cana de açúcar

ÁCIDO LÁTICO - Derivado do leite azedo
ÁCIDO MÁLICO - Derivado do mirtilho
ÁCIDO TARTÁRICO - Derivado de maçãs
ÁCIDO CÍTRICO - Derivado de limões
ÁCIDO MANDÉLICO - Derivado do extrato de amêndoas amargas
Peelings e suas características de ação
Os peelings podem ser classificados quanto à profundidade em: muito superficiais: removem o extrato
córneo − profundidade de 0,06mm;
- superficiais: provocam esfoliação epidérmica − da camada granulosa até a basal (0,45mm);
- médios: atingem a derme papilar (0,6mm); profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm).
Quanto mais profundos, mais aparentes serão os resultados, porém aumentarão também os riscos e o
desconforto no período após o procedimento.
Os critérios utilizados para indicação de cada tipo de peeling compreendem idade, fototipo, área a tratar,
grau de fotoenvelhecimento, objetivos a alcançar e habilitação do médico aplicador, além dos fatores
inerentes a cada paciente em particular.
Cuidados na aplicação
As seguintes observações são importantes para a segurança na aplicação de peelings:
• - Evitar aplicar em pele irritada, eritematosa ou inflamada.
• - Ter sempre à mão substância neutralizante do agente
químico em uso.
• - Usar escala sensitiva de 1 a 10.
• - Estar sempre atento aos sinais visuais, como eritema e
branqueamento (frosting), que ajudam a identificar o grau de penetração das substâncias e a profundidade
que está sendo alcançada.
• - Peelings muito superficiais – somente eritema.
• - Superficiais – frosting rendilhado com eritema de fundo.
• - Médios – frosting uniforme e sólido.
Executando a técnica de Microagulhamento

Observações sobre as agulhas do roller

• As agulhas variam de 0,25mm até 3,0mm, sendo que a esteticista está autorizada a utilizar até 0,5 mm, acima disso
somente uso médico. Fisioterapeutas e Biomédicos podem utilizar agulhas de até 1,0 mm. Esses profissionais podem
utilizar agulhas maiores se trabalharem em uma clínica com um médico responsável autorizando e
acompanhando. Agulhas menores que 0,5 mm são utilizadas somente para permeação de ativos, não trazendo
nenhum resultado na produção de colágeno; somente 0,5 mm e acima que acontece a produção de colágeno.
• No rosto pode-se utilizar a agulha de 0,25mm até 1,5mm e para o corpo de 1,0 mm até 3,0mm, dependendo da
espessura da pele de cada cliente, sendo que acima de 1,0mm é necessário o uso de anestésico tópico, pois a dor pode
ser intensa.
• Com a agulha acima de 0,5 mm as sessões devem ter um intervalo de no mínimo 21 dias, que é o tempo que a pele
demora para se regenerar por completo e com a agulha acima de 2,0mm o intervalo é de no mínimo 6 meses. O rolo
deve ser muito bem escolhido e devidamente registrado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), pois
muitos outros produtos são comercializados e podem trazer problemas ao cliente, alguns podem vir com agulhas
tortas, em tamanhos irregulares, ou agulhas caindo, detalhes que podem ser imperceptíveis a olho nu.
Siga os protocolos e surpreendam-se

Professora: Eliane Lima

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Microagulhamento é um procedimento estético que oferece a possibilidade de melhora da aparência

• A técnica desencadeia mediadores químicos que estimulam os fibroblastos a produzirem mais

• Entretanto, a técnica de microagulhamento age de forma mecânica, enquanto a laser é por

Diversas opções de protocolos com a mesma

• Exige treinamento e habilidade técnica;

• Necessário anestesiar em caso de profundidades maiores;

• Tratamento com agulhas pode assustar o paciente;

• Deve haver cuidado com falsas expectativas;

• Produto de uso único;

• Produto regularizado tem alto custo.

Técnicas comparadas: Microagulhamento Laser Co2

• ser realizado sob anestesia local. A técnica dependerá do operador e do equipamento

COMPRIMENTOS DAS MICROAGULHAS

2,00 mm 2,5 mm Anestésico: bloqueio anestésico

Remodelação do tecido na fase cicatricial

FATORES DE CRESCIMENTO MAIS UTILIZADOS

EGF – FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL

 Atua em células da epiderme;

 Reduz e previne rugas por ativação de novas células;

 Devolve a uniformidade ao tom da pele;

IGF-1 – FATOR DE CRESCIMENTO INSULÍNICO

 Estimula a mitose celular, melhorando a aparência de linhas e rugas de

 Aumenta a produção de colágeno e elastina;

BFGF – FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBLÁSTICO BÁSICO

 Reduz e previne linhas e rugas pela ativação de novas células da derme;

 Acelera o processo de cicatrização em feridas abertas;

 Melhora a elasticidade da pele;

 Melhora a circulação periférica;

Ativos associados ao home care

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO BÁSICO

 Sugestão de anestésico para microagulhamento:

 Preparação – fazer a higienização da pele com sabonete antisséptico. Aplicar um anestésico

SUGESTÃO DE HOME CARE

Rejuvenescimento: Sugestão para aplicação pelo profissional

CLAREAMENTO: MELASMAS E MANCHAS DE ACNE :

Aplicação – aplicar na região a ser microagulhada 5 gotas de vitamina C 35%

Sérum para cicatrizes de acne e estrias:

Sinais do envelhecimento cutâneo

Classificação dos tipos de rugas

As dinâmicas ou linhas de expressão surgem como consequência de movimentos repetitivos da

Classificação de fototipos Fitzpatrick

• A profundidade do peeling depende da substância aplicada, da sua quantidade, da concentração do ativo e do

Ahas mais utilizados:

ÁCIDO GLICÓLICO - Derivado da cana de açúcar

Peelings e suas características de ação

- superficiais: provocam esfoliação epidérmica − da camada granulosa até a basal (0,45mm);

Executando a técnica de Microagulhamento

Observações sobre as agulhas do roller

Siga os protocolos e surpreendam-se

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