Estudo dirigido - Crescimento e desenvolvimento

1. Defina crescimento, maturação e desenvolvimento. Destaque suas principais

características e diferenças.

Segundo o texto, Crescimento é o aumento (quantitativo) do número ou tamanho das

células, da composição ou proporção da parte ou do todo em relação ao tempo. O
crescimento pode ser mensurado a partir de medidas de estatura, massa corporal etc.
Ainda, também pode ser descrito como a mudança na quantidade de substância viva
do organismo. (p. 12).

O crescimento não ocorre de forma homogênea em todo o corpo, mas cada parte
cresce de acordo com a fase de crescimento do indivíduo. Isso pode fazer com que
algumas idades sejam mais ou menos habilidosas para determinada atividade física.

O organismo também apresenta saltos de crescimento, em que este tem acelerações

bruscas. O mais importante deles é o que ocorre durante a puberdade, que, em média,
acontece aos 12 anos nas meninas e aos 14 nos meninos.

Desenvolvimento pode ser definido como o processo constante de crescimento

(quantitativo) e mudança nos campos físico, comportamental, cognitivo e emocional
(qualitativo) (p.16), que ocorre desde a vida pré-natal até a morte.

É um processo essencialmente biológico, mas pode sofrer alterações devido aos

estímulos externos. Pode ser biológico, em relação às funções celulares e sistêmicas
do organismo, ou comportamental em relação às adaptações entre indivíduo e
ambiente. Dentro dele também está a maturação e a experiência.

Maturação é o conjunto de transformações corporais biológicas, psicológicas e

fisiológicas para a fase madura do indivíduo.

A maturação pode ocorrer numa idade cronológica antes nas meninas (9~14 anos)
que nos meninos (11~16 anos). Além disso, pode facilmente ser identificada a partir
dos caracteres sexuais secundários, que nas mulheres são o desenvolvimento dos
pelos pubianos e seios e nos homens, desenvolvimento dos pelos pubianos e
genitália, segundo o sistema de fotos de Turner.

2. Defina desenvolvimento motor.

O Desenvolvimento motor é o processo de adaptação das habilidades motoras do

indivíduo que acontece de forma natural nas atividades cotidianas, como andar, correr,
pular etc.

3. Como o ambiente em que estamos inseridos pode influenciar no crescimento,

desenvolvimento e a maturação (Figura 1). Faça uma reflexão sobre o país,
região, cidade, nível socioeconômico, etc.

Mesmo se tratando de aspectos essencialmente biológicos, o crescimento,

desenvolvimento e maturação pode ser afetado pela condição de vida do indivíduo,
como:

- Nutrição, que está associado com o nível econômico (falta de comida) e educacional
(falta de nutrientes na alimentação);
- Cultura, por exemplo, antigamente, na cultura chinesa, limitava-se o crescimento dos
pés das meninas pelo uso de sapatinhos apertados;

- Doenças, como alguns tipos de câncer, depressão, glaucoma etc.

- Remédios, como bloqueadores de hormônios.

4. Observe a figura abaixo. Agora responda: o que são agentes teratógenos?

Quais seus principais danos durante o período embrionário? E durante o
período fetal?

Agentes teratogênicos são elementos do meio externo que podem interferir no

desenvolvimento intrauterino. Por exemplo, o estresse, drogas, alimentação materna,
álcool.

No período embrionário, pode causar anormalidades morfológicas no sistema nervoso

central, coração, membros, orelhas e dentes.

Já no período fetal, as anormalidades ocorrem mais no plano fisiológico,

principalmente no cérebro.

5. O crescimento humano começa na fase fetal, no chamado período embriônico.

Neste período, se inicia a formação de inúmeros sistemas, como o digestivo, o
respiratório, o muscular, o esquelético, o circulatório, o reprodutivo, entre
outros. Na Figura ao lado você pode observar um modelo de curva de
crescimento (estatura e peso) relacionada a fetos. O que estas curvas de
crescimento apontam sobre o comprimento e o peso do bebe durante a
gestação? Relate todas as informações que você consegue obter destas curvas.

O gráfico mostra dois aspectos no crescimento fetal, a estatura e o peso.

Apesar de no gráfico a estatura
aumentar de forma aparentemente
linear, na prática isso não acontece. 
Nos primeiros dois trimestres, o bebê
adquire o tamanho próximo ao que
deverá ter no nascimento e, depois, a
taxa de crescimento diminui no sexto
mês, passando de,
aproximadamente, 3 cm, na semana
8, a 50 cm no fim da gestação. 

Em relação ao peso, até

aproximadamente o sexto mês, o feto
tem 1kg. Depois disso, o ganho de
peso é muito grande, podendo
chegar a 4kg ao nascer.

6. Quais informações você é capaz de obter sobre o crescimento de um menino

e uma menina utilizando as curvas de crescimento de peso e altura? Descreva
um estudo de caso com 1 menino obeso e 1 menina subnutrida.

O menino com sobrepeso está acima da curva de peso normal para a sua idade. É
considerado com sobrepeso uma criança que, com 1 ano tenha mais de 13kg; com 2,
mais de 16kg; com 3, mais de 18kg.

Para a menina subnutrida, é esperado que ela seja abaixo do peso para a sua idade. 
Assim, tendo menos de 8kg com 1 ano, 10kg com 2 e 11kg com 3, a menina é
considerada como abaixo do peso.

7. Explique o fenômeno de crescimento

compensatório.

O crescimento compensatório acontece quando, por algum

motivo, a criança tem o seu ritmo de crescimento diminuído
fora da normalidade e, depois de um tratamento, o seu
ritmo aumenta muito para que o crescimento volte aos
padrões normais, compensando assim, a queda.

8. A curva de crescimento de estatura conforme a idade, ilustrado na Figura ao

lado. A curva masculina é a
linha contínua, e a feminina, a
linha pontilhada. O período
da puberdade inicia mais
cedo para as meninas do que
para meninos.

Observando as palavras-
chave em destaque no gráfico
e as curvas que representam
os meninos e as meninas.
Descreva qual a diferença
entre os gêneros de acordo
com o início do estirão de
crescimento.

Até, aproximadamente, os 9 anos, meninos e meninas possuem um ritmo de

crescimento semelhante e, geralmente, é possível observar que as crianças possuem
mais ou menos a mesma altura. 

O estirão de crescimento nas meninas ocorre antes que nos meninos. Elas entre 9 a
14 anos e eles entre 11 a 16. 

Assim, com 10 anos, as meninas tendem a ser mais altas que os meninos, mas anos
depois já são ultrapassadas em altura, já que pode crescer mais centímetros por ano
no seu estirão.

9. Como é feita a avaliação da idade esquelética? Porque os ossos das mãos e

do punho são os mais utilizados para essa avaliação? Nas figuras abaixo temos
o raio X do punho de um bebe de 8 meses, uma criança com 9 anos e um
adolescente de 18 anos, quais as principais diferenças encontradas nas imagens
e porquê?
A avaliação da idade esquelética é feita a partir de um exame de raio-X, geralmente,
da mão e punho não dominante do paciente, com o objetivo de avaliar as cartilagens
de crescimento e, assim, determinar a maturação óssea.

Pode ser avaliado comparando todos os ossos do punho e da mão com outras
radiografias típicas ou cada osso pode receber uma pontuação e o valor total se
transforma em “idade óssea”.

Essa avaliação pode ser feita a partir de vários ossos, mas a mão é a mais utilizada
por conta da baixa exposição aos raios e ao reduzido custo do exame.

Na primeira imagem, de um bebê de oito meses, há muito espaço entre os ossos, que
é ocupado por cartilagem. Os ossos carpais mal podem ser identificados ou estão
ausentes e os metacarpais e falanges ainda não têm um formato maduro.

Na segunda imagem, de uma criança de 9 anos, os ossos possuem uma morfologia

muito parecida com a forma madura, porém, é possível ver que os ossos possuem
divisões nas suas partes epifisiais, ou seja, ainda apresenta cartilagem epifisária, o
que possibilita o seu crescimento.

Na terceira imagem, de um jovem adulto, os ossos já estão totalmente calcificados,

então não pode-se dizer que essa pessoa já parou de crescer. Pode-se observar que
os osso já possuem a sua forma madura.

10. O que é osteoporose? Qual sua relação com alimentação e atividade física?
Apenas as mulheres desenvolvem osteoporose?

A osteoporose é uma doença crônica, que compromete a microarquitetura óssea, que

deixa o tecido ósseo frágil, mais suscetível a fraturas e com a cicatrização deficitária.

Para a prevenção e tratamento, é necessária a deposição de Cálcio nos ossos. Isso

acontece com a prática de exercícios de força e resistência, para que o osso possa se
adaptar à carga e, assim os osteoblastos trabalhem mais na formação de osso, a partir
do Cálcio.

Para isso, o indivíduo deve ter uma ingestão suficiente de cálcio, aproximadamente,
1000 mg/dia.

Além de aumentar a densidade óssea, os exercícios físicos melhoram a marcha, o

equilíbrio e também ajudam na parte social e psicológica do paciente.
A osteoporose não ocorre só nas mulheres, mas é mais frequente nelas,
principalmente após a menopausa, período em que há uma queda nos hormônios,
inclusive na formação óssea.

Também existem outros fatores de risco, como o tabagismo.

11. O que é sarcopenia? Qual sua relação com alimentação e atividade física?
Apenas os homens desenvolvem sarcopenia?

Sarcopenia é a pela perda e enfraquecimento muscular, natural do envelhecimento.

Pode ser considerada patológica quando esta é muito severa.

Pode ser causada pela falta de exercícios, falta de vitamina D e proteína, gordura nas
fibras musculares, perdas neuromotoras e diminuição dos níveis de testosterona,
estrógeno e hormônios do crescimento.

A prática de exercícios físicos, especialmente os exercícios resistidos, aumentam a

massa muscular e podem atenuar esse processo natural. Além disso, a desnutrição
também pode causar sarcopenia então manter uma alimentação saudável também
auxilia. 

Pode acometer homens e mulheres, já que suas causas não estão diretamente
relacionadas com o sexo.

12. O coração também é um tecido muscular. Comente sobre seu

desenvolvimento durante os períodos pré e pós-natal, bem como, o impacto do
envelhecimento no músculo cardíaco.

O coração pode ser observado a partir do 18º dia de desenvolvimento. É o primeiro

órgão a ser formado, com o acúmulo de células mesenquimais

É composto por um tubo de endotélio, separado por um tubo muscular. O endotélio se

torna o endocárdio, a parte muscular se torna o miocárdio e as células mesoteliais
formam o epicárdio. Então, com a formação e desenvolvimento do feto, o coração vai
sofrendo dilatações e o diferenciamento das regiões. No final da 7ª semana, o coração
do feto já é muito similar ao coração do adulto e já trabalha na circulação de nutrientes
e oxigênio e eliminação de metabólitos.

Na vida pós-natal, o coração cresce de tamanho acompanhando o crescimento do

corpo do indivíduo. Seu pico de crescimento e maturação ocorre na puberdade,
quando a capacidade cardiovascular do indivíduo está desenvolvida. O crescimento do
coração fora dos padrões de normalidade e do crescimento somático podem estar
associados a patologias.

Com o envelhecimento, o coração tende a enrijecer e enfraquecer-se, podendo

resultar em insuficiência cardíaca, principalmente quando associada com outra
comorbidade. 

Com esse músculo enrijecido, ele não consegue contrair tão rápido quanto um
músculo jovem, o que torna o ritmo cardíaco um pouco mais lento. Assim, a pressão
não consegue se adequar rapidamente com a mudança de estado físico, o que pode
causar tontura ou desmaios. A prática de exercícios físicos é uma forma muito
completa para prevenir essa condição.
12. Quais as diferenças entre o tecido adiposo branco e marrom? Faça uma
tabela comparando os 2 tipos de tecido.

Tecido adiposo branco Tecido adiposo marrom

Uma única e grande inclusão de lipídio Várias e pequenas

inclusões de lipídeos

Inicia a formação a partir do 5º mês Inicia a formação no

período pré natal

Escassez de mitocôndrias  Muitas mitocôndrias

Reserva energia, absorve impactos, preenche espaços, Produz calor

produz leptina e lipase e faz isolamento térmico

13. Quais as principais diferenças sobre o

desenvolvimento do sistema adiposo entre
sexo, ao longo dos anos, podem ser
destacadas no gráfico? Porque as meninas
apresentam um maior acumulo de tecido
adiposo que os meninos?

É possível inferir que até aproximadamente 10

anos, os níveis de gordura entre meninos e
meninas são muito semelhantes e crescem
acompanhando o crescimento longitudinal.
Mas a partir desta idade, com a puberdade, a
soma das dobras cutâneas dos meninos, tanto
das extremidade quanto do tronco cai muito,
enquanto das meninas tendem a continuar subindo. 

Isso ocorre por diversos fatores, entre eles está a presença de testosterona nos
homens que favorece a diminuição do tecido adiposo. Nas mulheres, a presença de
gordura favorece a atuação dos hormônios sexuais, protegendo a fertilidade e levando
a diminuição do metabolismo.
 14. Porque as crianças de 9 anos, na
figura, tem estatura mais baixa que as
crianças de sua faixa etária? Comente
sobre os impactos da desnutrição na
massa corporal e estatura de crianças.

Segundo a ONU, a Tanzânia é um país

que sofre muito com problemas sociais.
Seu IDH é o 155° do mundo. A pobreza e
a falta de alimentos atingem uma grande
parte da população e aproximadamente
35% das crianças com menos de 5 anos
de idade são anãs.

A alimentação é uma necessidade básica

do organismo para que este funcione
bem. Com a falta de nutrientes, o organismo deve priorizar a manutenção de funções
vitais e deixa de lado o crescimento. 

15. O que acontece com a secreção hormonal em adultos e idosos? O que é

reposição hormonal e qual é a sua importância em homens e mulheres?

A partir dos 30 anos de idade, o corpo começa a secretar cada vez menos
hormônios, levando a diminuição da capacidade física, redução da massa
muscular e óssea, da capacidade mental, da libido e da força erétil, tendência à
depressão etc.

Os hormônios gonadais também sofrem redução. Nas mulheres, ocorre uma

redução brusca, a menopausa. Já em homens, a redução ocorre de forma mais
lenta, mas mesmo assim, quando a testosterona chega a níveis muito baixos, ele
entra no período da andropausa.

Reposição hormonal é uma espécie de tratamento à redução de produção

hormonal natural do corpo. Pode ser feito de diversas formas, como ingestão de
comprimidos, injeção, adesivos etc. Se bem prescritos, esses hormônios podem
minimizar os prejuízos da menopausa e andropausa, protegendo ossos e
músculos do enfraquecimento.

16. Os dados da imagem são de um grupo de jovens atletas todos do gênero

masculino;

Considerando que:

MCT = massa corporal total; EST = estatura total; ETC = estatura troncocefálica;
CMMII = comprimento de membros inferiores

a) Calcule o PVC dos jovens atletas utilizando a equação de MIRWALD et al

(2002).

b) Faça uma tabela indicando os dados dos atletas de acordo ao PVC desde (-3
até +1)

c) Fazer um gráfico de barra onde eixo X = PVC e Eixo Y = ESTATURA TOTAL.

d) Fazer uma interpretação dos resultados obtidos.

Participante Idade MCT EST ETC CMMII PVC

A 12,2 71,6 159,5 83 76,5 -1,75142
B 12,1 66,5 181,6 89 92,6 -1,08825
C 11,7 43 158,5 80,5 78 -2,25069
D 11,3 34,6 137 74 63 -3,11761
E 10,8 37 147 77,5 69,5 -2,98009
F 12,1 59,3 164,5 84 80,5 -1,68209
G 12,1 55,1 161,8 84 77,8 -1,68964
H 12,1 50,8 155,3 82 73,3 -1,91608
I 11,9 61,1 165 86,5 78,5 -1,51441
J 11,5 35 141,5 75 66,5 -2,92769
K 12,2 52,7 157,5 79 78,5 -2,18684
L 12,2 42 143,5 76 67,5 -2,51889
M 12,1 45,3 155 79 76 -2,23494
N 15,1 57,6 162,5 88,5 74 0,33046
O 15,5 70,3 178 93 85 1,12459
P 15,1 78,6 179 91 88 0,64834
Q 15,4 83,5 180,1 93 87,1 1,07229
R 13,9 82,8 179,5 92,5 87 0,22074
S 14,7 65,3 170,2 89 81,2 0,18548
T 14,9 53,3 167,8 84 83,3 -0,36640
U 15,3 58,7 160,3 87,5 72,8 0,30549
V 14,6 84 184,6 88 96,6 0,00213
W 15,1 93,8 183,5 90 93,5 0,51314
X 15,3 66,2 174 88,5 85,5 0,41717
Y 14,6 58,7 171,4 88 83,4 0,00549

Com as informações da tabela e gráfico, é possível inferir que:

  Somente dois alunos já passaram pelo PVC (PVC>1; alunos O e Q)
 Os alunos N, P, R, S, T, U, V, W, X e Y estão passando pelo PVC ( -1<PVC<1)
 Os alunos A, B, C, D, E F, G, H, I, J, K, L, M ainda não passaram pelo PVC (PVC<-
1)
 Dos alunos que ainda não passaram, os alunos D, E, J e L vão demorar para
passar pelo PVC (PVC<-2,5)
 Na média do valor de PVC é -0,93599, ou seja, a turma como um todo ainda não
passou pelo pico de velocidade de crescimento, mas logo irá passar.

Não se pode saber sobre o PVC apenas analisando a estatura e a idade cronológica.
Por exemplo, os alunos B, Q e R têm aproximadamente a mesma estatura, mas tem
PVCs bem diferentes. Sobre a idade cronológica, o aluno T (IC=14,90; PVC=-0,3) é
um ano mais velho que o aluno R (IC=13,90; PVC=0,22), mas estão na mesma faixa
de PVC.