Monografia Alexandre

1
UniAGES
Centro Universitário
Bacharelado em Medicina Veterinária
ALEXANDRE SANTOS DE JESUS
CASTRAÇÃO EM CÃES E GATOS:

quando realizar, técnicas, benefícios e riscos
Paripiranga
2021
2

Monografia apresentada no curso de graduação do

Centro Universitário AGES, como um dos pré-
requisitos para a obtenção do título de bacharel em
Medicina Veterinária.
Orientadora: Prof.ª Dr.ª Daiane Novais Eiras
Paripiranga
2021
3

Monografia apresentada como exigência parcial para

obtenção do título de bacharel em Medicina
Veterinária à Comissão Julgadora designada pela
Coordenação de Trabalhos de Conclusão de Curso
do UniAGES.
Paripiranga, 21 de Junho de 2021.
BANCA EXAMINADORA
Prof.ª Dr.ª Daiane Novais Eiras

UniAGES
Prof.ª Dr.ª Pábola Santos Nascimento

UniAGES
4
Dedico este trabalho aos meus pais, Orlando Antônio e Maria José, pelo apoio e incentivo
para eu chegar até esta etapa de minha vida.
5
AGRADECIMENTOS
A Deus, por me guiar e renovar minhas forças, quando achava que não possuía mais.
Obrigado, Senhor, por me proteger e, principalmente, por me proporcionar viver toda essa
experiência!
À minha esposa, Tacila Ferreira, por me apoiar e me incentivar sempre na minha longa
caminhada. Aos meus filhos, Arthur Lorenzo e Júlia Ferreira, por compreenderem a minha
ausência, principalmente, durante meu estágio.
Ao Centro Universitário AGES e a todo seu corpo docente, pelos ensinamentos e pelas
experiências compartilhadas. Vocês foram meu alicerce, além da direção e administração que
me proporcionaram as condições necessárias para que eu alcançasse meus objetivos.
À minha professora e orientadora, Dra. Daiane Novaes Eiras, e ao meu Prof. Dr.
Carlos Emanuel Eiras, pelos esforços e cuidados prestados durante todos esses anos.
Ao meu amigo Antônio José, por incentivar e apoiar para que eu fizesse o curso. E aos
meus colegas, principalmente, meu grupo de estudo composto por Bianca, Franklin e
Marcílio, pelo companheirismo, pela ajuda compartilhada e força depositada um no outro para
que esse sonho se tornasse realidade. Hoje, sou uma pessoa realizada, pois não me senti
sozinho nessa longa caminhada. Vocês foram grande companhia.
Enfim, a todos os familiares e amigos que também contribuíram, de alguma maneira,
para a realização desse sonho, fica registrado aqui meu agradecimento.
6
Que o teu trabalho seja perfeito para que, mesmo

depois da tua morte, ele permaneça.
Leonardo da Vinci
7
RESUMO
A prática de castração de cães e gatos vem crescendo a cada dia e é uma das cirurgias mais
realizadas na medicina veterinária. A despeito disso, ainda surgem várias dúvidas dos
médicos veterinários quanto à melhor idade para castração desses animais, bem como as
técnicas e os procedimentos anestésicos a serem adotados. A literatura científica ainda é
contraditória em relação aos benefícios e às consequências graves provocadas pela castração.
Dessa forma, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura
integrativa sobre castração em cães e gatos, com ênfase na castração pré-púbere, técnicas
cirúrgicas e anestésicas, destacando os benefícios e os riscos do procedimento.
PALAVRAS-CHAVE: Orquiectomia. Ovariosalpingohisterectomia. Anestesiologia

veterinária.
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ABSTRACT
Dogs’ and cats’ castration practice has been growing recently and it is one of the most
performed surgeries in veterinary medicine. Despite this, there are still veterinarians’ several
doubts about the best age for castration of these animals, as well as the anesthetic techniques
and procedures to be adopted. The scientific literature is still contradictory in relation to the
benefits and serious consequences caused by castration. Thus, this work has as objective to do
an integrative literature review about castration in dogs and cats, with emphasis on
prepubertal castration, surgical and anesthetic techniques, highlighting the benefits and risks
of the procedure.
KEYWORDS: Orchiectomy. Ovariosalpingohysterectomy. Veterinary anesthesiology.

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LISTAS
LISTA DE FIGURAS
1: Órgãos genitais do gato (representação esquemática) 21

2: Órgãos genitais do cão (representação esquemática) 21
3: Visão esquemática do testículo e das estruturas adjacentes 23
4: Anatomia do testículo 24
5: Órgãos genitais e glândulas genitais acessórias do cão (representação esquemática) 25
6: Glândulas genitais acessórias do gato e do cão (representação esquemática) 26
7: Pênis do cão 27
8: Órgãos genitais femininos da gata (representação esquemática) 27
9: Órgãos genitais femininos da cadela e localização das ligaduras para ovário-
histerectomia (representação esquemática) 28
10: Disposição dos ovários, do útero e dos ligamentos na cadela em decúbito dorsal 28
11: Ovário, tuba uterina e corno uterino de uma gata I 29
12: Ovário, tuba uterina e corno uterino de uma gata II 29
13: Órgãos genitais femininos dos mamíferos domésticos (representação esquemática) 29
14: Orquiectomia em cão 32
15: Orquiectomia fechada em cão 33
16: Orquiectomia aberta em cão 34
17: Orquiectomia com ablação da bolsa escrotal em cão, in vivo 34
18: Orquiectomia pré-escrotal em cão 35
19: Orquiectomia no gato 36
20: Desenho esquemático demonstrativo da ovariosalpingohisterectomia (OSH) 39
21: Ovariossalpingo-histerectomia 40
22: Sutura de Parker-Kerr 41
23: Imagem fotográfica da região ventral do abdômen em cadela mostrando local da
incisão retroumbilical 42
24: Exposição completa do útero pelo flanco para OSH eletiva 44
25: Padrão de sutura Wolf na pele 45
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LISTA DE QUADROS
1: Características dos artigos selecionados para a revisão 18

2: Idade média da puberdade para caninos e felinos machos e fêmeas 50
3: Vantagens e desvantagens relacionadas à castração pré-púbere em caninos e felinos 54
LISTA DE SIGLAS
OQ Orquiectomia
OSH Ovariosalpingohisterectomia
SOR Síndrome do ovário remanescente
TIVA Anestesia total intravenosa
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 12
2 METODOLOGIA 16
2.1 Tipo de Estudo 16
2.2 Descrição do Estudo 16
2.3 Critérios de Inclusão e Exclusão 18
2.4 Análise dos Dados 18
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO 20
3.1 Definições 20
3.2 Aspectos Anatômicos 20
3.2.1 Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor masculino 20
3.2.2 Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino 27
3.3 Orquiectomia 30
3.3.1 Técnicas cirúrgicas da orquiectomia 31
3.3.2 Orquiectomia no cão 31
3.3.3 Orquiectomia no gato 35
3.4 Ovariosalpingohisterectomia (OSH) na Cadela e na Gata 37
3.4.1 Abordagem pela linha média ventral 38
3.4.2 Abordagem lateral direito (flanco) 43
3.5 Abordagem Anestésica 45
3.5.1 Anestesia dissociativa 46
3.5.2 Anestesia inalatória 46
3.5.3 Anestesia intravenosa 47
3.5.4 Anestesia total intravenosa (TIVA) 48
3.6 Castração Convencional e Precoce 50
3.7 Riscos e benefícios da castração (precoce e convencional) 51
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS 55
REFERÊNCIAS 56
12
1 INTRODUÇÃO
A relação entre homens e animais já existe desde o início da humanidade. E, desde

então, a cada dia, esse convívio vem aumentando sua intensidade, sobretudo, com cães e gatos
(MACEDO, 2011). Tal relação considera-se de enorme importância, mas pode ocasionar
grande preocupação, quando se trata da sua rápida proliferação (SILVA, 2010). Esses animais
possuem gestação curta e, comumente, um número considerável de filhotes. A maturidade
sexual desses animais pode ocorrer a partir dos seis meses de idade, dessa forma, havendo a
necessidade de desenvolver técnicas para o controle populacional (GONÇALVES, 2007).
De acordo com Macedo (2011), em 1798, Thomas Malthus, já fazia alerta sobre a
importância da realização de técnicas que levassem à esterilização precoce dos animais de
estimação, a fim de se impedir a proliferação acentuada.
Hodiernamente, existem basicamente três métodos contraceptivos eficazes para
esterilização de cães e gatos: farmacológico, imunológico e cirúrgico. Contudo, no Brasil, o
mais utilizado é o cirúrgico (TAMANHO et al., 2009). De acordo com Zago (2013), o
método contraceptivo imunológico emprega uma gama de drogas que provocam a supressão
da secreção dos hormônios sexuais, prevenção da fertilização, interferência na gestação e/ou a
inibição da espermatogênese. Já o método farmacológico pode agir de várias maneiras, as
quais inibem a secreção dos hormônios gonadotróficos, evitando o desenvolvimento
embrionário, ou, até mesmo, induzindo à perda embrionária ou fetal.
Em linhas gerais, os métodos contraceptivos não cirúrgicos, embora sejam eficazes,
necessitam de aplicações seriadas e, ainda, não possuem soluções definitivas. Além disso,
podem acarretar alterações e problemas de saúde nos animais em consequência das drogas
metabolizadas no organismo (ZAGO, 2013). Por tais motivos, Castro et al. (2004) relatam
que a esterilização cirúrgica é um dos métodos de controle populacional comprovadamente
mais apropriado, sendo o mais efetivo e seguro.
Segundo Macedo (2011), o método cirúrgico consiste na esterilidade ou infertilidade
permanente, através das alterações anatômicas do animal, com a remoção cirúrgica total
(orquiectomia – OQ e ovariosalpingohisterectomia – OSH) ou parcial (deferentectomia,
ovariectomia e vasectomia) dos órgãos do sistema reprodutor de cães e gatos. A OSH, retirada
de ovários e útero e a OQ, retirada dos testículos e epidídimos, são os métodos de escolha
para obter o controle da reprodução desses animais.
13
Para tal procedimento, várias técnicas e diversos protocolos anestésicos podem ser
realizados, a depender da espécie, do sexo e do estado de saúde de cada paciente (FONINI,
2010). Entretanto, a necessidade e o período exato para realização dessa cirurgia são
controversos, sobretudo, porque existem várias contestações, quanto aos benefícios e aos
efeitos adversos que podem ser ocasionados após a esterilização do animal (REICHLER,
2009).
A utilização da cirurgia como método de contraceptivo possui diversas vantagens, a
exemplo do tempo da realização do procedimento, que é realizado em uma única vez; causa
imediatamente a perda irreversível da capacidade reprodutiva, além de promover uma
alteração positiva no comportamento dos animais submetidos a tal procedimento,
principalmente, nos machos, os quais sofrem uma perda progressiva de libido, reduzindo,
significativamente, o comportamento de agressividade e territorialidade, diminuindo, desta
forma, ocorrências de brigas, agressões aos humanos, acidentes automobilísticos, bem como a
disseminação de doenças entre as espécies e zoonoses (ZAGO, 2013).
As desvantagens da cirurgia como método contraceptivo podem estar relacionadas a
prováveis complicações cirúrgicas e anestésicas. As complicações com a
ovariosapingohisterectomia (OSH) pode estar relacionada à incontinência urinária responsiva
ao estrógeno; síndrome eunucoide, síndrome do ovário remanescente (SOR); problemas
relacionados à celiotomia; inflamação ou infecção da porção do corpo uterino remanescente
(piometra de coto); obstruções intestinais; formação de tratos fistulosos e granulomas, dentre
outros (SANTOS et al., 2009). Já as complicações na orquiectomia podem estar relacionadas
ao inchaço, às hemorragias e infecções (BOOTHE, 2003).
As técnicas de castração podem ser realizadas de diversas maneiras, a depender,
sobretudo, do sexo do animal. Nas fêmeas, caninos e felinos, a celiotomia pelo flanco e retro-
umbilical são as vias de acesso mais utilizadas para realização de OSH, sendo a mais habitual
a abordagem pela linha média ventral. Contudo, a abordagem pelo flanco pode ser uma opção
em que se provoca um menor trauma cirúrgico, bem como, os riscos de evisceração
relacionada à abordagem pela linha média. Comumente, na prática de pequenos animais, tal
abordagem realiza-se em gatas e cadelas pequenas ou de estreita conformação corporal
(RODRIGUES et al., 2012).
Recentemente, a laparoscopia, abordagem de acesso à cavidade abdominal
minimamente invasiva, está cada vez mais popular, por proporcionar maior segurança e
eficiência, mostrando ser menos invasiva e menos dolorosa, com isso, obtendo maiores
vantagens em relação aos procedimentos cirúrgicos tradicionais. Dentre as modalidades de
14
castração minimamente invasiva, podem-se citar a OSH vídeo assistida e por NOTES
(cirurgia endoscópica laparoscópica transluminal por orifícios naturais) pura ou hibrida
(RODRIGUES et al., 2012). Todavia, seja qual for dessas técnicas de eleição, todas são
seguras e eficientes. Porém, como em todo procedimento cirúrgico, precisa-se de um cirurgião
habilitado para efetivá-la. Mesmo assim, podem-se apresentar complicações (ANDRADE;
BITTENCOURT, 2013).
A abordagem e a técnica cirúrgica para realizar a orquiectomia, em partes, dependem
da espécie do animal (canino ou felino) que será submetido à cirurgia, do posicionamento
e/ou da localização dos seus testículos no escroto ou na cavidade, bem como do tamanho do
animal (GRAVES, 2008). Existem basicamente dois tipos de técnicas para a efetivação da
orquiectomia: a orquiectomia fechada, a qual é indicada para pacientes com peso menor que
20 kg; e a orquiectomia aberta, que se recomenda realizar em animais com peso maior que 20
kg. Entretanto, a técnica adotada no momento da cirurgia pode variar de acordo com o
profissional que irá submeter o procedimento e as precisões anatomopatológicas de cada
animal (CRANE, 2014).
A castração é um procedimento cirúrgico de rotina conhecido por ocasionar dor aguda
acentuada em cães e gatos, sobretudo, nas fêmeas. A escolha da técnica anestésica adequada e
que cause o mínimo de efeitos adversos é muito importante (SILVA; SILVA; JÚNIOR,
2018).
A prática anestésica na medicina veterinária concerne à predileção por um protocolo
que ofereça sedação, relaxamento, ansiólise e que promova uma boa qualidade de
recuperação, dessa forma, facilita-se o manejo que possibilite o controle sobre a agitação,
ansiedade e dor (GEVEHR; RIBEIRO, 2018). Nessa perspectiva, para que os riscos sejam
minimizados, devem ser feitas análises criteriosas para realização das intervenções cirúrgicas
(SILVA; SILVA; JÚNIOR, 2018).
A analgesia perioperatória em pacientes cirúrgicos é essencial não apenas para
considerações humanas e éticas, mas, também, porque ajuda a reduzir os efeitos fisiológicos
deletérios associados à dor. Estes efeitos danosos incluem aumento do período pós-operatório,
imunossupressão, elevação da pressão arterial, adiamento na cicatrização de feridas, balanço
proteico negativo, inapetência e desenvolvimento de comportamentos não adaptativos,
incluindo automutilação (MWANGI et al., 2018).
Já a orquiectomia, por sua vez, não provoca dor acentuada como a OSH, mas pode
provocar complicações, tais como: inchaço, infecção e hemorragias. Essas últimas podem ser
graves e proceder em hemorragia na cavidade abdominal (PAULA, 2010).
15
Por oferecer maior segurança, o protocolo anestésico mais indicado para cães e gatos
submetidos à castração cirúrgica é a indução com anestésicos gerais injetáveis e a manutenção
por meio de anestesia inalatória (SILVA et al., 2010). Assim, como existem diferentes
técnicas que podem ser realizadas, é imprescindível o uso de protocolos práticos e que
promovam uma analgesia adequada, tanto no trans, quanto no pós-operatório (OLIVEIRA,
2019).
Nos procedimentos em que são necessários o uso de anestesia geral, é importante
compreender as diferenças, vantagens e desvantagens de cada técnica, a fim de conseguir
resultados satisfatórios. Para a realização da anestesia geral, existem basicamente três
técnicas: anestesia balanceada, anestesia inalatória e anestesia total intravenosa (TIVA), que
consiste na indução e manutenção somente com fármacos venosos (CÉSAR; COMBAT;
LEÃO, 2016).
No Brasil, habitualmente, a esterilização é feita após o animal completar o sexto mês
de vida. Apesar disso, alguns estudos demonstram que o procedimento de castração pode ser
realizado a partir do momento que o animal esteja na sexta semana de idade. Designada de
castração pediátrica ou pré-pubescente, esse tipo de procedimento não se diferencia muito da
convencional, no entanto, gera controvérsias entre os profissionais da área, pelo fato de pouco
conhecimento sobre dados científicos que expliquem essa prática, sobre resultados benéficos
ou maléficos, sobre o protocolo anestésico adequado para paciente pediátrico, bem como a
técnica cirúrgica adotada (GRAVINATTI; CONSTANTINO; BIONDO, 2015).
Ao longo de oito anos, os Estados Unidos realizou diversos estudos, comparando
castração convencional e castração precoce, de cães e gatos, quando se constatou que há a
mesma incidência de complicações físicas e comportamentais, tanto dos animais castrados
precocemente quanto dos animais castrados a tempo convencional (ANDRADE;
BITTENCOURT, 2013).
Reforçando este estudo, foram publicados dois artigos no jornal American Veterinary
Medical Association, em que foi submetido à castração pediátrica um total de 3.442 animais
entre cães e gatos, com o objetivo de avaliar a melhor idade para este procedimento,
chegando-se à conclusão de que, mesmo existindo riscos, os benefícios os superam,
afirmando, então, que os médicos veterinários podem seguramente recomendar os tutores a
castrarem precocemente seus animais (ANDRADE; BITTENCOURT, 2013). Nessa
perspectiva, Macedo (2011) relata que, seja qual for à modalidade de eleição para a castração
de cães ou gatos, elas podem ocasionar vantagens e desvantagens aos animais submetidos a
tal procedimento.
16
Nesse cenário, torna-se indispensável a convivência com um médico veterinário,

sendo este o profissional habilitado e capacitado a fornecer informações e orientações ao
tutor, com a finalidade de proporcionar melhor qualidade de vida aos animais. Outrossim,
mostra imprescindível o procedimento de esterilização do animal quando o tutor não
demonstra interesse de utilizá-lo para fins de reprodução (ZAGO, 2013).
2 METODOLOGIA
2.1 Tipo de Estudo
O presente estudo trata de uma revisão integrativa de literatura científica atual, a qual
se configura como um método que admite analisar a síntese do conhecimento, agrupando e
aplicando os resultados dos estudos sobre um determinado assunto, dessa forma, contribuindo
para o aprimoramento da prática profissional, assim como, produzir esclarecimentos sobre
prováveis brechas e dúvidas no conhecimento científico no campo de estudo almejado
(MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).
2.2 Descrição do Estudo
A revisão integrativa de literatura científica teve seu estudo realizado, por meio da
base de dados: SciELO, Google Acadêmico, Revista Científica Eletrônica, Pubvet e Faef,
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), dos anos 1991 a
2019.
Conforme proposto por Souza, Silva e Carvalho (2010), a revisão de literatura
integrativa ocorreu através da apresentação de seis fases, conforme descrito a seguir:
preparação e elaboração da pergunta norteadora, pesquisas realizadas na literatura, coleta de
dados sobre o tema, apreciação crítica dos estudos compreendidos, discussão dos resultados
que foram encontrados e apresentação da revisão bibliográfica integrativa.
17
1ª Fase: preparação da pergunta norteadora. Nesta fase, foi determinada a pergunta

a qual a pesquisa se propôs a obter a resposta: “Quais benefícios e riscos provocados nas
castrações de cães e gatos, e qual a melhor idade do animal e a melhor técnica para ser
realizado tal procedimento”? E, através dela, definiram-se quais serão os estudos inclusos, os
meios adotados para a identificação e as informações alcançadas de cada estudo selecionado.
2ª Fase: investigação ou amostragem na literatura. Nesta fase, ocorreu a pesquisa
nas bases de dados estabelecidas, de acordo com a pergunta norteadora, considerando os
resultados de interesse, a intervenção e os participantes.
3ª Fase: coleta de dados. Nesta fase, realizou-se a extração de dados dos trabalhos
selecionados, incluindo o tamanho da amostra, a definição dos sujeitos, a metodologia
aplicada, a mensuração das variáveis, processo de análise e conceitos embasadores aplicados.
4ª Fase: análise dos estudos incluídos. Nesta etapa, foram ponderados as
características e os dados das pesquisas de cada estudo selecionado na fase antecedente. Esta
etapa detém de uma abordagem com maior critério organizacional, a fim de avaliar a exatidão
e as características de cada estudo.
5ª Fase: resultados e discussão. Nesta fase, a partir da interpretação e composição
dos resultados, foi promovida a comparação dos dados explanados na análise dos estudos ao
referencial teórico, além de identificar as possíveis brechas nas informações, dessa maneira,
conseguindo delimitar prioridades para estudos futuros. Apesar disso, para que possa
promover a proteção da validade da revisão integrativa científica, foram analisadas suas
inferências e conclusões.
6ª Fase: apresentação da revisão integrativa. Nessa etapa de apresentação dos
resultados, procurou-se identificar, analisar e sintetizar as evidências disponíveis na literatura
acerca dos benefícios e riscos provocados nas castrações de cães e gatos, a melhor idade e a
melhor técnica para ser realizado tal procedimento. Buscou-se, ainda, entender sobre o
sistema reprodutor de cães e gatos (machos e fêmeas), métodos anestésicos e contraceptivos.
O estudo foi realizado nos meses de março a maio de 2021, uma vez que nesse período
de tempo foi realizada uma pesquisa sistemática sobre o tema proposto, sendo feitas buscas
nas principais bases de dados eletrônicas, tais como: SciELO, Google Acadêmico, Revista
Científica Eletrônica, Pubvet e Faef, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (LILACS).
Tais fontes de conhecimento científico foram escolhidas por oferecerem bibliografias
atuais que puderam ser utilizadas na presente revisão, ou seja, entre os anos 1991 e 2019, por
estarem disponibilizadas na língua portuguesa e também possuir referências técnico-
18
científicas. Todavia, os trabalhos escolhidos abaixo de dez anos de publicação foram de

extrema importância para a fundamentação e embasamento do estudo. A intersecção das
informações foi feita a partir dos seguintes descritores: orquiectomia,
ovariosanpingohisterectomia, anestesiologia, castração convencional e precoce.
2.3 Critérios de Inclusão e Exclusão
Os critérios de inclusão empregados se deram através de artigos, a fim de responder à

pergunta norteadora da pesquisa, entre os anos de 1991 a 2019. Foram utilizados também
livros de anatomia, fisiologia e técnica cirúrgica, independentemente do seu ano de
publicação. As amostras foram obtidas de forma gratuita, eletronicamente, na íntegra e que
estivessem escritas, de preferência, em língua portuguesa.
Foram excluídos os artigos científicos publicados nos anos abaixo de 1991 e aqueles
que não apresentaram referências científicas ou informações copiadas de sites sem caráter
científicos e que não traziam dados confiáveis.
2.4 Análise dos Dados
Na busca pelos estudos com o cruzamento dos descritores, foram utilizados um total
de 59 trabalhos, incluindo livros e artigos. Contudo, tendo como base os critérios de inclusão,
que era responder à pergunta norteadora, apenas 08 estudos, dentre livros e artigos, obtiveram
maior ênfase para atender o objetivo da pesquisa.
ORDEM TÍTULO AUTOR ANO LOCAL

Castração convencional e precoce: ANDRADE;
01 2013
revisão de literatura. BITTENCOURT.
Estudo comparativo entre
abordagem cirúrgica pelo flanco e
Cruz das
02 pela linha média na CORREIA. 2016
Almas
ovariosalpingohisterectomia em
cadelas: revisão de literatura.
19
JERICÓ;
Tratado de medicina interna de cães Rio de
03 ANDRADE; 2015
e gatos. Janeiro
KOGIKA.
KONIG; Porto
04 Anatomia dos animais domésticos. 2016
LIEBICH. Alegre
Castração Precoce em Pequenos
05 MACEDO. 2011 Goiânia
Animais: Prós e Contras.
Protocolo de anestesia total
intravenosa (tiva) por infusão
contínua de propofol, associado ao Cruz das
06 OLIVEIRA. 2019
fentanil, lidocaína e cetamina (flk), Almas
em cirurgia de castração em cão:
Relato de caso.
Prós e contras na Castração precoce
Porto
07 em pequenos animais. ZAGO. 2013
Alegre
BERRY In:
GRIMM;
Anestésicos injetáveis.
LAMONT; São
08 Anestesiologia e Analgesia 2017
TRANQUILLI; Paulo
Veterinária.
GREENE;
ROBERTSON.
Quadro 1: Características dos artigos selecionados para a revisão.
Fonte: Elaborado pelo autor (criado em 2021).
20
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
3.1 Definições
A esterilização de cães e gatos através do método cirúrgico consiste na esterilidade ou

infertilidade permanente por meio das alterações anatômicas do animal, com a retirada
cirúrgica total (orquiectomia – OQ e ovariosalpingohisterectomia – OSH) ou parcial
(deferentectomia, ovariectomia e vasectomia) dos órgãos do sistema reprodutor de cães e
gatos. A OSH, retirada de ovários e útero, e a OQ, retirada dos testículos e epidídimos, são os
métodos de escolha para almejar o controle da reprodução desses animais (MACEDO, 2011).
3.2 Aspectos Anatômicos
3.2.1 Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor masculino
O sistema reprodutor masculino contém os órgãos que são responsáveis por

desenvolver, amadurecer, transportar e armazenar os gametas masculinos, e suas principais
funções são a produção de hormônios sexuais e a produção de células reprodutivas
(COLVILLE, 2010).
O órgão reprodutor masculino é composto por um escroto, dois testículos, dois
cordões espermáticos, dois epidídimos, uma próstata, dois ductos deferentes, uma uretra, um
pênis e um prepúcio (HAFEZ, 2004). Os testículos realizam produção do esperma e dos
hormônios. O epidídimo é responsável por armazenar os espermatozoides durante seu
amadurecimento antes que sejam passados para o ducto deferente e pela uretra. As glândulas
acessórias também realizam a liberação de secreções na uretra, além de contribuir para o
volume do sêmen. A parte distal da uretra forma o caminho da passagem tanto do sêmen
quanto da urina. O pênis é o órgão copulador do macho, o qual realiza deposição do sêmen no
trato reprodutor da fêmea (KONIG; LIEBICH, 2016).
21
Figura 1: Órgãos genitais do gato (representação Figura 2: Órgãos genitais do cão (representação
esquemática) esquemática)
Fonte: KONIG; LIEBICH (2016). Fonte: KONIG; LIEBICH (2016).
O escroto consiste em um saco de tecido músculo-cutâneo, o qual cobre os testículos e

fica situado na região perineal nos cães e subanal nos gatos (DYCE, 2010). É composto por
uma camada interna e outra externa. A camada externa é a pele e possui uma variada
quantidade de pelos. Já na camada interna do escroto está a túnica dartos que é formada por
fibras elásticas e colágenas e uma musculatura lisa, (BOOTHE, 2007), ajudando na realização
da termorregulação (HAFEZ, 2004).
Cobrindo o testículo, internamente à túnica dartos, está uma membrana com aspecto
seroso denominada de túnica vaginal, que é uma extensão do peritônio, a qual atravessa a
parede abdominal através do canal inguinal e que se divide em visceral e parietal, sendo
essenciais na realização da orquiectomia (COLVILLE, 2010).
Dentro do escroto estão os testículos, que estão separados através de um septo em duas
cavidades, sendo ocupada por um testículo, pela parte distal do funículo espermático e o
epidídimo. O músculo cremáster está fixado ao escroto, um prolongamento do músculo
oblíquo abdominal interno, que realiza a aproximação ou o afastamento do escroto da
cavidade abdominal do animal (BOOTHE, 2007).
Os testículos ou gônadas masculinas são órgãos duplos, os quais surgem
embriologicamente do primórdio gonadal na face medial do mesônefro em região lombar, de
modo parecido aos ovários nas fêmeas. Após um estágio de desenvolvimento embriológico,
os testículos mudam sua posição de desenvolvimento na cavidade abdominal para o processo
vaginal. Processo esse que é denominado de a descida dos testículos, em que os mesmos
ficarão cobertos pelo escroto (KONIG; LIEBICH, 2016).
22
No primeiro momento da descida dos testículos, o gubernáculo tem comprimento e

diâmetro aumentado de tamanho, ampliando-se para além do canal inguinal e, dessa maneira,
dilatando-o. Durante o segundo momento, ele retrocede, acomodando as gônadas dentro do
processo vaginal. A ação de migração dos testículos é a consequência de elevação da tração
do gubernáculo e da pressão intra-abdominal, conduzindo os testículos em direção à região
inguinal (KONIG; LIEBICH, 2016).
Existe, ainda, a possibilidade de um ou de ambos os testículos não conseguirem
realizar a descida testicular, que é denominada de criptorquidismo, quando acredita que se
trate de uma condição hereditária. Assim, criptorquídeos não devem ser utilizados para
reprodução (KONIG; LIEBICH, 2016).
Nos mamíferos domésticos, a descida dos testículos torna-se fundamental para a
produção dos gametas masculinos através da espermatogênese, e através da secreção dos
hormônios sexuais, principalmente, a testosterona. O processo da espermatogênese é
responsável por produzir os espermatozoides, e acontece nos túbulos seminíferos que são
desenvolvidos através de uma lâmina basal, e sobre esta as células da linhagem germinativa e
as células de Sertoli. As características masculinas e a libido ocorrem devido à produção dos
hormônios masculinos, através das células intersticiais (células de Leydig) (COLVILLE,
2010).
De acordo com Dyce (2010), os testículos têm formato redondo-ovalado, possuem o
seu eixo longo e oblíquo estando direcionados dorsocaudalmente. O testículo está ligado ao
epidídimo através do ligamento próprio do testículo. Em seu centro, encontra-se o mediastino
testicular, que é o local convergente dos túbulos seminíferos e estes túbulos unidos formam a
rede testis ou rede testicular, a qual é responsável por encaminhar os espermatozoides em
direção dos ductos deferentes para polo dorsal do testículo, que segue até a cabeça do
epidídimo.
Os testículos possuem tamanhos relativamente pequenos em cães e gatos. Na espécie
felina, estes ficam em posicionados verticalmente, com suas extremidades caudais
direcionadas ao ânus. Já nos caninos, tais órgãos estão localizados em posição horizontal
(DYCE, 2010).
23
Figura 3: Visão esquemática do testículo e das estruturas adjacentes.

Fonte: Reprodução-nos-machos.pdf (uff.br).
O epidídimo consiste em um tubo enovelado firmemente anexado ao testículo,

formando uma massa compactada intensamente implantada ao longo da face dorsolateral dos
testículos dos animais domésticos de modo geral, e crânio dorsal nos gatos, ele pode ser
dividido em cabeça, corpo e cauda do epidídimo (KONIG; LIEBICH, 2016;
KIERSZEMBAUM, 2012).
No ducto do epidídimo, os espermatozoides são amadurecidos, o líquido testicular é
absorvido, ocorre fagocitose dos fragmentos celulares e os nutrientes para os espermatozoides
são secretados. Os espermatozoides são armazenados na cauda do epidídimo adquirindo
motilidade, tornando-se maduros até o momento da ejaculação. Estas características são
fundamentais para sua capacidade de fertilização (KONIG; LIEBICH, 2016;
KIERSZEMBAUM, 2012).
A cabeça do epidídimo está firmemente fixada à cápsula testicular, recebendo os
ductos eferentes do testículo. Seguidamente após a penetração do epidídimo, os ductos
eferentes unem-se para formação do ducto do epidídimo. Os ductos contorcidos desenvolvem
o corpo do epidídimo, conservado no lugar através de uma dupla camada de serosa. O espaço
que possui entre o corpo do epidídimo e o testículo é chamado de bolsa testicular (KONIG;
LIEBICH, 2016).
24
Figura 4: Anatomia do testículo.

Fonte: Reprodução-nos-machos.pdf (uff.br).
O ducto deferente é a prolongamento do epidídimo; tem seu início na porção inferior

testicular partindo da cauda do epidídimo em que se realiza a condução dos espermatozoides
da cauda do epidídimo até chegar à uretra pélvica. Ele junta-se com outras estruturas a fim de
formar o cordão espermático, o qual se constitui pelo ducto deferente, plexo pampiniforme e
músculo cremáster (COLVILLE, 2010).
A uretra é responsável por possuir funções reprodutoras e urinárias, é constituída por
uma estrutura tubular com uma camada muscular espessa. Inicia-se desde óstio interno da
uretra imediatamente caudal à vesícula urinária, e finaliza no óstio externo da uretra na
extremidade livre do pênis. A uretra divide-se em uretra pélvica e uretra peniana
(COLVILLE, 2010; KONIG; LIEBICH, 2016).
As partes iniciais uretrais dos cães são totalmente cercadas pela próstata e sua parte
final é composta por uma camada densa de tecido esponjoso, por dentro da musculatura
uretral (DYCE, 2010). Segundo Hafez (2004), a uretra tem como papel levar sêmen e urina
para a extremidade do pênis e também para o meio externo.
As glândulas genitais acessórias estão localizadas na extensão da parte pélvica da
uretra. Elas fornecem os nutrientes e o meio de transporte aos espermatozoides, os quais são
secretados na uretra pélvica. Sua presença, seu tamanho e formato podem variar a depender
das espécies, estando inexistente em algumas (REECE, 2008; KONIG; LIEBICH, 2016),
sendo compostas por: próstata, vesículas seminais, ampola e glândulas bulbouretrais. As
25
glândulas vesiculares estão presentes em todos os mamíferos domésticos, exceto nos cães e
gatos (COLVILLE, 2010), porém, têm próstata desenvolvida situada próxima do colo da
bexiga nos gatos e esta sobre a uretra e o colo da vesícula urinária nos cães. Nos caninos
idosos, a próstata pode situar-se em região intra-abdominal (DYCE, 2010).
Figura 5: Órgãos genitais e glândulas genitais acessórias do cão (representação esquemática).

Fonte: KONIG; LIEBICH (2016).
A próstata está presente em todos os mamíferos domésticos e apresenta-se em

diferentes tamanhos a depender da idade e do peso do animal, sendo comumente maior nos
cães e menor nos gatos, essa glândula reprodutiva acessória é a única que os cães possuem. A
glândula bulbouretral está alojada na face dorsal da uretra pélvica, perto da extremidade
caudada. Nos felinos, as glândulas bulbouretrais possuem secreção mucoide quando se faz
comparação com os caninos, que não as possuem. As ampolas são hipertróficas em
extremidade final nos ductos deferentes nos cães, sendo ausentes nos gatos (COLVILLE
2010; DYCE, 2010; KONIG; LIEBICH, 2016).
De acordo com Konig e Liebich (2016), a hipertrofia da prostática é relativamente
comum em cães idosos e pode levar à obstrução devido à pressão de aumento da próstata
sobre o reto.
26
Figura 6: Glândulas genitais acessórias do gato e do cão (representação esquemática).

O pênis é o órgão de copulação masculino, o qual se origina como dois pilares do arco
isquiático e está anatomicamente dividido em raiz, corpo e glande. Os pênis dos cães e gatos
possuem um osso peniano e, desse modo, são firmes, até mesmo, quando não estão em
ereção. O pênis do cão possui uma estrutura exclusiva denominado bulbo peniano, que é
composto por um tecido erétil e, no momento da cópula, ele é preenchido por sangue,
aumentando seu tamanho e prendendo-se na musculatura da vagina, impossibilitando que o
pênis seja retirado até a completa ejaculação (COLVILLE, 2010; KONIG; LIEBICH, 2016).
Nos gatos, o osso peniano mede em torno de 5 a 8 mm e não constitui sulco ventral. É
direcionado na região perineal, sendo menor ao comparar com pênis do cão. Esta localização
é essencial, pois facilita a demarcação territorial. Nos cães, o pênis está projetado entre as
coxas (DYCE, 2010; KONIG; LIEBICH, 2016).
A pele que recobre a extremidade livre do pênis é chamada de prepúcio ou bainha,
correspondendo a uma camada dupla de pele que se incide em uma lâmina externa e outra
interna, as quais são ininterruptas no óstio prepucial. Trata-se de uma proteção de pele que
cobre o pênis, quando o mesmo não se encontra em ereção (COLVILLE, 2010; KONIG;
LIEBICH, 2016).
27
Figura 7: Pênis do cão.

3.2.2 Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino
Os órgãos genitais das fêmeas são constituídos de forma comparável aos órgãos
genitais masculinos, os quais se dividem em órgãos que realizam a produção dos gametas e os
órgãos que responsabilizam se por transportar e armazenar os gametas. Os órgãos genitais
femininos compreendem os ovários e as tubas uterinas pares, útero, vagina, vestíbulo da
vagina e vulva (KONIG; LIEBICH, 2016).
Figura 8: Órgãos genitais femininos da gata (representação esquemática).

28
Figura 9: Órgãos genitais femininos da cadela e localização das ligaduras para ovário-histerectomia
(representação esquemática).
Os ovários realizam a produção tanto dos gametas femininos quanto dos hormônios.
As tubas uterinas pares fazem a captura dos ovócitos liberados através dos ovários e
transporta para o útero, onde é mantido o ovo fertilizado. A vagina é o órgão copulador e,
juntamente com seu prolongamento, o vestíbulo, como canal de parto e caminho para
excreção da urina. Nas gatas e nas cadelas, os ovários não mudam seu posicionamento desde
seu local de desenvolvimento, onde permanecem dorsalmente ao abdome caudal aos rins
(KONIG; LIEBICH, 2016).
Figura 10: Disposição dos ovários, do útero e dos ligamentos na cadela em decúbito dorsal. A: Vagina. B:
Cérvice. C: Corpo uterino. D: Cornos uterinos. E: Ovário. F: Ligamento suspensório. G: Vasos uterinos. H:
Bolsas ovarianas. I: Mesovários. J: Mesométrio. K: Vasos ovarianos. L: ligamento próprio do ovário.
Fonte: OLIVEIRA (2012).
As tubas uterinas pares realizam o recebimento e o transporte dos ovócitos para o

útero. Elas também são responsáveis em conduzir o esperma em sua ascensão. A fertilização
29
geralmente acontece no interior das tubas. A tuba uterina se abre no corno uterino por meio do
óstio uterino que marca o local da união entre o útero e a tuba (KONIG; LIEBICH, 2016).
Figura 11: Ovário, tuba uterina e corno uterino Figura 12: Ovário, tuba uterina e corno uterino de uma gata II.
de uma gata I. Fonte: KONIG; LIEBICH (2016).
Segundo Konig e Liebich (2016), o útero se desenvolve a partir dos ductos

paramesonéfricos do embrião. Em graus variáveis, as partes caudais dos ductos se fundem, a
depender da espécie, e respondem pelas diversas formas uterinas nos animais adultos. A
anatomia do útero vai mudando consideravelmente a depender da idade e da atividade
fisiológica de cada animal. O posicionamento do útero em carnívoros fica localizado
dorsalmente ao intestino delgado. Ele incide em um colo e um corpo. Uma divisão interna,
indistinta externamente, projeta-se para dentro do corpo do útero e separando os cornos.
Figura 13: Órgãos genitais femininos dos mamíferos domésticos (representação esquemática).
30
3.3 Orquiectomia
A orquiectomia é um termo cirúrgico que descreve a ação de remoção dos testículos,

acompanhados dos epidídimos e uma parte dos cordões espermáticos, sendo o procedimento
de eleição para fins eletivos e terapêuticos, bem como o controle populacional de cães e gatos,
pois, trata-se de um método simples, efetivo, funcional e seguro, além de não provocar danos
aos pacientes submetidos ao procedimento (CARVALHO et al., 2007; OLIVEIRA, 2012).
Segundo Macphail (2013), a orquiectomia é um procedimento realizado
rotineiramente na medicina veterinária de pequenos animais, que auxilia na prevenção de
patologias hormônio-mediadas como prostatopatias, hérnias perineais e adenomas perianais,
assim como uma cadeia de alterações comportamentais indesejáveis, como, por exemplo, na
demarcação territorial, hábitos noturnos dos felinos além da agressividade com pessoas e
animais. Outras indicações da orquiectomia em cães e gatos podem incluir, também,
uretrostomia, controle de epilepsias, anormalidades congênitas e de anormalidades
endócrinas.
Além de preventiva, a orquiectomia pode ser empregada para auxiliar no tratamento
de patologias de origem reprodutivas (OLIVEIRA et al., 2010). Dentre elas, as neoplasias de
escroto, testículos, epididimites, orquites, abscessos ou traumas são indicações principais para
este procedimento. Já o criptorquidismo, adenoma perianal, hipertrofia prostática, adenoma
perianal, prostatite e hérnia perineal são consideradas indicações secundárias para a realização
da orquiectomia, a qual serve como prevenção e tratamento dessas patologias. Além destas
indicações, a orquiectomia adicionada à ablação escrotal é apresentada como a etapa cirúrgica
inicial na uretrostomia nos cães e gatos (CRANE, 2014).
A orquiectomia deve ser efetivada após a descida testicular completa. Em gatos, este
evento acontece antes do nascimento. Já nos caninos, essa descida sobrevém entre a quarta e
quinta semana de vida, porém, pode prorrogar até o sexto mês de vida do animal (DYCE,
2010).
A orquiectomia como método contraceptivo tem como principal vantagem a realização
do procedimento em uma única vez, gerando a perda definitiva e irreversível da capacidade
reprodutiva do animal. Como desvantagens, estão relacionadas às complicações anestésicas e
cirúrgicas que ocorrem, sobretudo, quando estes são efetivados por profissionais inexperientes
e no pós-operatório que, comumente, é realizado pelo tutor, durante a recuperação cirúrgica
do animal (CRANE, 2014).
31
3.3.1 Técnicas cirúrgicas da orquiectomia
As técnicas contraceptivas podem ser efetivadas através de métodos químicos

hormonais, denominados como esterilização química, ou através de procedimentos cirúrgicos,
sendo estes mais eficientes. Dessa maneira, por ser o mais efetivo e por gerar maior bem-estar
aos animais (SAMPAIO et al., 2009), a orquiectomia é um dos métodos mais indicados nas
ações de saúde pública para obter o controle populacional de cães e gatos (COLL et al.,
2012).
As cirurgias reprodutivas abrangem diversas técnicas que alteram a capacidade
reprodutiva dos animais, sendo a recomendação primária para evitar e tratar doenças das
estruturas relacionadas ao sistema reprodutor (MACPHAIL, 2013). A técnica e a abordagem
cirúrgica para realizar a orquiectomia dependerão efetivamente da espécie do animal (canino
ou felino) que será submetido a tal procedimento da localização e/ou posicionamento dos
testículos no escroto ou na cavidade, bem como do tamanho do animal (BOOTHE, 2007;
GRAVES, 2008).
Crane (2014) afirma que existem dois tipos de técnica para a realização da
orquiectomia: a orquiectomia aberta e a orquiectomia fechada, no entanto, a técnica adotada
no ato cirúrgico vai depender das necessidades anatomopatológicas de cada paciente.
3.3.2 Orquiectomia no cão
Antes da realização da abordagem cirúrgica, indica-se um exame físico criterioso,

tanto nas cirurgias terapêuticas, quanto nas eletivas, estando o pré-operatório relacionado
intimamente com a indicação da cirurgia adotada. Deve-se analisar o estado geral do paciente
e da estratégia de vermifugação e vacinação, assim como o exame clínico local, examinando
principalmente, a presença dos dois testículos na bolsa escrotal (OLIVEIRA, 2012).
O pré-operatório imediato incide na realização de jejum hídrico e sólido, tricotomia e
antissepsia do campo operatório. O consumo de alimentos recomenda-se a restrição de 6 a 12
horas antes da indução da anestesia. Contudo, o consumo de água geralmente é livre, mas,
quando não for, o consumo é, no máximo, de até 4 horas. Deve ser realizada remoção dos
pelos (tricotomia) e o prepúcio deve ser lavado com solução antisséptica no momento que
32
antecede a preparação estéril da pele. O campo operatório é preparado com o uso de solução
de polivinilpirrolidina e iodo ou com clorexidina (OLIVEIRA, 2012).
O animal deve ser colocado em uma calha na posição em decúbito dorsal e o campo
cirúrgico é delimitado com o uso de panos de campo. A depender do local de incisão, a
orquiectomia pode ser escrotal ou pré-escrotal. Em ambas a técnica a ser realizada pode ser a
aberta, quando os testículos são removidos, através de uma incisão na túnica vaginal parietal,
indicada para cães de grande porte, e a técnica fechada, quando a túnica é removida com os
testículos, recomendada para cães de médio e pequeno porte (CRANE, 2014; OLIVEIRA,
2012).
Figura 14: Orquiectomia em cão. A: Animal em decúbito dorsal na calha, caracterizando os locais de realização
das orquiectomias escrotal (e) e pré-escrotal (p). B: Campo cirúrgico demarcado com quatro panos (c) in vitro.
C: Campo cirúrgico in vivo. D: Incisão na pele da bolsa escrotal. E: Incisão in vivo. F: Exposição da túnica
dartos e da fáscia espermática, expondo testículo envolto pela túnica vaginal parietal.
A orquiectomia escrotal incide em expor os testículos através de duas incisões na pele

da bolsa escrotal, uma de cada lado. Após a incisão da pele, visualiza-se a túnica dartos e a
fáscia espermática, as quais irão ser incisadas para expor o testículo que está envolvido pela
túnica vaginal parietal (BOOTHE, 2007; OLIVEIRA, 2012).
Ao encontrar o cordão espermático, realiza-se a sua ligadura com o uso de fio
inabsorvível como poliéster ou polipropileno, podendo variar de 2-0 a 1, a depender do
tamanho do animal. Pode-se, também, utilizar fio absorvível e, nesse caso, aconselha-se o que
tem um período de maior tempo de absorção (ácido poliglicólico, polidioxanona,
33
poligliconato e/ou poliglactina 910). Para facilitar a organização da ligadura, podem-se

utilizar duas pinças hemostáticas aplicando-as no cordão espermático, conseguindo a ligadura
abaixo da pinça proximal ao animal (OLIVEIRA, 2012).
A transecção é efetivada entre as pinças que, logo após, serão removidas. Retiram-se,
então, o testículo, o epidídimo e a parte do cordão espermático. Pode-se utilizar a transfixação
do cordão espermático para obter maior segurança da ligadura. Em seguida, o procedimento é
repetido no outro lado. Essa técnica é denominada como castração fechada (BOOTHE, 2007;
OLIVEIRA, 2012).
Figura 15: Orquiectomia fechada em cão. A: Localização anatômica do cordão espermático (círculo vermelho).
B: Localização in vivo (círculo preto). C: Colocação de duas pinças caudais ao testículo e ligadura abaixo da
segunda pinça, no sentido ventral em relação ao animal. D: Detalhe da ilustração de C in vivo. E: Início da
confecção da transfixação do cordão espermático. F: Término da confecção da transfixação do cordão
espermático.
Quando a incisão é realizada na túnica vaginal parietal, a técnica descrita passa a ser
chamada de castração aberta. A túnica vaginal parietal aderida ao epidídimo em sua cauda
deve ser rompida com a utilização de uma tesoura ou, então, através de tração manual. Dessa
forma, somente com os vasos, nervos e ducto deferente, é feita a ligadura, oferecendo maior
confiabilidade no procedimento (CRANE, 2014; MACPHAIL, 2013; OLIVEIRA, 2012).
34
Figura 16: Orquiectomia aberta em cão. A: Incisão na túnica vaginal parietal (setas) in vivo. B: Túnica aderida
na base do epidídimo (seta). C: Túnica aderida na base do epidídimo (seta) in vivo. D: Túnica desprendida do
epidídimo (seta) in vivo.
A incisão de pele não é suturada, ajudando na drenagem e, com isso, permitindo a

cicatrização acontecer por segunda intenção. Contudo, pode-se fazer a sutura da ferida
cirúrgica com fio de náilon, em padrão simples separado, com ou sem sutura de aproximação
no tecido subcutâneo, em padrão simples contínuo ou X (Sultan), com o uso do fio absorvível,
de espessura a depender do porte do animal. Pode-se, ainda, retirar parte da bolsa escrotal, ou,
até mesmo, fazer a ablação total, através de duas incisões elípticas na região da base da bolsa,
com excelente resultado em cães de grande porte. Tal procedimento admite resultados
estéticos melhores, além de promover um pós-operatório mais rápido (OLIVEIRA, 2012).
Figura 17: Orquiectomia com ablação da bolsa escrotal em cão, in vivo. A: Duas incisões elípticas na base da
bolsa escrotal. B: Dissecação cruenta para remoção do excesso de pele. C: Aspecto final da sutura de pele.
Fonte: OLIVEIRA (2012)
A utilização da técnica pré-escrotal tem como vantagem não deixar a bolsa escrotal
exposta à contaminação e às infecções no pós-cirúrgico. A incisão de pele é realizada
cranialmente à base da bolsa escrotal, na linha média, com, aproximadamente, 4 cm de
extensão. Com uma leve pressão, o testículo é deslocado para o subcutâneo, para a linha de
incisão, e mantido nesta região, pelos dedos do cirurgião. Então, realiza-se uma incisão na
35
túnica dartos e na fáscia espermática, mostrando o testículo, coberto pela túnica vaginal
parietal, que continua mantido pelos dedos do cirurgião (CRANE, 2014; OLIVEIRA, 2012).
Deve-se, ainda, identificar, pinçar e ligar o cordão espermático, para o procedimento
de orquiectomia escrotal. Pode-se, também, efetivar a castração aberta. Em seguida, deve ser
repetido o procedimento com o outro testículo sob a mesma incisão de pele. A síntese incide
na realização de sutura de aproximação no tecido subcutâneo, Padrão X (Sultan) simples ou
contínuo, com fio absorvível. A pele é suturada com fio inabsorvível (nylon) em padrão
simples separado (CRANE, 2014; OLIVEIRA, 2012).
Figura 18: Orquiectomia pré-escrotal em cão. A: Animal em decúbito dorsal na calha, onde a linha tracejada
representa o local de incisão. B: Testículo envolto pela túnica vaginal parietal sendo mantido pelos dedos do
cirurgião. C: Cordão espermático exposto pela incisão pré-escrotal (seta). Notar a túnica vaginal parietal
desprendida e depositada na base do escroto.
A sutura realizada na técnica de orquiectomia pré-escrotal protege o local cirúrgico de

sujidades vindas de locais contaminados e da interferência do animal. As técnicas descritas
devem ser efetivadas somente em animais que têm os dois testículos localizados na bolsa
escrotal. Animais criptorquídicos devem ser castrados por acesso inguinal, quando um ou dois
testículos encontram-se na região inguinal, e acesso abdominal, quando um ou dois testículos
estão na cavidade abdominal (OLIVEIRA, 2012).
3.3.3 Orquiectomia no gato
A orquiectomia em gatos é realizada com os mesmos objetivos que nos cães, com fins
eletivos e terapêuticos, sendo a indicação maior de sua efetivação a necessidade de mudanças
36
de comportamentos que permitam que o animal permaneça a maior parte do tempo no

domicílio. O hábito de caçar, passear e brigar durante a noite é comportamento do macho
felino, o qual é controlado quando o animal é castrado (OLIVEIRA, 2012).
As estruturas presentes no sistema reprodutor nos gatos são as mesmas que nos cães.
Em relação à orquiectomia, vale frisar quanto à diferença na localização da bolsa escrotal, a
qual é situada numa posição perineal independente, dessa maneira, torna-se a técnica
operatória diferente da utilizada para o cão (OLIVEIRA, 2012).
Figura 19: Orquiectomia no gato. A: Localização anatômica da bolsa escrotal. B: Incisões realizadas na bolsa
escrotal. C: Isolamento do ducto deferente. D: Ligadura do cordão espermático em formato de 8, com a
utilização do ducto deferente. E: Início da confecção da ligadura com auxílio de pinça hemostática. F: Ponta
distal do cordão espermático dobrada sobre a pinça. G: Testículo por dentro da parte interna do cordão
espermático. H: Testículo passado mais uma vez por dentro da laçada, secção do cordão espermático e término
do nó.
Para que se possa realizar a técnica operatória, o animal anestesiado deve ser posto em
decúbito dorsal com os membros pélvicos contidos e sendo tracionados cranialmente. Os
testículos são removidos mediante incisões sagitais promovidas a cada lado da bolsa escrotal.
O tamanho da incisão é essencial e devendo ser realizada desde a região dorsal até a região
ventral do escroto, a fim de permitir ampla drenagem no pós-operatório. A incisão deve se
aprofundar até chegar à túnica dartos e à fáscia espermática. O testículo, então, será
tracionado caudal ou caudoventralmente até uma exposição considerável do cordão
espermático, ainda coberto pela túnica vaginal parietal (OLIVEIRA, 2012).
Logo em seguida, realiza-se a ligadura, com a utilização de duas pinças hemostáticas,
do mesmo modo que é descrito para os cães. Recomenda-se a utilização inabsorvível, como
poliéster ou polipropileno de número 2-0. Pode-se também empregar o uso do fio absorvível,
sendo o mais recomendado aquele com período de maior tempo de absorção, como, por
37
exemplo, o ácido poliglicólico, a poliglactina, o poligliconato ou a polidioxanona. A incisão

de pele será cicatrizada por segunda intenção, dessa forma, não será suturada. Logo após, o
procedimento será repetido no lado oposto. Essa técnica utilizada é chamada de castração
fechada (OLIVEIRA, 2012).
Como nos cães, a variação da técnica descrita passa pelo local de abertura da túnica
vaginal parietal, embora nos gatos possa-se efetivar a ligadura do cordão espermático com a
utilização do ducto em forma de 8, apertando-o até a oclusão dos vasos. Outro modo de
promover a ligadura é amarrando-se o cordão espermático nele mesmo, com ajuda de uma
pinça hemostática curva. Dobrando-se a ponta distal do cordão sobre a pinça, passando o
testículo pela parte interna do cordão. Logo em seguida, abre-se a pinça hemostática e, outra
vez, passa-se o testículo por dentro do laço (OLIVEIRA, 2012).
O cordão deve ser seccionado próximo ao testículo e o nó é finalizado. O excedente do
tecido é extraído. Esses procedimentos possuem o benefício de não usar material de sutura e
de poder ser realizados em menor tempo de cirurgia, no entanto, não são indicados, pois a
segurança da ligadura é inferior àquela realizada com o uso de fios cirúrgicos (OLIVEIRA,
2012).
3.4 Ovariosalpingohisterectomia (OSH) na Cadela e na Gata
A ovariossalpingohisterectomia (OSH) é o procedimento cirúrgico mais praticado em

medicina veterinária e realiza-se na remoção cirúrgica dos ovários, tubas uterinas e útero.
Mediante a castração, as fêmeas perdem não só a capacidade para reproduzir, mas também o
impulso sexual, de modo que após tal procedimento cirúrgico o animal não apresenta cio
(OLIVEIRA, 2012).
A realização da remoção cirúrgica somente dos ovários é denominada de ovariectomia
ou oforectomia. No entanto, não é prática comumente usual em cadelas e gatas, pelo fato do
útero ficar sem funcionalidade e com isso estar predisposto a adquirir infecções por
deficiência hormonal. A cirurgia de retirada apenas do útero, ou histerectomia, evita a
concepção, porém a fêmea apresentará cio (OLIVEIRA, 2012).
A indicação primária da OSH é a esterilização eletiva, a fim de obter controle
populacional. Porém, além de conveniência (para evitar cios, secreção do pró-estro, gestação
indesejável), também possuem as indicações terapêuticas: pseudogestação frequente; presença
38
de corpo lúteo funcional, com a elevação nos níveis de progesterona e consequentes riscos de
hiperplasia cística do endométrio; piometra em decorrência de alterações hormonais e
disposição secundária de infecção uterina; secundária a distocias com alterações uterinas
irreversíveis; controle de problemas endócrinos como diabetes e epilepsia; as dermatoses,
como sarna demodécica generalizada; hiperplasia de solo vaginal recorrente e prevenção de
neoplasias mamárias e ovarianas (OLIVEIRA, 2012; QUESSADA et al., 2009).
Oliveira (2012) relata que a realização da OSH é indicada quando o animal estiver fora
do período estral, dessa forma, evitando a vasodilatação gerada pelo estrógeno e o risco de
ocorrência de hemorragias durante o procedimento.
Antes da realização da OSH é importante fazer um exame físico detalhado, tanto para
as cirurgias eletivas como para as terapêuticas, estando o pré-operatório fortemente
relacionado com a recomendação da cirurgia. OSH em cadelas acometidas por piometra
indica-se, de preferência, realizar o procedimento após a estabilização do paciente. Quando a
OSH é realizada em animais concomitantemente à presença de doenças bacterianas, deve ser
instituída a antibioticoterapia de largo espectro. O pré-operatório imediato incide na
realização do protocolo do mesmo modo utilizado na orquiectomia (OLIVEIRA, 2012).
3.4.1 Abordagem pela linha média ventral
A abordagem é realizada através da incisão mediana retroumbilical e com o uso de

anestesia geral. Prepara-se a porção ventral do abdome, da cartilagem xifoide até o púbis
(OLIVEIRA, 2012). E importante fazer uma depilação ampla da região abdominal ventral,
antissepsia adequada e colocação dos panos de campo, para dar início ao procedimento
cirúrgico (BARROS, 2009).
Identifica-se a cicatriz umbilical e, em cadelas, faz-se a incisão retroumbilical. A
incisão pode ser estendida cranial ou caudalmente para permitir a exteriorização do trato sem
que haja tração excessiva. Fossum (2008), por sua vez, indica a incisão retroumbilical, e relata
ainda que tal acesso possibilita maior facilidade a ligadura dos pedículos ovarianos.
Em gatas e em cadelas pré-púberes, a incisão retroumbilical, com aproximadamente 2
cm, caudalmente à cicatriz umbilical, facilita tanto a exposição quanto a ligadura do corpo
uterino, respectivamente. Uma incisão na linha alba, de 4 cm a 8 cm, permite abordar a
39
cavidade abdominal e, posteriormente, o omento deve ser deslocado cranialmente

(OLIVEIRA, 2012).
Ao realizar o posicionado do paciente em decúbito dorsal na calha cirúrgica, os cornos
uterinos e os ovários caem nas goteiras lombares direita e esquerda, caudalmente aos seus
respectivos rins. O corno e o ovário esquerdos são mais caudais e mais acessíveis que os
direitos. Entretanto, o ovário e o corno uterino esquerdos são retirados da cavidade abdominal
em primeiro lugar, por conveniência (CORREIA, 2016; OLIVEIRA, 2012).
A parede abdominal esquerda é erguida com o uso de um afastador. Desliza-se o
gancho de ovariectomia no interior do abdome, encostado e voltado para a parede abdominal,
entre 2 e 3 cm caudalmente ao rim. Ao realizar o toque na parede dorsal, o gancho deve ser
girado medialmente e tracionado, promovendo a apreensão e a exposição do corno uterino
esquerdo. Essa manobra pode ser feita também com a utilização do dedo indicador, após
afastar as vísceras abdominais medialmente e localizar o corno uterino na face dorsal do
abdome. Geralmente, as estruturas liberadas na ferida cirúrgica por estas manobras são os
ligamentos largo e redondo do útero, bem como do corno uterino (OLIVEIRA, 2012).
Figura 20: Desenho esquemático demonstrativo da ovariosalpingohisterectomia (OSH). A e B: acesso à

cavidade abdominal e exteriorização do ovário. C: Ruptura do ligamento suspensor do ovário. D e E:
Pinçamento e ligadura do complexo ateriovenoso do ovário através do orifício no ligamento largo. F e G: Incisão
entre ovário e pinça média, exposição do corno uterino. H: Pinçamento, ligadura e incisão do corpo uterino.
Promovendo uma tração caudal e medial no corno uterino, é identificado o ligamento

suspensório por palpação, como uma banda fibrosa tensa na extremidade proximal do
pedículo ovariano. Então, é esticado e/ou rompido bem próximo ao rim sem que haja
rompimento dos vasos ovarianos, a fim de permitir a exposição do ovário. Para isso, utiliza-se
40
o dedo indicador para aplicar uma tração caudolateral na região do ligamento suspensório,
enquanto é mantida uma tração caudomedial no corno uterino (OLIVEIRA, 2012).
Faz-se uma abertura no mesovário, com ajuda de uma pinça, caudalmente ao
complexo arteriovenoso ovariano. Deve-se permanecer um contato digital com o ovário,
constantemente, ao aplicar as pinças para ter certeza que o ovário será totalmente removido.
Pode-se utilizar também um sistema de três pinças distalmente ao ovário. A ligadura é feita
abaixo da terceira pinça, mais proximal ao abdome, a qual é liberada no momento que o nó é
apertado. A pinça proximal serve como um canal para o nó, a média mantém o pedículo e a
distal previne o refluxo sanguíneo após a transecção, a qual é realizada entre a pinça média e a
distal (OLIVEIRA, 2012).
A ligadura do pedículo ovariano deve ser feita com a utilização de fios absorvíveis
(categute cromado, polidioxanona, ácido poliglicólico, polidioxanona, poligliconato ou a
poliglactina 910), podendo variar do número 2 ao 2.0, a depender do porte do animal.
Posteriormente, retira-se o outro ovário. Então, com o ovário exposto, colocam-se as pinças e
realiza-se o mesmo método descrito para a remoção do primeiro ovário (OLIVEIRA, 2012).
Com auxílio de uma pinça hemostática, faz-se uma janela no ligamento largo, a fim de
separar os ligamentos redondo e largo do corno uterino, adjacente ao corpo uterino e à artéria
e veia uterinas. O ligamento longo e o largo podem ser rompidos com o auxílio das mãos do
cirurgião. Fazem-se ligaduras ao redor do ligamento largo caso o paciente esteja no cio ou
gestante, ou até mesmo na presença de tecido adiposo ou vasos sanguíneos calibrosos
(OLIVEIRA, 2012).
41
Figura 21: Ovariossalpingo-histerectomia. A: Ligamento largo rasgado com o auxílio dos dedos. B: Ligaduras
de vasos sanguíneos presentes no ligamento largo. C: Três pinças aplicadas no corpo do útero próximo à cérvice.
D: Ligadura circundando os vasos uterinos de cada lado.
Realiza-se a exposição do útero por meio da tração do corpo do mesmo, onde é

identificada a cérvice através de palpação. Para fazer a ligadura do corpo uterino, utiliza-se a
técnica de duas ou três pinças. Promove-se uma ligadura circundando os vasos uterinos de
cada lado. Realiza-se a transecção do corpo uterino e verifica-se se não há sangramento
(OLIVEIRA, 2012).
Em gatas, o clampeamento, em vez de segurar o útero ingurgitado ou friável, pode
fazer corte do mesmo, provocando sua transecção antes de realizar a ligadura. A ligadura sem
a colocação das pinças pode ser uma alternativa. Pode-se utilizar a pinça hemostática para
colocar o coto uterino dentro da cavidade abdominal. É importante fazer uma avaliação
quanto a sangramentos antes do fechamento abdominal dos pedículos ovarianos e o coto
uterino. Nessa ocasião, não devem ser presas com instrumental, as ligaduras dos pedículos
ovarianos e do coto uterino, pois pode afrouxá-las caso ocorra tração em excesso
(OLIVEIRA, 2012).
De acordo com Oliveira (2012), os métodos para realizar a ligadura do corpo uterino
são: sutura Parker-Kerr, na OSH, realizada quando ocorre presença de piometra ou infecção
genital, e transfixação, quando os vasos uterinos são muito calibrosos. Embora, quando se
promove a sutura Parker-Kerr, as artérias e veias uterinas têm que ser ligadas separadamente.
42
Figura 22: Sutura de Parker-Kerr. A: Camada única de Cushing executada sobre uma pinça. Ligadura
independente dos vasos sanguíneos uterinos (setas). B: Sutura tracionada à medida que a pinça é removida
(setas). C e D: Cobertura em uma camada contínua de Lembert. E: Transfixação do corpo uterino. F: Confecção
do nó final da transfixação.
Oliveira (2012) recomenda que a síntese da incisão abdominal possa ser realizada em
padrão simples interrompido utilizando fio absorvível (categute cromado, polidioxanona,
ácido poliglicólico, polidioxanona, poligliconato ou a poliglactina 910) ou com fio não
absorvível (polipropileno ou náilon monofilamentar) com padrão simples contínuo. A síntese
do tecido subcutâneo e da pele incide na sutura de aproximação, utilizando-se padrão simples
contínuo ou X (Sultan), com fio absorvível, de espessura relacionada com o tamanho do
animal e fio inabsorvível, como o nylon, em padrão simples separado, respectivamente. No
período pós-operatório é recomendado proteger a ferida cirúrgica, para evitar o
autotraumatismo, podendo fazer uso do colar elizabetano ou roupa cirúrgica.
Segundo relatado por Correia (2016), a OSH tradicional apresenta riscos de
complicações como hemorragias, ligadura ou trauma acidental dos ureteres, infecção ou
inflamação da porção do corpo uterino remanescente e a síndrome do ovário remanescente
(SOR). As desvantagens desta abordagem se dão por causa de suas possíveis complicações,
como hemorragia excessiva do tecido subcutâneo e da pele, inflamação ou infecção da ferida,
bem como da drenagem do leite pela incisão no caso de gestação ou pseudociese.
Como vantagens da abordagem pela linha média ventral, Correia (2016) cita a fácil
cicatrização, devido à escassez de vascularização que acontece na linha alba, reduzindo o grau
de sangramento, quando comparado à abordagem pelo flanco, melhor visualização das
estruturas, oferecendo melhor manipulação das vísceras abdominais. CORREIA (2016)
ressalva que ao empregar o procedimento no método tradicional, seccionando a linha alba, o
tempo de duração da cirurgia é menor e como resultado, menor gasto de anestésico.
Figura 23: Imagem fotográfica da região ventral do abdômen em cadela mostrando local da incisão
retroumbilical.
Fonte: CORREIA (2016).
43
3.4.2 Abordagem lateral direito (flanco)
A abordagem cirúrgica pelo flanco para realização da OSH eletiva é uma alternativa,
na qual os riscos pós-cirúrgicos podem ser minimizados e o trauma cirúrgico é menor em
relação à abordagem pela linha média (CORREIA, 2016).
A técnica é recomendada em fêmeas que têm aumento demasiado das glândulas
mamárias, por hiperplasia ou lactação (CORREIA, 2016). Minguez e Cuesta (2005) afirmam
que a mesma impede possíveis complicações em relação à abordagem ventral pela linha
média, tais como hemorragia excessiva da pele e do tecido subcutâneo, possível inflamação e,
inclusive, infecção da ferida cirúrgica, além de drenagem de leite na região incisionada.
Segundo Correia (2016), caso haja deiscência de pontos, essa técnica impede evisceração dos
órgãos abdominais, devido à força gravitacional exercida na incisão lateral ser menor à da
linha média.
É contraindicada a realização da OSH pelo flanco quando o paciente apresenta
qualquer forma de aumento de volume uterino (gestação ou piometra), assim como obesidade,
visto que a presença de grande quantidade de tecido adiposo que contorna o ovário pode
dificultar a sua localização e exteriorização, tal abordagem considera inapropriado animais
com idade inferior a 12 semanas, pelo fato na diferença na conformação do útero em relação
aos adultos, não se indica nenhuma das abordagens para OSH em pacientes em estro devido à
grande vascularização e a friabilidade dos tecidos, dificultando a hemostasia, caso aconteça a
perda do pedículo ovariano (MINGUEZ, 2005; CORREIA, 2016).
Para realização da técnica, com o paciente em decúbito lateral, é efetivada uma incisão
oblíqua, no sentido craniocaudal, dando início caudalmente ao ponto médio entre a última
costela e a tuberosidade ilíaca (CORREIA, 2016). Minguez (2005) sugere uma incisão
ligeiramente oblíqua em direção ao dorso mediano ventral.
Useche (2006) recomenda a incisão em média de três centímetros ao lado direito do
flanco, pelo fato do ovário direito estar posicionado mais cranialmente, promovendo um
menor tempo cirúrgico e também pela presença do baço e do recobrimento omental da víscera
do lado esquerdo, os quais promovem maior dificuldade em sua localização. Depois de
seccionar a pele, os músculos obliquoabdominal externo, obliquoabdominal interno e
transverso do abdômen são divulsionados individualmente, longitudinalmente ao sentido de
suas fibras, e o peritônio seccionado, assim, tendo acesso à cavidade abdominal.
44
Após a identificação do ovário direito, realiza-se sua exteriorização logo abaixo da

incisão, com auxílio de uma pinça anatômica. Com a distensão do ligamento suspensor e com
bursa ovárica e complexo arteriovenoso ovariano identificados, promove-se a ruptura do
ligamento suspensor e do ligamento largo em região do mesovário. Confecciona a ligadura
com uso do fio mono nylon nº 0, e cranialmente à ligadura, são colocadas duas pinças
hemostáticas Crile, para, posteriormente, ocorrer a secção entre as mesmas. Com o corno
uterino direito retrofletido, retira-se a pinça distal, e confirmando a hemostasia e secção dos
cabos dos fios da ligadura, o pedículo ovariano é reintroduzido na cavidade abdominal. O
mesmo procedimento deve ser realizado no ovário esquerdo (CORREIA, 2016).
Com o útero exteriorizado, promove-se a obliteração vascular e luminal do corpo
uterino, abordando a técnica hemostática das três pinças e ligadura com fio de mono nylon nº
0. Após exérese dos órgãos e verificação da hemostasia, o coto uterino é reintroduzido à
cavidade abdominal. Realiza-se a síntese das camadas musculares internas e externas, bem
como o tecido subcutâneo e pele (CORREIA, 2016).
Silva et al. (2013) efetuaram a comparação do acesso cirúrgico da OSH pelo flanco
direito e esquerdo, na qual foi avaliada a facilidade de acesso aos ovários e à cérvix, bem
como, tempo operatório e possíveis complicações pós-operatórias, onde se concluiu que
apesar de não possuir uma diferença considerável, a abordagem da técnica pelo lado direito se
mostrou mais eficiente que a abordagem pelo lado esquerdo, principalmente em relação à
exposição do ovário ipsilateral. Já em relação às complicações pós-operatórias, não ocorreram
de forma acentuada, caracterizando a eficiência da técnica cirúrgica utilizada. Contudo,
indicando, assim, a OSH com acesso pelo flanco direito ou pelo flanco esquerdo, para gatas
saudáveis.
Figura 24: Exposição completa do útero pelo Figura 25: Padrão de sutura Wolf na pele.
flanco para OSH eletiva. Fonte: CORREIA (2016).
45
Figura 26: Zona da incisão de uma cadela Figura 27: Cicatriz da incisão a OSH pelo flanco.
cirúrgica após 45 dias. Fonte: CORREIA (2016).
Em seu estudo, Ferreira (2014) apontou como menor tempo cirúrgico a abordagem
lateral direita, comparando-se à abordagem retroumbilical. Ele explica que o menor tempo
ocorreu pela facilidade de encontrar o útero e também devido ao ovário estar localizado logo
abaixo da linha de incisão na abordagem pelo flanco e também pelo menor tempo de
laparorrafia na técnica lateral.
Demonstrou-se, também, que após três meses da cirurgia constatou-se que não
ocorreram alterações na coloração dos pelos após o seu crescimento no local da incisão
lateral, indo contra outros estudos, que descreveram alteração na coloração dos pelos. Para tal
experimento, não se constatou complicações tanto no trans quanto no pós-operatório em
nenhum dos animais estudados (FERREIRA, 2014).
3.5 Abordagem Anestésica
A castração é um procedimento cirúrgico que provoca dor aguda acentuada em cães,

especialmente nas fêmeas. A analgesia perioperatória em pacientes cirúrgicos é essencial não
apenas para considerações humanas e éticas, mas também porque auxilia na redução dos
efeitos fisiológicos deletérios associados à dor. Estes efeitos nocivos englobam o aumento do
período pós-operatório, aumento da pressão arterial, imunossupressão, balanço proteico
negativo, retardo na cicatrização de feridas, redução da ingestão de alimentos e
desenvolvimento de comportamentos não adaptativos, inclusive automutilação (MWANGI et
al., 2018). Já a orquiectomia não causa dor acentuada comparado com a OSH, contudo, pode
causar complicações, tais como infecção, inchaço e hemorragias (PAULA, 2010).
46
Por promover uma maior segurança, o protocolo anestésico mais recomendado para
cães e gatos submetidos à castração cirúrgica é a indução com uso de anestésicos gerais
injetáveis e a manutenção por meio de anestesia inalatória (SILVA et al., 2010). Porém,
existem outras técnicas que podem ser utilizadas e, para isto, é imprescindível o uso de
protocolos práticos e que promovam uma analgesia adequada, tanto no trans quanto no pós-
cirúrgico (TAMANHO et al., 2009).
3.5.1 Anestesia dissociativa
A anestesia dissociativa caracteriza-se por ser induzida por meio de fármacos que
ocasionam a dissociação dos sistemas talamocortical e límbico. Esse tipo de anestesia causa
um estado de catalepsia em que mantêm os olhos abertos e os reflexos da deglutição
continuam intactos. Além do mais, há a persistência de hipertonia da musculatura esquelética,
a menos que se utilize juntamente com um sedativo forte, ou relaxante muscular central
potente (GRIMM et al., 2017). Empregando-se a utilização dos fármacos dissociativos,
incide-se em rigidez muscular dos membros e comumente o animal não responde à
estimulação ou à manipulação. Contudo, ao ser promovida a associação com o propofol, nota-
se o relaxamento muscular (FREITAS et al., 2017).
As anestesias dissociativas são largamente utilizadas na clínica de pequenos animais
em protocolos de castração e, em função disso, é essencial conhecer os limites já
estabelecidos para as associações anestésicas que vêm sendo utilizadas (GEVEHR; RIBEIRO,
2018).
3.5.2 Anestesia inalatória
A anestesia geral inalatória incide em absorver um agente através da via respiratória, o

qual passa para a corrente circulatória, atingindo o sistema nervoso central (SNC) e, dessa
forma, gerando a anestesia geral (MASSONE, 2017).
Os anestésicos inalatórios são comumente empregados para o manejo anestésico dos
animais. Possuem a particularidade de serem administrados e, em grande parte, serem
eliminados do corpo por meio das vias respiratórias, tendo também como vantagem a baixa
47
taxa de metabolização. Devido às suas propriedades farmacocinéticas de favorecer um ajuste

com maior rapidez e previsibilidade na profundidade anestésica, os anestésicos inalatórios
tornaram-se largamente populares e utilizáveis em quase todos os procedimentos cirúrgicos
(OLIVEIRA, 2019).
A anestesia inalatória, por sua vez, aceita um maior controle do plano anestésico por
parte do anestesista, o qual pode aprofundar ou superficializar o paciente a depender da
necessidade, por meio de uma velocidade que depende diretamente das propriedades físico-
químicas do fármaco utilizado no procedimento (FANTONI; CORTOPASSI, 2010).
Entretanto, tal modalidade anestésica tem suas limitações, tais como a obtenção de
equipamentos específicos e, sobretudo, as alterações fisiológicas cardiovasculares, que
acontecem devido ao uso de alguns anestésicos inalatórios (MASSONE, 2017).
Conforme relatado por Belmonte (2008), apesar dos anestésicos inalatórios causarem
inconsciência, amnésia e imobilidade, tais agentes são desprovidos de efeitos analgésicos,
com isso, não promovem o bloqueio das aferências do sistema nervoso sensitivo ao corno
dorsal da medula espinhal e, por isso, não realizam o bloqueio da sensibilização central. Por
esse motivo, quando há um estímulo de dor constante durante a cirurgia, acontecem alterações
na modulação e nocicepção de neurônios, os quais se tornam hiperexcitados ou sensibilizados.
Quando isso ocorre, o controle da dor pós-operatória torna-se mais difícil e, dessa
maneira, é imprescindível utilizar uma quantidade maior de analgésicos, porém, como
consequência, há grande possibilidade de provocar efeitos adversos do fármaco administrado.
Uma forma de evitar essa possibilidade é promover analgesia concomitante ao plano
anestésico por meio do uso de opioides, AINES e/ou anestésicos locais (BELMONTE, 2008).
3.5.3 Anestesia intravenosa
A utilização de fármacos por via intravenosa é um método bastante utilizado na prática

anestésica. A administração de um fármaco diretamente na corrente sanguínea permite uma
rápida distribuição até ao local de ação e ajuste da dose conforme o efeito almejado, podendo
sua manutenção ser realizada por meio de infusão contínua. A anestesia por via intravenosa
não precisa de aparelhos, além do mais, não provoca irritação da via respiratória e não induz à
poluição (MASSONE, 2017).
48
Os anestésicos injetáveis causam anestesia segura nos animais e constantemente são

administrados por via intravenosa, a fim de induzir inconsciência, para ser realizada intubação
apropriada e aplicação de agentes anestésicos inalatórios, a fim de realizar a manutenção da
anestesia. Contudo, ao ser realizada administração por infusão em velocidade constante, os
anestésicos injetáveis podem ser empregados para manter a anestesia por períodos curtos
(BERRY, 2017).
A administração de fármacos anestésicos injetáveis proporciona um maior conforto e
economia em relação aos anestésicos inalatórios, mas, para que os fármacos intravenosos
produzam efeitos almejados e não provoquem efeitos secundários indesejados e prejudiciais, é
essencial fazer o uso de medicações pré-anestésica apropriada, como tranquilizantes,
sedativos e analgésicos. Mas, a via intravenosa possui algumas desvantagens, e a principal
delas é quanto à eliminação do fármaco utilizado, uma vez que o anestésico é administrado,
não há como controlar a eliminação de forma imediata, sendo assim, o efeito do fármaco não
pode ser revertido imediatamente e, dessa forma, tem-se a probabilidade na ocorrência de
efeitos indesejados (OLIVEIRA, 2019).
3.5.4 Anestesia total intravenosa (TIVA)
A anestesia total intravenosa (TIVA) é uma técnica anestésica na qual a indução e a

manutenção do paciente são promovidas exclusivamente com a aplicação de fármacos
intravenosos. O princípio da TIVA incide na atribuição do paciente aos elementos da
anestesia geral, como hipnose, analgesia e relaxamento muscular, por meio de agentes
intravenosos que contenham tais propriedades específicas (FANTONI; CORTOPASSI, 2010).
Acredita-se que um dos grandes benefícios da TIVA é o fato de causar efeitos
cardiovasculares menos acentuados em relação à anestesia inalatória. Por tais motivos,
considera-se a TIVA como uma alternativa à anestesia inalatória, apesar de que, essa última
promove melhor controle do plano anestésico devido à rápida alteração na concentração
plasmática, apresenta menor efeito cumulativo, mesmo após anestesia prolongada e estabelece
mínima metabolização dos fármacos, uma vez que estes são excretados de forma inalterada
pelas vias respiratórias (OLIVEIRA, 2019).
Oliveira (2019) diz que a técnica da TIVA pode ser realizada através do uso de
bombas de infusão de seringa, bombas peristálticas ou equipo (por técnica de gotejamento),
49
por meio de bolus único, bolus intermitente ou até mesmo por infusão contínua, que pode ser
controlada manualmente ou por infusão alvo-controlada, que é feita através de bombas
especiais, as quais empregam modelos farmacocinéticos específicos por droga, a fim de
efetuar a infusão.
Para realização dessa técnica, é importante fazer a escolha das drogas corretas, através
de análise das características de cada fármaco que possua início de ação rápida, pequena
distribuição por compartimentos periféricos (gordura e músculo), causar mínimos efeitos
cardiovasculares e respiratórios, clearance elevado, amplo intervalo terapêutico, não liberar
histamina, ação antioxidante, antiemética e anti-inflamatória, não causar poluição ao
ambiente, não ter metabolitos ativos, não interagir com outros fármacos anestésicos e ser
titulada facilmente. Embora, atualmente, nenhuma droga disponível no mercado, possuem
todas essas características, mas, alguns fármacos apresentam grande parte delas (OLIVEIRA,
2019).
Dentre os fármacos utilizados na TIVA, destaca-se o propofol, devido às suas
características farmacocinéticas, maior rapidez na indução e na recuperação, fatores estes que
tornam sua utilização na infusão contínua mais benéfica, mesmo em administrações
prolongadas, causa suave despertar (GASPARINI et al., 2009).
Todavia, o propofol provoca efeitos depressores sobre o sistema cardiorrespiratório, os
quais são doses dependentes. Além do mais, o propofol não tem propriedades analgésicas.
Justificando a administração de analgésicos, para conseguir uma melhor analgesia comparada
ao propofol administrado isoladamente. A utilização dos analgésicos pode ser realizada na
medicação pré-anestésica (MPA) e/ou no decorrer na manutenção da anestesia, por meio de
infusão contínua (OLIVEIRA, 2019).
Oliveira (2019) confirma que o acrescimento de um opiáceo a uma técnica de TIVA, a
dose deste é reduzida em aproximadamente 50%, permitindo, assim, uma recuperação mais
rápida após a finalização das infusões de propofol e opioides. Entre os opioides mais
utilizados no transcirúrgico, citam-se a morfina, sulfetanil, fentanil, alfentanil e o
remifentanil, sendo que a associação do propofol com este último causa um despertar mais
rápido quando combinado com os demais. Outro opioide utilizado e que provoque a
diminuição na dose do propofol é a metadona, administrada na medicação pré-anestésica
(MPA).
Além da utilização dos opioides como analgésicos, a utilização de alfa2
adrenoceptores agonistas na MPA, tal como a dexmedetomidina, auxiliam na redução da dose
de propofol na indução e manutenção anestésica (OLIVEIRA, 2019). Segundo Cerejo et al.
50
(2013), outros fármacos frequentemente utilizados são os anestésicos locais (lidocaína) e

dissociativos (cetamina), os quais podem ser administrados isoladamente ou em associações.
3.6 Castração Convencional e Precoce
No Brasil, as castrações são geralmente realizadas aos seis meses de idade, que é
quando se completa a primeira fase da maturidade (SILVA et al., 2015).
Alguns fatores podem influenciar na puberdade dos animais, como por exemplo, a
estação do ano, taxa de crescimento, ambiente, nutrição e a presença de doenças infecciosas.
A puberdade pode acontecer mais precocemente em gatas que coabitam com fêmeas e machos
sexualmente ativos. Frequentemente, as gatas atingem a puberdade com peso corporal de 2,3
a 2,5 kg, a menos que isso aconteça em uma época do ano onde o período de luz está
diminuído e grande parte das gatas está em anestro. Raças como Siamês e Burmês têm maior
probabilidade de entrar na puberdade mais cedo (em média de quatro meses), e as raças de
pelo longo entram na puberdade mais tardiamente (entre 11 a 21 meses) comparando as raças
de pelo curto.
Quadro 2: Idade média da puberdade para caninos e felinos machos e fêmeas.

Fonte: FIGUEIREDO (2011).
Embora permaneça uma convenção entre os médicos veterinários de que a idade ideal
para a castração é a partir dos seis meses de idade, sabe-se que não há provas científicas na
literatura confirmando tal informação (JERICÓ; ANDRADE; KOGIKA, 2015).
Oliveira (2012) preconiza que gatas e cadelas sejam castradas fora do período estral,
evitando-se a vasodilatação provocada pelo estrógeno e o risco de ocorrência de maior
sangramento durante o procedimento.
A esterilização de fêmeas no estro pode ocasionar em pseudociese imediatamente após
à OSH ou até mesmo de modo recorrente ou crônico. A recomendação de que as cadelas
possam ser castradas três meses após o cio, baseando em sua fisiologia endócrina, nesse
51
período, a fase luteínica terá finalizado e os níveis de prolactina devem ser basais ou mínimos.
Apesar disso, em algumas cadelas, a pseudociese pode não ser percebida antes de 14 semanas
do fim do cio e os sinais podem, então, permanecer em até mais de 5 meses (JERICÓ;
ANDRADE; KOGIKA, 2015).
A gonadectomia, também conhecida de pré-pubescente ou pediátrica, ou a castração
antes da puberdade, já vem sendo empregada nos Estados Unidos há cerca de trinta anos, e
compreende a castração dos animais com 8 a 12 semanas de idade, ou seja, antes do primeiro
cio das gatas e cadelas, ou então, no caso dos machos, antes do sexto mês de vida, com o
intuito de otimizar o controle populacional nos abrigos de animais, sem que tivessem que
conduzi-los à eutanásia (ANDRADE; BITTENCOURT, 2013; JERICÓ; ANDRADE;
KOGIKA, 2015).
Macedo (2011) corrobora que esta prática tem obtidos resultados positivos apresenta
vantagens frente à castração no tempo convencional, pois ele afirma que os animais mais
jovens tendem a obter menor índice de complicações cirúrgicas e pós-cirúrgicas, além do
mais, oferece uma melhor e mais rápida recuperação cirúrgica.
Nessa perspectiva, é importante salientar que os hormônios gonadais agem também no
desenvolvimento de ossos, órgãos reprodutivos e comportamento dos animais, dessa forma,
vários estudos são realizados constantemente, a fim de avaliar os possíveis efeitos colaterais
da prática da gonadectomia (JERICÓ; ANDRADE; KOGIKA, 2015).
Salmeri et al. (1991) comparam, em seus estudos, animais castrados com sete
semanas e sete meses de idade e concluiu-se que a esterilização realizada em ambas as idades
causou os mesmos resultados relacionados ao desenvolvimento esquelético, físico e
comportamental de cães. Nessa perspectiva, Macedo (2011) afirma que seja qual for o método
adotado para realização da castração, ambos podem trazer riscos e benefícios para os animais
submetidos ao procedimento.
3.7 Riscos e benefícios da castração (precoce e convencional)
Em um estudo retrospectivo realizado com 1.824 animais, os quais foram

gonadectomizados e acompanhados até 11 anos após a esterilização, observou-se nas fêmeas
que a gonadectomia estava associada a um elevado índice de cistite, e quanto os animais mais
jovens submetidos à gonadectomia, maiores eram as incidências de incontinência urinária.
52
Nessa perspectiva, o estudo recomenda que a gonadectomia seja realizada a partir dos três
meses de idade, devido ao alto índice de complicações associadas ao sistema geniturinário
(SPAIN; SCARLETT; HOUPT, 2004).
O período de fechamento do disco epifisário dos ossos longos é, em parte, controlado
pelos hormônios gonadais. A castração precoce retarda o fechamento dessas epífises ósseas,
estendendo o crescimento, sobretudo, radial e ulnar, fazendo com que o animal continue em
fase de crescimento por mais tempo, tornando alguns animais maiores do que seriam, caso
não fossem castrados. Isso se observa muito mais em cães do que em gatos (RAND;
CORINE, 2008). Jericó, Andrade e Kogika (2015) apontam que o alongamento desses ossos
é, estatisticamente, significativo, entretanto, não visível e sem importância clínica relevante.
Cadelas submetidas à castração antes da puberdade podem obter maiores chances de
manutenção de vulva juvenil. Contudo, a vulva juvenil não apresenta importância clínica para
cadelas sadias. Já cadelas com sobrepeso, apresentando vulva juvenil, terão maiores
probabilidades de desenvolver dermatites perivulvares (JERICÓ; ANDRADE; KOGIKA,
2015).
A incontinência urinária é uma complicação que se observa, sobretudo, em cadelas
submetidas à OSH (SANTOS et al., 2019). Mesmo não existindo comprovação de que tal
problema esteja relacionado à castração, constatou-se que a incontinência estrógeno-
dependente é elevada em cadelas castradas (MACEDO, 2011).
Muitos veterinários demonstram preocupação que a obstrução uretral de gatos machos
estaria relacionada à castração pediátrica. Entretanto, estudos realizados com gatos sem
castrar, gatos castrados precocemente e ao tempo convencional, constataram que,
independentemente da idade da castração, não se apresenta diferença no diâmetro da uretra
dos gatos castrados com gatos sem castrar (RAND, 2008).
Macedo (2011) relata em um estudo que as cadelas esterilizadas teriam duas vezes
maior probabilidade em ganhar peso, em relação às não castradas, mesmo consumindo
quantitativos de alimentos iguais. Entretanto, Rand (2008) aponta que o ganho de peso não
está relacionado ao período da castração, porém, está, de fato, associado à redução no
metabolismo dos animais castrados, mas o controle se dá através de uma dieta balanceada e
atividades física.
Macedo (2011) aponta que cães das raças Dachshunds, Poodles e Boston Terriers
possuem maior predisposição ao desenvolvimento de tumores das glândulas adrenais após a
castração. Vale ressaltar que o autor ainda alerta que pode acometer em qualquer raça.
53
A redução de neoplasias ovarianas e testicular é um dos benefícios da esterilização,

que independe do tempo em que ela aconteça. A castração, além da prevenção de filhotes
indesejados, diminui o risco de neoplasias de mamas e desordens reprodutivas (ANDRADE;
BITTENCOURT, 2013).
Além disso, Jericó, Andrade e Kogika (2015) relatam que cadelas esterilizadas antes
do primeiro cio têm um baixo risco de desenvolver neoplasias mamárias, cerca de 0,5%. Esse
risco pode elevar, gradativamente, para 8% após o primeiro cio, e para 26% logo após o
segundo. Santos (2009) relata que este índice é ainda melhor para gatas, cujos índices são de
0,06%. Contudo, esse índice promove cada vez menor benefício, conforme aumenta a idade
do animal.
Alguns estudos apontam que animais gonadectomizados apresentam maior risco de
desenvolvimento de neoplasias, com maiores riscos 2 a 4 vezes para o desenvolvimento de
carcinoma de vesícula urinária e de osteossarcoma (JERICÓ; ANDRADE; KOGIKA, 2015).
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma patologia que frequentemente acomete
cães, principalmente, em animais inteiros e com mais de seis anos de idade. Acontece como
resultado do estímulo androgênico, especificamente, mediado pela diidrotestosterona, que
causa aumento prostático simétrico (JHONSON, 2010).
Jericó, Andrade e Kogika (2015) afirmam que a castração em cães adultos pode causar
diminuição do volume prostático, atrofia de elementos do estroma e de tecido glandular e
redução da habilidade de metabolizar andrógenos. A partir de três semanas após a
orquiectomia, o tamanho da próstata reduz 50% comparado com seu tamanho original; após
nove semanas, a involução pode ser de até 70%.
Nessa perspectiva, na maioria das afecções prostáticas, a orquiectomia é indicada
como tratamento, pois a remoção do estímulo hormonal favorece a redução do tamanho
prostático, gerando a sua regressão e, assim, reduzindo as manifestações clínicas. Todavia,
não ocorrerá involução da próstata nos casos de neoplasia prostática, e a esterilização só trará
efeitos nas afecções, nas quais o tamanho da próstata for dependente de andrógeno (JERICÓ;
ANDRADE; KOGIKA, 2015).
As vantagens cirúrgicas na realização da gonadectomia incluem a existência mínima
de gordura abdominal, a qual possibilita melhor visualização das estruturas vasculares e
reprodutivas; os vasos de tamanho reduzido tornam a hemostasia mais precisa, diminuindo o
tempo operatório; a recuperação é muito mais rápida e a morbidade é baixa. Porém, os tecidos
pediátricos são friáveis e, consequentemente, devem ser manuseados cuidadosamente,
54
considerando que o pequeno volume sanguíneo torna a hemostasia cautelosa de extrema

importância (JERICÓ; ANDRADE; KOGIKA, 2015).
Quadro 3: Vantagens e desvantagens relacionadas à castração pré-púbere em caninos e felinos.

Fonte: FIGUEIREDO (2011).
55
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante do exposto, conclui-se que a castração de cães e gatos é uma ferramenta

essencial para se obter o controle populacional, bem como evitar diversas patologias. Para tal
procedimento, o estudo apontou que o método cirúrgico de esterilização é o mais indicado,
pois, além de ser um método seguro e eficaz, provoca a perda imediata e irreversível da
capacidade reprodutiva. O estudo ainda constatou que a castração precoce apresenta
resultados satisfatórios e que seus benefícios os superam, quando comparados à castração
convencional. Salienta-se que a técnica a ser abordada para realização da castração deve levar
em consideração vários fatores, como idade e condição corporal do animal. Nesta revisão,
observou-se que a analgesia perioperatória torna-se essencial na redução dos efeitos
fisiológicos deletérios associados à dor, e que é fundamental a compreensão das diferenças,
vantagens e desvantagens de cada técnica abordada, a fim de almejar resultados satisfatórios.
56
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61
62
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ALEXANDRE SANTOS DE JESUS

CASTRAÇÃO EM CÃES E GATOS:

ALEXANDRE SANTOS DE JESUS

CASTRAÇÃO EM CÃES E GATOS:

Monografia apresentada no curso de graduação do

Orientadora: Prof.ª Dr.ª Daiane Novais Eiras

ALEXANDRE SANTOS DE JESUS

CASTRAÇÃO EM CÃES E GATOS:

Monografia apresentada como exigência parcial para

Paripiranga, 21 de Junho de 2021.

Prof.ª Dr.ª Daiane Novais Eiras

Prof.ª Dr.ª Pábola Santos Nascimento

Que o teu trabalho seja perfeito para que, mesmo

PALAVRAS-CHAVE: Orquiectomia. Ovariosalpingohisterectomia. Anestesiologia

KEYWORDS: Orchiectomy. Ovariosalpingohysterectomy. Veterinary anesthesiology.

1: Órgãos genitais do gato (representação esquemática) 21

1: Características dos artigos selecionados para a revisão 18

A relação entre homens e animais já existe desde o início da humanidade. E, desde

Nesse cenário, torna-se indispensável a convivência com um médico veterinário,

2.1 Tipo de Estudo

2.2 Descrição do Estudo

1ª Fase: preparação da pergunta norteadora. Nesta fase, foi determinada a pergunta

científicas. Todavia, os trabalhos escolhidos abaixo de dez anos de publicação foram de

2.3 Critérios de Inclusão e Exclusão

Os critérios de inclusão empregados se deram através de artigos, a fim de responder à

2.4 Análise dos Dados

ORDEM TÍTULO AUTOR ANO LOCAL

A esterilização de cães e gatos através do método cirúrgico consiste na esterilidade ou

3.2 Aspectos Anatômicos

3.2.1 Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor masculino

O sistema reprodutor masculino contém os órgãos que são responsáveis por

O escroto consiste em um saco de tecido músculo-cutâneo, o qual cobre os testículos e

No primeiro momento da descida dos testículos, o gubernáculo tem comprimento e

Figura 3: Visão esquemática do testículo e das estruturas adjacentes.

O epidídimo consiste em um tubo enovelado firmemente anexado ao testículo,

Figura 4: Anatomia do testículo.

O ducto deferente é a prolongamento do epidídimo; tem seu início na porção inferior

Figura 5: Órgãos genitais e glândulas genitais acessórias do cão (representação esquemática).

A próstata está presente em todos os mamíferos domésticos e apresenta-se em

Figura 6: Glândulas genitais acessórias do gato e do cão (representação esquemática).

Figura 7: Pênis do cão.

3.2.2 Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino

Figura 8: Órgãos genitais femininos da gata (representação esquemática).

As tubas uterinas pares realizam o recebimento e o transporte dos ovócitos para o

Segundo Konig e Liebich (2016), o útero se desenvolve a partir dos ductos

A orquiectomia é um termo cirúrgico que descreve a ação de remoção dos testículos,

3.3.1 Técnicas cirúrgicas da orquiectomia

As técnicas contraceptivas podem ser efetivadas através de métodos químicos

3.3.2 Orquiectomia no cão

Antes da realização da abordagem cirúrgica, indica-se um exame físico criterioso,

A orquiectomia escrotal incide em expor os testículos através de duas incisões na pele

poligliconato e/ou poliglactina 910). Para facilitar a organização da ligadura, podem-se

A incisão de pele não é suturada, ajudando na drenagem e, com isso, permitindo a

A sutura realizada na técnica de orquiectomia pré-escrotal protege o local cirúrgico de

3.3.3 Orquiectomia no gato

de comportamentos que permitam que o animal permaneça a maior parte do tempo no

exemplo, o ácido poliglicólico, a poliglactina, o poligliconato ou a polidioxanona. A incisão