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    Requerimento de Restituição: 1 Identificação Do Contribuinte Imprimir

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    Este documento é um requerimento de restituição de impostos municipais pagos em excesso ou indevidamente à prefeitura de Belo Horizonte. Ele solicita a devolução de valores pagos incorretamente de IPTU, ITBI, ISSQN, taxas e outras cobranças, fornecendo detalhes sobre o contribuinte, o motivo da solicitação e os dados bancários para o reembolso.

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    Título original

    00205041

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    REQUERIMENTO DE RESTITUIÇÃO

    Limpar 1 IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE


    NOME

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    INSCRIÇÃO MUNICIPAL / ÍNDICE CADASTRAL CPF / CNPJ

    LOGRADOURO (RUA, AV., ETC.) NÚMERO COMPLEMENTO

    BAIRRO CIDADE UF CEP

    DDD TELEFONE(S) FIXO(S) CELULAR OUTRO(S) TELEFONE(S)

    2 IDENTIFICAÇÃO PARA CONTATO


    NOME DE REGISTRO

    NOME SOCIAL (CONFORME LEGISLAÇÃO VIGENTE QUE DISPÕE SOBRE O USO DE NOME SOCIAL DE PESSOAS TRAVESTIS E TRANSEXUAIS)

    LOGRADOURO (RUA, AV., ETC.) NÚMERO COMPLEMENTO

    BAIRRO CIDADE UF CEP

    DDD TELEFONE(S) FIXO(S) CELULAR

    FUNÇÃO (PROCURADOR, SÓCIO, CONTADOR, TERCEIRO, ETC.)

    E-MAIL

    3 REQUER RESTITUIÇÃO RELATIVA AO LANÇAMENTO DE (ASSINALAR A OPÇÃO E IDENTIFICAR OS DADOS NECESSÁRIOS)


    ÍNDICE CADASTRAL EXERCÍCIOS

    IPTU
    ÍNDICE CADASTRAL TRANSAÇÃO / ANO

    ITBI
    INSCRIÇÃO MUNICIPAL REFERÊNCIA

    ISSQN
    INSCRIÇÃO MUNICIPAL EXERCÍCIOS

    TAXAS MOBILIÁRIAS (TFEP / TFLF / TFS)


    PERPETUIDADE EXERCÍCIOS

    TAXA MANUTENÇÃO CEMITÉRIOS


    INSCRIÇÃO MUNICIPAL LANÇAMENTO

    AITI / TVF
    IDENTIFICADOR PARCELAMENTO N.º

    GUIA DE DÍVIDA ATIVA

    GUIA DE ARRECADAÇÃO MUNICIPAL – GAM (VERIFICAR DECRETO 14.252/11, ART. 2º, INCISO II) N.º DA GUIA:

    OUTROS:

    3.1 MOTIVO (ASSINALAR UMA OPÇÃO)

    PAGAMENTO EM DUPLICIDADE

    RETENÇÃO INDEVIDA DO ISS

    PAGAMENTO A MAIOR

    BAIXA ANTERIOR AO LANÇAMENTO

    DECISÃO ADMINISTRATIVA OU JUDICIAL NO PROCESSO N.º: ____________________________________________________________________________________________


    FMRI - 00205041 – I

    SERVIÇO NÃO EXECUTADO PELA PBH (INCLUI DESISTÊNCIA OU ALTERAÇÃO APÓS PROTOCOLO DO SERVIÇO)

    OUTRO MOTIVO: ___________________________________________________________________________________________________________________________________

    18/09/2018 – GEESP
    3.2 DECLARAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE COMPENSAÇÃO POR EXISTÊNCIA DE DÉBITO

    POR FORÇA DO DISPOSTO NO ART. 79 DA LEI MUNICIPAL N.º 1.310, DE 31 DE DEZEMBRO DE 1966 E COM FUNDAMENTO NO ART. 16 DO DECRETO N.º 14.252/2011, COM

    NOVA REDAÇÃO DADA PELO ART. 5º DO DECRETO 16.379/16 DECLARO CIÊNCIA QUE O DEFERIMENTO DA RESTITUIÇÃO FICA CONDICIONADO À COMPENSAÇÃO COM

    DÉBITOS PORVENTURA APURADOS EM NOME DO CREDOR, MEDIANTE EXPRESSA AUTORIZAÇÃO.

    DECLARO AINDA CIÊNCIA QUE A CONSTATAÇÃO DE DÉBITO VENCIDO EM NOME DO CREDOR CUJA COMPENSAÇÃO NÃO TIVER SIDO EXPRESSAMENTE AUTORIZADA

    IMPORTA NO INDEFERIMENTO DA RESTITUIÇÃO E CONSEQUENTE ARQUIVAMENTO DO PROCESSO.

    DESTA FORMA DECLARO EXPRESSAMENTE MINHA AUTORIZAÇÃO PARA:

    COMPENSAÇÃO DE DÉBITOS APURADOS NO CURSO DO PROCESSO.

    NÃO COMPENSAR

    ASSINATURA

    4 DADOS PARA REEMBOLSO

    CONTA CORRENTE

    CONTA POUPANÇA (SOMENTE DA CAIXA ECONÔMICA FEDERAL - OP. 013) DEMAIS BANCOS NÃO PERMITIDOS

    TITULAR DA CONTA

    CPF / CNPJ DO TITULAR

    NOME DO BANCO

    N.º DO BANCO N.º DA AGÊNCIA CONTA N.º

    NOME CPF

    DATA ASSINATURA DO REQUERENTE

    5 ESPAÇO RESERVADO PARA OS DADOS DO RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO DA DOCUMENTAÇÃO


    NOME COMPLETO MATRÍCULA

    DATA GERÊNCIA

    EMITIU TERMO DE NOTIFICAÇÃO

    SIM

    NÃO

    6 INFORMAÇÕES

    INFORMAÇÕES, ORIENTAÇÕES E LOCAL (IS) DE ATENDIMENTO ACESSE: www.pbh.gov.br/fazenda

    ATENDIMENTO TELEFÔNICO: DISQUE 156 E PARA DEMAIS LOCALIDADES (31) 3429-8750

    SUGESTÕES, RECLAMAÇÕES OU DÚVIDAS RELATIVAS AOS SERVIÇOS ENVIE E-MAIL PARA: [email protected]

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