Caso II - Luis Fernando Lira Lima e Millena Austriaco

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Universidade Federal do Maranhão - UFMA

Departamento de farmácia - CCBS


Curso de Farmácia
Disciplina: Farmacotécnica
Discentes: Luis Fernando Lira Lima e Millena Austríaco Araújo de
Oliveira

Caso II
Caso 2: Laura Lovely é uma mulher de 42 anos, 65 kg, 1,57m de altura
que procurou Dr. Felz por causa de uma dermatite de contato diagnosticada por
ele como sendo gera venenosa. A paciente retornou de um acampamento com
sua família e relatou que fez várias caminhadas em área arborizada. Laura tem
diabetes tipo 1 desde os 15 anos, que mantém controlada usando bomba de
insulina. Ela também está tomando nabumetona para artrite na parte inferior da
coluna. A Hera venenosa de Laura é caracterizada por manchas de exantema
vermelhas nas mãos, nos braços e nas panturrilhas, áreas em que sente forte
coceira. No momento, o exantema está seco e sem exsudato. Dr. Felz orientou-
a a lavar imediatamente o cabelo e limpar as unhas para evitar que a toxina
residual possa se espalhar para outras áreas do corpo. Ela também deve lavar a
roupa que estava usando.

Formulação
Componentes %
Hidrocortisona 1,0
Mentol 0,5
Calamina 3,0
Álcool isopropílico 10,0
Emulsão tópica base q.sp. 100,0
1. A respeito da formulação acima descreva:

a) Formulação base que será utilizada;

Formulação base
(emulsão tópica base)
Componentes %
Nutraderm 60,0
Agua purificada q. sp qsp

b) O estudo critico dos componentes;


Hidrocortisona

Trata-se de um glicocorticoide que faz parte da família dos corticosteroides.


Pode também ser definido como anti-inflamatório esteroidal. Conhecido ainda
como corticoide ou corticosteroide, esse tipo de fármaco tem poder anti-
inflamatório e imunossupressor, e é uma versão sintética do cortisol, um hormônio
produzido pelas glândulas suprarrenais (adrenais). Dadas as características desse
medicamento, ele só deve ser vendido sob prescrição médica. A hidrocortisona
pode ser usada em variadas condições de saúde nas quais sejam necessários o
controle de inflamações e de alterações no sistema de defesa do corpo
(imunossupressão). Em suma, a hidrocortisona interage com receptores de
glicorticoides no núcleo das células, modulando vários tipos de proteína, entre elas,
as mediadoras da inflamação. Assim, a partir dessa ação é que ela inibe a
inflamação e pode provocar alterações no sistema de defesa do corpo
(imunossupressão), a depender da dose utilizada. O medicamento é metabolizado
principalmente pelo fígado e excretado pela urina. De modo geral, devem ser
evitados tratamentos prolongados com esse medicamento, dados os seus
possíveis efeitos colaterais.

Mentol

Mentol é um composto orgânico obtido por síntese ou da extração do óleo de


Mentha piperita ou outros óleos essenciais. Ele é um material ceroso, cristalino, de
cor clara ou branca. Na temperatura ambiente encontra-se em estado solido e entra
em estado de fusão a poucos graus acima.
O mentol também é famoso por suas propriedades anestésicas e anti-
inflamatórias, além de ser amplamente usado para combater inflamações na
garganta. Além disso, ainda atua como um fraco barrador de receptor opioide. No
presente caso, o mentol é utilizado tanto como agente anestesiante como
aromatizante.

Calamina

O pó de calamina é composto principalmente por óxido de zinco e usada


tradicionalmente em unguentos medicinais por suas propriedades antissépticas.
Obtido de depósitos minerais naturais, são transformados em um pó suave depois
de um processo de moagem.

O pó de calamina é um dos componentes principais da tradicional loção de


calamina, muito usada como lenitivo em eritemas, urticárias e irritação cutânea. A
calamina age de forma delicada, com ação adstringente (causa contração após
aplicação local) e ação antipruriginosa (alivia a coceira). Além disso, a calamina
possui propriedades antimicrobianas, e também fornecendo proteção física.

Álcool isopropílico

Álcool isopropílico e isopropanol são as denominações usuais para o propan-


2-ol, uma substância química incolor e de forte odor. É representado pela fórmula
química C3H8O (H3C-HCOH-CH3), sendo o mais simples exemplo de um álcool
secundário. É isômero de posição do propanol ou n-propanol. O álcool isopropílico
é um liquido transparente e incolor, altamente inflamável. É produzido para uso em
muitas situações domésticas e industriais, e pode ser encontrado como ingrediente
em produtos como antissépticos e desinfetantes. Seus vapores têm efeito
anestésico, podendo causar tontura. No que se refere a sua utilização, ele foi
utilizado na formulação como solvente, e também como conservante.

Nutraderm

Nutradderm é uma emulsão liquida que contém óleo mineral, estearato de


sorbitano, álcool estearílico, lauril sulfato de sódio, álcool cetílico, carbôrnero - 940,
parabenos e trietanolamina. Ela é uma emulsão especialmente balanceada que
hidrata e forma uma película hidrostática invisível e contínua que diminui a
evaporação e conserva a umidade natural da pele.
Possui em sua formulação: Biominerais que intensificam a absorção de
água e possuem ação restauradora, além de serem ótimos condutores de
hidratação; Sorbitol, agente que possui alto poder de manutenção do equilíbrio da
umidade da pele; Esqualeno, composto orgânico que possui ação antioxidante,
previne a perda de água, aumenta o poder de absorção e confere à pele enorme
suavidade, elasticidade e brilho; Óleo Mineral, responsável por promover
hidratação e emoliência, deixando a pele macia e sedosa; Extrato de Aloe Vera,
que hidrata e acelera o processo de regeneração celular, além de promover
proteção e frescor à pele.

Agua purificada q.sp

A água purificada é produzida a partir da água potável ou da água reagente.


Ela é obtida por uma combinação de sistemas de purificação, em uma sequência
lógica, tais como múltiplas destilações; troca iônica; osmose reversa;
eletrodeionização; ultra filtração, ou outro processo capaz de atender, com a
eficiência desejada, aos limites especificados para os diversos contaminantes.

É empregada como excipiente na produção de formas farmacêuticas não


parenterais e em formulações magistrais, desde que não haja nenhuma
recomendação de pureza superior no seu uso ou que não necessite ser
apirogênica. Também, pode ser utilizada na lavagem de material, preparo de
soluções reagentes, meios de cultura, tampões, diluições diversas, microbiologia
em geral, análises clínicas, técnicas por Elisa ou radioimunoensaio, aplicações
diversas na maioria dos laboratórios, principalmente em análises qualitativas ou
quantitativas menos exigentes (determinações em porcentagem).

d) Os cálculos necessários para preparo de 60mL.

Preparo de 60 mL:

Hidrocortisona: 1% x 60 mL = 1/100 x 60 mL = 0, 6g = 600 mg

Mentol: 0,5% x 60 mL = 0,5/100 x 60 mL = 0,3g = 300 mg

Calamina: 3% x 60 mL =3/100 x 60 mL = 1,8 g

Alcool isopropilico : 10% x 60 mL= 10/100 x 60 mL = 6 mL


Nutraderm: 60% x 60 mL =60/100 x 60 mL = 36 mL

Agua purificada qsp = 60 mL

c) Técnica detalhada de preparação


Primeiramente, pese 600 mg de hidrocortisona, 1,8g de calamina e pese
300 mg de mentol. Misture a hidrocortisona e e calamina em um gral (almofariz).
Em seguida, dissolva o mentol em 3 ml de álcool isopropílico, previamente medido
em uma proveta de 10 mL e logo após, adicione os 3 ml restantes de alcool
isopropilico e, gradualmente, adicione ao gral que já contém a mistura de
hidrocortisona e calamina. Faça uma boa trituração para molhar os pós e formar
uma pasta bem uniforme. Aos poucos, usando a trituração, adicione cerca de 10
ml de água purificada à pasta. Em diante, adicione 36 mL de nutraderm aos
poucos, usando a trituração. Não triture demais a preparação porque a nutraderm
possui surfactantes que facilitam a introdução de bolhas de ar na preparação.
Adicione uma quantidade suficiente para diluir e melhorar o escoamente da
suspensão. Transfira a suspensão para um frasco pré-calibrado; então complete
com água purificada q.sp para 60 mL. Feche o frasco com segurança e agite bem.
Realize o processo de rotulação e faça a dispensação.

2. Descreva as orientações a serem dadas para o paciente, no momento


da dispensação da formulação (possíveis interações e reações adversas).

Inicialmente, essa loção é especialmente formulada para tratar sua


dermatite por hera venenosa, ou seja, ela possui em sua composição a
hidrocortisona e vários outros componentes que vão ajudar a conter a inflamação
e a coceira. Essa loção agirá como um antisséptico que pode proteger, limpar e
lubrificar a sua pele. Assim, a paciente deverá agitar bem o frasco antes de usar
e aplique a loção nas áreas afetadas, se necessário, a cada 4 a 6 horas. Será
necessário também que a paciente tome muito cuidado para que o medicamento
não entre em contato com os olhos e a boca. Se houver o aparecimento de
alguma irritação ou complicação, procure o seu médico. Armazene em
temperatura ambiente e mantenha o frasco bem fechado. Esse medicamento
deverá ser mantido fora do alcance de crianças. No que se refere a suas roupas
e qualquer material que ainda possa ter resíduos da toxina da hera venenosa,
sugiro que lave bem para conter os riscos.

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