Como Elaborar Prontuário Fisioterapia

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EBOOK NEGÓCIO FISIOTERAPIA

Como elaborar o
Prontuário
Fisioterapêutico.
Conteúdo
O PRONTUÁRIO
OBRIGAÇÕES LEGAIS
ORGANIZAÇÃO
IMPORTÂNCIA CLÍNICA
negociofisioterapia.com.br
O prontuário
Fisioterapêutico
CONSISTE NO
DOCUMENTO DE
REGISTRO DO PACIENTE
NA QUAL O
FISIOTERAPEUTA
REGISTRA AS
INFORMAÇÕES
DECORRENTES DA
ASSISTÊNCIA
PRESTADA.
OBRIGAÇÕES
LEGAIS

É preciso considerar que a


Constituição Federal, o Código Civil e
o Código Penal preconizam cuidados
para dirimir qualquer problema com
relação a vida privada, intimidade ou a
honra do individuo. O registro correto
do tratamento vai de acordo com a
legislação. Além disso, o sistema
COFFITO/CREFITO obrigam o
Fisioterapeuta a registrar em
prontuários os seus pacientes e é um
dos principais itens da fiscalização do
Conselho, conforme a Resolução
COFFITO Nº 414/2012.
DAS OBRIGAÇÕES DO
PRONTUÁRIO
(CONFORME NORMAS DO
CONSELHO):

O prontuário deve ser minimamente composto de:

I – Identificação do cliente/paciente:
II – História clínica;
III – Exame clínico/físico;
IV – Exames complementares;
V – Diagnóstico e prognóstico fisioterapêuticos;
VI – Plano terapêutico;
VII – Evolução da condição de saúde físico-funcional do
cliente/paciente;
VIII – Identificação do profissional que prestou a
assistência;

Veja os detalhes do que deve conter


no prontuário fisioterapêutico no nosso site:
www.negociofisioterapia.com.br
ORGANIZAÇÃO

O PRONTUÁRIO É UM GRANDE ALIADO DO


FISIOTERAPEUTA NÃO APENAS DO PONTO DE
VISTA LEGAL, MAS DO PONTO DE VISTA TÉCNICO,
VISTO QUE, A INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA É
BASEADA EM CONJUNTOS DE AÇÕES QUE VÃO DA
ANAMNESE A ALTA. QUANDO O FISIOTERAPEUTA
REGISTRA SUA ASSISTÊNCIA, DEMONSTRA
PROFISSIONALISMO, TRATAMENTO BASEADO NO
PROGNÓSTICO E ASSIM TRAZ SEGURANÇA PARA
O PACIENTE.
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