Pop 069 - Administração de Medicamentos Via Endovenosa

UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA
Tipo do POP. ENF 069 - Página 1 de 4

PROCEDIMENTO / ROTINA
Documento
Título do POP-ENF069: ADMINISTRAÇÃO DE Emissão: 26/11/2020 Próxima revisão:
Documento MEDICAMENTOS VIA ENDOVENOSA Versão: 2ª 26/11/2022
1. OBJETIVO(S)
 Orientar e padronizar a administração de medicamentos, soluções,
nutrientes e hemoderivados por via endovenosa.
2. MATERIAL
2.1. Equipamentos e materiais necessários:
 Bandeja, carrinho ou mesa de Mayo;
 Medicamento prescrito;
 Meio de identificação (caneta vermelha e/ou azul, fita, esparadrapo,
etiqueta própria);
 Garrote;
 Jelco;
 Agulhas esterilizadas (uma para preparar e outra para administrar o
medicamento);
 Algodão hidrófilo;
 Recipiente com algodão embebido em álcool a 70%;
 Ampola de diluente ou frasco com solução prescrita.
2.2 Equipamentos de Proteção Individual Obrigatório
 Luvas de procedimento;
3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

3.1 Responsáveis
 Equipe de enfermagem
3.2 Descrição da atividade
 Higienizar as mãos conforme técnica estabelecida pela instituição;
 Verificar os nove certos;
 Colocar o ponto de referência no horário correspondente ao medicamento a
ser administrado;
 Levar o medicamento até o leito do paciente;
 Identificar o paciente pelo nome completo, enfermaria e leito;
 Apresentar-se para o paciente, explicar o procedimento a ser realizado;
 Colocar o paciente em posição favorável;
 Calçar luvas de procedimento;

Documento
 Selecionar a área ser realizada a punção, avaliando as condições da veia a

ser puncionada, através da palpação;
 Observação: Locais indicados para punção endovenosa- Região do dorso da
mão: veia basílica, veia cefálica ou veias metacarpianas dorsais; Região dos membros superiores:
veia cefálica acessória, veia cefálica, veia intermediária do cotovelo, veia intermediária do
antebraço;
 Garrotear acima do local pretendido (entre 4 a 10 cm);
 Solicitar ao paciente que feche a mão;
 Fazer antissepsia do local com algodão embebido em álcool a 70%, no
sentido distal para proximal;
 Retirar o ar do dispositivo rígido e de sua extensão;
 Introduzir a agulha no tecido com bisel para cima sobre a mesma, num
ângulo de 15° a 30°;
 Retirar o garrote;
 Solicitar ao paciente que abra a mão;
 Introduzir lentamente o medicamento, respeitando o tempo recomendado;
 Fixar o dispositivo com filme estéril de poliuretrano transparente;
 Identificar o adesivo com data, nome do realizador do procedimento e hora,
para controle de uma nova punção ou para troca de fixação do cateter;
 Se o paciente portar acesso venoso, realizar a antissepsia com álcool a 70%,
para prevenir a contaminação, testar o fluxo e refluxo e injetar a medicação;
 Colocar o material utilizado na bandeja, e não reencapar a agulha;
 Colocar o paciente em posição confortável;
 Descartar resíduos gerados, segundo protocolo;
 Retirar as luvas de procedimento;
 Higienizar as mãos conforme técnica estabelecida pela instituição;
 Checar a prescrição médica;
3.3. Observação - Cuidados de Enfermagem:
 Checar patologia prévia (distúrbio de coagulação) e condições do paciente
(fístula artéria venosa) antes de realizar o procedimento;
 Dar preferência para realização da punção venosa, as veias distais;
 Observar qualquer alteração na pele: erupções, prurido, edema e eritema;

Documento
 Avaliar as condições da pele do local selecionado para a punção: erupções,

calor e rubor;
 Avaliar se o paciente tem alergia ao látex;
 Observar reações do paciente durante o procedimento;
 Instruir o paciente a relatar queimação, ardência ou sensação súbita de
calor no local da punção venosa ou durante a infusão;
 Proteger o curativo da punção para a realização da higiene corporal;
 Monitorar o paciente quanto aos efeitos esperados e possíveis reações
adversas ocasionadas pelo medicamento;
 Comunicar ao enfermeiro na ocorrência de extravasamento de
medicamentos e/ou soluções parenterais para intervenção de enfermagem;
 Administrar o medicamento de cada vez; em caso de vários, no mesmo
horário, lavar com SF a 0,9% de 5 a 10 mL entre cada medicamento e, ao final, salinizar com 10
mL;
 Descartar dispositivos flexíveis e rígidos e seringas sem desconectá-los, no
recipiente de perfurocortante;
 Registrar manifestações clínicas adversas e medidas empreendidas para
corrigi-las;
 Registrar o calibre e o tipo de agulha utilizado;
 Registrar o estado do local de inserção do dispositivo (inserção venosa);
 Conhecer a ação desejada do medicamento e os possíveis efeitos colaterais;
 Conhecer o antídoto do medicamento e tê-lo à mão;
 Conhecer protocolos para administração de medicamentos especiais
(avaliação antes, durante e após à infusão);
 Usar técnica asséptica ao manusear materiais estéreis para acesso venoso
central;
 Não realizar punção venosa no membro com presença de fístula artério
venosa funcionante;
 Informar ao paciente, reações adversas mais frequentes do medicamento.
4. REFERÊNCIAS
DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde DF. Manual de Procedimentos de Enfermagem.
Brasília, 2013.

Documento
KAWAMOTO, E. E. Fundamentos de enfermagem. Atualizado por Lúcia Tobase. 3ºed. - Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
5. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
2.0 26/11/2020 Revisão do documento
Elaboração
Samara Isabel Tiengo – Téc. enfermagem clinica cirúrgica Data: 19/05/2020
Marcio Carlos da Rocha – Téc. de enfermagem clínica cirúrgica
Bruno Borges Alves – Téc. de enfermagem clínica cirúrgica
Fernanda Eliza de Oliveira – Téc. de enfermagem clínica cirúrgica
Deivison de carvalho Barbosa – Téc. de enfermagem clínica
cirúrgica
Aline Amaral do Nascimento – Téc. de enfermagem clínica
cirúrgica
Aline Gontijo Vale da Silva- Téc. de enfermagem clínica
cirúrgica
Mayara dos Santos Barbosa Beltrão – Téc. de enfermagem
clínica cirúrgica
Wellen Kenedy dos Santos – Técnica de Enfermagem clínica
cirúrgica
Raquel Virginia Santos Silva Campos – Téc. de enfermagem
clínica médica
Revisão/Análise
Paula Regina Filgueiras Gazola - Chefe da Divisão Data: 14/09/2020
Validação
Paula Regina Filgueiras Gazola - Chefe da Divisão Data: 25/09/2020
Aprovação
Sérgio Paulo dos Santos Pinto – Gerente de Atenção à Data: 22/10/2020
Saúde
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 Avaliar as condições da pele do local selecionado para a punção: erupções,

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