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    Ficha de Avaliação Desfralde - Cuidadores

    Enviado por

    Jéssica Matos
    Este documento é um formulário para avaliar a frequência com que um paciente faz xixi na fralda ao longo do dia e da noite, com espaços para anotar os horários em que ocorrem os episódios a cada 20 minutos, entre 6h da manhã e 23h40 da noite.

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    HABILIDADES DE AUTOCUIDADO – DESFRALDE

    AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA
    Paciente: _____________________________ Data: ______________

    HORÁRIO DESCRIÇÃO HORÁRIO DESCRIÇÃO

    6:00 15:00

    6:20 15:20

    6:40 15:40

    7:00 16:00

    7:20 16:20

    7:40 16:40

    8:00 17:00

    8:20 17:20

    8:40 17:40

    9:00 18:00

    9:20 18:20

    9:40 18:40

    10:00 19:00

    10:20 19:20

    10:40 19:40

    11:00 20:00

    11:20 20:20

    11:40 20:40

    12:00 21:00

    12:20 21:20

    12:40 21:40

    13:00 22:00

    13:20 22:20

    13:40 22:40

    14:00 23:00

    14:20 23:20

    14:40 23:40

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