Apostila de Mesoterapia - 2019 - Purga

Impresso por Marcia Menti, CPF 839.420.099-00 para uso pessoal e privado.
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Mesoterapia
• Não utilizar medicamentos anti-inflamatórios, a menos que prescritos por

um médico (isso poderá diminuir ou anular o efeito do tratamento);
• 24 horas após o tratamento o paciente deve iniciar a aplicação dos produtos
de homecare;
• Após 24 horas aplicar filtro solar na área (Mínimo de FPS 50). Manter por
28 dias após a última sessão;
• Não expor a área tratada ao sol durante a duração do tratamento;
• Não expor a área tratada ao calor durante a duração do tratamento;
• Nos primeiros 3 dias após o tratamento evitar o uso de maquiagem ou outros
produtos que não o filtro solar e homecare.
• Nos primeiros 3 dias após o tratamento evit ar o contato da área com
shampoo/condicionador/sabonete durante o banho.
• Nos primeiros 3 dias após o tratamento evitar secar a área esfregando a
toalha. Apenas encosta-se ela delicadamente em cima do local. O rosto,
nos primeiros 3 dias, pode ser seco com um secador de cabelos com vento
frio.
• A higiene da área nas primeiras 24 horas após o tratamento deve ser feita
apenas com soro fisiológico estéril, de maneira delicada e sem esfregar a
região.
• Se o paciente possuir animais de estimação, utilizar fronhas e lençóis
limpos. Evitar que os animais subam na cama, por pelo menos 3 dias após
o tratamento.
Explicar para o paciente que ele poderá apresentar equimoses, edema, dor e
prurido de forma localizada. Caso sinta muito desconforto pode ser feita a aplicação
de compressa gelada/gelo por até 20 minutos, 5 vezes ao dia.
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Mesoterapia
5.5 Tratamento e Pós-Tratamento com Injeção Intramuscular
Tratamento
• Volume total a ser aplicado: Até 10 mL (máximo de 5 mL por glúteo).

• Número de sessões: Até 10 sessões.
• Intervalo entre sessões: 7 dias.
Pós-Tratamento
• 2 horas após a sessão, iniciar atividade física;

• Hidratar-se bem;
• Não ingerir álcool;
• Não utilizar medicamentos anti-inflamatórios, a menos que prescritos por
um médico (isso poderá diminuir ou anular o efeito do tratamento);
• Não expor a área tratada ao sol durante a duração do tratamento;
• Não expor a área tratada ao calor durante a duração do tratamento;
• Se o paciente possuir animais de estimação, utilizar fronhas e lençóis
limpos. Evitar que os animais subam na cama, por pelo menos 3 dias após
o tratamento.
Explicar para o paciente que ele poderá apresentar equimoses, edema, dor e
prurido de forma localizada. Caso sinta muito desconforto pode ser feita a aplicação
de compressa gelada/gelo por até 20 minutos, 5 vezes ao dia. O paciente também
pode realizar uma leve massagem no local.
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Mesoterapia
6 SUGESTÕES DE MESCLAS
A seguir serão vistas algumas sugestões de mesclas para os diferentes

tratamentos. Estas mesclas podem e devem ser adaptadas para atender as
necessidades de cada paciente. Caso seja necessário diluir ou completar volume,
deve-se utilizar Soro Fisiológico 0,9% estéril (normalmente utilizado em mesclas para
GL e FEG).
6.1 Mesclas para Gordura Localizada
Sugestão 1 – Gordura Central: Sugestão 2 – Gordura Localizada em

• Pentoxifilina 20 mg/mL (2 mL) Geral:
• Arginina ID 20% (2 mL) • Arginina ID 20% (2 mL)
• Cafeína 50 mg/mL (2 mL) • Cafeína 50 mg/mL (2 mL)
• Soro fisiológico 0,9% (2 mL) • L-Carnitina 300 mg/mL (2 mL)
• Silício Lipo* 0,5% (2 mL)
• Benzopirona 50 mg/mL (2 mL)
Sugestão 3 – Gordura Ginóide Sugestão 4 – Gordura Localizada em
Masculina: Geral:
• Arginina ID 20% (2 mL) • Pentoxifilina 20 mg/mL (2 mL)
• Cafeína 50 mg/mL (2 mL) • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
• L-Teanina 50 mg/mL (2 mL) • Arginina ID 20% (2 mL)
• Crisina 50 µg/mL (2 mL) • Cafeína 50 mg/mL (2 mL)
• Benzopirona 50 mg/mL (2 mL) • Benzopirona 50 mg/mL (2 mL)
* Silício Lipo 0,5% é um composto formulado pelo laboratório Pineda, com potencial
lipolítico aumentado.
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Mesoterapia
6.2 Mesclas para Hidrolipodistrofia Ginóide
Sugestão 1 – FEG grau I e II: Sugestão 2 – FEG com adiposidade:

• Buflomedil 1% (2 mL) • Buflomedil 1% (2 mL)
• Crisina 50 µg/mL (2 mL) • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
• Silício Lipo 0,5% (2 mL) • Arginina ID 20% (2 mL)
• Ioimbina 17,2% (2 mL) • Cafeína 50 mg/mL (2 mL)
• Lidocaína 1% (2 mL) • Lidocaína 1% (2 mL)
Sugestão 3 – FEG com retenção Sugestão 4 – FEG grau III:
hídrica: • Buflomedil 1% (2 mL)
• L-Teanina 50 mg/mL (2 mL) • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
• Pentoxifilina 20 mg/mL (2 mL) • Ioimbina 17,2% (2 mL)
• Crisina 50 µg/mL (2 mL) • Rutina 50 mg/mL + Benzopirona 1
• Benzopirona 5 mg/mL (2 mL) mg/mL (2 mL)
6.3 Mesclas para Gordura Submentoniana
Sugestão 1: Sugestão 2:
• Arginina ID 20% (2 mL) • Ácido Deoxicólico 20 mg/mL (2 mL)
• Buflomedil 1% (2 mL)
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Mesoterapia
6.4 Mesclas para Flacidez e Rejuvenescimento Tissular
Sugestão 1 - Flacidez: Sugestão 2 - Flacidez:

• DMAE 25 mg/mL (2 mL) • DMAE 25 mg/mL (2 mL)
• Piruvato sódico 1% (2 mL) • Ác. Hialurônico 60 mg/mL (2 mL)
• Condroitin sulfato 50 mg/mL (2 • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
mL) • Asiaticosídeo 0,04% (2 mL)
• L-Carnitina 50 mg/mL (2 mL) • Lidocaína 1% (2 mL)
• Lidocaína 1% (2 mL)
Sugestão 3 – Flacidez de Face e Sugestão 4 – Face ressecada e
Pescoço: desvitalizada:
• DMAE 25 mg/mL (2 mL) • Ác. Alfa Lipóico 50 mg/mL (2 mL)
• Silício Lipo 0,5% (2 mL) • Piruvato Sódico 1% (2 mL)
• Mix de GAGs (2 mL) • Ác. Hialurônico 60 mg/mL (2 mL)
6.5 Mesclas para Estrias
Sugestão 1 – Estria Antiga: Sugestão 2 – Estria Antiga:

• Ácido Hialurônico 60 mg/mL (2 • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
mL) • Ác. Glicólico 1% (2 mL)
• Buflomedil 1% (2 mL) • Buflomedil 1% (2 mL)
• Asiaticosídeo 0,04% (2 mL) • Lidocaína 1% (2 mL)
• Silício Lipo 0,5% (2 mL)
Sugestão 3 – Estria Jovem: Sugestão 4 – Estria Jovem:
• Asiaticosídeo 0,04% (2 mL) • Colágeno 2% (2 mL)
• Condroitin Sulfato 50 mg/mL (2 • Asiaticosídeo 0,04% (2 mL)
mL) • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
• Silício Lipo 0,5% (2 mL) • Lidocaína 1% (2 mL)
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Mesoterapia
6.6 Mesclas para Manchas
Sugestão 1 – Melasma Intenso: Sugestão 2 – Melasma Leve:

• Ác. Tranexâmico 0,4% (2 mL) • Ác. Kójico 2% (2 mL)
• Ác. Kójico 2% (2 mL) • Ác. Tranexâmico 0,4% (2 mL)
• Ác. Glicólico 1% (2 mL) • Lidocaína 1% (2 mL)
• Vitamina C 20% (2 mL)
• Procaína 1% (2 mL)
6.7 Mesclas para Tratamento Capilar
Sugestão 1 – Capilar: Sugestão 2 – Capilar Feminina:

• Minoxidil 0,5% (2 mL) • Minoxidil 0,5% (2 mL)
• Buflomedil 1% (2 mL) • Silício Lipo 0,5% (2 mL)
• Silício Lipo 0,5% (2 mL) • Biotina 5 mg/mL (2 mL)
• D-Pantenol 50 mg/mL (2 mL) • D-Pantenol 50 mg/mL (2 mL)
• Procaína 2% (2 mL)
Sugestão 3 – Capilar Masculina:
• Minoxidil 0,5% (2 mL)
• Finasterida 0,05% (2 mL)
• Biotina 5 mg/mL (2 mL)
• D-Pantenol 50 mg/mL (2 mL)
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Mesoterapia
6.8 Mesclas para Aplicação Intramuscular
Sugestão 1 – Emagrecimento - Sugestão 2 – Hipertrofia Muscular:

Calmante: • HMB 5 mg/mL (2 mL)
• 5-HTP 4 mg/mL (2 mL) • Colágeno 2% (2 mL)
• L-Teanina 25 mg/mL (2 mL) • L-Carnitina 300 mg/mL (2 mL)
• Taurina 10% + Inositol 10% (2 • L-Taurina 7,5% (2 mL)
mL)
• Vitamina B12 25 mg/mL (2 mL)
Sugestão 3 – Hipertrofia Feminina: Sugestão 4 – Redução de peso e
• HMB 5 mg/mL (2 mL) Energética:
• Cromo Picolinato 100 µg/mL (2 • HMB 5 mg/mL (2 mL)
mL) • Taurina 10% + Inositol 10% (2 mL)
• Arginina ID 20% (2 mL) • L-Carnitina 300 mg/mL (2 mL)
• Vitamina B3 15 mg/mL (2 mL) • Cafeína 50 mg/mL (2 mL)
7 SUGESTÕES DE FÓRMULAS PARA HOMECARE
Aqui são descritas algumas sugestões de cremes de uso tópico para serem
utilizados como homecare após a mesoterapia facial:
Creme Cicatrizante, Calmante e Hidratante:
Uso tópico. Aplicar na região tratada pela manhã, antes de aplicar o FPS, e a
noite após a limpeza do rosto. Iniciar a aplicação 24 horas após o procedimento.
EPIfactor 1,0 mL
Phytosqualan 1,5%
Hyasol BT 3,0%
Creme não iônico 20 gramas
q.s.p.
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Mesoterapia
Creme Cicatrizante, Calmante e Hidratante (sugestão 2):
Uso tópico. Aplicar na região tratada pela manhã, antes do FPS, e a noite após
a limpeza do rosto. Iniciar a aplicação 24 horas após o procedimento. Evitar usar em
peles oleosas.
Esqualane vegetal 1,0%

Aquasome EC 3,0%
D-Pantenol 5,0%
Alfa-bisabolol 2,0%
Óleo de rosa 2,0%
mosqueta 20 gramas
Loção Simugel NS
q.s.p.
Creme para Peles Sensibilizadas:
Uso tópico. Aplicar na região tratada pela manhã 2 a 3 vezes ao dia. Iniciar a
aplicação 24 horas após o procedimento. Evitar usar em peles oleosas.
Vegelip 5,0%
Óleo de Rosa 5,0%
Mosqueta 3,0%
Óleo de Gérmen de 30 mL
Trigo
Loção não-iônica q.s.p.
Creme para Peles com Manchas ou no Tratamento do Melasma:
Uso tópico. Aplicar na região tratada pela manhã, antes do FPS, à tarde, antes
do FPS e a noite após a limpeza do rosto. Iniciar a aplicação 24 horas após o
procedimento.
Lumin White 3,0%

NanoShine 3,0%
Alfa-Arbutin 0,5%
Vitalgreen Cristal 30 gramas
q.s.p.
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Mesoterapia
8 MANUSEIO DAS COMPLICAÇÕES DA MESOTERAPIA
Como todo procedimento, principalmente de caráter semi-invasivo, existe o

risco do aparecimento de complicações. As principais complicações da mesoterapia
são infecção, necrose, hiperpigmentação pós-inflamatória, formação de nódulos
fibróticos, queloide e neuralgia1. Com exceção da infecção, que deve ser tratada por
profissional médico, as outras complicações podem ser tratadas (ou evitadas) pelo
profissional Biomédico, Farmacêutico ou Enfermeiro. Cabe a cada profissional
verificar a legislação pertinente ao seu Conselho de Classe afim de verificar quais
substâncias podem ser prescritas e administradas.
8.1 Principais Complicações
Infecção: Independente da origem, deve ser tratada, o quanto antes, por

profissional médico. A infecção na mesoterapia pode ter duas causas: contaminação
de medicamentos (causa improvável devido ao controle de qualidade dos
laboratórios); contaminação durante o procedimento, que pode ser evitada através de
métodos adequados de assepsia e antissepsia. Os principais sinais de infecção são:
lesão purulenta, febre, mal-estar generalizado, linfoadenomegalia. Caso o
paciente venha a queixar-se destes sintomas, deve-se encaminhá-lo ao médico.
Necrose: Necrose é o processo de morte celular não programada, causado por

algum estímulo como infecções, hipóxia, radiação e outros fatores, como
medicamentos, álcool, inflamação exacerbada, etc. Este é o objetivo de alguns
tratamentos, como aqueles que utilizam desoxicolato de sódio ou ácido deoxicólico.
Porém, em casos onde o processo necrótico atinge tecidos como a pele ou músculo,
ou ocorre de forma exacerbada, mesmo no tecido alvo, deve-se intervir para evitar
piores complicações, como formação de abscessos, liquefação do tecido, formação
de nódulos fibróticos, gangrena, entre outros162.
O refluxo de medicamentos pelo pertuito realizado pela injeção consistem em

uma causa de necrose, pois o medicamento acaba por atingir outros tecidos. É o caso
do desoxicolato de sódio, mesmo se aplicado corretamente, pode atingir a derme e
causar uma lesão.
78
Mesoterapia
A necrose em processo inicial pode ser revertida pelo profissional, porém

processos avançados necessitam de cuidados médicos.
Hiperpigmentação Pós-Inflamatória: De forma geral a hiperpigmentação

pós-inflamatória pode ocorrer toda vez que ocorre um processo inflamatório da pele,
seja por medicamentos, traumas mecânicos (como o pertuito feito por uma agulha,
por exemplo) ou outras causas. Ocorre uma produção exacerbada de melanina, que
acaba por escurecer o tecido lesionado/inflamado. A chance de hiperpigmentação
pós-inflamatória é maior caso o paciente se exponha ao sol ou calor, após o
tratamento, não utilize protetor solar, tenha histórico de hiperpigmentação e/ou
apresente Fototipos do tipo IV, V e VI, pela classificação de Fitzpatrick 163. Faz-se
necessário, na anamnese, avaliar o paciente a procura de manchas pré-existentes,
além de entender como seu corpo responde a exposição solar e lesões. Uma forma
de fazer isto é perguntando ao paciente se surgem manchas no local onde aparecem
lesões (acne, cortes, etc.), e quanto tempo estas manchas demoram para regredir.
Nódulos Fibróticos: Ocorrem especialmente nos tratamentos de gordura
localizada e fibroedema gelóide, onde são chamados de nódulos fibróticos de tecido
adiposo. Surgem em função do grande processo inflamatório e desordens metabólicas
comuns em pessoas com adiposidade. Diversas citocinas, fatores de crescimento e
células estão envolvidas neste processo 164. O mesmo pode ocorrer na pele,
principalmente pela presença exacerbada de fibroblastos após o processo inflamatório
desencadeado pela injeção e pelos medicamentos. Eles podem regredir
espontaneamente entre 1 a 12 meses, ou necessitar de intervenção para que
desapareçam165,166. Da mesma maneira, a formação de tecido fibrótico pode ocorrer
após injeções intramusculares, e pode necessitar de intervenção médica, e, em alguns
casos de cirurgia167.
Neuralgia: Ocorre pela inflamação de nervos. Mais comum em tratamentos de

gordura localizada e injeções intramusculares. Paciente normalmente relata “dor em
pontada”, e tende a regredir completamente entre 7 a 14 dias. Caso não regrida, deve-
se encaminhar o paciente para profissional médico168
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5.5 Tratamento e Pós-Tratamento com Injeção Intramuscular

• Volume total a ser aplicado: Até 10 mL (máximo de 5 mL por glúteo).

• 2 horas após a sessão, iniciar atividade física;

A seguir serão vistas algumas sugestões de mesclas para os diferentes

6.1 Mesclas para Gordura Localizada

Sugestão 1 – Gordura Central: Sugestão 2 – Gordura Localizada em

6.2 Mesclas para Hidrolipodistrofia Ginóide

Sugestão 1 – FEG grau I e II: Sugestão 2 – FEG com adiposidade:

6.3 Mesclas para Gordura Submentoniana

6.4 Mesclas para Flacidez e Rejuvenescimento Tissular

Sugestão 1 - Flacidez: Sugestão 2 - Flacidez:

6.5 Mesclas para Estrias

Sugestão 1 – Estria Antiga: Sugestão 2 – Estria Antiga:

6.6 Mesclas para Manchas

Sugestão 1 – Melasma Intenso: Sugestão 2 – Melasma Leve:

6.7 Mesclas para Tratamento Capilar

Sugestão 1 – Capilar: Sugestão 2 – Capilar Feminina:

6.8 Mesclas para Aplicação Intramuscular

Sugestão 1 – Emagrecimento - Sugestão 2 – Hipertrofia Muscular:

7 SUGESTÕES DE FÓRMULAS PARA HOMECARE

Creme Cicatrizante, Calmante e Hidratante:

Creme Cicatrizante, Calmante e Hidratante (sugestão 2):

Esqualane vegetal 1,0%

Creme para Peles Sensibilizadas:

Creme para Peles com Manchas ou no Tratamento do Melasma:

Lumin White 3,0%

8 MANUSEIO DAS COMPLICAÇÕES DA MESOTERAPIA

Como todo procedimento, principalmente de caráter semi-invasivo, existe o

8.1 Principais Complicações

Infecção: Independente da origem, deve ser tratada, o quanto antes, por

Necrose: Necrose é o processo de morte celular não programada, causado por

O refluxo de medicamentos pelo pertuito realizado pela injeção consistem em

A necrose em processo inicial pode ser revertida pelo profissional, porém

Hiperpigmentação Pós-Inflamatória: De forma geral a hiperpigmentação

Neuralgia: Ocorre pela inflamação de nervos. Mais comum em tratamentos de

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