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    Reanimação Neonatal - Extensivo - Sanar - 2020

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    Jacqueline
    1) O documento discute as idades gestacionais, pesos de nascimento e adequação do peso para a idade gestacional. 2) Ele fornece diretrizes para a reanimação do recém-nascido, incluindo avaliação inicial, cuidados com o cordão umbilical, manutenção da via aérea e parâmetros vitais. 3) São descritas abordagens para desconforto respiratório, mecônio e baixo frequência cardíaca.

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    1) O documento discute as idades gestacionais, pesos de nascimento e adequação do peso para a idade gestacional. 2) Ele fornece diretrizes para a reanimação do recém-nascido, incluindo avaliação inicial, cuidados com o cordão umbilical, manutenção da via aérea e parâmetros vitais. 3) São descritas abordagens para desconforto respiratório, mecônio e baixo frequência cardíaca.

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    Reanimação Neonatal_extensivo_sanar_2020

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    de 1

    Pré-Operatório

    IDADE GESTACIONAL PESO DE NASCIMENTO


    TERMO 37-41 + 6/7 NORMAL 2500 – 3500 mg
    PÓS-TERMO ≥ 42 Sem BAIXO PESO 1500 – 2500 mg
    Maysa Mismetti

    PRÉ-TERMO < 37 Sem MTO BAIXO PESO 1000 – 1500 mg


    PRÉ- TERMO TARDIO 34 – 36 + 6/7 EXTREMO BAIXO PESO <1000 mg
    PRÉ- TERMO MODERADO 30 – 33 + 6/7
    MACROSSÔMICO ≥ 4000 mg
    PRÉ- TERMO EXTREMO ≤ 29 Sem

    ADEQUAÇÃO DO PESO PARA IDADE GESTACIONAL Clampeamento do cordão


    Vigoroso: RN ≥ 34 s → 1-3 min
    FENTON (PESO IDADE E SEXO) curva mais usada
    RN <34 s → 30-60 seg
    INTERGROWTH (MAIS RECENTE) alguns serviços
    Não vigoroso ou circulação
    Maior risco de reanimação B. APGAR Não intactas → IMEDIATAMENTE
    ↓ idade gestacional
    ↓Peso ao nascer
    Cesária IG 37-39 sem
    Intercorrências gestacionais
    (DMG, polidrâmnio, rpmo...)
    Intercorrências no parto

    Fonte: Almeida
    (MEC, corioamnionite, prolapso de cordão...)

    NASCIMENTO
    1 Gestação a termo?
    2 Respirando ou chorando? Quando parar a reanimação? “Zona cinzenta” = 23-24
    3 Tônus muscular em flexão? Assistolia aos 10 min de vida sem IG + dúvida quanto
    devido péssimo prognóstico ao grau de investimento
    e intervenção a serem
    SIM tomados.
    Recepcionar em campos aquecidos
    NÃO Posicionar junta à mãe Min de vida SatO2 pré ductal
    30’’ Prover calor e secar Manter a via aérea pérvea ATÉ 5 70-80%
    Posicionar a cabeça ok Avaliar vitalidade (FC e respiração) 5-10 80-90%
    Aspirar vias aéreas SN Clamperar cordão em 1-3 min >10 85-95%
    Avaliar FC e respiração Desconforto Respiratório O indicador +
    FC <100 bpm, apneia importante na VPP
    ou respiração Monitorar SatO2 pré-ductal (MSD)
    irregular O2de acordp com SatO2 desejada efetiva é o ↑ FC
    60’’ VPP com O² a 21% Considerar CPAP
    Via preferencial de
    Monitorar SatO² e FC Considerar obstrução por mecônio infusão = endovenosa
    FC <100 bpm e/ou IOT + aspirador de mecônio V. Umbilical
    Mecônio
    Resp irregular
    Extubar aspirando mecônio 1x
    FC < 60 bpm
    Massagem cardíaca FC < 60 bpm Epinefrina
    Rever técnica da VPP Expansão
    IOT com O² a 100%
    +30’’ Considerar O² ou IOT +60’’ volêmica
    FC > 60 bpm 3:1 (1,2,3 ventila)

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