Biomecanica Cotovelo 2020 PDF

03/08/20
Biomecânica
do COTOVELO
Componentes
Úmero
Rádio
Ulna
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03/08/20
1. Articulação Úmero-radial e Úmero-ulnar (do cotovelo,

propriamente dita)
2. Articulação Rádio-ulnar proximal
3. Articulação Rádio-ulnar distal
Complexo Articular do Cotovelo
Posição de referência para cotovelo: posição anatômica
Posição de referência para rádio-ulnares: posição intermediária
(polegar para frente)
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Complexo Articular do Cotovelo

1 grau de liberdade úmero-ulnar
Plano sagital:
Flexão (145° ativa, 160° passiva)
Extensão (relativa, 0-5°)
1 grau de liberdade na rádio-ulnar
Plano transverso:
Pronação (80° )
Supinação (90°)
Graus de liberdade para movimentos do

dia a dia
100o Flexão e Extensão
50o Pronação
55o Supinação
3
03/08/20
Limitação de
movimento
Extensão
Flexão ativa e
passiva
Palheta umeral: tróclea e capítulo dirigidos anteriormente (45°)

Permite 180o flexão e acomoda massas musculares
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Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal

Incisura radial Incisura ulnar

Sindesmose (intermediária)
Trocóide (proximal e distal): 1 grau
de liberdade
Supinação e pronação - rádio
rola e desliza em relação à ulna
ARCO DE MOVIMENTO: 90°
para supinação e 80°– 90° para
pronação, contados a partir da
posição intermediária do
antebraço.
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5
03/08/20
LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO:
Em supinação: tensão ligs. radio-ulnar palmar, lig. anular, ligs.
colateral ulnar e radial
Em pronação: tensão nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato ósseo

distal, massas flexoras entre ossos, membrana “ enrola” na ulna
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SINDESMOSE:
Membrana interóssea impede luxação do rádio quando em
extensão de cotovelo.
Membrana tensa quando em supino e prono e < tensão em
intermediária, mas > congruência articular
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Cápsula frouxa que envolve Þ fossa radial, coronóide e fossa do

olécrano (no úmero) + olécrano e processo coronóide (na ulna) +
ligamento anular (no rádio)
ESTABILIDADE= ossos + ligamentos colaterais radial e ulnar
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ESTABILIDADE
ligamento anular + membrana interóssea + ligamentos rádio-ulnar
dorsal e palmar + lig. ulno-cárpico palmar e dorsal+ lig. rádio-
cápico palmar e dorsal
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Estabilidade Articular do Cotovelo

Fatores de coaptação articular
1. Lig. colateral ulnar
2. Lig. colateral radial
3. m. tríceps braquial
4. m. bíceps braquial
5. m. braquial
6.m. pronador redondo
7. mm. extensores C
Co-contração:
8. mm. flexores C pressionam a cápsula >
estabilidade
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Movimentos de rolamento e deslizamento

Articulam-se:
Tróclea do úmero na incisura troclear da ulna
Capítulo do úmero na fóvea articular do rádio
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03/08/20
Colo troclear é vertical, logo .....
Antebraço em extensão: mais oblíquo
para fora e para baixo (Valgo

Fisiológico);
Antebraço em flexão, ulna fica mais
medial, assim o antebraço projeta-se
exatamente na frente do braço.
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Valgo Fisiológico do Cotovelo

Em extensão de cotovelo e em rotação lateral de m.s. =
rotação lateral de ombro + supinação.
Em cadeia fechada em pronação ou flexão de C: há rotação

lateral mas não ocorre supinação, logo não aparece o valgo
fisiológico.
11° para homens adultos, 14° para mulheres adultas e 6° para

crianças.
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MÚSCULOS DO COTOVELO
M. bíceps braquial porção longa (1) e curta (2): contribuem
para a flexão quando o antebraço está supinado. Qdo C 90o >
F; qdo O flexão < F; e C fletido e supinado <F
M. braquial (3) é o motor primário da flexão de cotovelo,

sendo ele igualmente efetivo em qualquer posição do cotovelo:
pronação ou supinação, uma vez que sua inserção é no
processo coronóide da ulna. Qdo C 100o >F; independe
posição O e Antebraço.
19
M. braquiorradial (4): quando o antebraço está em posição
neutra (entre as posições de supinação e pronação máximas),
o músculo mais efetivo para flexão de cotovelo é o
braquiorradial
M. pronador redondo (5): quando a pronação é rápida e

resistida, esse músculo auxilia o pronador quadrado na
pronação do antebraço. Traciona o rádio e o roda sobre a ulna.
20
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M. tríceps braquial porção longa (1), lateral (2) e medial: é o
único extensor de cotovelo, embora a sua inserção distal situe-
se próxima do eixo de rotação do cotovelo. Qdo O extensão <F
(soco); qdo O flexão e C flexão > F (lenhador).
M. ancôneo (3): auxilia na extensão
21
M. pronador quadrado (3): é o principal pronador do
antebraço
M. pronador redondo (2)
M. supinador (1): é o principal músculo supinador do
antebraço, e quando o cotovelo está em flexão, a tensão no
supinador diminui e o bíceps do braço auxilia na supinação.
Rola o rádio sobre si mesmo.
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INTEGRAÇÃO MS
Relação íntima entre movimentos do ombro e do cotovelo:
compensações: rot lat O - supinação; rot med O - pronação
Limitação de movimento do cotovelo: compensações em

cintura escapular – ponto fixo do m. bíceps braquial passa
para o cotovelo e ponto móvel passa para a escápula
Em imobilização: > perda de F em flexores
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Disfunções cotovelo
Epicondilite lateral: fixa O e solicita extensores de C e P
Tenis Elbow: m. extensor radial do carpo
Epicondilite medial: fixa O e solicita flexores e lig. colateral
ulnar. Leva instabilidade C e >> valgo fisiológico (Golfe)
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Integração de MMSS
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Análise Movimentos
Tarefa Casa
Músculos ativos (ação concêntrica/ excêntrica)

ADM necessaria (movimento articular)
Ligamentos tensos
Regiões articulares sobrecarregadas
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Dardo foto e video
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03/08/20
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1. Articulação Úmero-radial e Úmero-ulnar (do cotovelo,

Complexo Articular do Cotovelo

Posição de referência para cotovelo: posição anatômica

Posição de referência para rádio-ulnares: posição intermediária

(polegar para frente)

Complexo Articular do Cotovelo

Graus de liberdade para movimentos do

Palheta umeral: tróclea e capítulo dirigidos anteriormente (45°)

Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal

Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal

Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal

Em pronação: tensão nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato ósseo

Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal

Cápsula frouxa que envolve Þ fossa radial, coronóide e fossa do

ESTABILIDADE= ossos + ligamentos colaterais radial e ulnar

Estabilidade Articular do Cotovelo

Movimentos de rolamento e deslizamento

Colo troclear é vertical, logo .....

Antebraço em extensão: mais oblíquo

para fora e para baixo (Valgo

Antebraço em flexão, ulna fica mais

medial, assim o antebraço projeta-se

exatamente na frente do braço.

Valgo Fisiológico do Cotovelo

Em cadeia fechada em pronação ou flexão de C: há rotação

11° para homens adultos, 14° para mulheres adultas e 6° para

M. braquial (3) é o motor primário da flexão de cotovelo,

M. pronador redondo (5): quando a pronação é rápida e

Limitação de movimento do cotovelo: compensações em

Em imobilização: > perda de F em flexores

Tenis Elbow: m. extensor radial do carpo

Epicondilite medial: fixa O e solicita flexores e lig. colateral

ulnar. Leva instabilidade C e >> valgo fisiológico (Golfe)

Músculos ativos (ação concêntrica/ excêntrica)

Dardo foto e video

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