1561-Texto Do Artigo-36434-2-10-20100512 PDF
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DOI: 10.5216/cab.v11i1.1561
FREITAS, S. H. de et al.
Silvio Henrique de Freitas,1 Lázaro Manoel de Camargo,1 Patrícia Scapucin,1 Ana Helena Benetti,1
Cláudia Gorgulho Nogueira Fernandes1 e Renata Gebara Sampaio Dória1
RESUMO
A obstrução traqueal incompleta por corpos estranhos é co revelou uma estrutura radiopaca de formato circular localizado
uma afecção rara na espécie canina, que pode causar traqueíte, na traqueia cervical cranial. O animal foi, então, submetido à
bronquite e pneumonia. Os principais sinais clínicos são dispneia, traqueotomia para retirada do corpo estranho, ocasião em que se
tosse e cianose, que podem levar o animal a óbito. Um canino da pôde confirmar que se tratava de uma bola de gude. Os resultados
raça Rottweiler, fêmea, com um ano e sete meses de idade, foi foram satisfatórios, confirmados através de ausência de sinais de
atendido no Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá/UNIC/ dificuldade respiratória após o procedimento cirúrgico.
MT, apresentando tosse e angústia respiratória. O exame radiológi-
ABSTRACT
Partial tracheal obstruction caused by foreign bodies is a for coughing and breathing difficulty. The radiology exam showed
rare afliction in canines which can lead to tracheitis, bronchitis or an opaque, circular object located in the cranial cervical trachea.
pneumonia. The main clinical indications are dyspnea, coughing The animal was therefore submitted to a surgical procedure for the
and cyanosis, which may lead to the death of the animal. One fema- removal of the foreign body which was subsequently identified as a
le Rottweiler dog of one year and seven months of age was treated child’s marble. The results were satisfactory, confirmed by the lack
at the Veterinary Hospital of the University of Cuiabá (UNIC/MT) of respiratory difficulty signs after the surgical procedure.
passar pela traqueia e alojarem-se nos brônquios e O presente trabalho tem como objetivo relatar
causar pneumonia, abscessos, piotórax e, em alguns a traqueotomia como técnica cirúrgica efetiva para
casos, trajetos fistulosos (FINGLAND, 1996). remoção de corpo estranho traqueal, diagnosticado por
O animal com corpo estranho traqueal, geral- meio de exame radiográfico simples, em um canino da
mente, apresenta episódio agudo de tosse forçada e raça Rottweiler.
seca, dispneia e cianose (NAVARRO et al., 2006).
Nos casos de obstrução parcial, próximo ao corpo RELATO DE CASO
estranho, podem ser auscultados estertores de alta
frequência (FINGLAND, 1996; NELSON, 1998). Na Foi atendida no Hospital Veterinário da
fase aguda, alguns pacientes podem ser assintomáticos. Universidade de Cuiabá (UNIC) uma cadela da raça
Já nos casos crônicos, os animais podem apresentar Rottweiler, com um ano e sete meses de idade, trazida à
traqueíte, bronquite e/ou pneumonia. Eventualmente, consulta por apresentar síncope e cianose após ingestão
são observados corrimento nasal piossanguinolento, de ração comercial. Ao exame físico constataram-se
engasgo e até mesmo vômito (FINGLAND, 1996). dispneia, tosse improdutiva e cianose na mucosa
Os sinais clínicos apresentados pelo animal, oral. O animal foi submetido à terapia sintomática
normalmente, sugerem presença de corpo estranho e a exames radiográficos após internamento. Ao
traqueal, porém o diagnóstico definitivo é realizado ser posicionado para avaliação radiográfica do
por meio de exames radiológico e/ou endoscópico. tórax, o animal demonstrou piora da dispneia. O
Os corpos estranhos radiopacos, geralmente, são exame radiológico revelou, nas projeções lateral e
visualizados através de radiografias simples; já os dorsoventral (Figura 1), uma estrutura radiopaca que,
radioluscentes são confirmados pela endoscopia ou em ambas as projeções, apresentava formato circular
broncografia por contraste positivo (FARROW, 1993; com, aproximadamente, dois centímetros de diâmetro,
FINGLAND, 1996; NELSON, 1998; BITTENCOURT localizado posteriormente à carina. Realizou-se
& CAMARGOS, 2002; ANDRADE et al., 2005). esofagograma (Figura 2) para avaliação do trânsito
O tipo de tratamento recomendado para remoção esofágico, não sendo observada obstrução, porém
do corpo estranho traqueal vai depender do diâmetro o corpo estranho torácico não foi mais visualizado
do lúmen traqueal, local, tamanho e forma do objeto nesta radiografia. Sequencialmente, realizaram-se
(FINGLAND, 1996). Normalmente, recomenda-se exames radiográficos do abdome e nenhuma alteração
como tratamento de primeira escolha o uso de en- ou corpo estranho foi notado. O paciente permanecia
doscópio, pois é menos invasivo, porém quando essa com tosse e disfagia, sem, contudo, ter apresentado,
manobra não é bem-sucedida, recomenda-se o uso de novamente, cianose e/ou síncope. Solicitaram-se novos
método mais invasivo, como a traqueotomia (SMITH exames radiográficos das regiões torácica e abdominal,
& WALDRON; 1993, FINGLAND, 1996; NELSON, buscando-se encontrar o corpo estranho, e não foi
1998; HOSGOOD, 1999; BJORLING, 2000; NAVAR- revelada nenhuma alteração digna de nota. Então,
RO, 2006). realizou-se radiografia da região cervical cranial, a qual
Os corpos estranhos traqueais, em geral, causam demonstrou presença de corpo estranho radiopaco na
lesões à mucosa. A técnica utilizada para remover esses luz traqueal, que nas projeções lateral e dorsoventral
objetos, por menos invasiva que seja, acaba agredindo apresentava formato circular (Figura 3). Foi instituída
ainda mais a mucosa traqueal. Por isso, indica-se o terapia paliativa com a administração de cloranfenicola
uso de antibióticos, analgésicos/antinflamatórios e (50mg/kg), pela via oral, a cada oito horas, e flunixin-
broncodilatadores, por três a cinco dias consecutivos meglumineb (1,0 mg/kg), pela via subcutânea, a cada
(NELSON, 1998; NOGUEIRA & PARDO, 2002). 24 horas. Durante a internação, o cão apresentava-se
Normalmente, esses pacientes recuperam-se em uma com apetite, mas com disfagia.
semana (NELSON, 1998). Imediatamente, o animal foi encaminhado para
O diagnóstico precoce e a remoção cuidadosa do cirurgia, sendo a indução anestésica realizada com
corpo estranho traqueal são fundamentais para um bom propofolc (5 mg/kg), por via intravenosa. Posicionou-se
prognóstico (HAWKINS, 1997; LUDWIG, 2000). o animal em decúbito dorsal e realizou-se antissepsia
DISCUSSÃO CONCLUSÕES
Corpos estranhos traqueais são pouco frequen- O exame radiográfico no diagnóstico e localiza-
tes em pequenos animais, acometendo, principal- ção de corpo estranho traqueal radiopaco, em região
mente, animais jovens (NELSON, 1998; KEALY & cervical de cães, é decisivo e a traqueotomia é uma
McALLISTER, 2000). Porém podem ser encontrados técnica cirúrgica eficiente na remoção deste.
em animais adultos, como no caso descrito anterior-
mente. FONTES DE AQUISIÇÃO
Os animais com corpo estranho traqueal, geral-
mente, apresentam episódios agudos de tosse forçada e a. Pfizer.
seca, dispneia e eventualmente cianose (NAVARRO, et b. Banamine pet – Schering-Plough
al., 2006). Nesse caso, os sinais anteriormente citados Veterinária.
estavam presentes, vindo a corroborar o diagnóstico c. Propovan – Cristália Produtos Químicos
de corpo estranho traqueal. Farmacêuticos Ltda.
O diagnóstico de corpo estranho traqueal radio- d. Iofluorano – Zeneca.
paco pode ser confirmado por meio de exame radio- e. Nordiodine – Cinordia Sul.
gráfico simples (FINGLAND, 1996; NELSON, 1998), f. Mazzaferro – Produtos para Pesca Ltda.
como demonstrado no caso relatado, de encontro de g. Categute – Ethicon.
um corpo estranho radiopaco localizado na traqueia h. Rifocina – Aventis Pharma.
cervical, no caso uma bola de gude. Porém, esse
corpo estranho apresentava-se móvel, deslocando-se REFERÊNCIAS
pela traqueia e brônquios durante a respiração, o que
exigiu repetições de tomadas radiográficas, a fim de ANDRADE, C. F.; SÁNCHEZ, P. G.; CARDOSO, P. F. G. Bron-
coscopia. Revista AMRIGS, v. 49, n. 3, p. 178-182, 2005.
se localizar precisamente a bola de gude.
O corpo estranho traqueal pode comprometer a BRAYLEY, K. A.; ETTINGER, S. J. Afecções da traqueia. In:
respiração do paciente, razão por que sua remoção é ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de medicina
indicada. O tratamento de primeira escolha é o uso de interna veterinária. 4. ed. São Paulo: Manole, 1997. v. 1, p.
endoscópio. Nos casos, porém, em que essa manobra 1064-1079.
não possa ser realizada ou na ausência de equipamento
BJORLING, D.; McANULTY, J.; SWAINSON, S. Surgically
adequado, como neste relato de caso, a traqueotomia
treatable upper respiratory disorders. Veterinary Clinics of Nor-
pode ser utilizada (SMITH & WALDRON, 1993; FIN- th America: Small Animal Practice, v. 30, n. 6, p. 1227-1251,
GLAND, 1996; NELSON, 1998; HOSGOOD, 1999; 2000.
BJORLING, 2000; NAVARRO, 2006).
O diagnóstico precoce e a remoção cuidadosa BITTENCOURT, P. F. S.; CAMARGOS, P. A. M. Aspiração de
do corpo estranho traqueal são fundamentais para um corpos estranhos. Jornal de Pediatria, v. 78, n. 1, p. 9-18, 2002.
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