MATÉRIA ATESTADO MÉDICO

Glossário

1. Absenteísmo: desígna ausência dos trabalhadores no processo de trabalho, seja por falta ou
atraso, por conta de algum motivo interveniente.
O absenteísmo ou ausentismo é a freqüência ou a duração de tempo de trabalho perdido
quando os empregados não vão trabalhar. O absenteísmo constitui a soma dos períodos em que
os funcionários se encontram ausentes do trabalho, seja ela por falta ou por algum motivo de
atraso.
2. Atestado: documento que certifica alguma coisa; declaração escrita e assinada por quem a faz,
para servir de documento a outrem, para firmar ou certificar a existência ou verdade de um fato,
estado ou qualidade, pelo conhecimento pessoal ou por causa do cargo ou oficio que exerce.
3. CID-10: Classificação Internacional de Doenças, desenvolvida em 1.992, fornece códigos
relativos ao registro das patologias, sinais, sintomas, aspectos anormais, queixas, circunstâncias
sócias e causas externas para ferimentos ou doenças. A cada estado de saúde é atribuída uma
categoria única, a qual corresponde a um código, que contém até seis caracteres.
A CID-10 é publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e é usada globalmente
para estatísticas de morbilidade e de mortalidade, sistemas de reembolso e de decisões
automáticas de suporte em medicina.
4. HD: Hipótese de Diagnóstico

6. Acordo Coletivo: é um ato jurídico celebrado entre uma entidade sindical laboral e uma
empresa, no qual são estabelecidas regras na relação trabalhista existente entre ambas as partes.
Diferente da Convenção Coletiva de Trabalho, o Acordo Coletivo é restrito apenas a uma empresa
e seus empregados.
7. Médico do Trabalho: é a especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos
trabalhadores e seu trabalho, visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do
trabalho, mas a promoção da saúde e da qualidade de vida, por meio de ações articuladas
capazes de assegurar a saúde individual, nas dimensões física e mental, e de propiciar uma
saudável interrelação das pessoas e destas com seu ambiente social, particularmente no trabalho.

Necessidade ou prática da sociedade atual?

O assunto é polêmico e dá margem à muita discussão. A capacitação, a motivação e a
segurança proporcionada pelos postos de trabalho à manutenção da saúde do colaborador estão
diretamente relacionados com a produtividade e desempenho de uma empresa.
A falta de investimento, a adoção de postura preventiva, o engajamento e a motivação
dentro do trabalho têm relação direta com o absenteísmo nas empresas, contribuindo para o
aumento de horas extras, desvio de função e atrasos nos compromissos de produtividade.
Para agravar a situação, a Organização Panamericana estima que 70% das empresas não
são ergonomicamente favoráveis para a realização das tarefas de trabalho.
A seriedade do assunto tem exigido cada vez mais do trabalho médico no que tange a
capacitação, a reciclagem e o envolvimento nos aspectos trabalhistas, legais e éticos, uma vez
que a somatização de doenças, simulação de sintomas e até a fraude tem impacto financeiro para
as empresas e para a Previdência Social, em virtude do aumento na concessão de auxílio doença
no País nos últimos anos.

CLT - Consolidação das Leis Trabalhistas

1. INTRODUÇÃO
Lei nº 605, de 05.01.1949, considera como motivos de faltas justificadas perante à
legislação trabalhista, dentre outros, a doença do empregado devidamente comprovada.
O Decreto nº 27.048, de 12.08.1949, também traz hipóteses de faltas justificadas. E,
dentre elas, a doença do empregado, devidamente comprovada, mediante atestado fornecido por
médico da empresa ou por ela designado e pago (art. 12).
2. ORDEM PREFERENCIAL DOS ATESTADOS
A ordem preferencial de aceitação dos atestados estabelecida pelo citado Decreto nº
27.048/49, e também pela Legislação da Previdência Social, é a seguinte:
a) médico da empresa ou de convênio;
b) médico do SUS;
c) médico do Sesi ou Sesc;
d) médico de repartição federal, estadual ou municipal, incumbida de assuntos de higiene e
saúde;
e) médico do sindicato a que pertença o empregado ou por profissional da escolha deste, quando
inexistir, na localidade, médico nas condições acima especificadas.
3. VALIDADE
Os atestados médicos fornecidos por médicos do INSS, de Empresas, Instituições
Públicas, Paraestatais e Sindicatos, que tenham contrato e/ou convênio com a Previdência Social,
no caso de afastamento por doença até 15 (quinze) dias, devem respeitar os seguintes requisitos
de validade:
a) conter tempo de dispensa concedida ao segurado, por extenso e numericamente determinado;
b) conter diagnóstico codificado, conforme Código Internacional de Doença, sob a sigla CID, com
a expressa anuência do paciente; e
c) conter assinatura do médico ou odontólogo sobre carimbo do qual conste nome completo e
registro no respectivo conselho profissional. A justificação de faltas pode também ser atestada por
cirurgiões dentistas, no setor de sua atividade profissional, conforme a Lei nº 6.215/75.
O afastamento por incapacidade ao trabalho, após o 15º dia é de competência exclusiva
do INSS.

Resolução do CFM Nº 1.246, de 8 de janeiro de 1988.

No seu Capitulo X, disciplina sobre o Atestado e Boletim Médico, conforme descrito abaixo:
“RESOLUÇÃO CFM Nº 1.246, DE 8 DE JANEIRO DE 1988”
Diário Oficial da União; Poder Executivo, Brasília, DF, 26 jan. 1988. Seção 1, p. 1574-7. O
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuições que lhe confere a Lei nº 3.268, de
30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto nº 44.045, de 19 de julho de 1958, e
CONSIDERANDO as propostas formuladas ao longo dos anos de 1986 e 1987 pelos Conselhos
Regionais de Medicina, pelos médicos e por instituições científicas e universitárias para a
elaboração de um novo Código de Ética Médica;
CONSIDERANDO as decisões da I Conferência Nacional de Ética Médica que elaborou,
com participação de Delegados Médicos de todo o Brasil, um novo Código de Ética Médica;
CONSIDERANDO o decidido na sessão plenária de 08 de janeiro de 1.988.
CAPÍTULO X - ATESTADO E BOLETIM MÉDICO
É vedado ao médico:
Art. 110 - Fornecer atestado sem ter praticado o ato profissional que o justifique, ou que não
corresponda a verdade.
Art. 111 - Utilizar-se do ato de atestar como forma de angariar clientela.
Art. 112 - Deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo
paciente ou seu responsável legal.
Parágrafo único - O atestado médico é parte integrante do ato ou tratamento médico, sendo o seu
fornecimento direito inquestionável do paciente, não importando em qualquer majoração dos
honorários.
Art. 113 - Utilizar-se de formulários de instituições públicas para atestar fatos verificados em
clínica privada.
Art. 114 - Atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha
prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico
substituto, ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.
Art. 115 - Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando
houver indícios de morte violenta.
Art. 116 - Expedir boletim médico falso ou tendencioso.
Art. 117 - Elaborar ou divulgar boletim médico que revele o diagnóstico, prognóstico ou
terapêutica, sem a expressa autorização do paciente ou de seu responsável legal.
Leis Trabalhistas:
O empregador é obrigado a abonar as faltas que, por determinação legal, não podem
ocasionar a perda da remuneração, desde que formalmente comprovadas por atestado médico.
A legislação determina alguns requisitos para que os atestados médicos tenham validade
perante a empresa. No entanto, não são raros os casos de empregados que se utilizam de
atestados médicos para se ausentarem do trabalho, mesmo sem apresentar nenhuma patologia
que justifique essa ausência.
A legislação não prevê a questão do abono de faltas no caso do empregado que se
ausenta do trabalho para acompanhar seu dependente em uma consulta médica ou internamento,
independente de idade ou condição de saúde.
O atestado médico, para abono de faltas ao trabalho, tem limitações regulamentadas por
lei. no artigo12, §1º e 2º, dispõe sobre as formas de abono de faltas mediante atestado médico:
Art. 12:
§ 1º: A doença será comprovada mediante atestado passado por médico da empresa ou por ela
designado e pago.
§ 2º: Não dispondo a empresa de médico da instituição de previdência a que esteja filiado o
empregado, por médico do Serviço Social da Indústria ou do Serviço Social do Comércio, por
médico de repartição federal, estadual ou municipal, incumbido de assunto de higiene ou O
Decreto 27.048/49, que aprova o regulamento da Lei 605/49, inexistindo na localidade médicos
nas condições acima especificados, por médico do sindicato a que pertença o empregado ou por
profissional da escolha deste.
Os atestados médicos de particulares, conforme manifestação do Conselho Federal de
Medicina, não devem ser recusados, exceto se for reconhecido favorecimento ou falsidade na
emissão, assim estabelecendo: "O atestado médico, portanto, não deve "a priori" ter sua validade
recusada porquanto estarão sempre presentes no procedimento do
médico que o forneceu a presunção de lisura e perícia técnica, exceto se for reconhecido
favorecimento ou falsidade na sua elaboração, quando então, além da recusa, é acertado
requisitar a instauração do competente inquérito policial e, também, a representação ao Conselho
Regional de Medicina para instauração do indispensável procedimento administrativo disciplinar".
Portanto, o atestado médico para abono de faltas ao trabalho deve obedecer aos
dispositivos legais, mas, quando emitido por médico particular, “a priori” deve ser considerado pelo
médico da empresa ou junta médica de serviço público como verdadeiro, pela presunção de lisura
e perícia técnica.
Entretanto, a legislação trabalhista não disciplina quanto ao abono de faltas em virtude de
atestado de acompanhamento médico (aquele que é fornecido à mãe ou ao pai que acompanha o
filho até o médico), tampouco se manifesta quanto a obrigatoriedade das empresas em
recepcioná-lo.
Embora não temos a manifestação da Legislação a respeito, é preciso se atentar para os
Acordos e Convenções Coletivas que tendem a garantir situações mais benéficas como
complemento às dispostas em lei ou até pelos próprios procedimentos internos das empresas que
podem estabelecer tal garantia.
Em um procedimento interno de uma empresa qualquer, encontramos uma dessas
garantias a qual estabelecia que "Nos casos dos atestados de acompanhantes para filhos até 14
(quatorze) anos, a ausência é abonada, no limite de 01 dia/mês."

EMPRESAS - FACULDADE EM ABONAR

Se por um lado o empregador não deve esta obrigação, por outro há uma busca em
manter a qualidade de vida e condições saudáveis de trabalho para seu empregado, condições
que podem ser ameaçadas pela enfermidade na família deste, já que poderá refletir diretamente
no seu desempenho profissional.
Ora, se um empregado que trabalha em turnos, por exemplo, e que poderia agendar e
levar seu filho ao médico após sua jornada normal de trabalho não o faz, fica evidente sua
intenção em faltar ao serviço sem justificativa legal.
Por outro lado, se ocorrer a necessidade urgente em função de um fato grave e
inesperado, ainda que a jornada de trabalho seja em turnos, há que se levar em consideração a
imprevisibilidade e necessidade urgente de atendimento ao filho, o que poderia ser considerado
justificável a ausência do empregado.
Cabe ao empregador aceitar ou não os atestados apresentados pelo empregado que não
estejam previstos em lei. Se a lei, acordo ou convenção coletiva não disciplina sobre a obrigação
de o empregador recepcionar o atestado de acompanhamento médico, é uma faculdade aceitar
ou recusar.
No entanto, para que seja aceito, o gestor de Recursos Humanos deve estabelecer um
procedimento interno regulamentando as condições em que serão aceitos, para que todos sejam
atingidos por este regulamento. Não há como um departamento aceitar e outro não, conforme
suas convicções.
A empresa poderá determinar ainda que os atestados de acompanhante (filho, pai, mãe,
irmão e etc.) somente justificam a ausência do período, mas não abonam, caso em que as horas
devem ser compensadas dentro de um determinado prazo para não incorrer
em prejuízos salariais.
Não obstante, há que se atentar para o entendimento jurisprudencial que vem
demonstrando que a mãe, o pai, o tutor ou responsável que, não havendo outra possibilidade,
precisar se ausentar do trabalho para acompanhar o filho menor até o médico, deve ter esta
ausência justificada pela empresa, já que esta garantia de cuidado do filho, além de estar
estabelecido na Constituição Federal, é um dever estabelecido no exercício do pátrio-poder,
consubstanciado no dever dos pais de cumprir funções de sustento, educação e assistência aos
filhos, conforme define o Estatuto da Criança e do Adolescente.
Podemos confirmar este entendimento jurisprudencial no julgado recente do TRT/MG, que
julgou improcedente a demissão por justa causa da empregada que se ausentou do trabalho para
levar seu filho ao médico.

Fonte: Dr. Sérgio Ferreira Pantaleão – matéria veiculada

no site: www.normaslegais.com.br em setembro de 2009

É um documento que norteia o atendimento médico e seus desdobramentos, devendo ser

fornecido exclusivamente para aqueles que apresentem doenças ou sintomas que os
impeçam de exercer suas atividades normais de trabalho, sendo de inteira
responsabilidade do médico que o emitiu.
Esse documento preconiza o tempo de afastamento do colaborador, a patologia que foi
acometido por meio de codificação pelo CID (Código Internacional de Doenças), preservando a
integridade do enfermo, bem como os cuidados que deverão ser tomados, sendo considerados
ainda uma extensão da conduta médica.
O atestado médico é um documento oficial, aceito por empresas e órgãos públicos,
por isso deve representar a verdade da situação, sob o risco de contrariar normas éticas
profissionais e, por conseguinte, o médico responsável poderá responder legalmente pela
conduta abusiva. Para os casos em que não for apontado impedimento para o retorno ao
trabalho, o médico deverá emitir apenas uma “Declaração” de comparecimento, contendo data e
hora em que o beneficiário esteve presente naquele consultório ou estabelecimento de saúde,
sendo facultado à empresa o abono das horas em caráter de liberalidade.
O afastamento não pode ser superior a 15 (quinze) dias por patologia, de acordo com o
prontuário e histórico do beneficiário, ou seja, se o paciente já esteve afastado por 10 dias, em
virtude de determinada enfermidade, este pode receber no máximo 5 dias de afastamento pela
mesma causa. Afastamentos que necessitem de tempo superior a 15 dias devem ser
encaminhados à perícia médica.
Ressaltamos que a regra de contagem dos dias não se aplica para enfermidades
diferentes, ou seja, se o beneficiário esteve afastado por 2 (dois) dias, em virtude de uma
patologia, tendo alta no final do período, sendo que uma semana depois de retornar ao trabalho
apresenta outra patologia diferente da primeira vez, deve ser aplicado os 15 (quinze) dias, se
necessário, de afastamento para a sua recuperação, independente dos 2 (dois) dias de
afastamento anterior.
 É importante esclarecer que o beneficiário pode receber até 15 (quinze) dias de atestado,
não necessariamente consecutivo, “pela mesma causa”, dentro de um período de 60 (sessenta)
dias. Caso haja apontamento médico para ampliação ou novo afastamento pela mesma
enfermidade, o profissional deverá encaminhar relatório à perícia médica que decidirá o período
de afastamento adequado para o restabelecimento e retorno ao trabalho.
O médico deve ficar muito atento e analisar a codificação da enfermidade, uma vez que
para a mesma patologia há diferentes CIDs. A colocação do CID ou HD (Hipótese Diagnóstica) é
norma do Conselho Federal de Medicina sob o número 1.219/85, que preconiza a obrigatoriedade
de emissão de atestados e relatórios médicos com CID ou HD, desde que com ciência prévia do
paciente ou responsável legal, devendo constar também no prontuário médico, isentando assim o
médico de qualquer sanção ética ou penal.
A emissão e fornecimento de atestado e relatório médicos não verdadeiros expõem o
médico à sanções previstas na legislação e no Código de Ética Médica. Obs.: Conforme decreto
nº 5.545, de 22 de setembro de 2005, Art. 75, parágrafo quarto, que diz: “Se o segurado
empregado, por motivo de doença, afastar-se do trabalho durante 15 (quinze) dias, retornando à
atividade no 16º (décimo sexto) dia, e se dela voltar a se afastardentro de sessenta dias doença,
fará jus ao auxílio doença, a partir da data do novo afastamento”.
DATA DO ATESTADO
O atestado deve ser fornecido com a data do efetivo atendimento prestado, não sendo
permitido, em nenhuma hipótese, ser retroativo ou pós-datado.

TIPOS DE ATESTADOS:
1. ATESTADO PARA FINS PERICIAIS
Para os casos de afastamento por período superior a 15 dias, o beneficiário deverá ser
encaminhado para perícia médica, observando os seguintes procedimentos:
1. Confecção do relatório médico para fins periciais;
2. A primeira via deverá seguir juntamente com o atestado médico;
3.Deve constar no relatório o tempo sugerido para afastamento, o diagnóstico da doença e o CID.
2. ATESTADO PARA FINS DE LICENÇA MATERNIDADE
A beneficiária gestante tem direito garantido por lei a 120 (cento e vinte) dias de licença
maternidade, podendo chegar a 180 (cento e oitenta) dias, por liberalidade da empresa, de acordo
com a nova lei. O benefício pode ter início até quatro semanas da data provável do parto, em
comum acordo com a empresa. desse retorno, em decorrência da mesma carimbado pelo médico
assistente, que deverá orientar a paciente a entregá-lo no Departamento de Recursos
Humanos/Benefícios da empresa contratante. O atestado deve ser registrado no prontuário da
beneficiária, com a data de emissão e o CID.
3. ATESTADO PARA ACOMPANHANTES
Não há registro legal para fornecimento de atestado para responsáveis legais por um
paciente, ficando a cargo da empresa a aceitação, por mera liberalidade, exceto nos casos
preconizados por meio de acordo prévio, convenção ou dissídio da categoria.
O CID a ser utilizado pelo médico é Z 76.3 - Pessoa em boa saúde acompanhando pessoa
doente.
4. ATESTADO EM VIRTUDE DA DISTÂNCIA
Não compete ao médico documentar e justificar a ausência do beneficiário em virtude da
distância entre o local de trabalho e atendimento médico, ficando o abono das horas dependendo
de um acordo entre empresa e empregado.
5. ATESTADO PARA AMAMENTAÇÃO
Não deve ser emitido, uma vez que não há amparo legal, Artigo 396 da Consolidação das
Leis Trabalhistas – CLT. É direito previsto por lei à mãe o aleitamento até o 6º (sexto) mês do
nascimento, devendo solicitar ao médico PEDIATRA a DECLARAÇÃO para tal finalidade.
6. ATESTADO PARA FINS DE SAÚDE OCUPACIONAL
Não deve ser emitido, por se tratar de uma tarefa específica da Medicina do Trabalho,
apresentada pelo médico do trabalho responsável pelo PCMSO da empresa.
7. ATESTADO PARA FINS ESCOLARES
Deverá ser emitido pelo médico examinador em receituário adequado, no qual há
necessidade da menção explícita de atestado para fins escolares.
8. ATESTADO PARA A MÃE ACOMPANHAR O TRATAMENTO DO FILHO
 Não deve ser emitido atestado médico em nome da mãe, se esta não for submetida à
consulta médica e/ou estiver enferma. O pediatra deve avaliar o menor, bem como se há
condições deste permanecer em creches, escolas ou na companhia de outras crianças,
analisando ainda se há necessidade de supervisão de adulto para administrar a
medicação/tratamento, sendo somente amparado nesses casos, o médico pode fornecer à mãe
uma DECLARAÇÃO MÉDICA com informações sobre as condições de saúde do menor, hipótese
diagnóstica, além de indicação do acompanhamento do adulto, em razão da impossibilidade de
convívio fora do ambiente familiar.
O documento deverá ser fornecido em 1 (uma) via para que a mãe o apresente no
Departamento de Recursos Humanos/Benefícios da empresa contratante. O médico poderá,
ainda, fazer anotações pertinentes ao fornecimento deste, no prontuário do paciente. O abono das
horas/dias fica a critério da empresa contratada, respeitando as normas, acordos e/ou convenção
coletiva da respectiva categoria. O CID a ser utilizado pelo médico é Z 76.3 - Pessoa em boa
saúde acompanhando pessoa doente.

9. ATESTADO PARA FINS ESPORTIVOS

A responsabilidade no fornecimento de atendimento médico para prática de atividades
físicas fica a critério de cada médico.

INTERNET
Associação Nacional de Medicina do Trabalho
www.anamt. org.br
CREMESP – CRM – SP
www.cremesp.com.br
CFM – Conselho Federal de Medicina
www.cfm.org.br
Normas Legais
www.normaslegais.com.br