Pop Optometrista

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EDITORIAL

DIRETORIA CBOO
Ricardo Turbiani Bretas - Presidente
Forlan Luiz de Araújo - Vice-Presidente
Ariel Scussel Malburg - Secretário Geral
Eriolanda Batista de Lima Bretas - Diretora Institucional
Fabio Rocha - 1º Secretário
1ª REVISÃO
Ricardo Turbiani Bretas (DF) - Presidente
Forlan Luiz de Araújo (GO) - Vice-Presidente
Ariel Scussel Malburg (SC) - Secretário Geral
Eriolanda Bretas (DF) - Diretora Institucional
Fábio Rocha (MG) - 1º Secretário
Fábio Luiz da Cunha – Assessor Jurídico
Natalie Almeida – Secretária Executiva

2ª REVISÃO
Diretoria CBOO
Conselho Consultivo CBOO
ELABORAÇÃO E REALIZAÇÃO
Forlan Luiz de Araújo (GO);
APROVAÇÃO
Leandro Fleury (GO);
Assembleia Geral Extraoridiária - CBOO, em
José Geraldo Correa Roque (GO);
28 de setembro de 2018, em Gramado/RS.
Yuri de Melo (GO);
Marlon Cesar (GO)
ARTE E DIAGRAMAÇÃO
Mirtes Barros Bezerra (GO);
Lucas Lopez de Aguiar
Wilson Cardoso Pires (GO),

Procedimentos Operacionais Padrão - Optometria.


1ª Edição. AGOSTO/2019.
Membro da Associação Latinoamericana de Óptica e Optometria - ALDOO
Membro do Conselho Mundial de Optometria - WCO

SDS Ed. Eldorado Bloco D nº 60 sala 113 - Asa Sul


Brasília/DF - CEP: 702392-901 | (61) 3321-4689 | www.cboo.org.br - [email protected]

REGIONAIS FILIADOS FILIADO A

CROOPA - CROORO - CROOCE - CROOPE -


CROOPI - SOOSE - SINDOCOPPB - SROOAL -
CROOGO - CROOMG - COOERJ - CROOSP -
CROOSC - CROORS - CROOPR - SINOOCOMA
SUMÁRIO
APRESENTAÇÃO ---------------- 4

IX CIETCOO ---------------- 5

POP 01 - PRESTAÇÃO DE ---------------- 6


SERVIÇOS

ANEXO I ---------------- 11

ANEXO II ---------------- 14

ANEXO III ---------------- 15

ANEXO IV ---------------- 16
APRESENTAÇÃO
O Optometrista é o profissional da área da Sua formação permite ainda identificar alterações
saúde, responsável pela avaliação primária visuais de ordem patológica ocular (ex. catarata,
da saúde visual e ocular. glaucoma) ou sistêmica (ex. hipertensão, diabetes),
nesses casos, encaminhando prontamente o
Formado em Optometria por instituições de ensino paciente ao profissional médico competente.
devidamente autorizadas, está capacitado para
avaliar as anomalias do estado refrativo, sensório Em todo o mundo integra a equipe de cuidado
motor perceptual e ocular do paciente através com os olhos e sua atuação é fundamental
da aplicação de provas não invasivas pertinentes. no combate a cegueira evitável.
Detectar as alterações da acuidade visual,
sensibilidade ao contraste, visão cromática, A Organização Mundial da Saúde preconiza que
disfunções e alterações da visão binocular a Optometria é a primeira barreira contra a
e campo visual. cegueira evitável no mundo.

Realizar avaliação optométrica integral, avaliação


ortóptica, exames para adaptação de lentes de
contato, filtros terapêuticos, lentes prismáticas, CONHEÇA O
lentes oftálmicas e próteses oculares para a análise,
definição e execução de tratamentos, condutas PERFIL DO
terapêuticas não invasivas e não medicamentosas OPTOMETRISTA
também estão dentro do seu campo de atuação. BRASILEIRO!

APRESENTAÇÃO - POP OPTOMETRIA - CBOO | 4


NOS DIAS 02 E 03 DE OUTUBRO DE 2019,
FOZ DO IGUAÇU – PR SERÁ A CAPITAL DA
ÓPTICA E DA OPTOMETRIA MUNDIAL!!

O Conselho Brasileiro de Óptica e Optometria –


CBOO com o apoio do CROO-PR, realizará nos
dias 02 e 03 de outubro de 2019, no Recanto
das Cataratas Resort Hotel & Convention, o IX
Congresso Internacional de Estudos
Técnicos e Científicos em Óptica
e Optometria – CIETCOO.

A 9ª edição do CIETCOO em um contexto


multidisciplinar e global de interação e
https://www.cietcoo.cboo.org.br/
aprendizagem, traz em seu formato uma visão
estratégica de ampla visibilidade e integração
internacional, contemplando o melhor da
Óptica e da Optometria!

Temos nos dedicado muito para que nossos


profissionais e estudantes nacionais e
internacionais tenham a melhor recepção nessa
cidade fantástica que é Foz do Iguaçu, unindo
ciência e atualização profissional às belezas
naturais, gastronomia, compras e diferentes
a participação acadêmica, a presença da
culturas, tudo isso na tríplice
comunidade internacional, multidisciplinaridade,
fronteira (Brasil, Paraguai e Argentina).
apoiadores institucionais e políticos,
oportunidade de encontros e reencontros.
Estamos extremamente positivos quanto
ao IX CIETCOO, uma programação completa
As inscrições estão abertas e convidamos
sobre “Visão e Aprendizagem”, valores
você a garantir a sua presença!
acessíveis, uma cidade cheia de atrativos,
Nos encontramos em Foz do Iguaçu!

Abraços,

Ricardo Bretas, Presidente CBOO

https://www.youtube.com/watch?v=HbxJ3qmVNdQ

IX CIETCOO - CBOO | 5
POP 01: Prestação
de Serviços
Optométricos

Nome da empresa

LOGOMARCA
Procedimento Operacional Padrão
POP 01 - Prestação de Serviço de Optometria

CÓPIA
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CONTROLADA

1. Objetivo: Estabelecer os procedimentos para garantir a implantação e padronização da


realização dos serviços de Optometria e do registro dos resultados obtidos,
bem como a conduta adotada.

2. Aplicação: Aplica-se para estabelecimentos que prestam assistência e atenção


optométrica.

3. Alcance: Estabelecimentos prestadores de serviços de optometria.

4. Documentos de referência: Perfil Profissional do Optometrista Brasileiro.

5. Definições:
a. POP: Procedimento Operacional Padrão;
b. RT: Responsável Técnico;
c. Alvará de Autorização Sanitária: Documento expedido pela Vigilância Sanitária
e que habilita o funcionamento do estabelecimento a nível municipal/estadual constando a(s)
atividade(s) a ser(em) exercida(s), e os respectivos responsáveis (legal, técnico e o optometrista);
d. Assistência optométrica: É um grupo de atividades relacionadas à Optometria. Sua
função é apoiar ações na área de saúde visual. Engloba, também, a realização de avaliação
visual, testes visuais, prescrição de compensação visual via órteses e próteses oftálmicas, terapia
visual e encaminhamento de casos com suspeita patológica a especialidades médicas e/ou
terapêuticas, segundo o Perfil Profissional do Optometrista Brasileiro, editado pelo CBOO e
deliberado no Congresso Latino Americano de Optometria e Óptica – CLOO, em novembro/2016,
Rio de Janeiro/RJ.
e. Atenção optométrica: Atenção primária em saúde visual executada pelo profissional
optometrista no qual o cliente é o beneficiário principal das ações do optometrista. A atenção
optométrica engloba atitudes, comportamentos, compromissos, valores éticos, funções,
conhecimentos, responsabilidades e habilidades do optometrista. O objetivo da atenção
optométrica é realizar avaliação do sistema visual (“exames de vista” e testes visuais) prescrição
de óculos e lentes de contato e sua respectiva adaptação, terapias visuais, buscando a
reabilitação visual, recomendação de exames complementares, bem como avaliação e prevenção
da saúde ocular, neurovisual e sistêmica do cliente e encaminhamento de eventuais casos com
suspeita patológica à especialidades médicas e/ou terapêuticas. Confecção e adaptação de
prótese ocular, e, realização de laudos visuais e pareceres sobre a situação da visão,
segundo o Perfil Profissional do Optometrista, editado pelo CBOO e deliberado no
Congresso Latino Americano de Optometria e Óptica – CLOO, em novembro/2016, Rio de
Janeiro/RJ., de forma consciente e ética, oferecendo as melhores opções de serviços com

POP 01 - PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS - CBOO | 6


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LOGOMARCA
Procedimento Operacional Padrão
POP 01 - Prestação de Serviço de Optometria

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foco na promoção, educação e atenção à saúde visual, respeitando os limites de sua atuação
profissional, sem condicionar a prestação dos serviços à comercialização de produtos;
f. Óptica: Estabelecimento de Interesse em Saúde Visual que realiza procedimentos de
comercialização, e prestação de serviços, entre elas a adaptação e dispensação de lentes
oftálmicas (para óculos ou lentes de contato), armações, óculos solares e acessórios ópticos;
g. Optometrista: Profissional da área da saúde, clínico, responsável pela atenção primária
na saúde ocular e integral na saúde visual. Analisa a saúde sob a perspectiva da holística, avalia
a saúde visual e ocular e compensa as alterações visuais e/ou perceptivas, cognitivas, sensoriais
através de próteses e/ou órteses oculares e também terapias visuais quando o estado de saúde
permite, segundo o Perfil Profissional do Optometrista, editado pelo CBOO e deliberado no
Congresso Latino Americano de Optometria e Óptica – CLOO, em novembro/2016, Rio de Janeiro/
RJ.
h. Produtos ópticos: Produtos relacionados à visão, como lentes de contato, óculos
corretivos, óculos de segurança, óculos de proteção solar, lentes oftálmicas, armações, lupas, tele
sistemas, filtros, acessórios, próteses oculares;
i. Saúde visual: Ausência de limitações visuais que impedem o ser humano de
alcançar um estado físico, cultural, estrutural e funcional de bem-estar social (New England
College of Optometry, Boston, EUA);
j. Saúde ocular: Ausência de doenças e anomalias que afetam o olho humano.

6. Responsabilidades: É responsável pela execução dos procedimentos abaixo definidos.

7. Materiais Necessários:

a. Procedimentos Operacionais Padronizados - POPs;


b. Ficha Clínica Funcional com termo de consentimento informado (ciência de que está
sendo atendido por um optometrista - coletar assinatura) e termo de ciência de encaminhamento
para cuidados secundários e terciários (coletar assinatura) - Anexo II.
c. Equipamentos para avaliação visual e/ou ocular, de caráter observativo, não invasivo
e de terapia visual,
d. Ambiente adequado, segundo a Vigilância Sanitária local;
e. Fórmula optométrica para confecção de órteses oftálmicas.
f. Laudo Optométrico Funcional - Anexo III.
g. Declaração de comparecimento - Anexo IV.
h. Materiais diversos para a limpeza e higienização de mãos, ambiente e superfícies.

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8. Precauções

a. A prestação de serviços optométricos deve ser oferecida em estabelecimentos e/


ou ambientes que possuam ambientes que possuem condições sanitárias previstas em Lei
constando a descrição dessa atividade.
b. O atendimento inicial do cliente deve ser realizado por pessoa capacitada
e de acordo com o estabelecido neste POP.
c. Diariamente, antes do início do atendimento, higienizar a sala de atendimento, bem
como as superfícies de móveis e equipamentos, conforme POP 02 – Higienização de Ambientes e
superfícies.
d. Lavar as mãos previamente ao início do atendimento, de acordo com a técnica
correta e após a realização deste serviço. Seguir o passo a passo, conforme Técnica de lavagem
das mãos do POP 03 - Higienização das mãos.
e. Realizar a verificação diária de equipamentos/instrumentos, antes de sua utilização.
Somente utilizar equipamentos e/ou instrumentos em perfeito estado de funcionamento.
f. A prestação de serviços optométricos deve ser realizada por optometrista portador
de diploma válido, cujo vínculo com a empresa poderá ocorrer por meio de contrato de trabalho,
como prestador de serviço ou como partícipe do quadro societário da mesma.
g. Os registros dos serviços optométricos prestados devem ser mantidos em arquivo
pelo período de no mínimo 05 (cinco) anos, e depois poderão ser descartados, opcionalmente.

9. Descrição das Atividades: A conduta para atendimento ao cliente que necessite de


serviços de atenção optométrica deve seguir as seguintes etapas:

9.1. Atendimento Inicial:

a. Consiste em acolher o cliente, orientar sobre o profissional, o tipo de serviço


que será prestado e o valor a ser cobrado. Realizado na recepção, conforme protocolo de
atendimento.
b. Solicitar para que o cliente assine o Termo de Ciência antes da avaliação
Optométrica.
c. Se o cliente não concordar em assinar o Termo de Ciência, não haverá o
atendimento.
d. Estando o cliente de acordo, o atendente preenche a parte de cadastro de
identificação da Ficha Clínica Funcional - Anexo II.
e. Encaminhar o cliente para a sala de atendimento optométrico.
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9.2. Avaliação Ocular:

a. Realizada pelo optometrista, na sala de atendimento (consultório) e consiste


em fazer a anamnese inicial do cliente e a avaliação da estrutura ocular (segmento anterior e
posterior).
b. Caso esta avaliação aponte alguma anormalidade da estrutura ocular, neuro
visual e ou sistêmica, o cliente deve ser esclarecido do fato e das orientações técnicas necessárias
para encaminhamento ao profissional pertinente, colhendo a assinatura do cliente no respectivo
termo de ciência de encaminhamento, constante na Ficha Clínica, anexo II.
c. Se o cliente não concordar, encerra-se o atendimento, fazendo os registros no
corpo da ficha clínica, na parte correspondente à conduta.
d. Se o cliente estiver de acordo com o encaminhamento receberá orientações
sobre qual especialidade deverá procurar.
e. Informar o cliente da necessidade ou não do retorno ao consultório para dar
continuidade ao serviço optométrico.
f. Caso esta avaliação aponte a normalidade da estrutura ocular, anotar os
resultados e prosseguir o atendimento, passando à próxima etapa.

9.3. Avaliação Motora e Sensorial:

a. Realizadas pelo optometrista, na sala de atendimento (consultório) e consistem


na avaliação da função sensorial do sentido da visão (quantitativa a qualitativamente) do
funcionamento dos músculos extraoculares, da acomodação (funcionamento do cristalino),
direção visual e funções pupilares. Estes resultados, associados à avaliação refrativa, servem
para fazer o levantamento de hipóteses de alterações motoras.
b. Anotar os resultados na ficha clínica, em local reservado para estes.
c. Prosseguir o atendimento para a próxima etapa.

9.4. Avaliação Refrativa:

a. Realizada pelo optometrista, na sala de atendimento (consultório) e consiste


na avaliação do erro refrativo.
b. Prosseguir para a etapa da conduta refrativa, que poderá ser de prescrição ou
não de produto óptico.
c. Anotar os dados no respectivo campo da Ficha Optométrica Funcional, anexo II.

POP 01 - PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS - CBOO | 9


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POP 01 - Prestação de Serviço de Optometria

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9.5. Prescrição e conduta refrativa:


a. Realizada pelo optometrista, na sala de atendimento (consultório) e consiste
na prescrição ou não de produtos ópticos conforme cada caso.
b. Anotar os dados da prescrição, caso seja esta a conduta, na Ficha Optométrica
Funcional, anexo II, em espaço específico.
c. Preencher o receituário, entregando-o ao avaliado, orientando o cliente sobre
os detalhes técnicos da prescrição e do produto indicado.
d. O receituário deve conter a seguinte frase: “Por favor, trazer seus óculos para
verificação após a confecção”
e. Encerrar o atendimento esclarecendo que o cliente poderá adquirir o produto
no estabelecimento óptico de seu agrado, retornando posteriormente para confirmação da
fidelidade dos dados técnicos prescritos.
f. Colher a assinatura de ciência em termo de 2 vias, da forma de manuseio e
cuidados no uso dos meios de compensação visual.

9.6. Conduta motora:

a. Realizada pelo optometrista, na sala de atendimento (consultório) visando


conduzir alterações previamente identificadas para reabilitação e/ou treinamento visual.
b. O cliente receberá orientações sobre qual tratamento ou especialidade
deverá procurar, em razão de sua hipótese de alteração motora presumida.
c. Solicitar que o cliente assine o Termo de Ciência de Encaminhamento e
orientações para o uso de lentes oftálmicas, lentes de contato e necessidade de ortóptica.

ANEXOS

Anexo I - Ficha Clínica Funcional


Anexo II - Ficha de Encaminhamento de Cliente
Anexo III – Laudo Optométrico Funcional
Anexo IV - Declaração de comparecimento

10. Histórico de Avaliações

POP 01 - PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS - CBOO | 10


POP 01: Anexo I

DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA

Eu, _______________________________________ portador do RG _______________ e


CPF ____.____.____-____, na data de ___/___/___, declaro para os devidos fins, estar ciente de
que serei atendido por profissional Optometrista, não médico, capacitado para prestar atendimento
primário em saúde visual e ocular. Declaro ainda que a prestação deste serviço não foi
condicionada a comercialização de qualquer outro produto e ou serviço oferecido
pelo profissional ou qualquer outro estabelecimento.

Assinatura:

Dados pessoais:
Nome:__________________________________________________________ idade: ______
DN ___/___/___.
Gênero: M ( ) F ( ) Ocupação/hobby:__________________
Endereço:______________________________
______________________________________________ CEP:___________
Bairro: ____________________ Cidade:__________ UF:___ E-mail:_________________
Telefones: (__)_____________ (__)____________
Ultima consulta: Optometrista ( ) Médico ( ) 1° vez ( )

Anamnese
Motivo principal da consulta:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(3 folhas anexo)

Antecedentes pessoais e familiares:


_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

POP 01 - ANEXO I - CBOO | 11


Acuidade Visual
C/C Longe Perto PH S/C Longe Perto PH Optotipo utilizado:
OD OD
OE OE

RX Antiga
Olho Esférico Cilíndrico Eixo Olho Esférico Cilíndrico Eixo

D D
Longe

Perto
E E

Adição: Prisma: Adição: Prisma:


Oftalmoscopia
OD Aspecto FO OE Aspecto FO
Bruckner Lente: Bruckner Lente:
Papila Papila
Escavação Escavação
Relação AV Relação AV
Mácula Mácula
Fixação Fixação

Biomicroscopia
Sobrancelha
Pálpebras OD OE
Cílios
Córnea
Conjuntiva
Esclera
Cristalino
Pupila

Reflexos Pupilares Ducções


Fotomotor Consensual Acomodativo OD:
OD OE:
OE Obs.:

Kappa Hirscherg Versões


OD
OE

Cover Test
Longe 40cm: 20cm: Obs.:
Ceratometria PCC (habitual)
OD Miras:
OR: Luz: Filtro:
OE Miras:

POP 01 - ANEXO I - CBOO | 12


Retinoscopia Estática Prisma Cover Test
Esf. Cil Eixo AV C/C ∞ 40cm: 20cm:
OD
S/C ∞ 40cm: 20cm:
OE
Retinoscopia Dinâmica PPC
Esf. Cil Eixo AV C/C OR Luz Filtro
OD
OE S/C OR Luz Filtro

Subjetivo/Afinamento Convergência Relativa


Esf. Cil Eixo AV VL / / / /
OD
OE VP / / / /

Rx Final Amplitude de Acomodação


Esf. Cil Eixo AV OD Técnica:
OD
OE Nível Visual
OE
Flexibilidade Acomodativa Facilidade Acomodativa
OD OD Técnica:
OE OE Nível Visual

Estereopsia AC/A
Resultado: Método: Resultado: Método:

Ishihara Tonometria
Resultado: Resultado OD OE
Horas:
Testes Sensoriais Obs.:
Transfer test:
Luzes de Worth:
Vareta de Maddox:
Dx
Visual Motor Ocular
OD
OE
Conduta
Visual:
Motor:
Ocular:
Obs.:

Encaminhamento
Declaro ter sido orientado (a) a procurar profissional medico por suspeita de alteração patológica
detectada no exame do Optometrista e que a reponsabilidade pela conduta clínica ficará a cargo
do profissional médico escolhido por mim. Data: __/__/____.
Ass.:________________________________________
POP 01 - ANEXO I - CBOO | 13
POP 01: Anexo II

TERMO DE ENCAMINHAMENTO

Declaro ter sido orientado (a) a procurar profissional médico por suspeita de alteração patológica
detectada no exame do Optometrista e que a reponsabilidade pela conduta clínica ficará a cargo
do profissional médico escolhido por mim.

Data: / / .

Assinatura:

POP 01 - ANEXO II - CBOO | 14


POP 01: Anexo III

LAUDO OPTOMÉTRICO FUNCIONAL

Laudo Optométrico Funcional compreende acuidade visual central e sensibilidade ao contraste,


estado motor, estereopsia e percepção de cores.

Laudo Optométrico Funcional

Data: ___/___/____
Nome: ______________________________________________________________________
RG nº: ____________________

ACUIDADE VISUAL
Sem Correção Óptica Com Correção Óptica
Visão Longe Visão Perto Visão Longe Visão Perto
O.D. O.D.
O.E. O.E.
A.O. A.O.
Olho Direito Olho Esquerdo
( ) sem alteração ( ) sem alteração
Sensibilidade ao Contraste
( ) com alteração ( ) com alteração

( ) sem alteração ( ) sem alteração


Teste Motor Acomodativo
( ) com alteração ( ) com alteração

( ) sem alteração ( ) sem alteração


Teste Motor Vergencial
( ) com alteração ( ) com alteração

Visão de Cores (Teste de ( ) sem alteração ( ) sem alteração


Ishihara) ( ) com alteração ( ) com alteração

Visão de Profundidade ( ) sem alteração ( ) sem alteração


(Teste ____________) ( ) com alteração ( ) com alteração
Descrever Alterações ou Observações:

Necessita de correção visual? ( ) sim ( ) não


Portador de visão: ( ) Monocular ( ) Binocular

Conclusão: (análise dos testes acima apresentados)


Assinatura do Optometrista
Nº de Registro

POP 01 - ANEXO III - CBOO | 15


POP 01: Anexo IV

DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO

Declaro, para os devidos fins que o paciente ________________________, inscrito no RG nº


_________________________ esteve no (nome da clínica) no período de ___h à ___h,
para realizar avaliação visual.

(Local), ___ de ____________ de ______ .

Assinatura e carimbo.

POP 01 - ANEXO IV - CBOO | 16

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