Estratégia Concursos - Biossegurança

Livro Eletrônico
Aula 00
Odontologia (Biossegurança e Ergonomia na Odontologia) para Concursos - Curso

Regular 2019
Professor: Ana Luiza Julio
71641416149 - Ana Luiza Julio

Ana Luiza Julio
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!
AULA 00: BIOSSEGURAN‚A E ERGONOMIA EM ODONTOLOGIA
1.APRESENTA‚ÌO E CRONOGRAMA ........................................... 01

2. CONCEITOS E TERMINOLOGIAS BçSICOS ............................. 05
3.FLUXO E PROCESSAMENTO DE ARTIGOS INFECTADOS E
MƒTODOS DE ESTERILIZA‚ÌO................................................... 19
4. MONITORAMENTO DA ESTERILIZA‚ÌO.................................. 34
5. ARMAZENAMENTO................................................................. 38
6. RESUMO.................................................................................
3461 39
7. EXERCêCIOS.......................................................................... 46
8. GABARITO............................................................................. 50
APRESENTA‚ÌO DA PROFESSORA
Ol‡, pessoal!!! Tudo bem?

ƒ com imenso prazer que iniciaremos nossos estudos em
Biosseguran•a e Ergonomia em Odontologia para concursos. Mas
antes de come•ar gostaria de me apresentar para os que ainda n‹o me
conhecem.
Meu nome Ž Ana Luiza Rego Julio de Matos, sou professora
universit‡ria na ‡rea da Odontologia, ex dentista na For•a AŽrea
Brasileira, especialista em Dent’stica Restauradora e Acupuntura, mestre
em Ci•ncias da Saœde com •nfase em C‰ncer Bucal e Estomatologia.
Docente em cursos de gradua•‹o e p—s gradua•‹o. Elaboro material para
concursos pœblicos h‡ alguns anos e diversas palestras.
Acredito muito no trabalho em equipe e tenho certeza que juntos:
voc•, eu e a equipe do EstratŽgia, formaremos um time de sucesso. O
esfor•o aqui ser‡ intenso para construirmos um material completo e
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Odontologia Julio www.estrategiaconcursos.com.br
(Biossegurança 1 deRegular
e Ergonomia na Odontologia) para Concursos - Curso 51 2019
www.estrategiaconcursos.com.br

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adequado facilitando seus estudos e tornando o aprendizado o mais

agrad‡vel poss’vel. A sua conquista Ž o nosso principal objetivo.
O seu desfio como concursando Ž o meu desafio como professora do
EstratŽgia e ambos queremos obter sucesso, concorda? Por isso n‹o
medirei esfor•os para que alcance sua t‹o almejada aprova•‹o (e
nomea•‹o). ƒ fundamental iniciarmos desde j‡ uma rela•‹o de parceria e
confian•a. Comprometo-me a disponibilizar n‹o apenas um material
escrito, mas sim um material com diferencial, com uma linguagem clara,
de f‡cil leitura e com os enfoques estrategicamente selecionados para o
seu aprendizado e memoriza•‹o. Como somos parceiros, dependo da sua
dedica•‹o e esfor•o para que nosso objetivo seja alcan•ado. A
caminhada nem sempre Ž f‡cil, mas com persist•ncia e empenho,
o sucesso Ž certeiro!!
APRESENTA‚ÌO DO CURSO
Uma das dœvidas que temos quando resolvemos estudar para algum
concurso Ž por onde estudar. Estudar sozinho por meio de leitura de
livros e manuais da disciplina em quest‹o ou por um material elaborado
especialmente para concursos? E essa eu consigo te responder sem
dœvida alguma. Voc• atŽ pode estudar sozinho, mas lembre-se que os
livros e manuais s‹o feitos para uma aprendizagem acad•mica e com isso
voc• n‹o ir‡ focar no que realmente Ž importante, muitas vezes n‹o
aproveitando seu tempo que nesse momento Ž precioso. Recorrer ao
apoio especializado Ž certamente o caminho mais proveitoso. Tenho total
convic•‹o da excelente qualidade do material do EstratŽgia. Nossas
apostilas foram muito estudadas antes de serem disponibilizadas.
Biosseguran•a Ž uma matŽria cobrada em todos os concursos de
Odontologia independentemente do cargo ou especialidade. N‹o Ž uma
matŽria considerada dif’cil, mas precisa de muita aten•‹o pela quantidade
de detalhes. Para quem tem viv•ncia cl’nica pode facilitar porque a pr‡tica
ajuda na memoriza•‹o, porŽm muita aten•‹o para ver se o que voc•
Profa.Ana Luiza

Ana Luiza Julio
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realiza no seu consult—rio ou cl’nica est‡ exatamente de acordo com as

normas para n‹o errar por besteira. Muitas quest›es de biosseguran•a
tambŽm podem ser resolvidas pela l—gica, mas aqui o que realmente
importa Ž conseguirmos resolver com o conhecimento e a certeza no
acerto. Lendo com aten•‹o e fazendo os exerc’cios logo, logo essas
quest›es ser‹o pontos garantidos.
Ergonomia n‹o costuma cair em todas as bancas, mas algumas
como CESPE e FCC cobram com bastante frequ•ncia e algumas quest›es
da MSCONCURSO j‡ cobraram sobre o assunto tambŽm. Mais uma vez
vale a aten•‹o nos editais, para observarmos se est‡ ou n‹o expresso nos
conteœdos program‡ticos. Independente disso, existe uma tend•ncia geral
que essa parte da matŽria comece a cair cada vez mais nas provas de
concurso.
Nossa principal meta nesse momento e que voc• fa•a uma prova
tranquila, conseguindo resolver com confian•a todas as quest›es e obter
100% de acertos nas quest›es da matŽria. Para isso, os alunos
matriculados no curso ter‹o acesso ao seguinte conteœdo:
a) Material em pdf atualizado com os principais pontos abordados pelos

concursos sobre Biosseguran•a.
b) Quest›es comentadas de v‡rias bancas.
c) Figuras para facilitar a memoriza•‹o dos principais t—picos da
disciplina.
d) F—rum de dœvidas.
e) Video-aulas.
Seguiremos o seguinte cronograma:
AULA CONTEòDO
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AULA 00 Biosseguran•a em odontologia Ð parte I

- Conceitos e terminologias
- Fluxo e processamento de artigos infectados e
mŽtodos de esteriliza•‹o
- Monitoramento da esteriliza•‹o
- Armazenamento
AULA 01 Biosseguran•a em Odontologia Ð parte II
-Prote•‹o indireta Ð Imuniza•‹o
- Higieniza•‹o das m‹os
- Prote•‹o direta Ð EPI
-Exposi•‹o Ocupacional: Conduta ap—s acidente de
trabalho
AULA 02 Biosseguran•a em Odontologia Ð parte III
- Gerenciamento de res’duos em odontologia
- Prote•‹o radiol—gica
- Exposi•‹o cr™nica ao mercœrio: medidas de
prote•‹o
AULA 03 Ergonomia em Odontologia Ð parte I
-Conceito
-No•›es sobre o planejamento das instala•›es do
consult—rio
-Posi•›es e organiza•›es do trabalho
AULA 04 Ergonomia em Odontologia Ð parte II
-Doen•as ocupacionais na Odontologia
-Preven•‹o das doen•as ocupacionais
Ent‹o vamos come•ar? Animados? Rumo ˆ aprova•‹o!!!!
Profa. Ana Luiza Julio
Profa.Ana Luiza

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CONCEITOS E TERMINOLOGIAS BçSICOS
Para iniciarmos nosso estudo ser‡ necess‡rio conhecermos alguns

conceitos b‡sicos e terminologias de Biosseguran•a alŽm de sua
defini•‹o. ƒ importante conhecer bem esses conceitos, inclusive porque
tem provas de concurso que cobram o conceito em si.
Biosseguran•a ÒŽ o conjunto de a•›es voltadas para a preven•‹o,
minimiza•‹o ou elimina•‹o de riscos inerentes ˆs atividades de pesquisa,
produ•‹o, ensino, desenvolvimento, tecnologia e presta•‹o de servi•o
visando ˆ saœde do homem, dos animais, a preserva•‹o do meio
ambiente e a qualidade dos resultadosÓ. [CTbio/FIOCRUZ].
¥ ASSEPSIA: Ž o conjunto de medidas para impedir que

determinados meios sejam contaminados. Feito com o uso de subst‰ncia
microbiocidas ou microbiost‡ticas de uso em superf’cies, equipamentos e
instrumentos. Em algumas refer•ncias tambŽm encontramos a seguinte
defini•‹o: Òconjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetra•‹o
de microrganismos num ambiente que logicamente n‹o os tem, logo um
ambiente assŽptico Ž aquele que est‡ livre de infec•‹o.Ó
¥ ANTISSEPSIA: Ž a elimina•‹o de formas vegetativas de

bactŽrias patog•nicas de um tecido vivo. TambŽm com uso de
subst‰ncias microbiocidas ou microbiost‡ticas de uso em pele e mucosa.
TambŽm definido como o Òconjunto de medidas propostas para inibir o
crescimento de microrganismos ou remov•-los de um determinado
ambiente, podendo ou n‹o destru’-los, e para tal fim, utilizamos
antissŽpticos ou desinfetantes.Ó
A grande diferencia•‹o de assepsia e antissepsia est‡ basicamente

que o primeiro Ž feito em superf’cies, equipamentos, instrumentais e o
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segundo em tecido como mucosa e pele. Isso j‡ foi quest‹o de prova,

recente.
¥BIOFILME: camada ou massa de microrganismos vivos (como por

exemplo: bactŽrias, fungos ou protozo‡rios) aderidos a uma superf’cie.
¥DEGERMA‚ÌO: Ž um tipo de antissepsia. Pode ser realizado por

meio de limpeza mec‰nica ou por agentes qu’micos antissŽpticos.
Significa a diminui•‹o do nœmero de microrganismos patog•nicos ou n‹o,
ap—s escova•‹o da pele com ‡gua e sab‹o. O MANILòVIO Ž um tipo de
degerma•‹o onde a correta higieniza•‹o das m‹os Ž feita utilizando ‡gua,
sab‹o e escova, para remo•‹o parcial ou redu•‹o dos micro-organismos.
O que estiver de vermelho deve ser decorado porque cai

bastante em prova.
¥DESCONTAMINA‚ÌO: Processo com o objetivo de eliminar total

ou parcialmente microrganismos de artigos e superf’cies.
¥DESINFEC‚ÌO: Ž o processo que elimina microrganismos

patog•nicos, sem sua elimina•‹o completa. A desinfec•‹o n‹o atinge os
esporos. Pode ser de alto n’vel, mŽdio ou baixo.
― Desinfec•‹o de alto n’vel: destr—i todos os microrganismos de

objetos inanimados e superf’cies, exceto um nœmero elevado de esporos
bacterianos.
Profa.Ana Luiza

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―Desinfec•‹o de mŽdio n’vel: elimina todas as bactŽrias

vegetativas, microbactŽrias da tuberculose e a maioria dos v’rus e fungos
de objetos inanimados e superf’cies.
―Desinfec•‹o de baixo n’vel: elimina a maioria das bactŽrias

vegetativas e alguns v’rus e fungos de objetos inanimados e superf’cies.
¥DESINFESTA‚ÌO: Ž a extermina•‹o de macrorganismos como

insetos e roedores que s‹o transmissores de patogenias aos homens,
outros animais e meio ambiente.
¥ESTERILIZA‚ÌO: Ž o processo pelo qual s‹o eliminados todos os

microrganismos: esporos, bactŽrias, fungos e protozo‡rios. Os meios de
esteriliza•‹o podem ser f’sicos ou qu’micos. N‹o existem n’veis de
esteriliza•‹o.
¥LIMPEZA: Ž a remo•‹o de sujidade de qualquer superf’cie com o

objetivo de reduzir o nœmero de microrganismos presentes. Deve ser feito
sempre antes da desinfec•‹o e/ou esteriliza•‹o.
Quest‹o 01
IBFC Ð EBSERH Ð TŽcnico em Saœde Bucal - 2017

!
Ò_________________ Ž o conjunto de medidas utilizadas para
impedir a penetra•‹o de germesÓ. Complete corretamente a
lacuna:
a) Esteriliza•‹o
b) Degerma•‹o
c) Limpeza
d) Lavagem
Profa.Ana Luiza

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e) Assepsia
Coment‡rios: Como escrevemos anteriormente em algumas

refer•ncias encontramos a defini•‹o de assepsia exatamente como
mencionado no enunciado da quest‹o.
Gabarito oficial: letra E
Quest‹o 02
HUJB- UFCG Ð EBSERH - 2017!
O manilœvio Ž um procedimento simples, efetivo e barato,

que deve ser feito criteriosamente pelo profissional de saœde
e sua equipe e tem como objetivo
(A) Diminuir o nœmero de microrganismos na pele.

(B) Servir de barreira mec‰nica.
(C) Aumentar a microbiota transit—ria.
(D) Aumentar a microbiota permanente.
(E) Cobrir completamente a boca e o nariz, permitindo a
respira•‹o normal e n‹o irritando a pele.
Coment‡rio: J‡ vimos isso na nossa aula. O manilœvio Ž considerado

um tipo de degerma•‹o, diminuindo assim o nœmero de microrganismos
na pele.
Gabarito oficial: letra A
Quest‹o 03
EBSERH Ð NACIONAL - 2016!
Profa.Ana Luiza

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O processo em que todos os microrganismos s‹o eliminados

(v’rus, bactŽrias e esporos) Ž a
(A) esteriliza•‹o.
(B) desinfec•‹o.
(C) imuniza•‹o.
(D) desincrusta•‹o.
(E) degerma•‹o.
Coment‡rio: Quest‹o f‡cil essa, hein? Elimina•‹o de todos os

microrganismos, incluindo esporos. ESTERILIZA‚ÌO.
Quest‹o 04
UNIUV - Prefeitura de Jaguaria’va/PR - 2015
Os microrganismos que apresentam maior resist•ncia ao calor

s‹o_________. Assinale a alternativa que completa corretamente
a lacuna:
a)Leveduras
b)V’rus
c)BactŽrias
d)Cocos
e)Esporos
Coment‡rios: Os microrganismos mais resistentes ao calor s‹o os

esporos. Por isso, para um processo ser considerado como esterilizante
ele deve ter a capacidade de elimina•‹o, inclusive desses
microrganismos.
Profa.Ana Luiza

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Quest‹o 05
CAIPIMES Ð Prefeitura de Rio Grande da Serra/SP - 2015
O procedimento que visa o controle de infec•‹o a partir do uso de

subst‰ncias microbiocidas ou microbiost‡ticas de uso na pele ou
mucosa denomina-se:
b) Anti-sepsia.
c) Limpeza
d) Assepsia
Coment‡rios: Como mencionamos na aula existem quest›es de

concurso que cobram a de forma clara a defini•‹o de alguns termos. No
enunciado dessa quest‹o vemos a defini•‹o pura e simples de Anti-sepsia
(ou antissepsia). Voc• lembra das demais defini•›es presentes na
quest‹o? Vamos relembrar.
Esteriliza•‹o: Ž o processo pelo qual s‹o eliminados todos os

microrganismos: esporos, bactŽrias, fungos e protozo‡rios. Os meios de
esteriliza•‹o podem ser f’sicos ou qu’micos.
Limpeza: Ž a remo•‹o de sujidade de qualquer superf’cie com o objetivo

de reduzir o nœmero de microrganismos presentes. Deve ser feito sempre
antes da desinfec•‹o e/ou esteriliza•‹o.
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(Biossegurança 10 de
e Ergonomia na Odontologia) para Concursos - Curso 51
Regular 2019

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Assepsia: Ž o conjunto de medidas para impedir que determinados meios

sejam contaminados. Feito com o uso de subst‰ncia microbiocidas ou
microbiost‡ticas de uso em superf’cies, equipamentos e instrumentos.
Gabarito oficial: letra B
Quest‹o 06
CESPE Ð DEPEN - 2013
A esteriliza•‹o Ž o processo de elimina•‹o de todos os

microrganismos, tais como v’rus, fungos e bactŽrias.
Coment‡rios: Aten•‹o com as quest›es do CESPE. Voc• pode

questionar que para ser considerado esteriliza•‹o tem que eliminar
esporos. Exatamente. A quest‹o n‹o menciona espec’ficamente os
esporos, mas quando menciona a elimina•‹o de todos os microrganismos
eles est‹o subentendidos. A quest‹o n‹o se torna errada por n‹o estar
com todos os detalhes expressos.
Gabarito oficial: CERTO
Quest‹o 07
CONPASS Ð Prefeitura Santana dos Garrotes/PB - 2015
Consiste na elimina•‹o de microrganismos, por meio f’sico ou

qu’mico, que destr—i microrganismos presentes em objetos
inanimados, mas n‹o necessariamente os esporos bacterianos.
a) Descontamina•‹o
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b) Desinfec•‹o
c) Degerma•‹o
d) Assepsia
e) Antissepsia
Coment‡rios: Mais uma quest‹o cobrando defini•‹o. Nesse caso o

enunciado apresenta a defini•‹o para desinfec•‹o. Vamos relembrar a
defini•‹o de:
Degerma•‹o: Ž um tipo de antissepsia. Pode ser realizado por meio de

limpeza mec‰nica ou por agentes qu’micos antissŽpticos. Significa a
diminui•‹o do nœmero de microrganismos patog•nicos ou n‹o, ap—s a
escova•‹o da pele com ‡gua e sab‹o.
Descontamina•‹o: Processo com o objetivo de eliminar total ou

parcialmente microrganismos de artigos e superf’cies.
Quest‹o 08
CONPASS Ð Prefeitura Teixeira/PB - 2015
Procedimento realizado manualmente para a remo•‹o de sujidade,

por meio de a•‹o f’sica aplicada sobre a superf’cie do artigo:
a) limpeza mec‰nica
b) inspe•‹o visual
c) esteriliza•‹o
d) limpeza manual
e) desinfec•‹o
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Coment‡rios: Procedimento para remo•‹o de sujidade Ž

caracter’stico de limpeza e no pr—prio enunciado ele menciona que Ž
realizado de forma manual. Basta ler com aten•‹o que matamos a
quest‹o.
Gabarito oficial: letra D
Quest‹o 09
IMA Ð Prefeitura de Itupiranga/PR - 2015
Esteriliza•‹o Ž:
a) o processo de elimina•‹o de todos os microrganismos

presentes no instrumental, tais como v’rus, fungos e bactŽrias,
inclusive seus esporos.
b) o asseio ou retirada de sujidade de qualquer espŽcie.
c) o processo de elimina•‹o de v’rus, fungos e formas vegetativas
de bactŽrias, porŽm n‹o os esporos
d) o produto que ap—s o uso perde as suas caracter’sticas
originais e n‹o deve ser reutilizado e nem processado.
Coment‡rios: Mais uma quest‹o cobrando o conceito. Essa voc• j‡

sabe, nŽ? A letra A nos d‡ o conceito de esteriliza•‹o. E as demais
op•›es? Letra B conceito de limpeza. Letra C conceito de desinfec•‹o.
Letra d conceito de material descart‡vel.
Conhecendo um pouco alguns conceitos e terminologias b‡sicos

vamos a algumas classifica•›es fundamentais na biosseguran•a. Esse
t—pico tambŽm Ž muito cobrado nas provas. Os instrumentais (ou artigos)
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e procedimentos realizados na Odontologia podem ser classificados da

seguinte maneira
¥Artigos (ou instrumentais) cr’ticos: materiais utilizados em

procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infec•›es ou que
penetram pela pele ou mucosa, atingindo o sistema vascular. Requerem
esteriliza•‹o para uso (ex.: agulhas, seringas, materiais para os
implantes, pin•as, instrumentos de corte ou pontiagudos, cinzel,
raspador, cureta e oste—tomo, alavancas, broca cirœrgica, instrumentos
endod™nticos e outros).
¥Artigos (ou instrumentais) semi-cr’ticos: materiais que

entram em contato com as membranas mucosas ’ntegras e pele n‹o-
’ntegra. Requerem a desinfec•‹o de alto ou mŽdio n’vel ou a esteriliza•‹o
para uso (ex.: espelhos cl’nicos, moldeiras, condensadores, instrumentais
para am‡lgama e resina dentre outros).
¥Artigos (ou instrumentais) n‹o-cr’ticos: materiais utilizados

em procedimentos com baix’ssimo risco de desenvolvimento de infec•‹o
associada ou que entram em contato apenas com pele ’ntegra. Requerem
limpeza ou desinfec•‹o de baixo ou mŽdio n’vel, dependendo do risco de
transmiss‹o secund‡ria de microrganismos de import‰ncia epidemiol—gica
(ex.: superf’cies do equipo odontol—gico, placas de vidro e potes de
Dappen, mufla, arco de Young e outros).
¥Artigos descart‡veis: s‹o aqueles que ap—s seu uso perdem

suas caracter’sticas originais e devem ser descartado.
Da mesma forma como os artigos existe essa mesma classifica•‹o

para os procedimentos. Se voc• entendeu bem a classifica•‹o dos artigos
vai ficar bem f‡cil entender a classifica•‹o dos procedimentos. Vamos a
eles ent‹o:
Profa.Ana Luiza
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¥Procedimentos cr’ticos: S‹o aqueles em que h‡ penetra•‹o no

sistema vascular, como as cirurgias, raspagens subgengivais entre outras.
S‹o os procedimentos em que existe a presen•a de sangue, pus ou
matŽria contaminada.
¥Procedimentos semi-cr’ticos: S‹o os que entram em contato

com secre•›es org‰nicas como a saliva, sem que haja contamina•‹o
sangu’nea. Podemos exemplificar com os tratamentos ortod™nticos,
procedimentos restauradores simples.
¥Procedimentos n‹o cr’ticos: s‹o os que n‹o ocorrem contato

com as secre•›es org‰nicas e nem penetra•‹o no sistema vascular.
Exame f’sico por exemplo.
Quest‹o 10
IBFC Ð EBSERH Ð 2017
Os instrumentais odontol—gicos que requerem esteriliza•‹o de

alto n’vel ou uso œnico, no caso dos descart‡veis, s‹o conhecidos
como artigos cr’ticos. S‹o exemplos desta categoria de
instrumental, exceto:
a)Sonda periodontal
b)L‰mina de bisturi
c)Sindesm—tomo
d)alicate perfurador de Ainsworth
e)pin•a hemost‡tica.
Profa.Ana Luiza
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Coment‡rios: A pin•a perfuradora de Ainsworth n‹o entra em

contato nem com tecido conjuntivo, nem com sangue, nem com material
biol—gico. Ela Ž considerada como artigo n‹o cr’tico, n‹o precisando ser
esterilizada.
Quest‹o 11
FCC Ð TRE/RR - 2015
Com rela•‹o aos riscos de contamina•‹o, s‹o artigos semi-cr’ticos

utilizados na Odontologia:
a)!Bisturis e f—rceps
b)!Esp‡tulas e limas
c)!Moldeiras e espelhos
d)!Moldeiras e curetas
e)!F—rceps e espelhos
Coment‡rios: Os materiais semi-cr’ticos s‹o os materiais que entram

em contato com as membranas mucosas ’ntegras e pele n‹o ’ntegra.
Requerem a desinfec•‹o de alto ou mŽdio n’vel ou a esteriliza•‹o para
uso (ex.: espelhos cl’nicos, moldeiras, condensadores, instrumentais para
am‡lgama e outros). [Trecho retirado do Manual da ANVISA]. Nos
pr—prios exemplos citados pelo Manual da ANVISA temos a resposta da
quest‹o. Essa foi f‡cil, nŽ?
Gabarito oficial: letra C
Quest‹o 12
Profa.Ana Luiza
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AOCP Ð Prefeitura Jaboat‹o dos Guararapes/PE - 2015
Em 2006, a ANVISA publicou uma resolu•‹o com os produtos de

uso œnico em Medicina e Odontologia. Esses produtos devem ser
descartados ap—s o uso e n‹o podem passar por reprocessamento.
Os artigos n‹o contidos nessa resolu•‹o podem ser reutilizados,
mas para garantir a seguran•a de seu mœltiplo uso, deve-se
observar a classifica•‹o de Spaulding. ƒ exemplo de artigo cr’tico
de uso mœltiplo em Odontologia e que, portanto, deve passar por
==d85==
limpeza e esteriliza•‹o:
a) a luva cl’nica
b) a luva cirœrgica
c) as l‰minas de bisturi
d) as escovinhas de Robson
e) os sugadores descart‡veis
Coment‡rios: Essa Ž aquela quest‹o que a pr—pria viv•ncia cl’nica

nos ajuda. Mesmo assim, vamos l‡: luvas sempre devem ser descartadas
e de uso individual. Apenas as luvas de borracha para limpeza do material
podem ser reutilizadas. Sugadores e l‰minas de bisturi tambŽm s‹o de
usos œnicos, devendo ser descartados ap—s a utiliza•‹o. As escovinhas de
Robson utilizadas para profilaxia Ž a nossa alternativa correta, devendo
ser limpas e esterilizadas para reutiliza•‹o.
AtŽ agora est‡ tranquilo, n‹o Ž mesmo. Ent‹o vamos em frente.

Outra classifica•‹o que devemos saber s‹o as formas de
infec•‹o/contamina•‹o que existem. O processo de infec•‹o ocorre
quando h‡ invas‹o do microrganismo no hospedeiro, causando
Profa.Ana Luiza
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manifesta•›es cl’nicas, imunol—gicas e/ou inflamat—rias. Essas infec•›es

podem ser dividas da seguinte forma:
¥Infec•‹o cruzada: Ž aquela que Ž adquirida de outras pessoas,

pacientes ou profissionais de saœde, em qualquer sentido.
¥Infec•‹o direta: Ž aquela adquirida por contato direto com o

indiv’duo doente.
¥Infec•‹o emergente: aquela causada por microrganismos

anteriormente desconhecidos ou por aqueles j‡ conhecidos, porŽm que
apresentam novas manifesta•›es cl’nicas ou de comportamentos
biol—gicos recentes.
¥Infec•‹o end—gena: ocasionada por microrganismos j‡

existentes no organismo e que por alguma raz‹o se tornam patog•nicos.
¥Infec•‹o ex—gena: ocasionadas por microrganismos de origem

externa.
¥Infec•‹o indireta: Ž aquela adquirida por meio de ‡gua

contaminada, alimentos ou por outro agente infectante e n‹o entre
pessoas.
¥Infec•‹o oportunista: ocorre devido a uma diminui•‹o do

sistema imunol—gico do hospedeiro.
¥Infec•‹o secund‡ria: em consequ•ncia de outra infec•‹o j‡

existente provocada por microrganismo da mesma espŽcie.
¥Infec•‹o sŽptica ou septicemia: Ž uma infec•‹o generalizada.

Disseminada por todo o organismo. Considerada grave.
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FLUXO E PROCESSAMENTO DE ARTIGOS INFECTADOS E MƒTODOS

DE ESTERILIZA‚ÌO
Terminada a primeira parte das terminologias e classifica•›es

vamos dar continuidade na nossa aula falando um pouco de como Ž feito
o fluxo e processamento dos artigos infectados.
O processamento dos artigos e ambiente de trabalho compreende
na descontamina•‹o, limpeza e a desinfec•‹o e/ou esteriliza•‹o. Para
d
melhor adequa•‹o de qual mŽtodo usar deve-se basear sempre na
classifica•‹o de risco (cr’ticos, semicr’ticos e n‹o cr’ticos) e potencial de
transmiss‹o da infec•‹o.
¥LIMPEZA E DESCONTAMINA‚ÌO DE INSTRUMENTAL: ƒ

recomendada antes de quaisquer procedimentos de desinfec•‹o e
esteriliza•‹o de todos os instrumentais, superf’cies ou equipamentos.
Pode ser manual ou mec‰nica. A manual Ž feita por meio de a•‹o f’sica
aplicada diretamente sobre a superf’cie do artigo. Podem-se usar escovas,
detergentes e ‡gua. A Mec‰nica Ž automatizada feita por meio de
lavadoras com jatos de ‡gua ou ultrassom de baixa frequ•ncia. A
mec‰nica tem a vantagem de diminuir a exposi•‹o dos profissionais ao
contato com o agente patog•nico. Ambos os mŽtodos visam facilitar a
remo•‹o de part’culas impregnadas na superf’cie do instrumental. Alguns
manuais e livros ainda mencionam uma autoclavagem prŽvia do
instrumental ainda contaminado, sem o ciclo de secagem.
¥LIMPEZA E DESCONTAMINA‚ÌO DE EQUIPAMENTOS: Pode

ser feito por meio da utiliza•‹o de coberturas imperme‡veis na superf’cie
como envolt—rios pl‡sticos, folhas de alum’nio ou outros materiais
imperme‡veis. Depois do atendimento os envolt—rios devem ser
removidos e descartados. As superf’cies que n‹o podem ser recobertas ou
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que mesmo recobertas torna-se contaminadas devem ser limpas

primeiramente, depois desinfetadas com agentes de n’vel intermedi‡rio.
Os mais indicados s‹o os iod—foros, compostos de cloro e fen—is
sintŽticos.
¥ENXAGUE: Deve ser realizado em ‡gua pot‡vel e corrente,

garantindo a total retirada das sujidades e do produto utilizado na
limpeza. A qualidade da ‡gua tem rela•‹o com a durabilidade do
instrumental, sendo recomendado que o œltimo enx‡gue seja feito com
‡gua livre de metais pesados. Os artigos que cont•m lœmen devem ser
8
enxaguados com bicos de ‡gua sob press‹o.
¥SECAGEM: A secagem deve ser criteriosa para

evitar que a umidade interfira nos processos e diminuir a possibilidade de
corros‹o dos artigos. ƒ feita de modo manual, por meio de estufa, ar
comprimido ou pano limpo seco, exclusivo para essa finalidade. N‹o se
deve utilizar papel.
¥EMBALAGEM DO INSTRUMENTAL: A embalagem deve permitir a

penetra•‹o do agente esterilizante e proteger os artigos de modo a
assegurar a esterilidade atŽ sua abertura. O material deve ser embalado
em papel crepado, papel grau cirœrgico e polipropileno com gramatura de
60 a 80g/², podendo ser utilizados em vapor saturado sob press‹o.
Quando o papel Ž composto por polietileno ele n‹o deve ser utilizado no
vapor e sim no —xido de etileno. AlŽm desse pode-se utilizar tambŽm
algod‹o cru (campo duplo) com a textura de 40 fios por cm³. Temos a
op•‹o tambŽm de utilizar o papel kraft n¡ 80 monolœcido e pH 7 e 8 ou
caixas met‡licas (em calor seco), essa op•‹o Ž a menos recomendada.
Abaixo vamos mencionar a validade dos inv—lucros de acordo com
os principais autores:
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Material Autor Tempo Observa•›es

Pl‡sticos semi- Rutala, 1992 9 meses Selados com
perme‡veis calor
Papel crepon Gardner & Peel, 28-49 dias Prateleira aberta
1986 >63 dias Prateleira
Fechada
Tecido algod‹o Gardner & Peel, 3-14 dias Prateleira aberta
1986 14-21 dias Prateleira
fechada
Papel Kraft Nogueira et al, 10 dias Independe do
5
1987 local de
armazenamento
Grau cirœrgico e Zanon, 1987 3 a 8 semanas Independe do
algod‹o cru local de
armazenamento
Grau cirœrgico, MinistŽrio da 6 meses Independe do
papel crepado Saœde local de
armazenamento
Quest‹o 13
UNIUV - Prefeitura de Rio Branco do Iva’/PR - 2015
A limpeza e desinfec•‹o das superf’cies dos consult—rios

odontol—gicos s‹o processos importantes e devem ser feitos:
a)Apenas quando se tem conhecimento de pacientes portadores

de doen•as infecciosas
b)Somente no in’cio e final do expediente para se manter um
ambiente apresent‡vel
c)Principalmente ap—s atendimento de paciente soropositivo
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d)Entre atendimentos para evitar a infec•‹o cruzada para

pacientes e equipe profissional
e)Uma vez por semana
Coment‡rios: Gente, quest‹o dada essa, nŽ? Como regra b‡sica da

Biosseguran•a todo paciente deve ser considerado potencialmente de
risco para a infec•‹o. Por isso a desinfec•‹o deve ser feita n‹o somente
no in’cio e tŽrmino dos atendimentos, mas entre cada paciente a fim de
evitar a infec•‹o cruzada.
MƒTODOS DE ESTERILIZA‚ÌO
Essa parte da aula Ž important’ssima. Muitas

quest›es de concurso cobram detalhes sobre os mŽtodos de esteriliza•‹o
e caracter’sticas dos agentes qu’micos utilizados. ƒ decorar mesmo. Por
isso, fa•am e refa•am os exerc’cios, eles s‹o —timos para ajudar na
memoriza•‹o.
Pode ser realizado por mŽtodos f’sicos ou qu’micos. Dentre os
mŽtodos f’sicos existem o calor seco (ou estufa) e calor œmido
(autoclave). Descreveremos em seguida cada um deles.
¥ MƒTODOS FêSICOS
― CALOR SECO (ESTUFA OU FORNO DE PASTEUR): Esse

procedimento j‡ Ž usado na Odontologia em casos bem espec’ficos,
apenas para alguns tipos de brocas e alicates ortod™nticos. Por isso
devemos conhec•-lo, pois ainda Ž cobrado em concursos. Alguns
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problemas comuns nesse procedimento s‹o o controle da temperatura, do

tempo necess‡rio (j‡ que depende do tamanho da estufa e dos pacotes a
serem esterilizados), abertura das portas durante o ciclo, dentre outras. O
Calor Seco apresenta as seguintes caracter’sticas: oxida as prote’nas
celulares ap—s a desidrata•‹o do nœcleo, possui temperaturas
extremamente altas, ao atingir a temperatura correta deve-se mant•-la
por tempo suficiente.
A maioria dos autores preconiza, para a odontologia, a temperatura
de 160¡C por 2 horas ou 170¡C por 1 hora. Mas a t’tulo de conhecimento
vamos citar outras possibilidades: 180¡C por 30 minutos, 170¡C por 1
hora, 160¡C por 2 horas, 150¡C por 2,5 hora, 140¡C por 3 horas, 121¡C
por 6 horas.
― CALOR òMIDO (AUTOCLAVE): utiliza vapor saturado sob

press‹o. Os microrganismos s‹o destru’dos pela a•‹o combinada da
temperatura, press‹o e umidade, que promove a termocoagula•‹o e a
desnatura•‹o das prote’nas da estrutura genŽtica celular. Atualmente
existem tr•s tipos no mercado: gravitacional, prŽ-v‡cuo e ciclo flash.
Existe uma varia•‹o entre os autores de tempo de exposi•‹o e
temperatura. Entrentanto, o mais preconizado segue o seguinte padr‹o
de tempo, temperatura e press‹o, variando de acordo com o aparelho:
121¡ C a 127¡ C (1 atm press‹o) por 15 a 30 minutos e 132¡ C a 134¡ C
(2 atm press‹o) por quatro a sete minutos de esteriliza•‹o. Algumas
desvantagens s‹o presentes nesse mŽtodo de esteriliza•‹o como a
tend•ncia a tirar o fio (corte) e enferrujar o material, para evitar isso,
devemos ter o cuidado de somente autoclavar o material quando estiver
devidamente limpo, seco e acondicionado. Os pacotes n‹o devem tocar a
superf’cie lateral ou superior da c‰mara, deve haver espa•o para a
circula•‹o entre pacotes. AlŽm do tempo do procedimento ainda deve-se
levar em conta o tempo de secagem dos pacotes.
Quest‹o 14
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DEPEN Ð Odont—logo - 2009
De acordo com Peterson L.J., 2005, dentre as op•›es abaixo,

assinale aquela que corresponde ao tempo, temperatura corretos
(em minutos e em grau Celsius), sob uma press‹o de 1 atmosfera
acima da press‹o atmosfŽrica, para esteriliza•‹o atravŽs de calor
œmido:
a) 36, 116
b) 16, 116
c) 16, 132
d) 12, 125
e) 24, 121
Coment‡rios: Na nossa aula mencionamos que o padr‹o para 1

atmosfera fica em torno de 121¡C a 127¡C por 15 a 30 minutos. S— com
isso j‡ resolver’amos a quest‹o. De qualquer forma como foi citado ˆ
refer•ncia que eles queriam vamos detalhar o que est‡ o livro do Peterson
L.J. de 2005, para 1 atm, com tempo de exposi•‹o e sua respectiva
temperatura: 60min Ð 116¡C, 36 min Ð 118¡C, 24min Ð 121¡C, 16min Ð
125¡C, 4min Ð 132¡C, 1,5min Ð 138¡C.
Quest‹o 15
Acad•mico Bolsista do Estado do Rio de Janeiro - 2009
Qual a temperatura e o tempo correto de esteriliza•‹o do

instrumental odontol—gico atravŽs da tŽcnica de calor a seco:
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a) 120¡, 2 horas
b) 120¡, 4 horas
c) 121¡, 30 minutos
d) 160¡, 16 minutos
e) 160¡, 2 horas
Coment‡rios: No calor seco (estufa ou forno de Pasteur) o

temperatura e tempo de exposi•‹o recomendados seguem o seguinte
padr‹o: 30 min Ð 180¡C, 1 hora Ð 170¡C, 2 horas Ð 160¡C, 2,5horas Ð
150¡C, 3 horas Ð 140¡C, 6 horas Ð 121¡C.
¥MƒTODOS QUêMICOS: Existem diversos produtos para

desinfec•‹o que devem possuir registro junto ao MinistŽrio da Saœde e
necessitam ser avaliados com rela•‹o ao custo Ð benef’cio, a efic‡cia e ao
artigo a ser processado. Em seguida listaremos os principais:
― çlcool et’lico: atua desnaturando a prote’na e dissolvendo

gordura. A concentra•‹o ideal Ž de 70%. O ‡lcool 90% n‹o Ž t‹o
eficiente, pois evapora rapidamente antes da sua correta atua•‹o. Modo
de utiliza•‹o indicado Ž a fric•‹o, em tr•s etapas intercaladas pelo tempo
de secagem natural, totalizando 10 minutos. N‹o Ž recomendado imergir
o material no ‡lcool devido a sua evapora•‹o. O n’vel de desinfec•‹o Ž
mŽdio. Indicado para artigos e superf’cies. Como vantagens temos: f‡cil
aplica•‹o, r‡pida atua•‹o, compatibilidade por artigos met‡licos,
superf’cies e tubetes de anestŽsicos. AlŽm de ser econ™mico. Como
desvantagens podemos citar: volatilidade, inativado por matŽria org‰nica,
inflam‡vel, opacifica acr’lico e resseca pl‡stico, deve ser armazenado em
‡reas ventiladas, n‹o Ž esporicida, em concentra•›es inferiores a 60%
sua atua•‹o Ž ineficaz. ƒ um antissŽptico eficaz na redu•‹o do nœmero de
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microrganismos encontrados na pele. Em geral o ‡lcool isoprop’lico Ž mais

eficaz para combate de bactŽrias e o ‡lcool et’lico contra os v’rus.
― Glutaralde’do: sua a•‹o ocorre pela alquila•‹o de grupos

sulidril, hidroxil, carboxil e amino, grupos de componentes celulares,
alterando o RNA, DNA e as s’nteses proteicas. Sua concentra•‹o ideal Ž
de 2%. Modo de utiliza•‹o Ž a imers‹o por 30 minutos. O n’vel de
desinfec•‹o Ž alto. Pode ser utilizado na descontamina•‹o de artigos
infectados antes da esteriliza•‹o, agindo em matŽria org‰nica. Deve ser
utilizado em recipientes com tampa, pois libera vapores t—xicos. Como
vantagens: n‹o Ž corrosivo, a•‹o Ž r‡pida, atividade germicida mesmo
em presen•a de matŽria org‰nica, n‹o descolore os materiais, mantŽm
estabilidade na temperatura ambiente e Ž menos vol‡til que o
formalde’do. Como desvantagens s‹o irritantes para pele e mucosas,
possui uma vida œtil diminu’da quando dilu’do (efetivo por 14 a 28 dias,
dependendo da formula•‹o) e n‹o pode ser utilizado em superf’cies.
Em S‹o Paulo e algumas outras localidades do Brasil seu uso est‡
proibido desde 2003, porŽm ainda h‡ venda de forma irregular. O motivo
para sua proibi•‹o foi sua toxicidade.
― Hipoclorito de s—dio: a concentra•‹o ideal Ž de 1%. N‹o deve

ser utilizado em instrumentais met‡licos, pois Ž corrosivo, apenas em
superf’cies. O modo de utiliza•‹o Ž a imers‹o por 30 minutos. Em
superf’cies com matŽria org‰nica aplicar por 2 a 5 minutos e proceder ˆ
limpeza. Considerado como n’vel mŽdio de desinfec•‹o. Como vantagens
podemos citar sua r‡pida a•‹o, seu amplo espectro, econ™mico e efetivo
mesmo em solu•›es dilu’das. Como desvantagens n‹o podem ser
reutilizados, devendo ser utilizado diariamente, esporicida apenas em
altas concentra•›es, inst‡vel e corrosivo, inativo na presen•a de matŽria
org‰nica, irritante a pele e olhos e em contato com o formalde’do forma
biscloromet’lico que Ž considerado carcinog•nico.
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― çcido peracŽtico: Atua promovendo desnatura•‹o de prote’nas,

altera•‹o na permeabilidade da parede celular, oxida•‹o de liga•›es
sulfidril e sulfœricas em prote’nas, enzimas e outros componentes b‡sicos.
Sua concentra•‹o ideal fica entre 0,001% a 0,2%. Considerado como
n’vel alto de desinfec•‹o. Modo de atua•‹o recomendado Ž imers‹o por
10 minutos. Como vantagens podemos mencionar sua r‡pida atua•‹o
baixas temperaturas e mesmo em presen•a de matŽria org‰nica. AlŽm de
n‹o formar res’duos t—xicos. J‡ as principais desvantagens s‹o
instabilidade quando dilu’do e a•‹o diminu’da quando da modifica•‹o do
pH, alŽm de ser corrosivo em materiais met‡licos.
―Compostos fen—licos: em geral atuam na desnatura•‹o de

prote’nas celulares, produzindo dano ˆs paredes celulares bacterianas.
Oferecem amplo espectro de a•‹o antimicrobiana. Sua concentra•‹o ideal
gira em torno de 3% a 6%, sendo considerado como de mŽdio n’vel de
desinfec•‹o. Indicado para desinfec•‹o e descontamina•‹o de ambientes,
incluindo superf’cies e materiais semi-cr’ticos. Por apresentar capacidade
de penetra•‹o interna nos tecidos os fen—is s‹o considerados t—xicos ao
epitŽlio, podendo despigmentar a pele. Como vantagens podemos citar:
efic‡cia em presen•a de matŽria org‰nica, menos t—xico que o
glutaralde’do, œteis em metais, vidros, borrachas e pl‡sticos. ƒ
bactericida, virulicida e fungicida. Como desvantagens: irritante a pele e
olhos, seu preparo deve ser di‡rio e em contato prolongado com vidros e
pl‡sticos pode danifica-los.
―Formalde’do: Ž considerado carcin—geno potencial. Sua

concentra•‹o gira em torno de 37% a 40%. Considerado como
desinfetante de alto n’vel. Atua como desinfetante quando utilizado por
30 minutos e esterilizante por 18 horas. Como vantagens podemos citar
sua atua•‹o inclusive como esporicida. Nas suas principais desvantagens
podemos mencionar seu potencial carcinog•nico e sua toxicidade e sua
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a•‹o irritante a pele. AlŽm disso, necessita de um tempo prolongado de

exposi•‹o para ter efeito esterilizador (18 horas).
―Iod—foros: s‹o considerados excelentes agentes de limpeza

prŽvios a desinfec•‹o. S‹o os antissŽpticos para aplica•‹o em pele e
mucosa. Considerado como n’vel mŽdio de desinfec•‹o. Sua forma mais
comum Ž o PVPI (polivinilpirrolidona). Como vantagens podemos
mencionar sua f‡cil manipula•‹o, podendo ser usada em tecidos vivos.
Atividade bacteriost‡tica, virulicida e tuberculicida ap—s 5 a 10 minutos.
Como desvantagens sua instabilidade em altas temperaturas e na
presen•a de luz, alŽm de poder ser corrosivo em certos materiais e causar
manchamento de pele, superf’cies e rea•‹o de hipersensibilidade.
―Compostos de am™nia quatern‡ria: atua provavelmente na

membrana celular. As bactŽrias gram-positivas s‹o as mais suscept’veis.
Ao contr‡rio, em bactŽrias gram-negativas sua atua•‹o Ž reduzida ou
inexistente. Considerado como de baixo n’vel de desinfec•‹o. No Brasil Ž
contra-indicado seu uso. Apresenta uma sŽrie de desvantagens como
inabilidade de penetrar em matŽria org‰nica sobre superf’cie inanimada,
incompatibilidade com detergentes ani™nicos e com carga biol—gica, alŽm
de ser facilmente contamin‡vel.
−îxido etileno: Ž um g‡s incolor extremamente t—xico. Para

tornar-se mais seguro, geralmente Ž misturado com frŽon, g‡s carb™nico
ou nitrog•nio. Utilizado na temperatura de 50¡C, por 3 horas sendo
acrescido ao tempo total mais 8 a 12 horas de aera•‹o (esse processo Ž
fundamental para diminuir a toxicidade do g‡s). N‹o costuma ser
utilizado em cl’nicas e consult—rios, sendo mais comum em ambientes
industriais terceirizados para esse fim. Utilizado principalmente em
produtos que n‹o podem ser expostos ao calor, ou agentes esterilizantes
l’quidos.
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Quest‹o 16
IBFC -EBSERH Ð 2017
Alguns materiais utilizados em Odontologia s‹o termol‡beis, o que

significa dizer que s‹o sens’veis ˆ condi•›es extremas de temperatura. A
esteriliza•‹o desses artigos pode ser realizada com o uso de:
a)Estufa
b)autoclave
c)glutaralde’do
d)‡lcool isoprop’lico
e) ultrassom
Coment‡rios: O glutaraldeido tem um n’vel de desinfec•‹o alto,

sendo o produto de escolha nos casos de materiais termol‡beis (que n‹o
podem por esse motivo serem levados a estufa ou autoclave), como por
exemplo, pl‡sticos e acr’licos que necessitam ser esterilizados.
Quest‹o 17
Prefeitura Municipal de Tijucas Ð SC 2011
Assinale a alternativa que descreve o desinfetante qu’mico

utilizado em artigos odontol—gicos com maior n’vel de
desinfec•‹o.
a) ‡lcool 70%
b) glutaralde’do 2%
c) hipoclorito de s—dio 1%
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d)‡cido peracŽtico 0,0001%

e)sabonete medicado
Coment‡rios: O sabonete medicado n‹o entra nem na lista de

desinfetantes qu’micos preconizados pelo MinistŽrio da Saœde. Sua fun•‹o
Ž basicamente de limpeza e n‹o desinfec•‹o. O çlcool 70% e o Hipoclorito
de s—dio 1% s‹o considerados desinfetantes de n’vel mŽdio. O ‡cido
peracŽtico Ž considerado de n’vel alto, mas alŽm de na quest‹o estar em
concentra•‹o inferior 0,0001% (o recomendado Ž de 0,001% a 0,2%) ele
Ž muito corrosivo para alguns metais e apresenta grande instabilidade. A
op•‹o que nos resta Ž o glutaralde’do, mas n‹o se esque•am de que em
alguns locais seu uso est‡ proibido.
Quest‹o 18
Marinha Ð Corpo de Saœde - 2004
Qual o agente esporicida, cujo uso Ž indicado para artigos

termossens’veis na concentra•‹o de 2% por um per’odo de
exposi•‹o de 10 horas, e que em tempo de 30 minutos de
exposi•‹o, atua como agente desinfectante:
a) Formalde’do
b) çlcool 70%
c) Clorexidina
d) Glutaralde’do
e) Compostos quatern‡rios de am™nio.
Coment‡rios: O enunciado da quest‹o nos traz o modo de utiliza•‹o

e a concentra•‹o recomendada do glutaralde’do. Vamos aproveitar pra
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relembrar suas vantagens e desvantagens: Como vantagens: n‹o Ž

corrosivo, a•‹o Ž r‡pida, atividade germicida mesmo em presen•a de
matŽria org‰nica, n‹o descolore os materiais, mantŽm estabilidade na
temperatura ambiente e Ž menos vol‡til que o formalde’do. Como
desvantagens s‹o irritantes para pele e mucosas, possui uma vida œtil
diminu’da quando dilu’do(efetivo por 14 a 28 dias, dependendo da
formula•‹o)e n‹o pode ser utilizado em superf’cies.
Quest‹o 19
UNIUV Ð Prefeitura de Rio Branco do Iav’/PR - 2015
Este tipo de esteriliza•‹o Ž œtil para materiais termol‡beis, que

n‹o podem ser autoclavados, o mecanismo de a•‹o Ž por
desnatura•‹o das prote’nas, DNA e RNA. Exige maior tempo de
esteriliza•‹o e tem alto custo operacional, apresenta risco
ocupacional para pacientes e equipe profissional. Qual Ž esse
mŽtodo de esteriliza•‹o? Assinale a alternativa correta que
responde a pergunta.
a) vapor seco
b) compostos quatern‡rios de am™nia
c) fen—is
d) compostos iodados;
e) —xido etileno.
Coment‡rios: Ž um g‡s incolor extremamente t—xico. Para torna-se

mais seguro, geralmente Ž misturado com frŽon, g‡s carb™nico ou
nitrog•nio. Utilizado na temperatura de 50¡C, por 3 horas sendo acrescido
ao tempo total mais 8 a 12 horas de aera•‹o (esse processo Ž
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! 3461
fundamental para diminuir a toxicidade do g‡s). Utilizado principalmente

em produtos que n‹o podem ser expostos ao calor, ou agentes
esterilizantes l’quidos.
Quest‹o 20
Marinha - Corpo de Saœde - 2004
Qual agente esterilizante que se apresenta na forma de um g‡s

incolor ˆ temperatura ambiente altamente reativo e inflam‡vel,
quando em concentra•›es iguais ou superiores a 3% no ar; t•m
a•‹o bactericida; Ž t—xico quando ingerido ou inalado; e o seu
emprego Ž recomendado na esteriliza•‹o de produtos mŽdico-
hospitalares e odontol—gicos cuja a exposi•‹o ao calor œmido sob
press‹o ou calor seco pode lhes acarretar danos.
a) radia•‹o por raios gama cobalto 60

b) glutaraldeido
c) plasma de —xido de hidrog•nio
d) —xido de etileno
e) ‡cido peracŽtico
Coment‡rios: mais uma vez encontramos quest›es falando sobre o

—xido de etileno. Relembrando alguma de suas caracter’sticas: Ž um g‡s
incolor extremamente t—xico. Para torna-se mais seguro, geralmente Ž
misturado com frŽon, g‡s carb™nico ou nitrog•nio. Utilizado na
temperatura de 50¡C, por 3 horas sendo acrescido ao tempo total mais 8
a 12 horas de aera•‹o (esse processo Ž fundamental para diminuir a
toxicidade do g‡s). Utilizado principalmente em produtos que n‹o podem
ser expostos ao calor, ou agentes esterilizantes l’quidos.
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Quest‹o 21
Acad•mico Bolsista do Estado do Rio de Janeiro - 2009
Assinale a alternativa que corresponde ao mŽtodo mais eficaz de

esteriliza•‹o atravŽs de compostos qu’micos:
a) formalde’do a 8% por 5 horas

b) formalde’do a 3% por 30 minutos
c) iod—foro com iodo a 1% por 30 minutos
d) glutaralde’do alcalino a 2% por 10 horas
e) hipoclorito de s—dio a 0,1% por 24 horas.
Coment‡rios: o mŽtodo mais eficaz de esteriliza•‹o por compostos

qu’micos Ž o glutaralde’do a 2%, em imers‹o, por 10 horas. Para
desinfec•‹o o tempo de imers‹o de apenas 30 minutos j‡ Ž considerado
eficaz.
E ai, pessoal, como estamos atŽ o momento? Muita informa•‹o?

Calma, com o treino e repeti•‹o tudo fica mais f‡cil. Que tal um exerc’cio?
Monte um quadro com cada composto qu’mico. Sua concentra•‹o
recomendada (quando tiver), vantagens, desvantagens, modo de
utiliza•‹o e n’vel de desinfec•‹o. Isso ir‡ ajudar na memoriza•‹o e em
futuras revis›es. Qualquer dœvida podem entrar em contato via f—rum
que estarei ˆ disposi•‹o.
Profa.Ana Luiza
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! 3461
MONITORAMENTO DA ESTERILIZA‚ÌO
O monitoramento da esteriliza•‹o Ž parte do processo controlado de

esteriliza•‹o global, necess‡rio para alcan•ar um alto n’vel de seguran•a.
Sua recomenda•‹o Ž que seja feito semanalmente e sempre ap—s toda a
manuten•‹o do aparelho esterilizador. PorŽm alguns autores indicam que
em consult—rios odontol—gicos seja feito mensalmente e quando houver
suspeita de mau funcionamento.
O processo de esteriliza•‹o pode ser comprovado por
monitoramento f’sico, qu’mico e biol—gico. O monitoramento biol—gico
deve ser registrado, juntamente com a data da esteriliza•‹o, lote,
validade e equipamento utilizado e Ž o mŽtodo mais significativo. Vamos
detalhar um pouco mais cada um deles?
¥Monitoramento f’sico: relacionam-se mais com as condi•›es do

equipamento do que com as condi•›es dos materiais processados.
Consiste na observa•‹o e registro dos dados colhidos nos mostradores
dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da press‹o e do tempo
em todos os ciclos de esteriliza•‹o.
¥Monitoramento qu’mico: Ž um monitor de processo que

identifica apenas tempo, temperatura, press‹o e vapor, entretanto n‹o
assegura qualidade da esteriliza•‹o. Podem ser usados indicadores de
processo, teste Bowie-Dick, de par‰metro simples, multiparamŽtrico,
integrador e emuladores.
―Indicadores de processo Ð Classe I: Consistem em tiras de

papel impregnadas com tinta termocr™mica que altera sua colora•‹o
quando expostas ˆs temperaturas e tempos suficientes. Os indicadores
qu’micos de processos podem vir na pr—pria embalagem ou na forma de
fita adesiva. Os indicadores qu’micos devem ser usados externamente em
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! 3461
todas as embalagens a serem esterilizadas e indicam que a temperatura

selecionada para a esteriliza•‹o foi atingida em um determinado
momento. Permitem identificar o pacote que foi processado, porŽm n‹o
comprovam a efici•ncia da esteriliza•‹o, mas apenas a eleva•‹o da
temperatura.
―Teste de Bowie e Dick Ð Classe II: O teste Bowie e Dick Ž

espec’fico para detectar a presen•a do ar residual no interior de
autoclaves com bomba de v‡cuo. O ar entre os pacotes ou no interior
deles dificulta a penetra•‹o do vapor saturado. Este teste deve ser
realizado no primeiro ciclo de esteriliza•‹o do dia (antes da primeira carga
processada).
Quest‹o 22
CADAR Ð Aeron‡utica - 2010
O indicador qu’mico utilizado para detectar a presen•a de ar

residual no interior da autoclave com bomba ˆ v‡cuo Ž o :
a) indicador de processo de classe I

b) teste de Bowie e Dick
c) indicador de par‰metros simples de classe III
d) indicador multiparamŽtrico de classe IV
Coment‡rio: O œnico teste espec’fico para detectar a presen•a de ar

residual no interior da autoclave Ž o teste de Bowie e Dick. Apresenta-se
como uma folha œnica impregnada com tinta termoqu’mica. Esta folha
deve ser colocada no meio de um pacote teste, que Ž preparado com
campos cirœrgicos, dobrados em camadas uniformes, um em cima do
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outro, de modo a formar uma pilha de 25 a 28 cm de altura, 30 cm de

comprimento e 23 cm de largura. O pacote-teste Ž colocado na por•‹o
mais fria da autoclave, ou seja, pr—xima ao dreno. Para confirmar o
adequado funcionamento da bomba de v‡cuo, a mudan•a de cor dever‡
ser uniforme. (ANVISA)
Gabarito Oficial: letra B
Quest‹o 23
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/RJ - 2008
O controle da efic‡cia da esteriliza•‹o pode ser realizado atravŽs

do teste de Bowie e Dick. Esse teste Ž œtil para:
a) observar a remo•‹o do ar nas autoclaves a v‡cuo

b) avaliar os par‰metros de esteriliza•‹o
c) o monitoramento biol—gico do processo de esteriliza•‹o
d) o controle do pacote
Coment‡rios: Olha o teste de Bowie e Dick caindo mais uma vez!!!

Nesse voc•s j‡ devem estar craques. O teste de Bowie e Dick serve para
avaliar a presen•a de ar residual no interior de autoclaves com bomba ˆ
v‡cuo.
Gabarito Oficial: letra A
AlŽm desses dois ainda existem alguns outros testes qu’micos.

PorŽm, por serem pouco utilizados e n‹o costumarem cair em concursos
Profa.Ana Luiza
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s— iremos mencionar sem entrar em detalhes. A saber: Indicadores de

par‰metros simples Ð classe III, indicador multiparamŽtrico Ð classe IV,
indicador integrador Ð classe V, emuladores Ð classe VI.
¥Monitoramento biol—gico: Ž realizado utilizando-se tiras de

papel impregnadas por esporos bacterianos do g•nero Bacillus, de
bactŽrias termof’licas formadoras de esporos, capazes de crescer em
temperaturas nas quais as prote’nas s‹o desnaturadas. Os pacotes
contendo os indicadores devem ser colocados em locais onde o agente
esterilizante chega com maior dificuldade, como pr—ximo ˆ porta, junto ao
dreno e no meio da c‰mara. Tal procedimento deve ser realizado
semanalmente. Para a autoclave utiliza-se o geobacilo esporulado
Stearothermophillus.
Apesar de citarmos que o monitoramento biol—gico deve ser feito
semanalmente, como era recomendado. Uma nova norma do MinistŽrio
da Saœde- Ag•ncia Nacional de Vigil‰ncia Sanit‡ria - RESOLU‚ÌO - RDC
N¼ 15, DE 15 DE MAR‚O DE 2012- diz o seguinte:
Art. 99 O monitoramento do processo de esteriliza•‹o com indicador
biol—gico deve ser feito diariamente, em pacote desafio dispon’vel
comercialmente ou constru’do pelo CME ou pela empresa processadora,
que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de
esteriliza•‹o, definido durante os estudos tŽrmicos na qualifica•‹o de
desempenho do equipamento de esteriliza•‹o.
Vamos ficar atentos as nossas bancas e vale acatar a normatiza•‹o
atualizada.
Quest‹o 24
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/RJ - 2008
O microrganismo utilizado como indicador biol—gico no processo

de esteriliza•‹o por vapor saturado sobre press‹o Ž:
Profa.Ana Luiza
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a) subtilis
b) pumilis
c) stearothermophilus
d) mycobacterium tuberculosis
Coment‡rios: Na nossa aula vimos que o bacilo esporulado

stearothermophilus Ž o recomendado como marcador biol—gico no
processo de esteriliza•‹o por vapor saturado (autoclave). A saber: para o
calor seco (estufa), Ž recomendado o bacilo esporulado subtilis.
Quest‹o: 25
CADARÐ Aeron‡utica Ð 2010
Assinale a alternativa CORRETA. A regi‹o mais fria da autoclave,

onde deve ser colocado o pacote teste Ž:
a) sua regi‹o central

b) a regi‹o pr—ximo a porta
c) a regi‹o pr—xima ao dreno
d) a regi‹o superior
Coment‡rios: A regi‹o mais fria da autoclave localiza-se pr—xima ao

dreno. Os pacotes contendo os indicadores devem ser colocados em locais
onde o agente esterilizante chega com maior dificuldade, como pr—ximo ˆ
porta, junto ao dreno e no meio da c‰mara.
Profa.Ana Luiza
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ARMAZENAMENTO
O material esterilizado deve ser acondicionado em arm‡rios

fechados, exclusivo para esta finalidade. Deve ser pouco manuseado para
evitar a contamina•‹o.
Nos pacotes devem ser anotados a data da esteriliza•‹o e sua data
limite de utiliza•‹o. Anteriormente na nossa aula, colocamos um quadro
com a validade dos inv—lucros de acordo com o material utilizado e
diversos autores, mas como regra geral, Ž recomendando um per’odo de
7 a 14 dias se armazenado adequadamente. Instrumentais n‹o
embalados possuem tempo de validade igual a zero, isto Ž, devem ser
utilizados imediatamente.
O local de armazenamento deve ser limpo periodicamente, sendo
verificados suas condi•›es de higiene e retirados os pacotes com o prazo
de esteriliza•‹o vencidos.
RESUMO
Vamos ao nosso resumo? Lembrando, sempre, que o resumo

sozinho n‹o te capacita a fazer uma boa prova. ƒ preciso muito mais
estudo. Ele serve apenas como direcionamento do estudo e como um
material complementar para revis‹o de itens fundamentais.
Relembrando alguns CONCEITOS BçSICOS:
Diferen•a entre assepsia e antissepsia: basicamente o primeiro Ž

feito em superf’cies, equipamentos, instrumentais e o segundo em tecido
como mucosa e pele.
Profa.Ana Luiza
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¥DESCONTAMINA‚ÌO: Processo com o objetivo de eliminar total

ou parcialmente microrganismos de artigos e superf’cies.
¥DESINFEC‚ÌO: Ž o processo que elimina microrganismos

patog•nicos, sem sua elimina•‹o completa. A desinfec•‹o NÌO atinge os
esporos. Pode ser de alto n’vel, mŽdio ou baixo.
¥ESTERILIZA‚ÌO: Ž o processo pelo qual s‹o eliminados TODOS

os microrganismos: esporos, bactŽrias, fungos e protozo‡rios. Os meios
de esteriliza•‹o podem ser f’sicos ou qu’micos. N‹o existem n’veis de
esteriliza•‹o.
CLASSIFICA‚ÌO DOS OS INSTRUMENTAIS (OU ARTIGOS) E

PROCEDIMENTOS
¥Artigos (ou instrumentais) cr’ticos: materiais utilizados em

procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infec•›es ou que
penetram pela pele ou mucosa, atingindo o sistema vascular. CONTATO
COM SANGUE. Requerem esteriliza•‹o.
¥Artigos (ou instrumentais) semi-cr’ticos: materiais que

entram em contato com as membranas mucosas ’ntegras e pele n‹o-
’ntegra. Requerem a desinfec•‹o de alto ou mŽdio n’vel ou a esteriliza•‹o.
¥Artigos (ou instrumentais) n‹o-cr’ticos: materiais utilizados

em procedimentos com baix’ssimo risco de desenvolvimento de infec•‹o
associada ou que entram em contato apenas com pele ’ntegra. Requerem
limpeza ou desinfec•‹o de baixo ou mŽdio n’vel.
¥Artigos descart‡veis: s‹o aqueles que ap—s seu uso perdem

suas caracter’sticas originais e devem ser descartado.
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¥Procedimentos cr’ticos: S‹o aqueles em que h‡ penetra•‹o no

sistema vascular. S‹o os procedimentos em que existe a presen•a de
sangue, pus ou matŽria contaminada.
¥Procedimentos semi-cr’ticos: S‹o os que entram em contato

com secre•›es org‰nicas como a saliva, sem que haja contamina•‹o
sangu’nea.
¥Procedimentos n‹o cr’ticos: s‹o os que n‹o ocorrem contato

com as secre•›es org‰nicas e nem penetra•‹o no sistema vascular.
CLASSIFICA‚ÌO QUANTO AS FORMAS DE

INFEC‚ÌO/CONTAMINA‚ÌO
¥Infec•‹o cruzada: Ž aquela que Ž adquirida de outras pessoas,

pacientes ou profissionais de saœde, em qualquer sentido.
¥Infec•‹o direta: Ž aquela adquirida por contato direto com o

indiv’duo doente.
MƒTODOS DE ESTERILIZA‚ÌO
Pode ser realizado por mŽtodos f’sicos ou qu’micos. Dentre os

mŽtodos f’sicos existem o calor seco (ou estufa) e calor œmido
(autoclave). Descreveremos em seguida cada um deles.
¥ MƒTODOS FêSICOS
― CALOR SECO (ESTUFA OU FORNO DE PASTEUR): O Calor

Seco apresenta as seguintes caracter’sticas: oxida as prote’nas celulares
ap—s a desidrata•‹o do nœcleo, possui temperaturas extremamente altas,
ao atingir a temperatura correta deve-se mant•-la por tempo suficiente.
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A maioria dos autores preconiza, para a odontologia, a temperatura

de 160¡C por 2 horas ou 170¡C por 1 hora. Mas a t’tulo de conhecimento
vamos citar outras possibilidades: 180¡C por 30 minutos, 170¡C por 1
hora, 160¡C por 2 horas, 150¡C por 2,5 hora, 140¡C por 3 horas, 121¡C
por 6 horas.
― CALOR òMIDO (AUTOCLAVE): utiliza vapor saturado sob

press‹o. Os microrganismos s‹o destru’dos pela a•‹o combinada da
temperatura, press‹o e umidade, que promove a termocoagula•‹o e a
desnatura•‹o das prote’nas da estrutura genŽtica celular. Atualmente
existem tr•s tipos no mercado: gravitacional, prŽ-v‡cuo e ciclo flash.
Existe uma varia•‹o entre os autores de tempo de exposi•‹o e
temperatura. O mais preconizado segue o seguinte padr‹o de tempo,
temperatura e press‹o, variando de acordo com o aparelho: 121¡ C a
127¡ C (1 atm press‹o) por 15 a 30 minutos e 132¡ C a 134¡ C (2 atm
press‹o) por quatro a sete minutos de esteriliza•‹o. Algumas
desvantagens s‹o presentes nesse mŽtodo de esteriliza•‹o como a
tend•ncia a tirar o fio (corte) e enferrujar o material.
¥MƒTODOS QUêMICOS: Existem diversos produtos para desinfec•‹o que

devem possuir registro junto ao MinistŽrio da Saœde. Os principais
mŽtodos de interesse para a odontologia e concursos s‹o:
― çlcool et’lico: atua desnaturando a prote’na e dissolvendo

gordura. A concentra•‹o ideal Ž de 70%. Modo de utiliza•‹o indicado Ž a
fric•‹o, em tr•s etapas intercaladas pelo tempo de secagem natural,
totalizando 10 minutos. O n’vel de desinfec•‹o Ž mŽdio. Indicado para
artigos e superf’cies. Como vantagens temos: f‡cil aplica•‹o, r‡pida
atua•‹o, compatibilidade por artigos met‡licos, superf’cies e tubetes de
anestŽsicos. Como desvantagens podemos citar: volatilidade, inativado
por matŽria org‰nica, inflam‡vel, opacifica acr’lico e resseca pl‡stico,
deve ser armazenado em ‡reas ventiladas, n‹o Ž esporicida, em
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concentra•›es inferiores a 60% sua atua•‹o Ž ineficaz. ƒ um antissŽptico

eficaz na redu•‹o do nœmero de microrganismos encontrados na pele. Em
geral o ‡lcool isoprop’lico Ž mais eficaz para combate de bactŽrias e o
‡lcool et’lico contra os v’rus.
― Glutaralde’do: sua a•‹o ocorre pela alquila•‹o alterando o RNA,

DNA e as s’nteses proteicas. Sua concentra•‹o ideal Ž de 2%. Modo de
utiliza•‹o Ž a imers‹o por 30 minutos. O n’vel de desinfec•‹o Ž alto.
Como vantagens: n‹o Ž corrosivo, a•‹o Ž r‡pida, atividade germicida
mesmo em presen•a de matŽria org‰nica, n‹o descolore os materiais,
mantŽm estabilidade na temperatura ambiente e Ž menos vol‡til que o
formalde’do. Como desvantagens s‹o irritantes para pele e mucosas,
possui uma vida œtil diminu’da quando dilu’do (efetivo por 14 a 28 dias,
dependendo da formula•‹o) e n‹o pode ser utilizado em superf’cies.
― Hipoclorito de s—dio: a concentra•‹o ideal Ž de 1%. N‹o deve

ser utilizado em instrumentais met‡licos, pois Ž corrosivo. O modo de
utiliza•‹o Ž a imers‹o por 30 minutos. Em superf’cies com matŽria
org‰nica aplicar por 2 a 5 minutos e proceder ˆ limpeza. Considerado
como n’vel mŽdio de desinfec•‹o. Como vantagens podemos citar sua
r‡pida a•‹o, seu amplo espectro, econ™mico e efetivo mesmo em
solu•›es dilu’das. Como desvantagens n‹o podem ser reutilizados,
devendo ser utilizado diariamente, esporicida apenas em altas
concentra•›es, inst‡vel e corrosivo, inativo na presen•a de matŽria
org‰nica, irritante a pele e olhos e em contato com o formalde’do forma
biscloromet’lico que Ž considerado carcinog•nico.
― çcido peracŽtico: Atua promovendo desnatura•‹o de prote’nas,

altera•‹o na permeabilidade da parede celular. Sua concentra•‹o ideal
fica entre 0,001% a 0,2%. Considerado como n’vel alto de desinfec•‹o.
Modo de atua•‹o recomendado Ž imers‹o por 10 minutos. Como
vantagens podemos mencionar sua r‡pida atua•‹o baixas temperaturas e
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mesmo em presen•a de matŽria org‰nica. AlŽm de n‹o formar res’duos

t—xicos. J‡ as principais desvantagens s‹o instabilidade quando dilu’do e
a•‹o diminu’da quando da modifica•‹o do pH, alŽm de ser corrosivo em
materiais met‡licos.
―Compostos fen—licos: em geral atuam na desnatura•‹o de

prote’nas celulares, produzindo dano ˆs paredes celulares bacterianas.
Oferecem amplo espectro de a•‹o antimicrobiana. Sua concentra•‹o ideal
gira em torno de 3% a 6%, sendo considerado como de mŽdio n’vel de
desinfec•‹o. Indicado para desinfec•‹o e descontamina•‹o de ambientes,
incluindo superf’cies e materiais semi-cr’ticos. Como vantagens podemos
citar: efic‡cia em presen•a de matŽria org‰nica, menos t—xico que o
glutaralde’do, œteis em metais, vidros, borrachas e pl‡sticos. ƒ
bactericida, virulicida e fungicida. Como desvantagens: irritante a pele e
olhos, seu preparo deve ser di‡rio e em contato prolongado com vidros e
pl‡sticos pode danifica-los.
―Formalde’do: Ž considerado carcin—geno potencial. Sua

concentra•‹o gira em torno de 37% a 40%. Considerado como
desinfetante de alto n’vel. Atua como desinfetante quando utilizado por
30 minutos e esterilizante por 18 horas. Como vantagens podemos citar
sua atua•‹o inclusive como esporicida. Nas suas principais desvantagens
podemos mencionar seu potencial carcinog•nico e sua toxicidade e sua
a•‹o irritante a pele. AlŽm disso, necessita de um tempo prolongado de
exposi•‹o para ter efeito esterilizador (18 horas).
―Iod—foros: S‹o os antissŽpticos para aplica•‹o em pele e

mucosa. Considerado como n’vel mŽdio de desinfec•‹o. Sua forma mais
comum Ž o PVPI (polivinilpirrolidona). Como vantagens podemos
mencionar sua f‡cil manipula•‹o, podendo ser usada em tecidos vivos.
Atividade bacteriost‡tica, virulicida e tuberculicida ap—s 5 a 10 minutos.
Como desvantagens sua instabilidade em altas temperaturas e na
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presen•a de luz, alŽm de poder ser corrosivo em certos materiais e causar

manchamento de pele, superf’cies e rea•‹o de hipersensibilidade.
MONITORAMENTO
¥Monitoramento f’sico: relacionam-se mais com as condi•›es do

equipamento do que com as condi•›es dos materiais processados.
¥Monitoramento qu’mico: Ž um monitor de processo que

identifica apenas tempo, temperatura, press‹o e vapor, entretanto n‹o
assegura qualidade da esteriliza•‹o. Podem ser usados indicadores de
processo, teste Bowie-Dick, de par‰metro simples, multiparamŽtrico,
integrador e emuladores.
―Teste de Bowie e Dick Ð Classe II: O teste Bowie e Dick Ž

espec’fico para detectar a presen•a do ar residual no interior de
autoclaves com bomba de v‡cuo. Este teste deve ser realizado no
primeiro ciclo de esteriliza•‹o do dia (antes da primeira carga
processada).
¥Monitoramento biol—gico: Ž realizado utilizando-se tiras de

papel impregnadas por esporos bacterianos do g•nero Bacillus, de
bactŽrias termof’licas formadoras de esporos, capazes de crescer em
temperaturas nas quais as prote’nas s‹o desnaturadas. Os pacotes
contendo os indicadores devem ser colocados em locais onde o agente
esterilizante chega com maior dificuldade, como pr—ximo ˆ porta, junto ao
dreno e no meio da c‰mara. Tal procedimento deve ser realizado
semanalmente. Para a autoclave utiliza-se o geobacilo esporulado
Stearothermophillus.
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Terminamos nossa primeira parte das aulas de Biosseguran•a em

Odontologia. Hora de fazer alguns exerc’cios sem nossa ajuda, voc•s
conseguem. Tenho certeza!!!! Boa sorte.
1)(CESPE Ð MPU- 2010) O teste de Bowie e Dick Ž espec’fico para

detectar a presen•a de germes no interior de autoclaves com bomba ˆ
v‡cuo.
2) (IMA Ð Prefeitura da Inhuma/PI - 2015) Qual das alternativas a seguir

n‹o mostra uma condi•‹o que leva a uma falha no processo de
esteriliza•‹o:
a) empacotamento inapropriado
b) acomoda•‹o adequada do material
c) tempo inapropriado
d) temperatura inapropriada
e) os n—dulos apresentam r‡pida perman•ncia na mucosa bucal pois,
rompem-se com facilidade.
3) (CADAR Ð Aeron‡utica Ð 2010):O indicador qu’mico utilizado para

detectar a presen•a de ar residual no interior da autoclave com bomba ˆ
v‡cuo Ž o :
a) indicador de processo de classe I
b) teste de Bowie e Dick
c) indicador de par‰metros simples de classe III
d) indicador multiparamŽtrico de classe IV
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4)(CESPE Ð TRT 21» - 2010) O calor œmido, na forma de vapor saturado

sob press‹o, Ž o processo de esteriliza•‹o mais seguro, eficiente, r‡pido e
econ™mico que se tem dispon’vel.
5)( CESPE Ð TRT 21» - 2010) Os testes qu’micos s‹o procedimentos

apropriados, pois, por meio da mudan•a na sua colora•‹o, detectam uma
potencial falha no processo de esteriliza•‹o. Uma vantagem do uso desse
tipo de teste Ž a leitura imediata ap—s o processamento do material.
6) (CADARÐ Aeron‡utica Ð 2010): Assinale a alternativa CORRETA. A

regi‹o mais fria da autoclave, onde deve ser colocado o pacote teste Ž:
a) sua regi‹o central
b) a regi‹o pr—ximo a porta
c) a regi‹o pr—xima ao dreno
d) a regi‹o superior
7) (FAFIPA Ð Prefeitura de Londrina/PR - 2015) Ao tŽrmino do

atendimento, os instrumentos devem ser imersos em solu•‹o
desinfetante de alta efic‡cia, antes de serem lavados em recipientes
apropriado, com algumas solu•›es espec’ficas. Entre as solu•›es, a
seguir, assinale a alternativa que NÌO representa uma solu•‹o para esse
fim:
a) hipoclorito de s—dio a 0,5%;
b) cloramina a 2%;
c) glutaralde’do a 2%;
d) formalde’do a 4%;
e) ‡gua destilada.
8) (UNIUV Ð Prefeitura de Rio Branco do Iva’/PR - 2015) Segundo

Spaulding, os artigos cr’ticos de uso odontol—gico s‹o aqueles que
penetram nos tecidos sub-epiteliais da pele e mucosas, sistema vascular
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! 3461
ou outros —rg‹os isentos de microbiota pr—pria. S‹o exemplos desses

artigos:
a) espelho, pin•a perfuradora e moldeira.
b) pin•a porta-grampo, condensadores.
c) term™metro, aferidor de press‹o.
d) fio de sutura, dreno intra-oral.
e) aparelho raio-X, estetosc—pio.
9)(CAIPIMES Ð Prefeitura Rio Grande da Serra/SP - 2015) com rela•‹o ao

armazenamento de instrumental esterilizado, Ž incorreto afirmar que:
a) o local de armazenamento deve ser seco.
b) o local de armazenamento deve ser limpo e livre de p—.
c) as embalagens devem permanecer abertas.
d) a utiliza•‹o do material pode ocorrer antes do resfriamento total dos
instrumentos.
10)( CAIPIMES Ð Prefeitura Rio Grande da Serra/SP - 2015) Com rela•‹o

ˆ classifica•‹o de Spaulding de objetos segundo os n’veis de desinfec•‹o
e esteriliza•‹o, Ž incorreto afirmar que:
a) os itens cr’ticos s‹o aqueles que tocam e principalmente penetram nos
tecidos
b)os condensadores de amalg‡ma s‹o itens n‹o cr’ticos.
c)Os itens semi-cr’ticos s‹o aqueles que tocam nos tecidos sem penetr‡-
los.
d)os n‹o cr’ticos s‹o os que nunca entram em contato com os tecidos.
11)(CESPE Ð DEPEN - 2015) ’ imers‹o por completo de um objeto, por 40

minutos, em solu•‹o de glutaraldeido a 2% Ž um meio de esteriliza•‹o.
12)(NUBES Ð Prefeitura de Major Vieira Ð SC - 2015) ƒ a passagem de

agente etiol—gico de doen•a, de um indiv’duo para outro suscept’vel. No
consult—rio odontol—gico, s‹o quatro as vias poss’veis: do paciente para o
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profissional, do profissional para o paciente, de paciente para paciente

atravŽs do profissional e de paciente para paciente por intermŽdio de
agentes como instrumentos, equipamentos e piso.
a)Infec•‹o ativa.
b)infec•‹o passiva.
c) infec•‹o cruzada.
d)infec•‹o direta
13) (Prefeitura Municipal de Tijucas Ð SC 2011): Assinale a alternativa

que descreve o desinfetante qu’mico utilizado em artigos odontol—gicos
com maior n’vel de desinfec•‹o.
a) ‡lcool 70%
b) glutaralde’do 2%
c) hipoclorito de s—dio 1%
d)‡cido peracŽtico 0,0001%
e)sabonete medicado
14) (COPEVE Ð Pref Municipal de Delmiro Gouveia -AL 2006): Baseado na

import‰ncia da biosseguran•a na pr‡tica odontol—gica, no intuito de
reduzir riscos de contamina•‹o, tanto para o profissional quanto para o
paciente, Ž correto afirmar que:
a)Os objetos cr’ticos, semicr’ticos e n‹o cr’ticos devem ser
obrigatoriamente esterilizados.
b) instrumentais utilizados em periodontia, l‰minas de bisturi e brocas de
alta e baixa rota•‹o s‹o considerados n‹o-cr’ticos.
c) Objetos n‹o-cr’ticos s‹o aqueles que entram em contato com a pele
n‹o intacta ou mucosa ’ntegra sem cort‡-los ou perfura-los.
d) objetos semicr’ticos s‹o aqueles que entram em contato com a pele
’ntegra.
e) agulhas, instrumental de cirurgia, periodontia e todos os demais
objetos que penetram em tecido estŽril, cortando-o ou perfurando-o s‹o
considerados cr’ticos.
Profa.Ana Luiza
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15) (IBFC Ð EBSERH Ð TŽcnico em Saœde Bucal Ð 2017):

Ò_________________ Ž o conjunto de medidas utilizadas para impedir a
penetra•‹o de germesÓ. Complete corretamente a lacuna:
b) Degerma•‹o
c) Limpeza
d) Lavagem
e) Assepsia
16) (EBSERH Ð Nacional - 2016): O processo em que todos os

microorganismos s‹o eliminados (v’rus, bactŽrias e esporos) Ž a:
a)esteriliza•‹o.
b)desinfec•‹o.
c)imuniza•‹o.
d)desincrusta•‹o.
e)degerma•‹o.
QUESTÌO RESPOSTA
1 ERRADO
2 B
3 B
4 CERTO
5 CERTO
6 C
7 E
8 D
Profa.Ana Luiza
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9 C
10 B
11 ERRADO
12 C
13 B
14 E
15 E
16 A
E ai pessoal, como foram nas quest›es?

Qualquer dœvida estou ˆ disposi•‹o via f—rum.
Por hoje Ž s—... Hora de descansar pra pr—xima aula.
AtŽ a pr—xima!!! For•a, foco e fŽ!!!
Um abra•o em todos.
Ana Luiza
AVISO
Este curso Ž protegido por direitos autorais (copyright), nos termos da
Lei n¼ 9.610, que altera, atualiza e consolida a legisla•‹o sobre direitos e
d‡ outras provid•ncias.
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Odontologia (Biossegurança e Ergonomia na Odontologia) para Concursos - Curso

Professor: Ana Luiza Julio

71641416149 - Ana Luiza Julio

AULA 00: BIOSSEGURAN‚A E ERGONOMIA EM ODONTOLOGIA

1.APRESENTA‚ÌO E CRONOGRAMA ........................................... 01

Ol‡, pessoal!!! Tudo bem?

71641416149 - Ana Luiza Julio

adequado facilitando seus estudos e tornando o aprendizado o mais

71641416149 - Ana Luiza Julio

realiza no seu consult—rio ou cl’nica est‡ exatamente de acordo com as

a) Material em pdf atualizado com os principais pontos abordados pelos

Seguiremos o seguinte cronograma:

71641416149 - Ana Luiza Julio

AULA 00 Biosseguran•a em odontologia Ð parte I

Ent‹o vamos come•ar? Animados? Rumo ˆ aprova•‹o!!!!

Profa. Ana Luiza Julio

71641416149 - Ana Luiza Julio

CONCEITOS E TERMINOLOGIAS BçSICOS

Para iniciarmos nosso estudo ser‡ necess‡rio conhecermos alguns

¥ ASSEPSIA: Ž o conjunto de medidas para impedir que

¥ ANTISSEPSIA: Ž a elimina•‹o de formas vegetativas de

A grande diferencia•‹o de assepsia e antissepsia est‡ basicamente

71641416149 - Ana Luiza Julio

segundo em tecido como mucosa e pele. Isso j‡ foi quest‹o de prova,

¥BIOFILME: camada ou massa de microrganismos vivos (como por

¥DEGERMA‚ÌO: Ž um tipo de antissepsia. Pode ser realizado por

O que estiver de vermelho deve ser decorado porque cai

¥DESCONTAMINA‚ÌO: Processo com o objetivo de eliminar total

¥DESINFEC‚ÌO: Ž o processo que elimina microrganismos

― Desinfec•‹o de alto n’vel: destr—i todos os microrganismos de

71641416149 - Ana Luiza Julio

―Desinfec•‹o de mŽdio n’vel: elimina todas as bactŽrias

―Desinfec•‹o de baixo n’vel: elimina a maioria das bactŽrias

¥DESINFESTA‚ÌO: Ž a extermina•‹o de macrorganismos como

¥ESTERILIZA‚ÌO: Ž o processo pelo qual s‹o eliminados todos os

¥LIMPEZA: Ž a remo•‹o de sujidade de qualquer superf’cie com o

IBFC Ð EBSERH Ð TŽcnico em Saœde Bucal - 2017

71641416149 - Ana Luiza Julio

Coment‡rios: Como escrevemos anteriormente em algumas

Gabarito oficial: letra E

HUJB- UFCG Ð EBSERH - 2017!

O manilœvio Ž um procedimento simples, efetivo e barato,

(A) Diminuir o nœmero de microrganismos na pele.

Coment‡rio: J‡ vimos isso na nossa aula. O manilœvio Ž considerado

EBSERH Ð NACIONAL - 2016!

71641416149 - Ana Luiza Julio

O processo em que todos os microrganismos s‹o eliminados

Coment‡rio: Quest‹o f‡cil essa, hein? Elimina•‹o de todos os

Gabarito oficial: letra A

UNIUV - Prefeitura de Jaguaria’va/PR - 2015

Os microrganismos que apresentam maior resist•ncia ao calor

Coment‡rios: Os microrganismos mais resistentes ao calor s‹o os

71641416149 - Ana Luiza Julio

Gabarito oficial: letra E

CAIPIMES Ð Prefeitura de Rio Grande da Serra/SP - 2015

O procedimento que visa o controle de infec•‹o a partir do uso de

Coment‡rios: Como mencionamos na aula existem quest›es de

Esteriliza•‹o: Ž o processo pelo qual s‹o eliminados todos os

Limpeza: Ž a remo•‹o de sujidade de qualquer superf’cie com o objetivo