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    Anamnese

    Enviado por

    Elizabeth Lourenço
    Este documento contém um formulário de anamnese para avaliação de um paciente, coletando informações sobre seus dados pessoais, histórico médico, estilo de vida e hábitos alimentares. As principais seções incluem dados de contato, exames realizados, objetivos, comprometimento, expectativas, queixas atuais, histórico médico, sono, alimentação, atividade física, medicamentos, hábitos e rotina diária. O profissional de saúde irá analisar estas informações para definir

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    modelo de anamnese

    Título original

    anamnese

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    ANAMNESE

    Nome: DN: Telefone: Exames:


    E-mail: CPF: Indicação: Data:

    Hemograma
    Qual é o seu objetivo?
    Eosinófilo
    Por que até hoje você não atingiu esse resultado Plaquetas
    sozinho ou com outro profissional?
    Glicemia
    Insulina
    De 0 a 10, quanto você está comprometido? O que falta para chegar no 10?
    HB1AC
    TGO
    O que você espera de mim?
    TGP
    O que aconteceu para chegar no estado atual? Colesterol
    Relate suas maiores dificuldades.
    HDL
    Qual sua profissão? Horários Principais Tem geladeira/microondas no trabalho? LDL
    Triglic
    TSH
    Como é o seu sono Com quem você mora? Quem cozinha suas refeições? T3
    T4
    Ácido úrico
    Como é seu ciclo menstrual? Como é sua TPM Quantas gestações? Uréia
    Creatinina
    Filtração gl
    Valor médio da Pressão arterial? Faz uso de Medicamentos? Faz uso de Suplementos? Ca
    Na
    K
    Tem ou já teve alguma doença? Já fez alguma cirurgia? Pratica atividade física? Fe
    Zn
    D
    Quanto você bebe de água Qual a cor da sua urina? Como funciona seu intestino? B9
    B12

    Tem azia, distensão, refluxo, flatulência? Algum outro sintoma gastrointestinal? Alguma alergia ou intolerância?

    O que você ama comer? O que você não gosta de comer? Consome álcool, fuma ou usa drogas?

    Como você se sente em relação à estética?


    (pele, retenção, celulites, estrias)

    Você está passando por uma situacão de stress


    nesse momento?

    Como é o seu comportamento em relação à


    comida?

    Quais são as principais dificuldades de emagrecer?

    Me descreva sua rotina (faça o recordatório habitual)

    O que muda no final de semana?

    Conduta:

    Metas:

    Evolução:
    ANAMNESE

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