Um Estudo da Teoria da Acupuntura dos Cinco Elementos

de Sa-Ahm

Baseado no paper original

A Study of the Sa-Ahm Five Element Acupuncture Theory
Chang-Beohm Ahna, , , Kyung-Jun Janga, Hyun-Min Yoona, Cheol-Hong Kima, Young-Kwang Mina, Chun-Ho Songb,
Jang-Cheon Leec
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2005290109600741

Adaptado e Traduzido por

Luiz Carlos Barros Caldeira de Andrada

Apoio na adaptação e Revisão

Ephraim Ferreira Medeiros
Projeto
www.medicinachinesaclassica.org

1
 INTRODUÇÃO

A Teoria dos Cinco Elementos (Wu Xing), ou Cinco Movimentos, integra

a base da teoria da Medicina Tradicional Chinesa. Os primeiros registros
referentes a esta teoria datam do período que permeia os séculos 476-221
a.C., marcando a observação e obtenção de padrões dentro da natureza, e
a sua extensão ao organismo humano.

A aplicação de Wu Xing serve de auxílio à terapêutica chinesa, podendo

ser útil como guia no diagnóstico e no tratamento das patologias. Esta
teoria baseia-se nas propriedades dos cinco elementos – madeira, fogo,
terra, metal, água – sendo suas características específicas, a partir de
similitudes e analogias, relacionadas com a fisiologia dos Órgãos e
Vísceras (Zang Fu) e dos tecidos do
Corpo.

2
A Teoria básica da Acupuntura Coreana de Saam

Gao-Wu, autor do livro:” A Essência da Acupuntura no Suwen e Nanjing”,

foi o primeiro acupunturista a descrever o uso de “pontos de tonificação e
sedação” ao longo do próprio meridiano usando os Cinco Pontos Shu,
durante a Dinastia Ming ( 1519 d.C.).

A base de seu tratamento foi o ciclo de Criação Mãe-filho que é conhecido

como “O método dos 4 pontos” ou “O método das 4 agulhas” com as
seguintes regras: “Determinar o ponto de tonificação de um meridiano,
selecionar o elemento-mãe no meridiano em questão e para determinar os
pontos de sedação, selecione o elemento-filho”.

Mas o acupunturista e monge budista Coreano Saam (Sa-Aham), com base

no tratamento de Gao-Wu criou uma terapia de acupuntura baseada
também nos Cinco Elementos, porém adicionando o “Ciclo de Controle”
Avô-Neto bem como selecionando pontos de acupuntura entre outros
meridianos que fazem conexão com o meridiano em questão.

A partir dessa abordagem, essa teoria se constituiu de dois pontos de

tonificação e dois pontos de sedação, que são selecionados entre os Cinco
Pontos Shu.

3
Estes cinco pontos tem características particulares de acordo com a Teoria dos 5 Elementos e
de acordo com o clássico NanJing porém seus princípios se originam dos ciclos de criação e
controle entre os Cinco Elementos e tem as seguintes regras: “Para determinar os pontos de
tonificação e de sedação, primeiramente selecionar os pontos de tonificação, selecione o
elemento-mãe neste meridiano e também o ponto mestre de seu elemento mãe e em seguida,
para selecionar os pontos de sedação, selecione seu ponto no elemento filho no meridiano
afetado, bem como o ponto mestre no meridiano filho e segundo, para seleção de pontos de
tonificação, selecione seu elemento dominante no meridiano afetado, bem como seu ponto
mestre no meridiano dominante”.

Existe outro tratamento “frio-calor” derivado do tratamento de “excesso-deficiência” que é

simples e raramente usado porque seleciona somente pontos Água e Fogo do meridiano e tem
as seguintes regras: ”Para sintomas de Frio, para determinar os pontos de tonificação e de
sedação de um meridiano, primeiramente, para selecionar os pontos de tonificação, selecione
o ponto Fogo no meridiano afetado assim como o ponto-Fogo do Elemento Fogo e em segundo
lugar, para selecionar os pontos de sedação selecione o ponto-Água no meridiano afetado
assim como o ponto-Água do meridiano Água”.

“Para sintomas de Calor, para determinar pontos de sedação de um meridiano, primeiramente

selecione seu ponto-Fogo, assim como o ponto- Fogo no meridiano Fogo , e em segundo lugar,
para selecionar os pontos de tonificação, selecione seu ponto-Água no meridiano afetado
assim como o ponto- Água do meridiano Água” .

4
Exemplo de Tratamento de Deficiência:

1.Agulha 1: Tonificar meridiano deficiente em seu ponto Mãe

(tonificação)
Ex:Se Deficiência de Pulmão, tonificar ponto Terra do meridiano do
Pulmão:P6

2. Agulha 2: Tonificar o ponto Mãe do Meridiano do Elemento Mãe.

Ex.:Se deficiência do meridiano do Pulmão, Mãe de Metal é Terra, então
Mãe de Pulmão é Baço e seu ponto ,Terra de Terra, Ba3, deve ser
tonificado.

Agulha 3. Sedar o Elemento Dominante no meridiano afetado.

Ex.: Se deficiência de Pulmão, o dominante de Metal é Fogo, então o
ponto Fogo do meridiano afetado,P10, deve ser sedado.

Agulha 4: Sedar o aponto próprio no elemento dominante.

Ex: Se deficiência de Pulmão, seu Dominante é Fogo, então o
dominante de Pulmão é Coração e seu ponto próprio (Fogo de Fogo),C8,
deve ser sedado.

5
Exemplo de Tratamento de Excesso

1.Agulha 1: Sedar o meridiano afetado em seu ponto no Elemento filho.

E.: Se Fígado em excesso, sedar o ponto Fogo( filho) do meridiano do
Fígado ,F2.

2.Agulha 2: Sedar o ponto Mestre no Meridiano do Elemento Filho

Ex.: Se excesso de Fígado, o filho de Madeira é Fogo, então o filho de
Fígado é Coração. O ponto próprio do Coração, Fogo de Fogo, C8, deve
ser tonificado.

3.Agulha 3: Tonificar o Elemento Dominate.do meridiano afetado.

Ex.: Se excesso de Fígado, o dominante de madeira é Metal, então o
ponto Metal no Meridiano afetado,F4, deve ser tonificado.

4.Agulha 4:Tonificar o ponto próprio do meridiano do elemento

dominante. Se excesso de Figado, uma vez que dominante do Figado
é Pulmão, e o ponto próprio de Pulmão, Metal de Metal, P8, deve ser
tonificado.

6
Erros e acertos da Teoria dos Cinco Elementos de Saam

O alcance do tratamento proposto por Saam pode ser extenso por causa de suas diversas
leis, como o ciclo de promoção e inibição entre os Cinco Elementos e seus meridianos em
conexão.

Um meridiano nessa teoria ,divide-se em três partes: Braço ou perna, excesso ou deficiência
de Yin e Yang e um dos 6 órgãos e 6 vísceras(Fu).

Seem(1) sugere que as Cinco Fases nos mantem focados nos movimentos energéticos das
desarmonias que são passageiras e a essência do que estamos buscando , enquanto os Oito
Critérios Orientadores ou 8 Princípios de Diagnóstico nos permite aplicar uma análise
sistemática de todos os dados reunidos de uma maneira consistente que possibilita medir o
padrão de desarmonia de um paciente dentro dos principais padrões da patologia médica
chinesa; isso pode ser demonstrado em um diagrama em que as cinco fases são movimentos
energéticos com ciclos definidos e os Oito Princípios são as constantes que devem ser
avaliadas em qualquer fase que esteja sendo investigada . Embora haja atualmente muitos
livros clínicos sobre a “acupuntura estilo Saam” na Coréia, onde influenciou enormemente a
acupuntura, um padrão geral definitivo para a seleção dos padrões de sintomas ainda não foi
proposto.

7
Em 1985, o uso geral da acupuntura Saam avançou da seguinte
maneira: o método pode ser usado principalmente a partir do ponto de
vista dos Zang-Fu, a etiologia da doença e a quantidade (mais ou
menos) dos 3 Yang e 3 Yin.

Três exemplos: no caso de dor no joelho, a tonificação do fígado pode

ser usada porque o fígado controla os músculos e a articulação, de
acordo com a teoria do Zang-Fu.

No caso de dor de cabeça devido à insurreição de Yang do Fígado,

pode ser utilizada sedação do Fígado e no caso de dor lombar devido á
umidade sedar o Baço para resolver umidade ou tonificar o Yang Ming
( IG-E) para hidratar a secura .

Seem(2) também observou que o tratamento por meio das 4 agulhas é

muito poderoso e só deve ser iniciado quando for necessária uma forte
manipulação energética e somente quando se tiver certeza de qual
Elemento (ou Fase Primária) está afetado. A razão para isso e óbvia: a
técnica de quatro agulhas tonifica duas vezes e depois se dispersa
duas vezes, levando à uma ação tonificante ou dispersiva muito
concentrada no elemento afetado ou no meridiano. Se não se tiver
certeza de que o elemento primário é o correto, é muito mais criterioso
usar pontos de tonificação e dispersão mais suaves. 8
Lee(3) , que interpretou a acupuntura de Saam de maneira diferente,
afirmou que a forma básica de acupuntura Saam no que concerne ao tipo
de prescrição de acupuntura, não pode ser totalmente compreendida,
porém contém uma forma chamada “forma regular” (17). Como Saam
notou, ”músculos, ossos e meridianos mudam infinitamente. O
nascimento, o vigor, o repouso, a pessoa e a evolução nunca param” eles
mudam infinitamente com a sequencia das estações climáticas não como
um Elemento mas como uma “Fase Evolucionária” quando os 5 agentes
nem sempre os dominam.

No “ciclo de promoção” das 5 Fases, um método de reforço deve ser

usado ,enquanto que no “Ciclo de Controle” das 5 Fases, um método de
sedação deve ser usado, o que quer dizer que cada Elemento estimula,
encoraja, impulsiona, como uma família, no ciclo de Geração, enquanto
que cada Elemento age no Ciclo de Controle, sedando, eliminando,
aniquilando, expulsando, como se a família enfrentasse um inimigo .

De acordo com isso, Wang Sheng Xiu usa um método de reforço,

enquanto o método Qiu Si usa sedação, mas na acupuntura de Saam,
usando como referência a Dificuldade 75 do Nanjing, era preconizado o
uso de métodos para reforçar o ponto mãe e, simultaneamente, sedar o
ponto filho. O primeiro (Wang Sheng Xiu) representaria uma família
fazendo oposição, enfrentando o inimigo, enquanto o outro ( Qiu Si )
representaria uma família enfrentando problemas. Ele afirma que esse
entendimento deve ser incluído no principio da acupuntura de Saam.
9
De um modo geral, o tratamento Saam concentrou-se primeiramente em
sintomas de “deficiência e excesso” em vez de “calor-frio”.

Entretanto, a relação entre os sintomas de excesso-deficiência e os

sintomas de frio-calor precisam ser estudados em detalhes para se formar
um guia razoável para o efeito desejado do tratamento. Como existem
várias maneiras de selecionar os 5 pontos Shu através de vários pontos de
vistas dos 5 elementos na acupuntura, faz-se necessário produzir um guia
detalhado no futuro para padrões de sintomas.

Do ponto de vista do tratamento global Por acupuntura

Como a maioria das doenças é causada por desequilíbrio decorrente de

deficiência e excesso através de rede de meridianos tanto quanto
interrupções manifestadas por estagnação e irregularidades, o tratamento
por acupuntura precisa cobrir esses dois lados juntamente com pontos
eficazes de tonificação e sedação.

Parece ser mais eficaz para corrigir desequilíbrios usar um ponto de

acupuntura baseado em método de sedação e tonificação juntamente,
simultaneamente com os pontos de tonificação e sedação do tratamento de
acupuntura de Saam .

10
See (6)afirmou que a escolha de um ponto local orienta a estratégia de
tratamento para a esfera ou zona funcional energeticamente afetadas (
em distúrbios energéticos internos), enquanto que os pontos distais
servem para determinar a natureza da manipulação energética
(incluindo tonificação, dispersão, aquecimento, esfriamento e
harmonização).

A combinação de pontos locais e distais formam um padrão de

tratamento que corrige os padrões de desarmonia.

Ross(7) afirma que os pontos entre as pontas dos dedos e cotovelo ou

dedos do pé e joelhos estão entre os pontos energeticamente mais
poderosos do corpo, e eles incluem não apenas os 5 pontos de
transporte mas também os pontos de conexão e acúmulo. Isto porque
entre dedos e cotovelos ou entre artelhos e joelhos a polaridade da
energia está mudando de Yin para Yang ou de Yang para Yin e é onde
a polaridade está mudando que os maiores efeitos terapêuticos podem
ser produzidos.

Sa-Ahm tentou usar outros pontos para produzir tratamentos mais

eficazes.

11
Adicionando acupontos principais firmemente baseados no padrão
sintomático. Seem explicou a limitação do tratamento de Cinco Elementos
[20]. Os princípios de Cinco Elementos ensinados por algumas escolas,
por exemplo, não se aplicam ao uso dos Canais secundários e Oito
Meridianos Extraordinários. Como estes últimos constituem a maior parte
do sistema energético da acupuntura, as estratégias de tratamento por
Cinco Elementos raramente se aplicam. Os dois estilos dominantes de
prática, Medicina Tradicional Chinesa e acupuntura dos Cinco Elementos,
ambos enfatizam apenas os Zang-Fu (chamados de “Oficiais" nos
praticantes da escola Worsley dos Cinco Elementos ) e os meridianos
regulares, e ignoram todo o restante da rede energética complexa que
constitue a malha energética humana. Nesse sentido, ao ignorar o
restante do conjunto, elas se tornam abordagens alienadas e
desconectadas de praticar acupuntura .

12
Beyens(8) afirma que a "Lei dos Cinco Elementos”, condenada como
um modelo intransigente de relações dinâmicas dentro do corpo, é
restaurada quando é considerada como um método de expressão
sistêmica e organizada da realidade orgânica e clínica. Além disso, no
campo da acupuntura, é difícil aceitar os cinco pontos Shu e seu uso
terapêutico de acordo com a "lei" como um reflexo de qualquer tipo de
realidade. Os Cinco Elementos na medicina chinesa, ainda mais do que
os cinco pontos Shu de acupuntura, não fazem parte do núcleo básico.
Era necessário, entretanto, examinar este conceito em sua perspectiva
apropriada e correta e sabe-se que alguns acupunturistas afirmam que
os Cinco Elementos e os Cinco Pontos Shu precisam ser examinados
em sua perspectiva própria e correta.

Em conclusão, há dois pontos de vista gerais de como funciona a

acupuntura - o modelo de Classico baseado em Qi e os modelos
biológicos modernos.

Cada ponto de acupuntura tem um efeito local na área circundante, no

canal correspondente e no respectivo eixo de canal. No entanto, alguns
pontos especiais, tais como conexão, fonte, alarme e assentimento têm
efeitos especiais, enquanto os pontos distais, particularmente os cinco
pontos Shu localizados abaixo dos joelhos e cotovelos correspondem
aos 5 Elementos ou Fases, são usados como pontos de sedação e
tonificação.
13
No ponto de vista de um modelo biológico, os cinco pontos Shu abaixo
dos cotovelos e joelhos ocupam áreas maiores na representação
cortical no giro sensório pós-central no cérebro e, voltando ao ponto de
vista do modelo clássico, também têm um fluxo de energia com forte
dinamismo devido às suas mudanças de polaridade. O tratamento de
acupuntura de Saam reside na seleção dos cinco pontos Shu de
acordo com a tonificação e a sedação, que são baseados nos ciclos de
criação e controle da teoria dos Cinco Elementos, bem como nas
questões/dificuldades do Nan Jing.

O método Saam consiste em tratar deficiências e excessos, bem como

moléstias de frio e calor usando os cinco pontos Shu. Em caso de
deficiência, seu princípio reside na tonificação dos pontos Mãe do
próprio meridiano e do meridiano Mãe, bem como na sedação de
Pontos de Controle do próprio meridiano e do meridiano de Controle.

Em caso de excesso, seu princípio reside na tonificação dos pontos de

Controle do próprio meridiano e do meridiano de Controle, bem como
na sedação dos pontos filho do meridiano próprio e do meridiano filho.

14
Em caso de sintomas de frio, seu princípio reside na tonificação dos
pontos de Fogo do meridiano próprio e do meridiano do Fogo, assim
como na sedação dos pontos de água do meridiano e meridiano de
água. E no caso do Calor, o seu princípio reside na tonificação dos
pontos Água do meridiano próprio e do meridiano do Fogo, bem como
na sedação dos pontos de Fogo do meridiano próprio e Meridiano de
Fogo.

As aplicações clínicas concentram-se principalmente nos tratamentos de

deficiência e excesso. Os tratamentos de frio e calor raramente são
utilizados.

15
A acupuntura de Saam consiste numa forma regular criada com base na
69ªDificuldade do Nanjing, bem como formas irregulares que se apoiam
nas questões 73 e 75 do mesmo clássico e usam vários pontos
especiais, incluindo fonte, conexão, acumulação, alarme e
assentimento.

Como existem muitas maneiras diferentes de selecionar os Cinco

pontos Shu a partir dos vários pontos de vista da acupuntura dos Cinco
Elementos, diretrizes detalhadas precisam ser designadas no futuro
para os padrões de sintomas. A acupuntura de Saam precisa incluir
outros tipos de métodos de acupuntura porque enfatiza o Zang-Fu e os
meridianos regulares apenas e ignora outros aspectos fundamentais do
circuito energético humano, como os vasos secundários e Oito
Meridianos Extraordinários que, tomados como um todo com os
meridianos regulares, constituem a energia humana.

16
O tratamento Saam é projetado para corrigir desequilíbrios de deficiência ou
excesso usando os cinco pontos Shu, enquanto outros tratamentos que
visam corrigir interrupções de estagnação ou irregularidades usam pontos
locais e especiais dos pontos de vista do tratamento de acupuntura em
geral.

REFERÊNCIAS:
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Acupuncture Nomenclature Part 1. Manila 1991.
2. Shen J. Research on the neurophysiological mechanism of acupuncture: Review
of selected studies and methodological issues. J Altern Complement Med
2001;7:S121−7.
3. Shen J, Hommer D. Functional neuroimaging: review of methods and applications
to acupuncture research. Clin Acupunct Orient Med 2001;2:163−7.
4. Cho Z, Chung S, Jones J, Park J, Lee H, Wong E, et al. New findings of the
correlation between acupoints and corresponding brain cortices using functional
MRI. PNAS 1998;95:2670−3.
5. Cho Z, Na C, Wong E, Lee S, Hong I. Functional magnetic resonance imaging of the
brain in the investigation of
acupuncture In: Stux G. Hammerschlag R, eds. Clinical acupuncture: scientific basis,
Berlin: Springer, 2001:83−95.
6. Ma Y, Ma, M, Cho Z. Biomedical Acupuncture for Pain Management, Edinburgh:
Churchill Livingstone, 2005:12−3.
7. Ross J. Acupuncture Point Combination, Edinburgh: Churchill Livingstone,
2004:75−99.

17
8. Zhang Y. Huang-Ti Nei-Ching Su-Men Ling-Shu Ji-Zhu He-Pian Taipei: Tai-Lian Guo-Feng Chu-Ban She,
1977;7:7−18.
9. Chang S. Chiao-cheng t’u-chu pa-shih-i Nan-Ching 3rd Volume. Taipei: Hung-pao chai shu-chu, 1912;6:6−11.
10. Unschuld P. Nan-Ching — The Classic of Difficult Issues. University of California Press, 1986:474−617.
11. Gao-Wu. Gatherings from Eminent Acupuncturists-Zhen Jiu Ju Ying. Taipei, Shinmunfung Publisher, 1980.
12. Heng-pa. The Essence of Sa-Ahm’s Acupuncture, Heng-Lim Publisher, 1975.
13. Hicks A, Hicks J, Mole P. Five Element Constitutional Acupuncture Edinburgh: Churchill Livingstone,
2005:383−4.
14. Ahn C, Choi D. Theoretical Study on Five Element Acupuncture,Dongguk University at Kyong-Ju, Dongguk
Journal1986;5:287−309.
15. Stux G, Pomeranz B. Acupuncture, Berlin: Springer-Verlag,1987:272.
16. Maciocia G. The Foundation of Chinese Medicine, Edinburgh:Churchill Livingstone, 2005:783−5.
17. Lee I. A Study on the Basic Forms and Principles of Saam’s 5 Phase of Acupuncture Method J Korean Acupunct
Moxibustion Soc 2007;1:19−51.
18. Seem M, Acupuncture Energetics, Healing Arts Press, 1991: 19−51.
19. Kim D. Reviewed Sa-Ahm’s Acupuncture Treatment with Graphs, Busan: So-Gang Pub, 2002:475−80.
20. Seem M. Acupuncture Imaging, Rochester: Healing Arts Press, 1987:20.
21. Beyens F. Reinterpretation of traditional concepts in acupuncture, In: Jacqueline Filshie, Adrian White eds.
Medical Acupuncture: A Western Scientific Approach, Edinburgh: Churchill Livingstone, 2006:391−407

http://blog.sina.com.cs/s/blog_4cda78510101e6g3.html.

Passagens de Suwen,Ling Shu e Nanjing que justificam a técnica dos 5 elementos.

Ensinamentos de Gao Wu e sua influencia na acupuntura coreana

http://file.scirp.org/pdf/OJI_2015082813450546.pdf

18
 UTILIZANDO OS ACUPONTOS DA ESTAÇÃO CLIMÁTICA
VERÃO
E m determinada estação CORAÇÃO
utilizar os pontos pertencentes Pontos Fogo
àquela estação. do ano,
YIN:C8,Pc8,Ba2
Ex.:No inverno, utilizar com P10,R2,F2
técnicas tonificação o ponto
PRIMAVERA CANICULA
R10 para tratar síndromes
do Rim no Inverno,R1 na FÍGADO ESTOMAGO
Primavera,sedar R2 no Pontos Madeira Pontos Terra
Verão, sedar R3 na Nota2: Os textos mais antigos
Canicula, R7 no outono e R1 recomendavam o uso do ponto Ba4
YIN:C9,Pc9,Ba1,P11, como mais eficaz que Ba3
no Inverno. E assim por
diante com todos os outros.
R1,F1. Em cor diferente os YIN:C7,Pc7,Ba3,P9
São usados apenas os pontos que devem R3,F3
Zang.
ser sedados

Nota1: Os pontos com cor diferente

referem-se à estação Dominante e INVERNO OUTONO
Dominada do órgão e devem ser sedados
com objetivo de tonificar(no Dominante)
RIM PULMÃO
e de prevenir a contra-dominância (no Pontos Á gua YIN: Pontos Metal
Dominado). C3, Pc3, YIN:C4,Pc5,Ba5,P8
Ba9,P5,R10,F8 , R7,F4

19
 DEFICIÊNCIA E EXCESSO

TRATAMENTOS EXCESSO
DEFICIÊNCIA

PRINCIPIOS Para tonificar a Para tonificar o

respectiva Mãe,para Dominante, para sedar o
sedar o dominante respectivo filho.

PONTOS DE Para tonificar o Para sedar o ponto Para tonificar o ponto

ponto Mãe do Canal Dominante do canal Dominante do canal Para sedar ponto Filho
TRATAMENTO Mãe e do próprio Dominante e do próprio do canal Filho e do
Dominante e no próprio
canal canal canal. próprio canal

20
 FRIO E CALOR

SINTOMAS FRIO FOGO

PRINCIPIO Tonificar e sedar Tonificar e sedar

meridiano e meridiano e
pontos Fogo pontos
relacionados

Tonificar pontos Água Sedar pontos Fogo

Pontos Fogo do
do meridiano do R ou do C ou ID e seus
PONTOS DE Coraçlão e no
Bem seu próprio meridianos
próprio meridiano
TRATAMENTO meridiano

Frio no Pulmão Fogo no Pulmão C8,P10

EXEMPLO C8,P10
R10,P5

21