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    Exame Cardiologico

    Enviado por

    Bárbara Almeida Paulo Soares
    O documento descreve um modelo SOAP para exames cardiológicos. O modelo divide a avaliação médica em quatro seções: Subjetivo (história do paciente), Objetivo (exame físico e testes), Avaliação (hipóteses diagnósticas) e Plano (tratamento e acompanhamento). Cada seção corresponde a uma parte da anamnese tradicional e tem objetivos e habilidades médicas principais.

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    Exame Cardiologico

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    Bárbara Almeida Paulo Soares
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    O documento descreve um modelo SOAP para exames cardiológicos. O modelo divide a avaliação médica em quatro seções: Subjetivo (história do paciente), Objetivo (exame físico e testes), Avaliação (hipóteses diagnósticas) e Plano (tratamento e acompanhamento). Cada seção corresponde a uma parte da anamnese tradicional e tem objetivos e habilidades médicas principais.

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    EXAME CARDIOLOGICO

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    EXAME CARDIOLOGICO

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    O documento descreve um modelo SOAP para exames cardiológicos. O modelo divide a avaliação médica em quatro seções: Subjetivo (história do paciente), Objetivo (exame físico e testes), Avaliação (hipóteses diagnósticas) e Plano (tratamento e acompanhamento). Cada seção corresponde a uma parte da anamnese tradicional e tem objetivos e habilidades médicas principais.

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    O documento descreve um modelo SOAP para exames cardiológicos. O modelo divide a avaliação médica em quatro seções: Subjetivo (história do paciente), Objetivo (exame físico e testes), Avaliação (hipóteses diagnósticas) e Plano (tratamento e acompanhamento). Cada seção corresponde a uma parte da anamnese tradicional e tem objetivos e habilidades médicas principais.

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    EXAME CARDIOLOGICO

    Anamnese
    1) motivo da consulta
    2) se a primeira vez que consulta no hospital
    3) se sabe se possui alguma enfermidade do corao
    4) fatores de risco (diabetes, hipertenso, se bebe, se fuma...
    5) Caminha a distancia que quer em passo normais?
    6) Medicamentos que toma

    MODELO SOAP
    Desenvolvido para solucionar os problemas identificados a partir do modelo de anamnese
    tradicional
    COMPONENTE CORRESPODENCIA DO OBJETIVOS HABILIDADE
    MODELO TRADICIONAL PRINCIPAIS PRINCIPAL
    SUBJETIVO Identificao Historia relatada Capacidade de
    Queixa principal Sentimentos e comunicao
    Historia da doena atual problemas
    Historia pessoal Experincia com a
    Historia familiar doena

    COMPONENTE CORRESPODENCIA OBJETIVOS HABILIDADE


    DO MODELO PRINCIPAIS PRINCIPAL
    TRADICIONAL
    OBJETIVO Interrogatrio Sobre os ISDA= aqui que Conhecimento e
    Diversos Aparelhos colocamos aquelas habilidades clinicas
    Exame fsico queixas do paciente
    Exames que no foram
    complementarios elencadas como as
    principais e ficaram de
    fora da QD ou HMA

    COMPONENTE CORRESPODENCIA OBJETIVOS HABILIDADE


    DO MODELO PRINCIPAIS PRINCIPAL
    TRADICIONAL
    AVALIAO Hiptese diagnostica Sintese de dados Capacidade de
    anteriores sntese, priorizao e
    Elaborao de lista raciocnio clinico
    de problemas

    COMPONENTE CORRESPODENCIA DO OBJETIVOS PRINCIPAIS HABILIDADE


    MODELO TRADICIONAL PRINCIPAL
    PLANO Conduta Plano de diagnostico, Capacidade de
    teraupetico, de estudo. de sntese, priorizao
    acompanhamento e educativo e raciocnio clinico

    S = Paciente acude por (tal motivo, ex: valorao cardiolgica para cirurgia safenectomia), no
    apresenta patologia cardaca adquirida nem congnita, no apresenta dados de insuficincia
    cardaca, refere que no toma nenhum medicamento habitual e no refere nenhum tipo de
    alergia
    O = Semiologia cardiolgica normal / ECG normal
    A= clinica cardiolgica normal
    P

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