SEMIOLOGIA Prof.

Amarilys Lot 1

PULSOLOGIA E PALPAO

PULSOLOGIA

INDICAES
Confirmar o diagnstico
Descobrir outros distrbios
Avaliar os meridianos e rgos
Escolher os pontos de tratamento
Auxiliar na Constitucional
Monitorar os tratamentos

VANTAGENS
Tradicional
Baixo custo
Eficiente

DESVANTAGENS
Subjetiva
Qualitativa
Muito treinamento
Pacincia
Tranquilidade
Equilbrio

As Etapas do Diagnstico
Inspeo Alteraes gerais e especficas do paciente.
Interrogatrio Permite conhecer as circunstncias de aparecimento e evoluo da doena, assim como
outros fatos a ela relacionados.
Exame udio-olfativo Ouvir o som da voz e os diversos rudos do doente e sentir os odores do corpo.
Palpao Pulsos e zonas de alarme. Permite verificar com grande preciso o estado do Qi, Xue, Jing e Jing
Ye e verificar a evoluo da doena.
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TREINAMENTO
Seguir o Ciclo Energtico
Acompanhar as alteraes fisiolgicas
Estudar doentes
Diagnosticar gravidez
Adivinhar sexo fetal
Monitorizar os tratamentos

EXIGNCIAS
Avaliao matinal para estudos profundos
Ambiente confortvel
Examinador paciente, equilibrado, tranquilo
Paciente em condies:
No falar
Calmo, sem agente perturbador
Nem fome, nem estmago cheio
Sem lcool, betabloqueador, neurolptico
Dorsiflexo
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Na altura do corao
Sem roupas apertadas
Sem metais, relgio, celular...

O Exame do Pulso

PULSO NORMAL

Elstico
Intensidade normal
4 a 5 por ciclo respiratrio
Rtmico
Profundo = > Superficial
Esquerdo = > Direito
Proximal = > Distal
Fatores que devem ser considerados
Sexo e idade
Estao do Ano
Condio fsica

PULSOS PATOLGICOS
Agrupamentos:
Flutuante: Flutuante-Oco-Couro
Profundo: Profundo-Firme-Escondido
Lento: Lento-Em N
Rpido: Rpido-Apressado-Acelerado-Movente
Vazio: Vazio-Debilitado-Fino *-Pequeno-Debilitado/Flutuante-Curto-Disperso
Cheio: Cheio-Fluxo Abundante-em Corda*-Apertado-Longo

1. Pulso Flutuante (ou Superficial)

Sensao
Esse pulso pode ser sentido com uma leve presso dos dedos, apenas repousando os sobre a artria.

Significncia Clnica
Essa qualidade indica a presena de um padro exterior da invaso pelos fatores patognicos exteriores, tais
como o Vento Calor ou Vento Frio. Se for Flutuante e Apertado isto indica um padro Vento Frio; se for
Flutuante e Rpido indica um padro Vento Calor.
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Se o pulso Flutuante no nvel superficial, mas Vazio no nvel profundo, isto indica Deficincia de Yin.
Em casos raros, o pulso pode ser Flutuante em condies de Interior, tais como anemia ou cncer. Nestes
casos, o pulso Flutuante porque o Qi muito deficiente e "flutua" para a superfcie do organismo.

2. Pulso Profundo
Sensao
Este pulso o oposto ao anterior: somente pode ser sentido com uma presso forte dos dedos e prxima ao
osso.

Significncia Clnica
Esta qualidade indica uma condio Interior a qual poderia assumir muitas formas diferentes. Tambm indica
que o problema est nos sistemas Yin.
Se for Profundo e Debilitado, isto indica uma Deficincia do Qi e do Yang. Se for Profundo e Cheio, indica
estase do Qi ou Sangue (Xue) no Interior, ou Frio ou Calor interior.

3. Pulso Lento
Sensao
Este pulso apresenta trs batidas por ciclo respiratrio (do acupunturista). Antigamente se usava a taxa
respiratria do acupunturista, para avaliar o pulso, mas atualmente pode se utilizar um relgio.
As taxas normais variam, mas so aproximadamente (Idade (ano) Taxa (bpm)):
1- 4anos 90 BPM ou mais
4 -10 Anos 84 BPM
10 -16 Anos 78/80 BPM
16 - 35 Anos 76 BPM
35 - 50 Anos 72/70 BPM
50 + Anos 68 BPM

Significncia Clnica
Um pulso Lento indica um padro Frio. Se for Lento e Vazio indica uma condio de Vazio Frio decorrente da
Deficincia do Yang. Se for Lento e Cheio, indica um padro Cheio Frio.

4. Pulso Rpido
Sensao
Este pulso apresenta mais do que cinco batidas por cada ciclo respiratrio, ou uma taxa maior do que as
indicadas anteriormente.
Significncia Clinica
Um pulso Rpido indica um padro de Calor. Se for Vazio e Rpido indica Vazio Calor decorrente da
Deficincia do Yin. Se for Cheio e Rpido indica um padro Calor Cheio.

5. Pulso Vazio
Sensao
O pulso Vazio apresenta a sensao maior, mas suave. "Vazio" pode sugerir que nada pode ser sentido, mas
pelo contrrio: esse pulso , na verdade, maior (mas h uma sensao de vazio a uma presso levemente
mais forte) e macio.

Significncia Clnica
O pulso Vazio indica uma Deficincia do Qi.

6. Pulso Cheio
Sensao
A sensao deste pulso cheia, mais rgida e longa. O termo "Cheio" frequentemente utilizado em dois
sentidos ligeiramente diferentes. Por um lado, indica o tipo especfico de pulso descrito anteriormente: por
outro lado, este termo frequentemente utilizado para indicar qualquer pulso do tipo Cheio.

Significncia Clinica
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O pulso Cheio indica um padro Cheio. Um pulso Rpido e Cheio indica um padro Calor Cheio e um pulso
Cheio e Lento indica um padro Cheio Frio.

7. Pulso Escorregadio
Sensao
A sensao do pulso Escorregadio suave, arredondada e escorregadia ao toque, como se tivesse leo.
Escorrega sob os dedos.

Significncia Clnica
Um pulso Escorregadio indica Fleuma (Tanyin), Umidade, reteno dos alimentos ou gravidez.
Geralmente, o pulso escorregadio Cheio por definio, mas em alguns casos tambm pode ser Debilitado,
indicando Fleuma (Tanyin) ou Umidade decorrente da Deficincia do Qi.

8. Pulso com Fluxo Abundante

Sensao
Este pulso tem uma sensao grande, estende se alm da posio do pulso, superficial e geralmente
apresenta uma sensao como se fosse um fluxo abundante no Meridiano do pulso normal, como um rio
que flui durante uma enchente.

Significncia Clnica
O pulso de Fluxo Abundante indica um Calor extremo. Frequentemente aparece durante uma febre, mas
tambm observado em patologias crnicas caracterizadas pelo Calor interior.
Se o Fluxo Abundante, mas Vazio quando pressionado, indica um padro Calor Vazio decorrente da
Deficincia do Yin.

9. Pulso Fino
Sensao
Este pulso mais fino do que o normal.

Significncia Clnica
Um pulso Fino indica Deficincia de Sangue (Xue). Tambm pode indicar uma Umidade interna com
Deficincia severa do Qi.

10. Pulso em Corda

Sensao
Este pulso apresenta a sensao de algo esticado, como se fosse uma corda de violo. mais fino, esticado e
rgido do que o pulso Apertado. O pulso em Corda, de fato, bate nos dedos.

Significncia clinica
O pulso em Corda pode indicar trs condies diferentes: Desarmonia do Fgado (Gan) Dor, Fleuma (Tanyin)

PULSOLOGIA MTC
Rpido X Lento
Forte X Fraco
Superficial X Profundo
Largo X Fino
Corda, Deslizante
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SIMPLIFICAO DA PULSOLOGIA
(Adequado ao Ocidente)

PULSO SNDROME
Superficial Exterior
Mole
Profundo Interior
Lento Frio
Apertado
Firme
Atado
Rpido Calor
Vazio Deficincia de Qi e Xue
Curto
Fino
Pequeno
Disperso
Cheio Plenitude
Escorregadio Plenitude de Calor
Longo
Grande
spero Deficincia de Xue e Jin Ye
Corda Desarmonias de Fgado
Oco Hemorragia
Couro Deficincia de Jing/Yin de Rim
Mole
Intermitente
Debilitado Deficincia de Yang
Escondido
Movente Choques emocionais
Apressado Yang ascendente
Acelerado
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Flutuante Profundo Lento Rpido Apressado Acelerado

Mole Debilitado Apertado Intermitente
Escondido Firme
Atado
Localizao Sentido somente na Sentido somente na Sentido na Sentido na Sentido na Sentido na
superfcie. profundidade. superfcie e na superfcie e na superfcie e na superfcie e na
profundidade. profundidade. profundidade. profundidade.
Caracterstica Sentido ao mais leve Sentido s com uma Gera somente 3 Gera mais de 4 Gera mais de 7 Gera mais de 7
toque. presso mais forte. batimentos por ciclo batimentos por ciclo batimentos por ciclo batimentos por ciclo
respiratrio do respiratrio do respiratrio do respiratrio do
terapeuta. terapeuta. terapeuta. terapeuta.
Observaes Sentido prximo ao Interrompe-se em muito rpido e
osso. intervalos agitado.
irregulares.
Sndrome (s) Invaso por fator Fator patognico no Sndrome de Frio. Sndrome de Calor. Yang Ascendente Excesso de Yang
patognico externo. Interior. por Deficincia de (Fogo), exaurindo o
Yin. Yin.
Forte Plenitude na Plenitude Interna. Frio Cheio. Calor Cheio.
Superfcie. Wei Qi O Qi Interno luta O Yin est excessivo. O Qi Interno luta
forte luta contra contra fator contra fator
Fator patognico. patognico. patognico quente.
Fraco Vazio na superfcie. Vazio Interno. Frio Vazio. Calor Vazio.
Wei Qi fraca. Vazio O Qi Interno est O Yang est O Yin deficiente gera
na superfcie. fraco e no h luta. deficiente. ascenso do Yang.
Apertado Vento Frio.
Rpido Vento Calor.
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Vazio Cheio Escorregadio spero Longo Curto

Grande
Localizao Sentido na Sentido na Sentido na Sentido na Sentido na Sentido na
superfcie e na superfcie e na superfcie e na superfcie e na superfcie e na superfcie e na
profundidade. profundidade. profundidade. profundidade. profundidade. profundidade.
Caractersticas Sem fora na Se apresente largo e Escorrega como se Pulso rgido. Gera sensao de Ocupa menos
superfcie e some na firme na superfcie e tocasse uma bolinha mais amplitude ao espao que a
profundidade. na profundidade. cheia de leo. chegar que ao partir, posio original.
sentida sob os
dedos.
Observaes suave a D a sensao de Estende-se alm da As trs posies
arredondado. pressionar um fio posio original. ficam mais juntas.
esticado de um arco
de atirar flechas
Sndrome (s) Deficincia de Qi e Ataque de Fator Plenitude de Calor. Deficincia de Calor Patognico Deficincia Severa
Sangue. Patognico forte. Sangue ou Jin Ye. Extremo. do Qi.
Rpido Calor Cheio.
Lento Frio Cheio.
No Pulmo Fleugma
No Estmago Reteno de Principalmente no
alimento. Estmago a
Deficincia do Qi
severa est
presente.
Cheio Calor Cheio.
Vazio Calor Vazio.
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Fino Apertado Corda Oco Couro Firme

Pequeno
Localizao Sentido na Sentido na Sentido na Sentido na Sentido somente na Sentido somente na
superfcie e na superfcie e na superfcie e na superfcie e na superfcie. profundidade.
profundidade. profundidade. profundidade. profundidade.
Caractersticas Sem fora porm Sensao de Sensao de Aparece na Sensao de Rgido e parecido
percebido bem sob pressionar uma pressionar uma superfcie, some e pressionar a pele de com o pulso em
os dedos. corda com fios corda de violo bem reaparece na um tambor, com corda.
torcidos. esticada. profundidade. vazio interior.
Observaes O pulso bate nos
dedos. Mais fino
que o apertado.
Sndrome (s) Deficincia de Qi e Frio Exterior ou Desarmonias do Hemorragia. Deficincia severa Frio ou Estagnao
Sangue. Interior. Fgado e Dores. de Jing/Yin de Rim, no Interior.
com Calor Vazio na
superfcie.
Rpido
Lento
No Pulmo Fleugma.
No Estmago
Cheio
Vazio
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Disperso Movente Atado

Intermitente
Localizao Sentido na Sentido na Sentido na
superfcie e na superfcie e na superfcie e na
profundidade. profundidade. profundidade.
Caractersticas H uma interrupo Sensao de Lento com
regular no ritmo dos ervilhas deslizando interrupes em
batimentos. sob os dedos. intervalos
irregulares.
Observaes Se interromper com Pulso com fora.
quatro ou menos
batimentos, a
Deficincia severa.
Sndrome (s) Deficincia severa Choques Frio Cheio.
do Qi emocionais,
(principalmente do convulses ou dores
Rim) e Sangue. fortes.
Rpido
Lento
No Pulmo
No Estmago
Cheio
Vazio
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PALPAO PONTOS DE ALARME

(MU-FRONTAIS)
TRAX
Observao do Trax pela Palpao ZANG/FU ALARME
A presena de dor e dureza na palpao do PULMO P1
trax, indica um padro de Plenitude. CS VC17
A presena de bolas, com sensao de cheio e CORAO VC14
mole e sem dor, indica Estagnao. FGADO F14
VB VB24
ABDOME BAO F13
Observao do Abdome pela Palpao. ESTMAGO VC12
Abdome com sensao de cheio, com dor que TA VC15
alivia com a presso, indica padro de Vazio. RIM VB25
Abdome com sensao de cheio, com dor que IG E25
piora com a presso, indica padro de Cheio. ID VC4
Abdome suave e flcido na palpao indica BEXIGA VC3
Deficincia de Qi.
Se a parte superior do abdome estiver rgida P1 MU DE PULMO LOCALIZA-SE NO PRIMEIRO
com ndulos, indica Estagnao do Qi do ESPAO INTERCOSTAL, 6 CUN DA LINHA CENTRAL DO
Pulmo. CORPO E 1 CUN ABAIXO DE P2.
Massas abdominais que se movem sob os dedos,
indicam Estagnao do Qi. VC17 MU DE CS - LOCALIZA-SE ENTRE OS
Massas abdominais que se no movem e esto MAMILOS, NO NVEL DO 4 ESPAO
rgidas sob os dedos, indicam Estase de Sangue. INTERCOSTAL.

PONTOS DE ACUPUNTURA VC14 MU DE CORAO LOCALIZA-SE 6 CUN

Observao dos Pontos de Acupuntura pela ACIMA DO UMBIGO, NA LINHA CENTRAL
Palpao. DA FACE VENTRAL DO TRONCO.
O diagnstico pela palpao dos pontos de
acupuntura pode determinar desequilbrios Internos, F14 MU DE FGADO LOCALIZA-SE NO SEXTO
j que esses pontos so o encontro do Qi e do ESPAO INTERCOSTAL, NA LINHA DO MAMILO,
Sangue, alm de serem conectados aos Zang Fu. INFERIORMENTE.
Qualquer ponto de acupuntura pode ser palpado,
porm, h pontos que apresentam maior relevncia VB24 MU DE VB LOCALIZA-SE NO STIMO
para diagnstico; so eles: ESPAO INTERCOSTAL, NA LINHA DO MAMILO,
Pontos Shu-Dorsais (assentimento). Refletem o INFERIORMENTE.
estado de seu Sistemas conectados (crnico).
Pontos Mo-Frontais (alarme). Refletem as F13 MU DE BAO LOCALIZA-SE NA FACE LATERAL
mudanas patolgicas dos Sistemas conectados DO ABDOME, ABAIXO DA TERMINAO LIVRE DA
(agudo). DCIMA PRIMEIRA COSTELA.
Pontos Ashi (pontos dolorosos). Esses pontos
refletem a desarmonia no meridiano onde esto VC12 MU DE ESTMAGO LOCALIZA-SE 4 CUN
localizados, porm no so necessariamente ACIMA DO UMBIGO, NA LINHA CENTRAL DA FACE
pontos que fazem parte de seu sistema original. VENTRAL DO TRONCO.

Os parmetros para diagnstico na palpao dos VC15 MU DE TA - LOCALIZA-SE ABAIXO DO

pontos de acupuntura so: PROCESSO XIFIDE, NA LINHA CENTRAL DA FACE
Dor aguda, espontnea ou sob presso, nestes VENTRAL DO TRONCO.
pontos, indica uma condio de Cheio.
Dor surda, espontnea ou sob presso, nestes VB25 MU DE RIM LOCALIZA-SE NA MARGEM
pontos, indica uma condio de Vazio. INFERIOR DA TERMINAO LIVRE DA DCIMA
SEGUNDA COSTELA.
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E25 MU DE IG LOCALIZA-SE 2 CUN LATERAL, AO

CENTRO DO UMBIGO.

VC4 MU DE ID LOCALIZA-SE 3 CUN ABAIXO DO

UMBIGO.
VC3 MU DE BEXIGA LOCALIZA-SE 4 CUN ABAIXO
DO UMBIGO.

Pontos de Alarme