Introdução Ao Conceito de Neurose Obsessiva

Resumo: A neurose obsessiva situa-se no campo de estudo da psicanlise de Sigmund Freud, podendo ser entendida a partir de uma experincia
traumtica que acomete a estrutura do sujeito. O presente artigo tem a finalidade de fomentar discusses sobre a utilizao das terminologias usadas pelo DSM-IV, fazendo uma inter-relao com a psicanlise. Assim como apresentar algumas ideias psicanalticas sobre a neurose obsessiva e introduzir o aspecto obsessivo no caso homem dos ratos. Nesse sentido, o estudo se torna relevante para apontar novas vertentes sobre a temtica, bem como possibilitar dilogos com a psicanlise e a psicologia. Palavras-chave: Neurose Obsessiva, Sigmund Freud, Psicanlise.
1. Consideraes Iniciais
A neurose obsessiva se caracteriza como uma doena mental grave, podendo ser entenda a partir de um conflito decorrente de uma experincia traumtica que acomete a estrutura do sujeito no contexto libidinal. O trabalho defensivo da neurose obsessiva consiste, portanto, em transformar a representao forte da experincia infantil penosa numa representao enfraquecida e em orientar para outros usos a soma de excitao, por esse estratagema, foi desligada de sua fonte verdadeira. Desse modo, a neurose obsessiva se desenvolve a partir do Complexo de dipo, onde a libido do indivduo encontra-se fixada no estgio anal de maturao da sexualidade. O sentimento de culpa, pode se caracterizar como uma forte tendncia do neurtico obsessivo, em que tentam usar objetos como tentativa de aliviar conflitos internos. As obsesses podem ser identificadas a partir de pensamentos, ideias, sentimentos, frases, nmeros, supersties mgicas, atitudes compulsivas que invadem a conscincia de forma repetida e recorrente, o que provoca no sujeito uma sensao de mal-estar e impotncia diante de tais pensamentos. Assim, o pensamento do sujeito obsessivo abstrato, no tem uma ligao com a realidade. Os obsessivos se preparam constantemente para o futuro, e no conseguem viver o presente. Na psicanlise, h mais dificuldade no tratamento desse indivduo tendo em vista a dificuldade de associao livre, assim como na internalizao do conflito apresentado.
2. DSM-IV e Neurose Obsessiva: um paradoxo

O DSM-IV, considera-se o Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva (F60. 5 301.4) um padro invasivo de preocupao com organizao, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, s custas da flexibilidade, abertura e eficincia, que comea no incio da idade adulta e est presente em uma variedade de contextos, indicado por pelo menos quatro dos seguintes critrios:
(1) preocupao to extensa, com detalhes, regras, listas, ordem, organizao ou horrios, que o ponto principal da atividade perdido; (2) perfeccionismo que interfere na concluso de tarefas (por ex., incapaz de completar um projeto porque no consegue atingir seus prprios padres demasiadamente rgidos); (3) devotamento excessivo ao trabalho e produtividade, em detrimento de atividades de lazer e amizades (no explicado por uma bvia necessidade econmica); (4) excessiva conscienciosidade, escrpulos e inflexibilidade em assuntos de moralidade, tica ou valores (no explicados por identificao cultural ou religiosa); (5) incapacidade de desfazer-se de objetos
usados ou inteis, mesmo quando no tm valor sentimental; (6) relutncia em delegar tarefas ou ao trabalho em conjunto com outras pessoas, a menos que estas se submetam a seu modo exato de fazer as coisas; (7) adoo de um estilo miservel quanto a gastos pessoais e com outras pessoas; o dinheiro visto como algo que deve ser reservado para catstrofes futuras; (8) rigidez e teimosia.
Tais critrios levantam as caractersticas psiquitricas desse adoecimento, criadas com base no contexto geral, o que leva ao debate sobre destacar e entender tambm a histria individual de cada sujeito. Essa ideia apresentada pelo DSM-IV entra em contradio com a psicanlise, que nomeia o problema de neurose obsessiva. Uma questo toma o sintoma sujeito e o exclui classificao, mas que levantada que o DSM, ao lado da CID-10, exclui a subjetividade e pela estrutura, ou seja, aquilo que responde uma classe, esmaga o de cena, uma vez que a particularidade do sujeito no tem a ver com a com aquilo que escapa a ela (GOMES, 2009).
3. Um Ideia Psicanaltica sobre a Neurose Obsessiva

Entende-se que a neurose obsessiva uma das psiconeuroses de defesa, pelo fato de ser resultante de uma ao traumtica de experincias sexuais na vida infantil e se constitui um esforo de defesa contra qualquer representao e qualquer afeto oriundo de tais experincias e tendem a perpetuar o que elas tinham de incompatvel com o eu. Freud (1996), em seu texto sobre as neuroses, apresenta sua preocupao com tal problema e a partir de seus estudos sobre o tipo clnico Neurose Obsessiva, pode entender que o paciente que analisou gozava de boa sade mental at o momento em que houve uma ocorrncia de incompatibilidade em sua vida representativa isto , at que seu eu se confrontou com uma experincia, uma representao ou um sentimento que suscitaram um afeto to aflitivo que o sujeito decidiu esquec-lo, pois no confiava em sua capacidade de resolver a contradio entre a representao incompatvel e seu eu por meio da atividade de pensamento. Assim, a tarefa que o eu se impe, em sua atitude defensiva, de tratar a representao incompatvel, simplesmente no pode ser realizada por ele. Tanto o trao mnmico como o afeto ligado representao l esto de uma vez por todas e no podem ser erradicados. Mas uma realizao aproximada da tarefa se d quando o eu transforma essa representao poderosa numa representao fraca, retirando-lhe o afeto a soma de excitao do qual est carregada. A representao fraca no tem ento praticamente nenhuma exigncia a fazer ao trabalho da associao (GOMES et al 2009). Desse modo, o que caracteriza a construo de uma neurose, que o Eu est submetido s exigncias da realidade e imposies do superego. Nesse sentido, o sujeito obsessivo passa a ter falsas conexes psquicas, e assim, tem a tentativa de retirar do pensamento alguma representao incompatvel, atravs de outros pensamentos, o que geram diversos pensamentos ritualsticos, para conseguir lidar com tal incompatibilidade.
4. O Caso Homem dos Ratos e a Neurose Obsessiva

Para responder a questo da neurose obsessiva, Freud (1909) se deteve a estudar um caso clnico em especfico. Esse estudo pde ser conhecido como caso homem dos ratos, em que tece algumas consideraes sobre a neurose obsessiva. Seu protagonista um jovem advogado que sofria de sintomas clssicos de neurose obsessiva, como ideias terrveis que sempre voltam e que requerem o cumprimento de certos rituais para que no
se tornem realidade. O paciente teme que coisas terrveis ocorram com seu pai e com uma dama venerada. Est submetido a impulsos obsessivos, como o de fazer mal dama, que lhe ocorrem quando ela est ausente; mas estar longe dela lhe faz bem. Ele se impe interdies e se atrasa em seus estudos de direito, pois apresenta inibies ligadas ao combate contra seus sintomas. Ele vem consultar Freud porque leu a Psicopatologia da vida cotidiana. Pode-se dizer que houve ali o encontro com o sujeito suposto saber, encontro que o conduz hiptese de que seus sintomas querem dizer alguma coisa (SUAREZ, 2011). Para analisar a formao da neurose obsessiva, Freud (1909) discorre sobre algumas especificidades acerca da sintomatologia desse indivduo, como a onipotncia de seus pensamentos, bem como a necessidade de incerteza e da dvida em suas vidas. A onipotncia decorre da superestimao dos efeitos de seus sentimentos hostis sobre o mundo externo. Em relao a incerteza e a dvida, o obsessivo tende a protelar qualquer deciso e so incapazes de chegar a um deciso, especialmente no que tange ao aspecto afetivo. De acordo com Suarez (2011) o neurtico obsessivo um sujeito afetado por seu pensamento, que sofre de seus pensamentos. Na neurose obsessiva, contrariamente histeria, o recalcamento no ligado amnsia e ao esquecimento, mas a uma disjuno da relao de causalidade que se produz em funo de um deslocamento do afeto. O sintoma obsessivo o resultado de deformaes destinadas a mascarar o pensamento, que provm da censura primria. O pensamento obsessivo torna-se alheio ao sujeito.
5. Consideraes Finais
Com base nas discusses apresentadas nesse trabalho pde-se compreender que a estrutura neurtica obsessiva um tipo de estrutura que realiza vrias conexes atravs de pensamentos ritualsticos na tentativa de retirar da conscincia algumas representaes que foram conflituosas em determinado momento da vida do sujeito. Desse modo, o indivduo cria uma srie de estratgias ou pensamentos obsessivos a fim de lidar com essa situao de forma mais tolervel. O debate empreendido tem a finalidade de apontar qual a funo da psicanlise no manejo com o sujeito obsessivo, identificando que a psicanlise pretende fazer o indivduo falar sobre suas demandas, a fim de que este possa ressignificar o afeto mal elaborado.

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