Manual Do Internato Medicina Unimontes
Manual Do Internato Medicina Unimontes
Manual Do Internato Medicina Unimontes
Montes Claros
2008
Érika Rodrigues de Senna Batista
Márcia Mendes Menezes
Maria de Fátima Silveira Lopes Cruz
Stanley Crosland Guimarães
Estudantes colaboradores:
Vitor Fernandes
Carolina Cesar
Montes Claros
2008
2
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO-------------------------------------------------------------------------------------6
2 O INTERNATO------------------------------------------------------------------------------------ 8
2.1 Aspectos Gerais-----------------------------------------------------------------------------------8
2.2 Das Competências--------------------------------------------------------------------------------9
2.3 Estrutura e Dinâmica de Trabalho----------------------------------------------------------11
2.3.1 Carga horária e Duração---------------------------------------------------------------------12
2.3.2 Atividade de Plantão---------------------------------------------------------------------------13
2.3.3 Atividades Práticas nos Finais de Semana------------------------------------------------13
2.3.4 Estágio Supervisionado (XII Período)------------------------------------------------------14
2.3.5 Estágio Optativo (XII Período)--------------------------------------------------------------14
2.3.6 Avaliação do Estudante-----------------------------------------------------------------------14
2.3.7 Progressão Acadêmica------------------------------------------------------------------------15
3 ESTÁGIOS EM REGIME DE INTERNATO-----------------------------------------------16
3.1 Estágio em Urgência e Emergência. 9º Período-------------------------------------------16
3.1.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------16
3.1.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------16
3.1.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------16
3.1.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------17
3.1.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------17
3.1.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------18
3.1.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------18
3.1.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------18
3.2 Estágio em Ambulatórios Especializados. 9º Período------------------------------------19
3.2.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------19
3.2.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------19
3.2.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------19
3.2.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------20
3.2.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------20
3.2.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------21
3.2.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------21
3.3 Estágio em Ginecologia e Obstetrícia. 10º Período---------------------------------------22
3.3.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------22
3.3.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------22
3.3.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------22
3.3.4 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------23
3.3.5 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------23
3.3.5.1 Em Ginecologia------------------------------------------------------------------------------23
3.3.5.2 Em Obstetrícia--------------------------------------------------------------------------------24
3.3.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------25
3.3.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------25
3.4 Estágio em Cirurgia. 10º Período------------------------------------------------------------26
3.4.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------26
3.4.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------26
3.4.2.1 Hospital Universitário-----------------------------------------------------------------------26
3
3.4.2.2 Santa Casa-------------------------------------------------------------------------------------26
3.4.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------26
3.4.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------27
3.4.4.1Cenários----------------------------------------------------------------------------------------27
3.4.4.2 Atividades teórico-práticas------------------------------------------------------------------27
3.4.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------28
3.4.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------28
3.4.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------29
3.4.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------30
3.5 Estágio em Clínica Médica. 11º Período----------------------------------------------------32
3.5.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------32
3.5.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------32
3.5.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------32
3.5.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------32
3.5.4.1 Cenário-----------------------------------------------------------------------------------------32
3.5.4.2 Dinâmica--------------------------------------------------------------------------------------33
3.5.4.3 Métodos----------------------------------------------------------------------------------------33
3.5.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------33
3.5.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------34
3.5.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------34
3.5.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------34
3.6 Estágio em Pediatria. 11º Período-----------------------------------------------------------35
3.6.1 Objetivo Geral-----------------------------------------------------------------------------------35
3.6.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------35
3.6.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------35
3.6.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------36
3.6.4.1 Neonatologia---------------------------------------------------------------------------------36
3.6.4.2 Enfermaria de Pediatria---------------------------------------------------------------------36
3.6.4.3 Pronto Atendimento-------------------------------------------------------------------------36
3.6.4.4 Ambulatório de Pediatria-------------------------------------------------------------------36
3.6.5 Semana Padrão--------------------------------------------------------------------------------37
3.6.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------37
3.6.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------38
3.6.8 Referências-------------------------------------------------------------------------------------38
3.7 Estágio em Saúde Mental. 12º Período-----------------------------------------------------40
3.7.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------40
3.7.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------40
3.7.2.1 Teórico-Prático-------------------------------------------------------------------------------40
3.7.2.2 Teórico-----------------------------------------------------------------------------------------40
3.7.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------40
3.7.4Atividades----------------------------------------------------------------------------------------41
3.7.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------42
3.7.6 Temas teóricos----------------------------------------------------------------------------------42
3.7.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------42
3.7.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------43
3.8 Estágio em Saúde da Família. 12º Período-------------------------------------------------45
3.8.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------45
4
3.8.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------45
3.8.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------46
3.8.4 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------47
3.8.5 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------47
3.8.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------48
3.8.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------48
3.9 Estágio Regional Integrado. 12º Período---------------------------------------------------49
3.9.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------49
3.9.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------49
3.9.3 Preceptor----------------------------------------------------------------------------------------50
3.9.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------50
3.9.4.1 Seminários-------------------------------------------------------------------------------------51
3.9.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------51
3.9.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------52
3.9.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------52
4 CONCLUSÃO-------------------------------------------------------------------------------------53
5 REFERÊNCIAS-----------------------------------------------------------------------------------54
6 FICHAS DE AVALIAÇÃO---------------------------------------------------------------------56
5
1 INTRODUÇÃO
7
8
2 O INTERNATO
8
9
9
10
contínua, centrada no cuidada das pessoas, com o estabelecimento de vínculos afetivos com
elas. Da utilização do paciente puramente como objeto de prática dos estudantes, para a
participação consentida e informada do paciente no processo de ensino-aprendizagem com
respeito a sua dignidade e privacidade. Do uso de campos de práticas predominantemente
hospitalares, para cenários de ensino-aprendizagem-assistência também primários e
secundários onde os estudantes possam atuar ativamente. De uma relação assimétrica, para
o respeito mútuo entre docentes e estudantes. De avaliação praticamente somativa/punitiva
no final dos estágios, para uma avaliação preferencialmente formativa, com constante retro-
alimentação.
As metodologias ativas trazem como características maiores, servir para o
fortalecimento da autonomia do estudante e fomentar a indissociabilidade teoria-prática,
apoiando-se, conceitualmente, na aprendizagem significativa, consistente referencial
teórico para a construção de um saudável processo de ensinar-aprender. A aprendizagem
significativa não é somente utilizável, mas essencial como instrumento para que se dê o
ganho cognitivo buscado em um contexto onde o estudante é agente ativo da construção de
seu saber.
A partir de Perrenoud (1998), também se inclui a questão das competências do
professor. Para dizer as coisas de forma esquemática: o desenvolvimento de competências,
se ele advém, produz-se quase sempre para além da formação contínua, no foro íntimo dos
professores, e, eventualmente, no de uma equipe pedagógica. Orientar a formação
contínua para as competências, portanto, é ampliar o campo de trabalho e dar às práticas
reais mais espaço que aos modelos prescritivos e aos instrumentos. Uma parte da oferta de
formação contínua, seguramente, já se configura nesse sentido, mas essa ainda não parece
ser a concepção comum, nem a regra do jogo ou, se preferirem, o contrato didático básico,
em formação contínua.
Quem pode ignorar que a própria concepção do ensino, das situações de
aprendizagem e do papel do professor evoluiu profundamente nos últimos anos, com o
impulso da pesquisa em didática das disciplinas e da experiência das escolas ativas, da
escola nova, das pedagogias de projeto, etc.? Hoje, parece claro que ensinar não consiste
mais em dar boas lições, mas em propiciar a aprender, colocando os estudantes em
10
11
O internato do curso médico é constituído por quatro períodos, nos quais os estudantes têm
a oportunidade de vivenciar, nos diversos cenários de prática, as atividades das áreas de
Urgência e Emergência e Ambulatório de Especialidades (9º Período), com 10 semanas de
duração, Clínica Cirúrgica e Ginecologia/Obstetrícia (10° período), com 12 semanas em
cada área, Clínica Médica e Clínica Pediátrica (11° período), também com12 semanas de
duração. Durante o 12° período o estudante optará por um dos três estágios também em
rodízio: Internato em Saúde da Família em Montes Claros ou Internato Regional ou
11
12
Internato em Saúde Mental, com 12 semanas de duração. Poderá repetir qualquer um dos
estágios citados acima ou elaborar uma proposta de Estágio Supervisionado. O último
estágio do 12º período terá 10 semanas de duração.
X PERÍODO
Estágio Duração CH CH CH
(Em Rodízio) total atividades atividades
práticas teóricas
Clínica Cirúrgica 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais
Ginecologia e Obstetrícia 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais
XI PERÍODO
Estágio Duração CH CH CH
(Em Rodízio) total atividades atividades
práticas teóricas
Clínica Médica 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais
Clínica Pediátrica 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais
XII PERÍODO
Estágio Duração CH CH atividades CH atividades
(Em rodízio) total práticas teóricas
12
13
13
14
14
15
15
16
3.1.3 Preceptores
Professores:
Alice Angélica Siqueira Rocha Colares (Coordenador de período).
Vinicius Turano Mota.
EQUIPE DE APOIO
Plantonistas dos seviços.
Profissionais e professores convidados para apresentações.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
16
17
3.1.4 Atividades
O estágio nos serviços de urgência e emergência será realizado no regime de
plantões, conforme escala a ser divulgada. Durante o dia, os plantões serão de 6 horas de
duração (de 7h às 13h e de 13h às 19h), enquanto que, à noite, os plantões terão duração de
12 horas (19h às 7h). Os estudantes farão estágio, em sistema de rodízio, nos serviços de
Pediatria (HU), Clínica Médica (HU), Ortopedia (Santa Casa) e Clínica Médica (Santa
Casa). Não haverá plantão noturno de ortopedia.
As atividades teóricas ocorrerão duas vezes por semana, sendo uma no Hospital
Universitário (às segundas-feiras, de 18h às 19:30h) e outra no Centro de Estudos da Santa
Casa (às quintas-feiras, de 8h às 9:30h). Em cada oportunidade, um acadêmico ficará
responsável por apresentar um assunto previamente determinado que será debatido por toda
a turma.
Manhã Teórica
(7 às
Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
13h)
Plantão
Tarde
(13 às
Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
19h)
18h:Ativi
U
Teórica U
Noite
(19 às
Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
7h)
17
18
3.1.8 Referências
2005. 2v
EUGENE BRAUNWALD ANTHONY S. FAUCI DENNIS L. KASPER ET
HT TH HT TH HT TH HT
18
19
3.2.3 Preceptores
Professores:
Alice Angélica Siqueira Rocha Colares (coordenador de período)
Ariane Maria Gonzaga Durante, Cláudio Pereira, Eduardo Ramos Marques Pina , Eduardo
Robson Monteiro Tolentino, Eudes Freire Cardoso, Frederico Faria Ribeiro, Juliana Cunha,
Luciana Colares Maia, Luiz Gusmão Neto, Magna Adaci de Quadros Coelho, Magno
Otávio Salgado de Freitas, Manoel Silvério Neto, Maria Alice Barbosa Rocha, Mariany
19
20
Souza Gomes Veloso , Mary Gonçalves Lafetá Rabelo, Odílio Ribeiro Mendes , Paulo
Renato Denucci, Paulo Henrique Pimenta, Pedro Fleury, Raimundo Santos Sobrinho.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
3.2.4 Atividades
O estudante deverá freqüentar o ambulatório durante 4 horas pela manhã e 4 horas a tarde
de 2ª a 6ª feira cumprindo um total de 40 horas semanais.
É obrigatória a freqüência em ambulatórios de 7 especialidades distintas escolhidas
conforme a preferência do acadêmico e em 3 ambulatórios, o acadêmico poderá optar pela
repetição ou não de uma ou mais especialidade.
Em cada ambulatório serão admitidos de 2 a 6 acadêmicos.
A cada semana, deverá ser discutido um tema da referida especialidade (preferencialmente
relacionados com as patologias mais vigentes naquela semana ou temas de maior relevância
para a especialidade). A forma de discussão deverá ser definida pelo preceptor (G.D.,
apresentação de caso clínico, exposição dialogada, etc.).
3.2.5 Semana Padrão
2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira
Manhã Manhã Manhã Manhã Manhã
Ortopedia Geriatria (Luciana Oftalmo Urologia (Cláudio Oftalmo (Luciana
(Raimundo Colares) (Frederico Pereira) Ribeiro)
Sobrinho) Ribeiro)
Oftalmo (Maria Urologia (Cláudio Geriatria (Ariane) Psiquiatria Otorrino (Odilio)
Alice) Pereira) (Mariane)
Hebiatria (Mary)
Tarde Tarde Tarde Tarde Tarde
Ortopedia (Paulo Hebiatria Otorrino (Odilio) Urologia Otorrino (Paulo
Denucci) (Manoel) (Gusmão) Henrique)
Oftalmo (Maria Ortopedia Psiquiatria Hebiatria Urologia (Paulo
Alice) (Eduardo Pina) (Juliana) (Manoel) Henrique)
Pequena Cirurgia Alergia (Magna) Pequena Cirurgia Ortopedia Pequena Cirurgia
(Eudes) (Pedro Fleury) (Eduardo Robson) (Magno)
20
21
3.2.6 Avaliação
60 pontos: Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato
20 pontos: GD, apresentações clínicas, etc.
20 pontos – Exame de Avaliação Cognitiva.
3.2.7 Referências
CORDIOLI, A. Psicofármacos consulta rápida – 3.ed. 2005
CULLON, R. DOUGLAS; JR., BENJAMIM CHANG. Manual de doenças oculares
“Will Eye Hospital”: diagnóstico e tratamento emergencial das doenças oculares.
2ª edição – Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1998.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais –
2000 – ARTMED;
HÉLIO HUNGRIA – Otorrinolaringologia – 8 ed. Guanabara Koogan 2000
KANSKI, JACK K. Oftalmologia Clínica: uma abordagem sistemática. Tradução da
5ª edição – Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
KAPKAN & SADOCK. Compêndio de Psiquiatria – nona edição – 2007 – ARTMED
MARIO LOPEZ & J. LAURENTYS-MEDEIROS - Semiologia Médica: as Bases do
Diagnóstico Clínico 5ed. Revinter 2004
MIGUEL FROUGHI – Câncer Urologico
NELSON RODRIGUES NETTO JR - Urologia Prática – 4ed Atheneu, 1999.
T T
3d Medsi. 2001
SBORL. Tratado de Otorrinolaringologia, São Paulo: Roca ;2003.
SPALTON, DAVID J; HITCHINGS, ROGER A; HUNTER PAUL A. Ophthalmology:
atlas of clinical. London: Mosby – Year Book Europe Limited, 1993.
SUSANNA JR., REMO: WEINREB, ROBERT N; Tradução De Vessani, Roberto
Murad. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2005.
21
22
3.3.3 Preceptores
Professores:
Huberth Caldeira Brant
Marco Aurélio Martins de Sousa
Maria Betânia de Morais Andrade (Coordenadora)
Maria do Carmo Tolentino Figueiredo Guimarães Santos
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
22
23
23
24
3.3.5.2 Em Obstetrícia
24
11- Assistência pré-natal 16- Gravidez prolongada
12- Feto. Bacia óssea materna. 17- Hipertensão arterial crônica e
Mecanismo de parto. gravidez.
13- Doença trofoblástica gestacional. 18- Iso-imunização materna pelo fator Rh.
14- Prenhez gemelar. 19- Apresentação pélvica.
15- Parto prematuro. 20- Infecções peri-natais crônicas.
3.3.6 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica do Internato. Ginecologia e Obstetrícia.
20 pontos. GDs, plantões, corrida de leito, etc.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.
3.3.7 Referências
CALVACANTI, R; CAVALCANT, M – Tratamento Clínico das Inadequações
Sexuais 1.ed. – Roca – São Paulo – 1992
CAMARGOS, A F; MELO, VH – Ginecologia Ambulatorial – 1.ed. – Coopmed-
Belo Horizonte – 2001
CORREA, MD, MELO, VH, AGUIAR, RALP, JUNIOR, MDC – Noções Práticas de
Obstétrica – 13.ed. – Ed: Coopmed – 2004
CUNNIGHAN, F.G.; MACDONALD, P.C.; GANT, N.F.; LEVENO, K.J; GILTRAP,
L. C; HANKINS, G.D.V; CLARK S.L. WILLIANS. Obstetrícia. 20.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2000
HALBE H W, Tratado de Ginecologia – 3.ed - Roca – São Paulo , 2000
JUNIOR, G M – Patologia Cervical – Medbook, Belo Horizonte – 2006.
MARINHO, L V – Endocrinologia Ginecológica – 2.ed - Medbook , Belo Horizonte
2006.
REZENDE J. Obstetrícia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 8.ed – 1998
SPEROFF, L; GLASS, RH; KASE, NG. Endocrinologia Ginecológica Clínica e Infertilidade,
Editora Manole, 4.ed. 1991.
VIANA, LC ; GEBER , S , MARTINS , MMF – Ginecologia – 2.ed- Medsi – 2000
26
3.4.3 Preceptores
Professores Hospital Universitário: Cláudio Henrique Rabelo
Antônio Sérgio Barcala Jorge Eudes Freire Cardoso
Cássio André de Souza Vieira Gonçalo de Souza Gomes
26
27
3.4.4 Atividades
3.4.4.1 Cenários
Hospital Universitário Clemente Faria: enfermaria cirúrgica, pronto socorro, bloco
cirúrgico, centro de estudos.
Hospital Santa Casa: enfermaria cirúrgica, pronto socorro, bloco cirúrgico, ambulatório de
cirurgia
3.4.4.2 Atividades teórico-práticas
H.U.
a- Avaliação clínica do paciente. f- Avaliação pré-operatória.
b- Noções das patologias mais g- Acompanhamento pós-operatório.
comuns na região de interesse h- Participações em cirurgias no
cirúrgico. Bloco Cirúrgico.
c- Urgências clínicas.
d- Noções de anestesia.
e- Pequenas cirurgias ambulatoriais.
Santa Casa
a- Avaliação Clínica do paciente; d- Emergências cirúrgicas.
b- Noções de pré e pós-operatório;
c- Estudo das patologias mais comuns na
região, de interesse cirúrgico;
Atividades em enfermarias;
- Acompanhamento de pacientes desde a internação com elaboração de anamnese e exame
físico;
27
28
H.U.
1. Cuidados pré e pós-operatório. 8. Cicatrização de feridas, suturas,
2. Antibióticos. fios.
3. Equilíbrio hidro-eletrolítico e 9. Infecções, cistos e tumores de pele
ácido-básico. e subcutâneo.
4. Afecções cirúrgicas do colo e 10. Hipertensão Portal.
apêndice vermiforme. 11. Abdome Agudo.
5. Atendimento inicial ao 12. Nutrição em cirurgia.
politraumatizado. 13. Afecções cirúrgicas do estômago.
6. Traumatismo de tórax. 14. Afecções cirúrgicas da parede
7. Traumatismo de abdome. torácica pleura e mediastino.
28
29
3.4.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Cirurgia.
20 pontos. GDs, seminários, plantões, etc.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.
29
30
3.4.8 Referências
ELLIS, HAROLD, Conceitos Básicos em Cirurgia Geral, Harold Ellis e Roy Yorke
Calne; tradução de Benjamin Maierovitch. 5.ed. São Paulo: Andrei, 1979.
FABIO SCHMIDT GOFFI - Técnica Cirúrgica - bases anatômicas, fisiopatológicas
T
GOLIGHER JC. Cirurgia do Ânus, Reto e Cólon, 5.ed., Editora Manole Ltda; 1990. T
GORDON PH, NIVATVONGS S. Principles and Practice of Surgery for the colon,
Rectum and Anus. 2.ed. Quality Medical Publishing, Inc., St. Louis, Missouri, 1999
JEL, FAINTUCH. Manual de Cuidados pré e pós-operatórios. Ed. Manole LTDA,
São Paulo.
LUNN, JOHN N. Conceitos básicos em anestesiologia, John N. Lunn ; tradução de
Amaury Dorini. BeloHorizonte: Cirplast, 1980.
MANUAL DE TERAPEUTICA CIRÚRGICA. Editores Robert E. Condon, Lloyd M.
Nyhus; traducao de Jacob Israel Lemos e Patricia Lydie Voeux Pinho. 5.ed. Rio de
Janeiro: MEDSI, 1983.
MONTEIRO, ERNESTO L. C. SANTANA, EUCLIDES de M. – Técnica Cirúrgica –
Guanabara Koogan, 2006. T
3.5.3 Preceptores
Professores:
Divino Urias Mendonça.
Geraldo Sérgio Gonçalves Meira (coordenador)
José Carlos Barbosa.
José Geraldo Soares Maia (coordenador do período)
Luciano Cezar R. Magalhães
Noasses Neiva Diamantino
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a
disponibilidade dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
3.5.4 Atividades
3.5.4.1 CENÁRIO
Hospital Universitário Clemente de Farias – Enfermarias / Apartamento / Pronto-
Atendimento.
Hospital Santa Casa de Caridade de Montes Claros - Enfermarias/ Apartamentos / Unidade
de Tratamento Intensivo / Hemodiálise.
33
3.5.4.2 DINÂMICA
Realizar a admissão e anamnese do paciente no hospital, com exame clínico completo,
formulação de hipóteses diagnósticas, proposição de exames complementares e terapêutica.
Acompanhar e registrar a evolução clínica diária dos pacientes.
3.5.4.3 MÉTODOS
Internação de pacientes. Estudo dirigido (grande grupo)
Realização de anamnese. Reuniões clínicas.
Realização de exame clínico. Discussão de casos clínicos.
Solicitação de exames. Visita aos leitos.
Prescrição de terapêutica. Grupo de discussão teórica (pequeno
Avaliação e interconsulta em enfermarias grupo).
e apartamentos.
3.5.5 Semana Padrão
*Seg *Ter *Qua *Qui *Sex *Sab *Dom
Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu
Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf
Sc Sc Sc Sc Sc Sc Sc
Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd
Cti Cti Cti Cti Cti Cti Cti
Ged
***
RC
**Mgd **Mgd
3.6.3 Preceptores
Professores:
Antonio Prates Caldeira
Itagiba de Castro Filho
Janer Aparecida Silveira Soares
Silvio Fernando Guimarães de Carvalho
36
3.6.4 Atividades
As atividades serão desenvolvidas nos seguintes locais:
- Hospital Universitário Clemente Faria: Alojamento Conjunto, Berçário, Enfermaria de
Pediatria, Pronto Atendimento.
- Policlínica Dr. Carlos do Espírito Santo
- Ambulatório Geral de Pediatria, de atenção primária à saúde, no Centro de Saúde Delfino
Magalhães.
3.6.4.1 Neonatologia
- Atendimento aos recém-nascidos internados em alojamento conjunto e berçário, com
discussão clínica diária. Assistência na sala de parto sob supervisão. Atendimento de
intercorrências, sob supervisão.
- Reuniões clínicas e discussões teóricas de neonatologia
3.6.4.2 Enfermaria de Pediatria
- Atendimento aos pacientes internados na enfermaria de Pediatria, com discussão clínica
diária. Atendimento de intercorrências sob supervisão.
- Reuniões clínicas e discussões teóricas de temas relacionados à pediatria.
3.6.4.3 Pronto Atendimento
- Atendimento, sob supervisão do Pediatra Plantonista, aos pacientes que procuram o
Pronto Atendimento.
- Acompanhar as emergências e urgências também atendidas pelo Pediatra de Plantão.
- Realizar as internações ou referenciar estes pacientes aos ambulatórios de pediatria
conforme necessário.
- Discussão teórica de Urgência e Emergência em Pediatria.
3.6.4.4 Ambulatório de Pediatria
- Atendimento, sob supervisão, dos pacientes agendados no ambulatório geral de pediatria,
no Centro de Saúde.
37
3.6.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Pediatria.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.
20 pontos. GDs, plantões, etc
3.6.8 Referências
AVERY G, FLETCHER MA, MACDONALD MG (eds): Neonatology
Pathophysiology Management of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Lippincott,
2005. T
39
3.7.4 Atividades
1- Acompanhamento de usuários na atenção básica em áreas de abrangência dos territórios
de PSF.
2- Abordagem dos portadores de transtornos mentais em nível secundário (Ambulatório de
Saúde Mental Policlínica Dr Hélio Sales).
Etapa I. Apresentação do serviço. Atendimento pelo preceptor a todos os pacientes do dia
com acompanhamento em escala de 2 a 2 internos. Discussão dos casos com ênfase na
relação médico-paciente, psicopatologia, diagnóstico, propedêutica e terapêutica. Cumprida
esta etapa, passa-se para...
Etapa II. Atendimento individual por cada interno de número limitado de casos (três no
máximo, quatro casos). Acompanhamento individual do preceptor ao atendimento de cada
um para fechamento do caso, instruções, orientações, prescrições, reavaliações. Após
encerramento dos atendimentos, reúne-se e se discute todos os casos com ênfase na atuação,
relação transferencial, postura, e também como na Etapa I. Discussão de temas teóricos em
qualquer área afim, geralmente demandado espontaneamente pelo interno, quando não
provocados pelo preceptor, remetendo-os à literatura, e qualquer outra fonte de
conhecimento.
3- Acompanhamento de usuários no CAPS-TM (Centro de Atenção Psicosocial em
Transtornos Mentais). Projeto terapêutico. Intercorrências, atendimento individual,
emergências, atendimento integrado com os diversos profissionais da equipe, nas diferentes
atividades que estiverem ocorrendo no período.
4- Acompanhamento de usuários no CAPS-AD (Centro de Atenção Psicosocial em Álcool
e outras Drogas). Idem.
5- Atendimento de usuários internados na Psiquiatria e de intercorrências clinicas e
interconsultas no Hospital Universitário. Reunião com pacientes e familiares. Reunião de
equipe multiprofissional. Admissão, evolução, prescrição e alta.
42
3.7.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Saúde Mental.
43
3.7.8 Referências
<www.psicosite.com.br>
HTU UTH
45
10. Considerar a relação equipe, paciente e família como o alvo central da prática de
Saúde da Família e abandonar as atitudes de “eu” e “poder” com relação ao paciente;
Ter comprometimento com o paciente, saber ouvi-lo e à sua família.
11. Conhecer e saber usar ferramentas de acesso e avaliação de famílias: genograma,
ciclo de vida familiar, folha de rosto, FIRO, PRACTICE, entrevista de ajuda, etc.
12. Ter cuidado de pacientes em diferentes contextos (casa, centro de saúde,
ambulatório, creche, local de trabalho, etc.).
13. Atribuir importância aos aspectos subjetivos da medicina: conciliar a abordagem
objetiva dos problemas de saúde com sensibilidade aos sentimentos e percepção das
relações e dos significados.
14. Ter habilidade na percepção e definição de problemas; coleta, organização, análise
e interpretação de informações; análise de problemas e formulação de soluções.
15. Aderir de forma consciente e espontânea ao trabalho em equipe, desenvolvendo
atividades integradas e solidárias com respeito aos limites e especificidades de cada
profissão.
16. Conhecer os princípios, diretrizes, estratégias, legislação básica, normas e
propostas principais do Sistema Único de Saúde – SUS e do Programa de Saúde da
Família – PSF.
17. Conhecer, entender e participar da execução das atividades essenciais de
organização do PSF: territorialização, cadastramento, sistema de informação,
capacitação de agentes comunitários de saúde, planejamento, etc.
3.8.3 Preceptores
Professores:
Ana Maria Ribeiro Nogueira Frederico de Quadros Lopes
Andréa Rodrigues Veloso Keila Maria Bicalho Leão
Carlos Henrique Guimarães Brasil Leandro Dias de Godoy Maia
Danilo Fernando Macedo Narciso Vinícius Macedo Borém
Érika Soares Caldeira Virgínia Simões Lima
Eurides Maria Atallah Haun de Barros
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
47
3.8.6 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Saúde da Família.
20 pontos. GDs, seminários, Plano de Desenvolvimento Pessoal, Avaliação de artigo
científico.etc.
20 pontos. Exame de Avaliação cognitiva.
3.8.7 Referências
10. Considerar a relação equipe, paciente e família como o alvo central da prática de
Saúde da Família e abandonar as atitudes de “eu” e “poder” com relação ao paciente;
Ter comprometimento com o paciente, saber ouvi-lo e à sua família.
11. Conhecer e saber usar ferramentas de acesso e avaliação de famílias: genograma,
ciclo de vida familiar, folha de rosto, FIRO, PRACTICE, entrevista de ajuda, etc.
12. Ter cuidado de pacientes em diferentes contextos (casa, centro de saúde,
ambulatório, creche, local de trabalho, etc.).
13. Atribuir importância aos aspectos subjetivos da medicina: conciliar a abordagem
objetiva dos problemas de saúde com sensibilidade aos sentimentos e percepção das
relações e dos significados.
14. Ter habilidade na percepção e definição de problemas; coleta, organização, análise
e interpretação de informações; análise de problemas e formulação de soluções.
15. Aderir de forma consciente e espontânea ao trabalho em equipe, desenvolvendo
atividades integradas e solidárias com respeito aos limites e especificidades de cada
profissão.
16. Conhecer os princípios, diretrizes, estratégias, legislação básica, normas e
propostas principais do Sistema Único de Saúde – SUS e do Programa de Saúde da
Família – PSF.
17. Conhecer, entender e participar da execução das atividades essenciais de
organização do PSF: territorialização, cadastramento, sistema de informação,
capacitação de agentes comunitários de saúde, planejamento, etc.
3.9.3 Preceptor
Prof. Carlos Henrique Guimarães Brasil
Equipe de Apoio
Médicos assistentes nos diversos municípios, devidamente contratados para tal fim.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
3.9.4 Atividades
A carga horária proposta é de 40 hs por semana e total de 480 horas. No município
o estudante participa das atividades juntamente com o médico do serviço durante todas as
manhãs, de segunda à sexta. À tarde complementa seus estudos, prepara casos clínicos, e
51
3.9.6 Avaliação
40 pontos. Ficha Estruturada Geral.
40 pontos. Avaliação de artigo científico, PDP, Relato de caso, etc.
20 pontos. Seminário
3.9.7 Referências
BENJAMIN, A. - A Entrevista de Ajuda: Ed. Martins Fontes, 1998.
MCWHINNEY, I. R – A Textbook of Family Medicine: Oxford University Press, 1997.
Mendes, E.V.– Uma Agenda Para a Saúde: Editora Hucitec, 1996.
MIRANDA, C.F. & MIRANDA, M.L. – Construindo a Relação de Ajuda: Ed.Crescer,
1999.
NICK KATES & MARILYN CRAVEN – Managing Mental Health Problems. A
Pratical Guide for Primary Care. Ed. Hogrefe & Huber Publishers - 1998
ROSSER, W. & SHAFIR, M. S.– Evidence Based Family Medicine–B.C.Decker Inc.,
1998
SACKETT, D.L. – Evidence Based Medicine: How To Practice & Teach Ebm –
Ed.Churchill Livingstone,1977.
STARFIELD, B. – Primary Care: Balancing Health Needs, Services, And Technology,
Oxford University Press, 1998.
STEWART, M. ET ALS. – Patient-Centered Medicine. Transforming the Clinical
Method: Ed.Sage Publications, 1995.
THE CANADIAN TASK FORCE ON THE PERIODIC HEALTH EXAMINATION – The
Canadian Guide To Clinical Preventive Health Care – Minister Of Public Works And
Government Services, Canada, 1994.
U.S. PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE – Guide to Clinical Preventive Services,
WILLIAMS & WILKINS, 2o . Edition, Baltimore, 1996.
WEISS, B. D. – Primary Care: 20 Common Problems – Ed.McGraw-Hill, 1999.
53
4 CONCLUSÃO
5 REFERÊNCIAS
<http://www.educacaomedica.org.br/artigos/artigo_int.php?id_artigo=38>
HT TH
6 FICHAS DE AVALIAÇÃO
56
Estágio/Sub-Estágio: ________________________________________________________
Preceptor: ______________________________________________________
Itens Descrição A B C D Comentários
avaliados 2,0 1,5 1,0 0,5
1- Veste-se adequadamente.
Apresentação Mantém atitude cortês e profissional.
Identifica-se ao paciente.
2-“Rapport” Mantém contato empático.
Comunica-se. (Sabe falar, tem escuta
adequada). Estabelece relação de
confiança, respeita o paciente.
3-Técnica Consegue obter os dados com técnica
semiológica adequada. Registra-os
adequadamente. (QP, HMA, HP,
Antecedentes pessoais, sociais etc.).
4-Exame Realiza exame físico completo, de
físico forma ética, segundo as exigências de
cada área.
5-Formulação Correlaciona sinais, sintomas,
do raciocínio síndromes e quadro clínico. Formula
clínico hipótese(s) diagnóstica(s).
Preceptor: ______________________________________________________
Itens Avaliados A B C D Comentários
2,0 1,5 1,0 0,5
1. Sabe examinar o RN e orientar a família nos
cuidados do mesmo, estimulando as mães quanto à
amamentação.
Preceptor: ______________________________________________________
Itens avaliados Descrição A B C D
2,0 1,5 1,0 0,5 Comentários
Sabe fazer uma síntese da consulta
1-Consulta para a própria paciente, em linguagem
ginecológica e coloquial, esclarecendo as dúvidas,
obstétrica orientando quanto aos exames
complementares e ao seu retorno
colocando-se à disposição para
quaisquer esclarecimentos.
2- Consulta Formula condutas adequadas para as
ginecológica e principais ocorrências obstétrico-
obstétrica ginecológicas (sustentadas pela
programação teórica do curso)
3- Exame Conhece e executa exame completo
ginecológico das mamas.
completo
4- Exame Conhece e executa exame
ginecológico ginecológico completo: exame da
completo genitália externa, exame especular,
coleta de material para exame
citopatológico, teste de Schiller (saber
interpreta-lo), colposcopia básica.
5- Exame Sabe indica biópsia de colo uterino
ginecológico
completo
6- Exame Sabe realiza toque vaginal bi-manual.
ginecológico
completo
7- Exames Tem competência para solicitar e
complementares interpretar teste de gravidez e de pré-
natal: urina e sangue. Exame à fresco
e gram de secreção vaginal, exame
citopatológico do colo uterino
8- Exames Também: biópsia de colo uterino,
complementares resultado anátomo-patológico.
Mamografia, ultra-som de mamas,
pélvico e endovaginal. Densitometria
óssea.
Também: Bioquímica do sangue,
9- Exames avaliação hormonal, climatério,
complementares menopausa e patologias da tireóide.
Realiza admissão da paciente em
10- Trabalho de trabalho de parto: identifica os sinais
parto habituais de trabalho de parto, assim
como examina o abdome materno,
com medida do tamanho do útero
(útero-fita), ausculta dos batimentos
cardio-fetais e manobras de Leopold
59
Preceptor: ______________________________________________________
Itens Avaliados A B C D Comentários
2,0 1,5 1,0 0,5
1. Domina as técnicas semiológicas do exame clínico.
2. Utilizou material adequado para o exame clínico.
3. Registra de forma adequada a evolução do paciente
4. Registra de forma adequada a prescrição hospitalar
5. Registra de forma adequada a prescrição de alta
6. Registra de forma adequada a orientação dada ao
paciente
7. É capaz de realizar a interpretação de exames de forma
adequada:
Hemograma; função renal; função hepática; gasometria
arterial; EAS; Urocultura.
8. É capaz de realizar a interpretação de exames de forma
adequada:
ECG; RX de tórax; Pia; PVC; US. Abdominal;
Ecocardiograma; TC.
9. Demonstra habilidade suficiente para realizar manobras
de ressuscitação cardio-pulmonar
10. Demonstra habilidade suficiente para realizar
manobras de entubação orotraqueal.
11. Demonstra habilidade suficiente para realizar punção
venosa central
12. Demonstra habilidade suficiente para realizar exame
neurológico sumário
13. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados às intoxicações.
14. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à estados de choque.
15. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à síndromes respiratórias.
16. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à doenças cardíacas.
17. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à doenças hepato-biliares e
gastro-intestinais.
18. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à doenças renais.
19. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à síndromes hematológicas.
20. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à síndromes neurológicas.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
61
Preceptor: ______________________________________________________
Sub-Estágio: _______________________________________________________
Preceptor: _______________________________________________________
Preceptor: ______________________________________________________
Itens Avaliados A B C D Comentários
2,0 1,5 1,0 0,5
1- Consegue ter visão ampla da Saúde Mental, seus
problemas mais prevalentes.
2- Identifica os diversos níveis de cuidado e conhece as
estratégias de intervenção.
3-Sabe interagir nos casos de urgência, emergência, e
intercorrências dentro dos níveis de complexidade dos
diversos serviços.
4- Consegue integrar os conhecimentos adquiridos durante
o curso, inserindo-os no contexto da realidade clínica,
institucional e social.
5- Contribui, dentro das limitações do estágio, para os
diversos programas de saúde mental em andamento nos
diversos serviços.
6- Faz acompanhamento adequado de usuários em áreas
de abrangência dos territórios de PSF
7- Faz acompanhamento adequado de usuários em crise no
CAPS-TM.
8- Faz acompanhamento ambulatorial de usuários na
Policlínica Dr Hélio Sales.
9- Faz acompanhamento adequado dos pacientes internos
no HU
10- Faz acompanhamento adequado dos usuários do
CAPS-AD.
11- Estabelece relação médico-paciente com dinâmica
adequada, reconhecendo a relação transferencial implícita.
12- Realiza entrevista psiquiátrica devidamente.
13- Faz o exame do estado mental (exame psíquico)
completo.
14- Consegue aplicar conhecimentos em
Psicofarmacoterapia, ao longo do estágio.
15- Identifica os Transtornos mentais orgânicos, em sua
prática.
16- Identifica os Transtornos mentais decorrentes do uso
de substâncias psicoativas, em sua prática.
17- Identifica a Esquizofrenia, transtorno esquizotípico e
delirantes, em sua prática.
18- Identifica os Transtornos neuróticos, relacionados ao
estresse, somatoformes e alimentares em sua prática.
19- Identifica os Transtornos do humor em sua prática.
20- Identifica os Transtornos da personalidade e
comportamento em adultos em sua prática.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
65
Estágio: ________________________________________________________
Data: __/__/__
Itens Descrição A B C D
avaliados
ORGANIZAÇÃO E PROGRAMAÇÃO DO ESTÁGIO
1
2 ATIVIDADES TEÓRICAS
3 OPORTUNIDADES DE PRÁTICA
SUGESTÕES
OBSERVAÇÃO: Não é necessário identificar-se. Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das
vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% (Ótimo) Insatisfatório C - 50 a 70% (Regular)
B - 70 a 90% (Bom) D - < 50% (Fraco)
66
Estágio: ________________________________________________________
Data: __/__/__