O documento discute equipamentos eletromédicos como eletromiografia, eletroencefalografia e eletrocardiografia. Ele se concentra especificamente na anatomia cardíaca, potenciais de ação, sistemas autonômicos, condução elétrica, derivações eletrocardiográficas e histórico do eletrocardiograma.
O documento discute equipamentos eletromédicos como eletromiografia, eletroencefalografia e eletrocardiografia. Ele se concentra especificamente na anatomia cardíaca, potenciais de ação, sistemas autonômicos, condução elétrica, derivações eletrocardiográficas e histórico do eletrocardiograma.
O documento discute equipamentos eletromédicos como eletromiografia, eletroencefalografia e eletrocardiografia. Ele se concentra especificamente na anatomia cardíaca, potenciais de ação, sistemas autonômicos, condução elétrica, derivações eletrocardiográficas e histórico do eletrocardiograma.
O documento discute equipamentos eletromédicos como eletromiografia, eletroencefalografia e eletrocardiografia. Ele se concentra especificamente na anatomia cardíaca, potenciais de ação, sistemas autonômicos, condução elétrica, derivações eletrocardiográficas e histórico do eletrocardiograma.
Bomba Muscular Pulstil Unidirecional Dupla de Dois Tempos
Vlvulas: sada do trio direito (tricspide), sada do ventrculo direito (pulmonar) sada do ventrculo esquerdo (artica). Pag 4
sada do trio esquerdo (vlvula mitral bcspide).
EletroCardioGrafia O msculo cardaco Tipos principais de fibras:
Atrial. Ventricular. Musculares condutoras e excitatrias
Discos intercalares: baixa resistncia eltrica difuso da excitao contrtil.
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EletroCardioGrafia
Ritmicidade: MarcaPasso Natural
Ndulo Sinoatrial ou Ndulo Sinusal AS; Ndulo trio-ventricular.
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EletroCardioGrafia Potencial de ao de Fibra do N AS Fase 1: Potencial de Repouso:
Canais Na+ e K+ abertos (leaks)
Na+ in e Out K+
Canais Na+ e K+ fecham
Canais Ca2+ abrem
Fase 2: Ativao:
Canais Ca2+ abrem:
Canais Ca2+ fecham
Fase 3: Repolarizao:
Canais K+ lentos abrem
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Ca2+ in e Na+ in
Out K+
Canais K+ fecham
Bomba de Na+ -K+
EletroCardioGrafia
Potencial de ao N SA
Potencial de ao N AV
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EletroCardioGrafia Alterao da ritmicidade
(SNP Autnomo) Estimulao Simptica X Inibio Parassimptica
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EletroCardioGrafia Alterao da ritmicidade Inibio Parassimptica Provocada pelo nervo vago -- acetilcolina: Diminuio da FC Diminuio da fora de contrao atrial, Diminuio da velocidade de conduo pelo N AV (retardo), Diminuio do fluxo sanguneo pelos vasos coronrios
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EletroCardioGrafia Alterao da ritmicidade Estimulao Simptica Provocada por nervos torcicos --- noradrenalina: Aumento da FC Aumento da fora de contrao atrial, Aumento da velocidade de conduo pelo N AV (retardo), Aumento do fluxo sanguneo pelos vasos coronrios
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EletroCardioGrafia Anatomia cardaca Tecido nodal sino-atrial: marca passo primrio; Clulas com 1 a 2 mm de comprimento e 2 mm de largura; Onde ocorre o primeiro PA.
Tecido nodal trio-ventricular:
Marca- passo secundrio; Retarda a conduo do impulso antes de chegar ao feixe de HIS(velocidade de 0.05m/s);
Feixe de His: Transm. do impluso do NSA a 1m/s;
Rede de Purkinje: conduo dos impulsos eltricos (velocidade de propagao 1m/s). Pag 12
EletroCardioGrafia Potenciais de ao do msculo cardaco
0 - Canais rpidos Na+ abrem: Na+ IN
1 - Canais rpidos Na+ fecham,
2 - Canais lentos Ca2+ abrem: Ca2+ IN
3 Canais lentos de Ca+2 se fecham
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Canais K+ abrem: K+ OUT
Canais K+ continuam abertos.
4 - Os canais de K+ se fecham.
EletroCardioGrafia Transmisso do impulso cardaco
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EletroCardioGrafia
Potenciais de Ao e o Sinal ECG
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EletroCardioGrafia Ciclo Cardaco Eltrico
Onda P: despolarizao auricular.
Complexo QRS: despolarizao ventricular.
Onda T: repolarizao ventricular.
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EletroCardioGrafia
O ciclo cardaco: perodo do incio de
um batimento cardaco at o inicio do seguinte batimento cardaco.
Sstole:
Contrao Distole: Relaxamento
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EletroCardioGrafia EletroCardioGrafia - Histrico
1843: Emil Dubois-Reymond descreve um potencial de ao que acompanha
cada contrao muscular. 1872: Gabriel Lippmann inventa o eletrodo capilar (capilar de vidro com Hg e H2SO4 - o menisco era medido com microscpio).
1891: so descritas 3 fases da atividade cardaca (ondas P, QRS, T).
1895: Willem Einthoven aperfeioa o eletrodo capilar e descreve 5 deflexes.
1897: Clement Ader cria o galvanmetro de corda.
1901/1903: Einthoven constri o primeiro ECG com galvanmetro comercial.
1917: Utilizao de eletrodos de metal com algodo embebido em soluo
salina. 1924: Einthoven ganha o prmio Nobel por inventar o eletrocardiograma.
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EletroCardioGrafia Histrico Laboratrio de fisiologia Universidade de Leiden:
da
Soluo concentrada de NaCl.
Peso: 275 kg Inrcia alta. Necessidade matemtica.
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de
correo
EletroCardioGrafia Histrico Eletrocardiograma capilar x corda
A) Obtido com o eletrmetro
capilar. B) Eletrmetro corrigido.
capilar
C) Obtido com galvanmetro de corda.
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EletroCardioGrafia O sinal ECG
Tringulo de Einthoven
aVR, aVL e aVF: Potenciais absolutos do BD, BE e P em relao ao
corao, que est no centro do tringulo.
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EletroCardioGrafia O sinal ECG
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Tringulo de Einthoven
EletroCardioGrafia O sinal ECG
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Vetor mdio parcialmente despolarizado
EletroCardioGrafia O sinal ECG
QRS
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG
Derivaes Eletrocardiogrficas
Circuito estabelecido pelos eletrodos a fim de captar os
potenciais eltricos gerados pelo corao. Tipos de derivao: Derivaes Bipolares Derivaes Torcicas (Precordiais) Derivaes Unipolares Aumentadas dos Membros Pag 25
EletroCardioGrafia O Sinal ECG Derivaes bipolares: Derivao I ( BE - BD) Derivao II ( PE BD) Derivao III (PE - BE)
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Derivaes Eletrocardiogrficas
EletroCardioGrafia O Sinal ECG
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Derivaes Eletrocardiogrficas
EletroCardioGrafia O Sinal ECG
Derivaes Eletrocardiogrficas
Derivaes Torcicas (Precordiais) Deteco de pequenas anormalidades (ventrculos) V1, V2, V3, V4, V5 e V6
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG Derivaes Unipolares Aumentadas dos Membros aVR, aVL e aVF
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG
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EletroCardioGrafia
O Sinal ECG Derivaes
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG
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EletroCardioGrafia
Representa a despolarizao auricular.
Durao: Crianas: 0.05s a 0.07s Adultos 0.07s a 0.11s Melhor anlise: em V1 Onda P aumentada: crescimento do trio esquerdo. O intervalo PR: 0.12s a 0.2s Pag 33
EletroCardioGrafia
Representa a despolarizao ventricular
Durao: 0.06s a 0.1s (varia com idade e freqncia cardaca) Complexo QRS: Positivo em V5 e V6 Negativo em V1 e V2 Tendncia isodifsica em V3 e V4 A durao do QRS
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EletroCardioGrafia
Representa a repolarizao ventricular
assimtrica: ramo ascendente lento e descendente rpido. Intervalo QT 0.35s Inverso da Onda T em V5 e V6: possvel isquemia
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EletroCardioGrafia Os trs grandes eventos do eletrocardiograma P, QRS, e T devem ser examinados inicialmente quanto ao seu eixo eltrico mdio, sua durao , amplitude e forma.
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG
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EletroCardioGrafia O Sinal ECG
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EletroCardioGrafia ECG Instrumentao Os sinais eletrocardiogrficos devidamente posicionados.
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so
geralmente
captados
por
meio
de
eletrodos,
EletroCardioGrafia ECG
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Instrumentao
EletroCardioGrafia ECG
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Instrumentao
EletroCardioGrafia ECG: proteo das entradas
Instrumentao
(b) Diodos de silcio em paralelo (0.7V por diodo).
(c) Diodos zenner back-to-back (3 a 30V por zenner). (d) *Gas discharge tube (ex. Lmpada neon) (50 a 90V por lmpada) Pag 43
EletroCardioGrafia Instrumentao
ECG: drive da perna direita
1 A tenso mdia de modo comum do corpo invertida, amplificada e entregue
de volta na perna direita. 2 - Feedback negativo reduz a tenso de modo comum do corpo (compensao): corrente flui pelo resistor de sada no sentido corpoAO: reduzindo Vcm e aterrando o paciente. Pag 44
EletroCardioGrafia Exemplos de ECGs
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EletroCardioGrafia Exemplos de ECGs Poly-Spectrum-8/EX: Eletrocardigrafo digital de 12 canais (Bluetooth) Taxa de amostragem: 1000 Hz em 24bits.
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EletroCardioGrafia Exemplos Monitor cardaco EMAI modelo MX-10 Amplificador de ECG, com ganho calibrado em , 1, 2 e 4mV/cm, com proteo contra descarga de desfibrilador e rejeio de interferncias . Monitor de Rtmo Cardaco, com indicao digital e freqncia cardaca superior a 300 BPM, alarmes audio-visuais regulveis por controles digitais para taquicardia e bradicardia. Cardioscpio de 1 canal, com tela de 5 polegadas (11 x 8,5 cm) de alta persistncia, ajustes de som e velocidade em 25 e 50 mm/s. Sada para sincronismo com desfibrilador. Pag 47
EletroCardioGrafia Exemplos: Desfibrilador Indicao: toda arritmia passvel de converso por corrente eltrica. Exemplo: - Fibrilao ventricular: ritmo freqentemente associado parada cardaca; - Taquicardia ventricular: ocasionalmente associado parada cardaca. - outras arritmias cardacas e em cirurgias cardacas.
Fornecem um choque eltrico de alta intensidade
na regio torcica do paciente em at ~20mS. Carga: 1 a 200 ou 360 Joules.
