Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej
Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej (zespół Becka, ang. anterior spinal artery syndrome) – zespół objawów spowodowanych niedrożnością tętnicy rdzeniowej przedniej i zaburzeń ukrwienia w jej obszarze unaczynienia, czyli 2/3 przednich rdzenia kręgowego.
Etiologia
[edytuj | edytuj kod]Najczęstsze przyczyny zespołu to:
- choroby małych naczyń: cukrzyca, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy
- ucisk tętnicy przez
- tętniaka rozwarstwiającego aorty
- wypuklinę jądra miażdżystego
- masy nadtwardówkowe
- ucisk podczas zabiegu chirurgicznego na aorcie
- zator tętnicy
- niedociśnienie, np. przy zatrzymaniu krążenia.
Patogeneza
[edytuj | edytuj kod]Zaburzenie to powoduje:
- obustronne uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych
- obustronne uszkodzenie dróg rdzeniowo-wzgórzowych
Objawy i przebieg
[edytuj | edytuj kod]Objawy zależą od poziomu uszkodzenia, obejmując:
- ból segmentalny w zakresie dermatomu zaopatrywanego przez niedokrwiony segment rdzenia
- zaburzenia czynności zwieraczy, zwykle zatrzymanie moczu
- niedowład wiotki kończyn przechodzący po kilku dniach w spastyczny (uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych)
- zniesienie odruchów poniżej poziomu uszkodzenia, po kilku dniach przechodzące w wygórowanie odruchów głębokich
- objaw Babińskiego
- utrata czucia bólu i temperatury poniżej dermatomu zaopatrywanego przez niedokrwiony segment rdzenia (w związku z uszkodzeniem dróg rdzeniowo-wzgórzowych).
Leczenie i rokowanie
[edytuj | edytuj kod]Leczenie jest objawowe. Rokowanie jest zmienne, ale często złe.
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Christopher Turner, Anish Bahra, Katia Cikurel: Crash Course: Neurologia. Wrocław: Elsevier Urban&Partner, s. 220-221. ISBN 978-83-60290-71-2.
