Przepuklina przeponowa

Przepuklina przeponowa
	hernia diaphragmatica
	Klasyfikacje
ICD-10	K44

Przepuklina przeponowa (łac. hernia diaphragmatica^[1]) – proces przemieszczania się trzewi z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór (wrota) w rozerwanej przeponie.

Charakterystyka

Przepona umieszczona jest między jamą brzuszną a klatką piersiową. Jest to silny mięsień umożliwiający efektywną respirację, ale i on ulega urazom, najczęściej po silnym uderzeniu. Urazowi może również ulec podczas silnego parcia lub kichnięcia, kiedy to w jamie brzusznej następuje gwałtowny wzrost ciśnienia i przepona jest narażona na duże siły, co może doprowadzić do jej osłabiania lub rozerwania. Kiedy przepona ulegnie rozerwaniu, z jamy brzusznej do klatki piersiowej mogą przemieszczać się wnętrzności. Stan taki określa się przepukliną przeponową. Najczęściej dotyczy to stanu, w którym przez rozwór przełykowy przepony do klatki piersiowej z jamy brzusznej przemieszcza się końcowy odcinek przełyku. W razie powiększenia się tego otworu i przedostania się innych wnętrzności do klatki piersiowej (końcowego odcinka przełyku i żołądka), mamy do czynienia z przepukliną wślizgową. W zależności od objętości wnętrzności, jakie przemieściły się do klatki piersiowej, są różne objawy: mogą pojawić się problemy z oddychaniem i niedokrwieniem (jeśli trzewia będą uciskać większe naczynia krwionośne). Zwykle prawostronna (90%), występująca po lewej stronie nosi nazwę przepukliny Larreya.^[2]

Objawy

ból w klatce piersiowej lub nadbrzuszu
duszność
zgaga
krwawe wymioty

Sposób leczenia

W przypadkach niewielkiego nasilenia objawów, głównie pod postacią refluksu żołądkowo-przełykowego, możliwe jest leczenie farmakologiczne^[3], jednak w każdym innym przypadku konieczny jest zabieg chirurgiczny, podczas którego przepuklina zostaje odprowadzona do jamy brzusznej.

Możliwe powikłania

Przepuklina przeponowa może doprowadzić do niedrożności układu pokarmowego i, w następstwie, do zapalenia otrzewnej lub śródpiersia, co jest bezpośrednim zagrożeniem życia.

Profilaktyka

U osób starszych wskazane jest unikanie czynności zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej (nadmierny wysiłek fizyczny, gwałtowne parcie itp.) oraz w przypadku nadwagi lub otyłości – redukcja masy ciała.

Typy przepuklin przeponowych

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: K44	Przepuklina przeponowa
ICD-10: K44.0	Przepuklina przeponowa z niedrożnością bez zgorzeli
ICD-10: K44.1	Przepuklina przeponowa ze zgorzelą
ICD-10: K44.9	Przepuklina przeponowa bez niedrożności lub zgorzeli

Przypisy

↑ FranciszekF. Kokot FranciszekF., Choroby Wewnętrzne, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1991, s. 385, ISBN 83-200-1551-0 .
↑ W.W. Noszczyk W.W., Chirurgia, Tom 2.
↑ Jacek Szmidt, Jarosław Kużdżał: Podstawy chirurgii. T II. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2010, s. 693. ISBN 978-83-7430-270-8.

Bibliografia

Jacek Szmidt, Jarosław Kużdżał: Podstawy chirurgii. T II. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2010, s. 690-695. ISBN 978-83-7430-270-8.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[Kokot-1] FranciszekF. Kokot FranciszekF., Choroby Wewnętrzne, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1991, s. 385, ISBN 83-200-1551-0 .

[2] W.W. Noszczyk W.W., Chirurgia, Tom 2.

[3] Jacek Szmidt, Jarosław Kużdżał: Podstawy chirurgii. T II. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2010, s. 693. ISBN 978-83-7430-270-8.

[1]

[2]

[3]