Medical doctor with professional Expertise in psychiatry, psychosomatics and neurology, Research in psychneuroimmunology including Relations to infectious agents
We congratulate Guasp et al.1 for this study, which includes the complex task of neurologic inves... more We congratulate Guasp et al.1 for this study, which includes the complex task of neurologic investigation for patients with psychosis. It is encouraging to see neurologists engaging with this important issue.
ZusammenfassungGerd Huber (1921–2012) war ein bedeutender westdeutscher Psychiater und Neurologe ... more ZusammenfassungGerd Huber (1921–2012) war ein bedeutender westdeutscher Psychiater und Neurologe der Nachkriegszeit. Vor allem seine Studien mit bildgebenden Verfahren zur Frage der Hirnatrophie, zum Langzeitverlauf und zu den Basissymptomen der schizophrenen Erkrankungen leisteten einen wesentlichen Beitrag zur Erforschung der Schizophrenie und wurden international diskutiert. Der an das Bezirkskrankenhaus Günzburg übergebene Huber-Nachlass wird aktuell für die Forschung erschlossen. Der Nachlass enthält private und berufliche Unterlagen Hubers, seine Werke sowie einen kleinen Teilnachlass von Kurt Schneider. Diese Archivalien spiegeln nicht nur die Entwicklung der akademischen Laufbahn von Gerd Huber wider, sondern sind bedeutend für die Erforschung der Geschichte der Psychiatrie in der Nachkriegszeit in Westdeutschland, der Entwicklung der Konzepte auf den Gebieten der Schizophrenieforschung und der biologischen Psychiatrie, der Universitäts- und Alltagsgeschichte und anderer Themen.
Negative prejudices against psychiatry and psychiatric patients are a reality today. But prejudic... more Negative prejudices against psychiatry and psychiatric patients are a reality today. But prejudices are also existent in the patients self, especially in schizophrenic patients, leading to adverse therapeutic reactions. Prejudices of the patients himself may be a hidden, unconscious problem in some cases of treatment resistance in rehabilitation of schizophrenic patients. Therapeutic strategies are discussed on the basis of case reports.
On one of our rehabilitation wards, we observed several schizophrenic patients with therapy resis... more On one of our rehabilitation wards, we observed several schizophrenic patients with therapy resistant hallucinations to exhibit complete recovery after being given fluphenazine (2-7.5 mg a day, orally); previously, they were found to be therapy resistant on other potent neuroleptics, including clozapine. It appears that in selected patients fluphenazine has a special antihallucinatory effect.
... Die Frage, wie es zur RNA-Expres-sion ohne AK-Bildung kommt, ist jedoch offen und die Erkläru... more ... Die Frage, wie es zur RNA-Expres-sion ohne AK-Bildung kommt, ist jedoch offen und die Erklärung wider-spricht den Ergebnissen aus Tierexperi-menten, wo nach BDV-Infektion in den meisten Fällen auch Serum-AK nachge-wiesen werden können. ...
Die Bornasche Krankheit ist eine seltene, endemisch auftretende Meningoenzephalitis bei Pferd und... more Die Bornasche Krankheit ist eine seltene, endemisch auftretende Meningoenzephalitis bei Pferd und Schaf. Bei diesen fuhrt sie nach schweren Lahmungen meist zum Tode. Histopathologisch findet man in der grauen und weniger auch in der weisen Substanz von Gehirn und Ruckenmark disseminierte, entzundliche Herde mit typischem neuronalen Untergang und Joest-Degenschen Einschluskorperchen. Das Krankheitsbild wurde bereits 1930 von Spatz als vergleichbar der menschlichen Lyssa, der Economoschen und der Heine-Medinschen Krankheit beschrieben. Im letzten Jahrzehnt durchgefuhrte tierexperimentelle Untersuchungen (Narayan et al. 1983; Sprankel et al. 1978) zeigten uberraschenderweise, das das Virus bei verschiedenen Spezies vollig unterschiedliche Krankheitsbilder hervorrufen kann. Fur unsere Fragestellung besonders interessant waren die Ergebnisse aus Versuchen mit Ratten und Spitzhornchen (Tupaia glis). Bei diesen werden bevorzugt der fronto-temporale Kortex und die Basalganglien bzw. bei den Tupaias das limbische System, vor allem das Ammonshorn, befallen. Das bisher noch nicht genau klassifizierbare neurotrope Virus verursacht in Zellkulturen eine persistierende Infektion ohne erkennbaren zytopathischen Effekt. Mit Hilfe immunhistologischer Methoden last sich bei in-vivo und in-vitro infizierten Zellen virusspezifisches Antigen im Zellkern nachweisen. Persistent infizierte Zellen wurden daher zur quantitativen Bestimmung von Antikorpern im indirekten Immunfluoreszenz-Test verwendet (Narayan et al. 1983; Rott et al. 1985).
According to previous investigations, mild Borna disease virus encephalitis may underlie a subgro... more According to previous investigations, mild Borna disease virus encephalitis may underlie a subgroup of affective or schizophrenic type psychoses. And virus-induced immune pathology may underlie even a larger subgroup of psychoses. We treated BDV seropositive patients suffering from therapy resistant schizophrenic or affective spectrum psychoses by cerebrospinal fluid filtration (CSFF) in an experimental add-on treatment. CSFF was shown previously to be an effective immune modulatory treatment in autoimmune neurological disease, Guillain-Barré syndrome. CSFF appears to be an effective treatment in therapy resistant psychosis also, but only 4 patients were treated yet.
There is growing evidence, that Borna Disease virus (BDV) or a variant may cause neuropsychiatric... more There is growing evidence, that Borna Disease virus (BDV) or a variant may cause neuropsychiatric disorders in humans. The presence of specific BDV serum antibodies indicates an earlier contact with BDV. Earlier MRI results showing a raised prevalence of white matter lesions in BDV-seropositive psychiatric patients, possibly indicating encephalitic lesions, are not confirmed in this extended study, however in BDV-seropositive psychiatric patients the occurrence of cerebral atrophy seems to be more frequent, a finding compatible with hydrocephalus e vacuo found in animals after BDV-encephalitis. Because encephalitic lesions in BD are predominantly found in the gray matter of the brain, which is hardly visualized by MRI, the failure to detect lesions in BDV-seropositive patients could be due to methodological problems.
After a tick bite and erythema chronicum migrans, a 31-year-old patient developed headaches, fati... more After a tick bite and erythema chronicum migrans, a 31-year-old patient developed headaches, fatigue, multilocular pain and therapy-resistant depression with cognitive disturbances. Antibodies against Borrelia and Borna disease virus, high antibody titers against streptococci at the point of most severe depression and blood-CSF barrier dysfunction were found. Streptococcal antibody titers were normal 2 years before and 4 years after. With penicillin treatment and tonsillectomy, therapy-resistant depression improved. We suggest that the whole syndrome was streptococcal-associated autoimmune disease.
Fortschritte Der Neurologie Psychiatrie, Apr 29, 2013
The mild encephalitis (ME) hypothesis describes a subgroup of severe psychiatric disorders, with ... more The mild encephalitis (ME) hypothesis describes a subgroup of severe psychiatric disorders, with a focus on a subgroup of schizophrenias, in which low-level neuroinflammation (LLNI) represents the core in pathogenesis. LLNI is increasingly recognised in experimental neuroimmunology and is in principle able to explain various types of psychopathology. Epidemiology and course of schizophrenia are well compatible with the ME hypothesis, indirectly indicating that the ME subgroup may be rather large. With the ME model connected is a set of three contributing factors: genes, environment (especially infectious agents) and the immune system. The type of psychopathology observed in the individual case may heavily depend upon other conditions, e. g. pre-existing vulnerabilities. The first large-scale epidemiological study in psychiatry identified two factors during lifetime, severe infectious diseases and autoimmune diseases, as risk factors. This and clinical findings more and more support the ME hypothesis, e. g., activated monocytes or proteome changes in blood and slight CSF pathologies in more than 60 % of therapy-resistant schizophrenia, or activated microglia and dysconnectivity in neuroimaging.
We congratulate Guasp et al.1 for this study, which includes the complex task of neurologic inves... more We congratulate Guasp et al.1 for this study, which includes the complex task of neurologic investigation for patients with psychosis. It is encouraging to see neurologists engaging with this important issue.
ZusammenfassungGerd Huber (1921–2012) war ein bedeutender westdeutscher Psychiater und Neurologe ... more ZusammenfassungGerd Huber (1921–2012) war ein bedeutender westdeutscher Psychiater und Neurologe der Nachkriegszeit. Vor allem seine Studien mit bildgebenden Verfahren zur Frage der Hirnatrophie, zum Langzeitverlauf und zu den Basissymptomen der schizophrenen Erkrankungen leisteten einen wesentlichen Beitrag zur Erforschung der Schizophrenie und wurden international diskutiert. Der an das Bezirkskrankenhaus Günzburg übergebene Huber-Nachlass wird aktuell für die Forschung erschlossen. Der Nachlass enthält private und berufliche Unterlagen Hubers, seine Werke sowie einen kleinen Teilnachlass von Kurt Schneider. Diese Archivalien spiegeln nicht nur die Entwicklung der akademischen Laufbahn von Gerd Huber wider, sondern sind bedeutend für die Erforschung der Geschichte der Psychiatrie in der Nachkriegszeit in Westdeutschland, der Entwicklung der Konzepte auf den Gebieten der Schizophrenieforschung und der biologischen Psychiatrie, der Universitäts- und Alltagsgeschichte und anderer Themen.
Negative prejudices against psychiatry and psychiatric patients are a reality today. But prejudic... more Negative prejudices against psychiatry and psychiatric patients are a reality today. But prejudices are also existent in the patients self, especially in schizophrenic patients, leading to adverse therapeutic reactions. Prejudices of the patients himself may be a hidden, unconscious problem in some cases of treatment resistance in rehabilitation of schizophrenic patients. Therapeutic strategies are discussed on the basis of case reports.
On one of our rehabilitation wards, we observed several schizophrenic patients with therapy resis... more On one of our rehabilitation wards, we observed several schizophrenic patients with therapy resistant hallucinations to exhibit complete recovery after being given fluphenazine (2-7.5 mg a day, orally); previously, they were found to be therapy resistant on other potent neuroleptics, including clozapine. It appears that in selected patients fluphenazine has a special antihallucinatory effect.
... Die Frage, wie es zur RNA-Expres-sion ohne AK-Bildung kommt, ist jedoch offen und die Erkläru... more ... Die Frage, wie es zur RNA-Expres-sion ohne AK-Bildung kommt, ist jedoch offen und die Erklärung wider-spricht den Ergebnissen aus Tierexperi-menten, wo nach BDV-Infektion in den meisten Fällen auch Serum-AK nachge-wiesen werden können. ...
Die Bornasche Krankheit ist eine seltene, endemisch auftretende Meningoenzephalitis bei Pferd und... more Die Bornasche Krankheit ist eine seltene, endemisch auftretende Meningoenzephalitis bei Pferd und Schaf. Bei diesen fuhrt sie nach schweren Lahmungen meist zum Tode. Histopathologisch findet man in der grauen und weniger auch in der weisen Substanz von Gehirn und Ruckenmark disseminierte, entzundliche Herde mit typischem neuronalen Untergang und Joest-Degenschen Einschluskorperchen. Das Krankheitsbild wurde bereits 1930 von Spatz als vergleichbar der menschlichen Lyssa, der Economoschen und der Heine-Medinschen Krankheit beschrieben. Im letzten Jahrzehnt durchgefuhrte tierexperimentelle Untersuchungen (Narayan et al. 1983; Sprankel et al. 1978) zeigten uberraschenderweise, das das Virus bei verschiedenen Spezies vollig unterschiedliche Krankheitsbilder hervorrufen kann. Fur unsere Fragestellung besonders interessant waren die Ergebnisse aus Versuchen mit Ratten und Spitzhornchen (Tupaia glis). Bei diesen werden bevorzugt der fronto-temporale Kortex und die Basalganglien bzw. bei den Tupaias das limbische System, vor allem das Ammonshorn, befallen. Das bisher noch nicht genau klassifizierbare neurotrope Virus verursacht in Zellkulturen eine persistierende Infektion ohne erkennbaren zytopathischen Effekt. Mit Hilfe immunhistologischer Methoden last sich bei in-vivo und in-vitro infizierten Zellen virusspezifisches Antigen im Zellkern nachweisen. Persistent infizierte Zellen wurden daher zur quantitativen Bestimmung von Antikorpern im indirekten Immunfluoreszenz-Test verwendet (Narayan et al. 1983; Rott et al. 1985).
According to previous investigations, mild Borna disease virus encephalitis may underlie a subgro... more According to previous investigations, mild Borna disease virus encephalitis may underlie a subgroup of affective or schizophrenic type psychoses. And virus-induced immune pathology may underlie even a larger subgroup of psychoses. We treated BDV seropositive patients suffering from therapy resistant schizophrenic or affective spectrum psychoses by cerebrospinal fluid filtration (CSFF) in an experimental add-on treatment. CSFF was shown previously to be an effective immune modulatory treatment in autoimmune neurological disease, Guillain-Barré syndrome. CSFF appears to be an effective treatment in therapy resistant psychosis also, but only 4 patients were treated yet.
There is growing evidence, that Borna Disease virus (BDV) or a variant may cause neuropsychiatric... more There is growing evidence, that Borna Disease virus (BDV) or a variant may cause neuropsychiatric disorders in humans. The presence of specific BDV serum antibodies indicates an earlier contact with BDV. Earlier MRI results showing a raised prevalence of white matter lesions in BDV-seropositive psychiatric patients, possibly indicating encephalitic lesions, are not confirmed in this extended study, however in BDV-seropositive psychiatric patients the occurrence of cerebral atrophy seems to be more frequent, a finding compatible with hydrocephalus e vacuo found in animals after BDV-encephalitis. Because encephalitic lesions in BD are predominantly found in the gray matter of the brain, which is hardly visualized by MRI, the failure to detect lesions in BDV-seropositive patients could be due to methodological problems.
After a tick bite and erythema chronicum migrans, a 31-year-old patient developed headaches, fati... more After a tick bite and erythema chronicum migrans, a 31-year-old patient developed headaches, fatigue, multilocular pain and therapy-resistant depression with cognitive disturbances. Antibodies against Borrelia and Borna disease virus, high antibody titers against streptococci at the point of most severe depression and blood-CSF barrier dysfunction were found. Streptococcal antibody titers were normal 2 years before and 4 years after. With penicillin treatment and tonsillectomy, therapy-resistant depression improved. We suggest that the whole syndrome was streptococcal-associated autoimmune disease.
Fortschritte Der Neurologie Psychiatrie, Apr 29, 2013
The mild encephalitis (ME) hypothesis describes a subgroup of severe psychiatric disorders, with ... more The mild encephalitis (ME) hypothesis describes a subgroup of severe psychiatric disorders, with a focus on a subgroup of schizophrenias, in which low-level neuroinflammation (LLNI) represents the core in pathogenesis. LLNI is increasingly recognised in experimental neuroimmunology and is in principle able to explain various types of psychopathology. Epidemiology and course of schizophrenia are well compatible with the ME hypothesis, indirectly indicating that the ME subgroup may be rather large. With the ME model connected is a set of three contributing factors: genes, environment (especially infectious agents) and the immune system. The type of psychopathology observed in the individual case may heavily depend upon other conditions, e. g. pre-existing vulnerabilities. The first large-scale epidemiological study in psychiatry identified two factors during lifetime, severe infectious diseases and autoimmune diseases, as risk factors. This and clinical findings more and more support the ME hypothesis, e. g., activated monocytes or proteome changes in blood and slight CSF pathologies in more than 60 % of therapy-resistant schizophrenia, or activated microglia and dysconnectivity in neuroimaging.
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