Papers by pascale estecahandy
L'Information psychiatrique, Aug 1, 2019
Resume L’experimentation « Un chez-soi d’abord » conduite par l’Etat sur 4 villes entre 2011 et 2... more Resume L’experimentation « Un chez-soi d’abord » conduite par l’Etat sur 4 villes entre 2011 et 2016 repond a la question des personnes sans-abri souffrant de troubles psychiatriques severes et qui le plus souvent echappent aux prises en charge habituelles. Inspire du modele « housing first » largement diffuse outre-Atlantique depuis les annees 1990, le programme francais a montre son efficience et il est maintenant perennise sous la forme d’un etablissement medicosocial inscrit dans le Code de l’action sociale et des familles (CASF) sous la denomination de dispositif d’appartement de coordination therapeutique « Un chez-soi d’abord ».
Journal Européen des Urgences, Mar 1, 2008
Journal Européen des Urgences, Mar 1, 2008
Medecine Et Maladies Infectieuses, Mar 1, 2009
Medecine Et Maladies Infectieuses, Sep 1, 2008
La mission France de médecins du monde a pour objectif de faciliter l'accès aux soins et aux droi... more La mission France de médecins du monde a pour objectif de faciliter l'accès aux soins et aux droits dans le système de droit commun des populations vulnérables et de témoigner. L'objectif du projet est d'assurer au quotidien des actions de prévention, d'accompagnement vers un dépistage du VIH et des hépatites et l'accès au traitement pour les populations rencontrées dans les centres d'accueil de soins et d'orientation. Un dépistage est proposé systématiquement à tous les nouveaux patients, à plus de 90 % migrants, après un entretien de prévention individualisé ou lors de la consultation médicale. Parmi les patients dépistés en 2007, les prévalences du VIH, des hépatites B et C sont respectivement 15, 10,5 et sept fois plus importantes que la moyenne nationale. Les centres de médecins du monde sont des lieux privilégiés pour informer, prévenir, proposer un dépistage et accompagner vers les soins ces personnes particulièrement exposées aux risques.
Revue française des affaires sociales, Apr 24, 2023
BMC Public Health
Background Despite evidence of the major impact housing carries on health, many individuals still... more Background Despite evidence of the major impact housing carries on health, many individuals still live in unhealthy dwellings. In France, the Domiscore has been proposed as a tool to assess the quality of dwellings with regard to their health impact, to allow for a better detection of unsafe housing and to improve dwellings. The aim of this paper is to present the method used to construct the Domiscore and test its relevance and usability. Methods The Domiscore grid, inspired by the Nutriscore, consists of 46 variables—such as air quality, light or outdoor view. Each variable is scored on a four-point scale using in situ observation, mandatory diagnostics and open access data. The sum of each variable’s score results in an overall risk score for the dwelling. The Domiscore was tested in two phases. During the first testing phase, 11 real estate professionals, health professionals and social workers used the Domiscore for on-site visits in different geographic areas of France. They t...
L'Information psychiatrique, Aug 1, 2019
Resume L’experimentation « Un chez-soi d’abord » conduite par l’Etat sur 4 villes entre 2011 et 2... more Resume L’experimentation « Un chez-soi d’abord » conduite par l’Etat sur 4 villes entre 2011 et 2016 repond a la question des personnes sans-abri souffrant de troubles psychiatriques severes et qui le plus souvent echappent aux prises en charge habituelles. Inspire du modele « housing first » largement diffuse outre-Atlantique depuis les annees 1990, le programme francais a montre son efficience et il est maintenant perennise sous la forme d’un etablissement medicosocial inscrit dans le Code de l’action sociale et des familles (CASF) sous la denomination de dispositif d’appartement de coordination therapeutique « Un chez-soi d’abord ».
Distribution électronique Cairn.info pour ERES. © ERES. Tous droits réservés pour tous pays. La r... more Distribution électronique Cairn.info pour ERES. © ERES. Tous droits réservés pour tous pays. La reproduction ou représentation de cet article, notamment par photocopie, n'est autorisée que dans les limites des conditions générales d'utilisation du site ou, le cas échéant, des conditions générales de la licence souscrite par votre établissement. Toute autre reproduction ou représentation, en tout ou partie, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit, est interdite sauf accord préalable et écrit de l'éditeur, en dehors des cas prévus par la législation en vigueur en France. Il est précisé que son stockage dans une base de données est également interdit.
BMJ Quality & Safety, 2010
Background and Objectives People with poor living conditions have a poor state of health, with a ... more Background and Objectives People with poor living conditions have a poor state of health, with a high rate of early deaths and a life expectancy that may be 30–35 years shorter than that of the general population. Their main access to health care is via the hospital emergency department (ED); they undergo repeated admissions but treatment is not really effective. In Toulouse, the number of homeless people who are ill is about 1000 and the estimated number of ED admissions is 1 or 2 per day. Suitable health facilities are available for these people but hospital staff are little aware of them. A health strategy involving both medical and social services thus needs to be developed and implemented. The objective of our study was to improve the follow up of destitute patients after discharge from ED by introducing a coordinated approach involving hospital staff and social workers within a network and by guaranteeing clear visibility of medical information. Programme In 2008, 90 patients were classified as destitute. We organised ad-hoc coordination tools, a central medical filing system, and regular multidisciplinary meetings between ED staff and the network. Assessment of the programme was based on: (1) a survey of ED staff's awareness of the health facilities for the destitute, (2) a review of medical files, (3) monitoring of coordination tools, (4) compliance with the holding of multidisciplinary meetings. Results Between 2007 and 2008, we observed a 50% improvement in the awareness of ED staff of health facilities for the destitute. However, although two-thirds of the staff were better informed, they still did not make efficient use of the facilities available. Only 30% of the staff used the coordination tools, revealing room for much improvement. On the other hand, medical information was correctly centralised. Admission to ED was noted in 100% of patient medical files and 80% of the ED reports could be found in the file. The three planned multidisciplinary meetings devoted to file review took place and led to a joint medical-social health strategy for 90% of patients with repeated admissions. Cooperation between the ED and social facilities made for more fluid access to healthcare by these patients. After 1 year of network operation, 20% of destitute people were being looked after by an appropriate organism and were accessing healthcare via a general practitioner. Discussion and Conclusion Our study has highlighted the part that the hospital ED can play in the management of destitute homeless patients and the need to implement joint actions with social and other health facilities within a healthcare network. This ‘health network for the destitute’ provides expertise and support that can be immediately activated by ED staff. Use of the computerised personal medical file, when nationally available, should become routine when the homeless are admitted to the ED. Contexte et objectifs Les personnes en situation de grande précarité ont un état de santé très dégradé. On note des décès précoces avec un différentiel d'espérance de vie allant de 30 à 35 ans si l'on compare à la population générale. Leur recours aux soins se fait essentiellement via les urgences hospitalières par des passages itératifs sans efficacité thérapeutique. Des dispositif d'aval médico-sociaux adaptés existent pourtant mais ils sont peu connus des personnels hospitaliers. Il y a nécessité de mettre en place une stratégie de prise en charge médico-sociale concertée entre les différents partenaires concernés. Il y aurait environ 1000 personnes sur Toulouse malades et durablement à la rue. En 2006, nous avions estimé le nombre de passage aux urgences de ces publics à environ 1 à 2 passages quotidiens. Notre étude a pour objectif d'améliorer le suivi médico-social de ces patients après leur passage aux urgences en installant une coordination entre hospitaliers et professionnels sanitaires et sociaux d'aval et en assurant une traçabilité des informations médicales dans le cadre d'une prise en charge en réseau. Programme 90 patients ont été intégrés dans une filière « grands précaires » en 2008. Des outils de liaison ad-hoc, une centralisation des données médicales et des réunions pluridisciplinaires entre les urgences et le réseau sont organisés. Le suivi et la mesure des résultats se sont structurés autour de quatre outils, une enquête par questionnaire sur les connaissances des dispositifs d'aval par le personnel des urgences, une revue des dossiers, le suivi des outils de coordination mis en place et la mesure de la pérennité des réunions pluridisciplinaires. Résultats Entre 2007 et 2008, on note une amélioration de 50% de la connaissance des dispositifs d'aval par les personnels des urgences. Ainsi, 2/3 des personnels sont mieux informés mais ils ne savent pas encore utiliser les dispositifs de façon efficace. Seuls 30% des personnels utilisent les outils de liaison ce qui doit…
Data Revues 00380814 0055744s 14, Feb 4, 2010
Empan, 2015
Distribution électronique Cairn.info pour ERES. © ERES. Tous droits réservés pour tous pays. La r... more Distribution électronique Cairn.info pour ERES. © ERES. Tous droits réservés pour tous pays. La reproduction ou représentation de cet article, notamment par photocopie, n'est autorisée que dans les limites des conditions générales d'utilisation du site ou, le cas échéant, des conditions générales de la licence souscrite par votre établissement. Toute autre reproduction ou représentation, en tout ou partie, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit, est interdite sauf accord préalable et écrit de l'éditeur, en dehors des cas prévus par la législation en vigueur en France. Il est précisé que son stockage dans une base de données est également interdit.
Soins; la revue de référence infirmière, 2010
Rapport remis à Madame Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre de la Santé et des Sports ... Prologue... more Rapport remis à Madame Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre de la Santé et des Sports ... Prologue : pourquoi les termes sans chez soi et rétablissement ? ......................................... 1 ... Contexte..................................................................................................................................... 2 Les ...
La politique du Logement d'abord en pratique
La politique du Logement d'abord en pratique
Uploads
Papers by pascale estecahandy