Papers by bertrand hugo mbatchou ngahane
Revue Francaise D Allergologie, Apr 1, 2014
La réponse thérapeutique aux traitements de la rhinite allergique(RA) est variable. Un grand nomb... more La réponse thérapeutique aux traitements de la rhinite allergique(RA) est variable. Un grand nombre de patients est confronté à une résistance aux traitements, n'est pas satisfait du traitement et, recherche de nouvelles options thérapeutiques capables de les soulager plus rapidement et plus complètement. De nombreux praticiens prescrivent des multi-thérapies pourtant les preuves cliniques de cette approche sont insuffisantes. DYMISTA, composé de chlorhydrate d'azélastine [AZE] et de propionate de fluticasone [FP],administré par un spray nasal unique,a été comparé à l'[AZE] et à la [FP] actuellement disponibles. Méthodes.-Un total de 610patients (≥ 12 ans),présentant une RA modérée à sévère au cèdre des montagnes (Juniperus ashei) depuis +de 2 ans, ont été inclus dans une étude multicentrique,randomisée en double insu vs placebo. Après 5 jours sous placebo en simple insu, les patients éligibles ont été randomisés pour un traitement de 14 jours en spray nasal dans chaque narine, matin et soir, par[AZE],[FP], l'association[AZE]/[FP],ou le placebo. Les doses quotidiennes totales de[AZE] et de[FP] étaient respectivement de 548 g et de 200 g. Résultats.-Pour tous les seuils de réponse analysés un plus grand nombre de patients a été amélioré avec l'association[AZE]/[FP] qu'avec les traitements seuls ou le placebo, et ce, plusieurs jours plus tôt. 17,8 % des patients ont eu une réponse complète ou quasi-complète (STSNp ≤ 1 pour chaque symptôme) contre 9,2 % des patients sous[FP], 8,3 % sous[AZE] et 7,8 % sous placebo, et ce significativement, jusqu'à 8 jours plus rapidement que sous[FP] ou placebo et jusqu'à 7 jours sous[AZE]. Conclusion.-Il existe un besoin médical non satisfait chez les patients souffrant de RA à la recherche d'un soulagement plus rapide et plus complet de leurs symptômes. Le nouveau spray intranasal DYMISTA contenant [AZE]et[FP] répond à cette attente grâce à une action significativement plus précoce et plus importante que celle des mono-thérapies auxquelles il a été comparé. Ces résultats suggèrent une place de choix dans l'arsenal thérapeutique de la RA. Pour en savoir plus$ Meltzer E, et al. Clinically relevant effect of a new intranasal therapy(MP29-02) in allergic rhinitis assessed by responder analysis. Int Arch Allergy Immunol 2013;161:369-77.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2022
Introduction La pandémie à Covid-19 a bouleversé le monde sur le plan sanitaire et économique, de... more Introduction La pandémie à Covid-19 a bouleversé le monde sur le plan sanitaire et économique, depuis les premiers cas décrits à Wuhan en Chine. Les personnels de santé, tous les corps confondus ont vécu une perturbation de leur vie professionnelle et même personnelle, mettant en jeu leur santé mentale. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact psychologique de l’infection à Covid-19 sur le personnel de santé impliqué dans la riposte à Douala, au Cameroun. Méthodes Nous avons mené une étude transversale analytique de janvier 2021 à mai 2021. Tous les personnels de santé avec une durée d’exposition sur site de moins deux semaines, ont été exclus. Les données recueillies comportaient des renseignements sur les caractéristiques socio-démographiques, les caractéristiques socio-professionnelles, le niveau d’insomnie selon l’index de sévérité de l’insomnie, le niveau d’anxiété et de dépression selon la ‘Hospital Anxiety and Depression Scale’. Après analyse statistique les logiciels EPI INFO version 7,2, la régression logistique binomiale a été utilisée pou rechercher les facteurs associés à la survenue des troubles anxiodépressifs. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p <0,05. Résultats Au total, 311 personnels de santé ont été retenus pour l’étude. La moyenne d’âge était de 33,6 ans±5,74. Majoritairement représenté par les infirmiers (30 %) et les médecins (25 %). Le personnel affecté au pool de prise en charge et au laboratoire étaient majoritairement représentés avec 42 % et de 25 % respectivement. Les prévalences de l’anxiété, de la dépression et des troubles anxiodépressifs étaient respectivement de 35 %, 31 % et 28 %. Avec 19 % des patients qui présentaient une anxiété certaine et 16 % une anxiété probable. Les facteurs associés à la survenue des troubles anxiodépressifs étaient : notion d’infection au Covid-19, la charge de travail intense, les troubles du sommeil, l’épuisement physique, la disponibilité des équipements de protection individuelle et, celle d’un traitement ayant fait la preuve de son efficacité. Conclusion Les troubles anxio-dépressifs sont fréquents chez le personnel médical affecté à la prise en charge et le suivi des patients atteints de Covid 19 d’où la nécessité d’un système de rotation et la mise en place de cellules d’écoute avec un suivi réguliers de ces personnels.
Revue Des Maladies Respiratoires, 2019
A94 23 e Congrès de pneumologie de langue française-Marseille, 25-27 janvier 2019 dans 100 % des ... more A94 23 e Congrès de pneumologie de langue française-Marseille, 25-27 janvier 2019 dans 100 % des cas, le taux médian d'exacerbations était nul et aucun d'entre eux ne bénéficiait d'une corticothérapie orale à 6 et 12 mois. Conclusion L'omalizumab a permis une épargne cortisonique dans l'ABPA, en réduisant les exacerbations sévères et la corticothérapie orale. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue Des Maladies Respiratoires, 2019
Revue Des Maladies Respiratoires, 2015
PubMed, May 1, 2019
To determine the prevalence of HIV infection among stroke patients admitted to the Douala General... more To determine the prevalence of HIV infection among stroke patients admitted to the Douala General Hospital (DGH) and to describe the clinical characteristics and outcome of the stroke patients with HIV infection. This prospective cohort study took place in 2010-2015 at the DGH. The study included patients older than 15 years with a CT-confirmed stroke. All patients underwent HIV tests with Western-Blot confirmation. The functional prognosis of the patients was assessed by the Rankin score at 6 months after stroke onset. The prevalence rate of HIV among stroke patients was 6.6% (40/608). Of the 40 HIV-positive patients, 58% were aware of their status at admission; 83% of these patients were receiving antiretroviral therapy. Males were predominant (65%), and the mean age was 51.3 ± 10.4 years. Hypertension was the main cerebrovascular risk factor (65%). At admission, 47.5% of HIV+ patients were febrile, and 7.5% presented with coma. Ischemic stroke accounted for 60% of cases. The mean CD4 cell count was 351 ± 236/mm3 with a median of 330/mm3. The length of stay was 10 ± 8 days. At 6 months, the cumulative mortality of HIV+ patients was 37.5%, and 38.5% were dependent (Rankin>2). HIV prevalence is high among stroke patients in our setting. This suggests that an HIV test should be routinely proposed to stroke patients.
BMJ Open, Sep 1, 2014
Setting: The study was conducted in 42 bakeries randomly selected among a total of 151 bakeries i... more Setting: The study was conducted in 42 bakeries randomly selected among a total of 151 bakeries in the city of Douala.
Archives of public health, Dec 1, 2015
Background: Tobacco is the most important avoidable risk for non communicable diseases. While tob... more Background: Tobacco is the most important avoidable risk for non communicable diseases. While tobacco consumption is stable or declining in developed countries, it is increasing in the developing world with a rate of 3.4 % per annum. The objective of this study was to estimate the prevalence and factors associated with cigarette smoking among college students. Methods: A cross-sectional study was conducted from December 2012 to April 2013 in secondary schools in Douala, Cameroon. A self-administered questionnaire was used to collect sociodemographic data, smoking behavior and peer smoking among college students. Logistic regression analyses was employed to identify factors associated with cigarette smoking. Results: Of a total of 2623 students included, 1579 (60.2 %) were female. The mean age of participants was 19.2 ± 2.53 years. The prevalence of current smoking was 11.2 % [95 % confidence interval (CI) 10-12], with 20 % in males and 5.3 % in females. Cigarette smoking was with significantly associated with friends smoking [Odds ratio (OR) 6.66; 95 % CI 4.69-9.45)], male gender (OR 3.61; 95 % CI 2.52-5.16), increase in age (OR 1.10; 1.03-1.17), parental smoking 1.69 (1.04-2.76), and attending general education (OR 1.85; 1.23-2.78). Conclusions: Cigarette smoking constitutes a significant health hazard in college students in Douala. Youth population and especially male students should be continuously targeted by preventive measures and sensitization campaigns against tobacco use. Parents should be aware on the influence of their smoking behavior on initiation of smoking in their children and should be encouraged to quit smoking.
Environmental health perspectives, Sep 24, 2018
Background: Most households in Cameroon rely on solid fuel for cooking. The government haslaunche... more Background: Most households in Cameroon rely on solid fuel for cooking. The government haslaunched a Master Plan to increase LPG use from <20% to 58% by 2035 to address deforestationand energy s...
Environmental health perspectives, Sep 18, 2022
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2022
Revue Des Maladies Respiratoires, Sep 1, 2009
Les auteurs ont déclaré n'avoir aucun conflit d'intérêt. Résumé Introduction Les pneumopathies co... more Les auteurs ont déclaré n'avoir aucun conflit d'intérêt. Résumé Introduction Les pneumopathies communautaires à Klebsiella pneumoniae (Kp) sont rares en occident, associées à un pronostic péjoratif, avec une mortalité qui demeure élevée. Cette gravité est en partie à mettre sur le compte de la virulence de Kp. Un terrain fragilisé, immunodéprimé, un sepsis et des abcès parenchymateux sont fréquemment identifiés et constituent d'autres facteurs classiques de gravité, qui participent aussi au pronostic de l'infection. La stratégie thérapeutique fait appel aux céphalosporines de 3 e génération, aux aminosides et aux quinolones. Observation Nous rapportons l'observation d'un adulte jeune, diabétique méconnu, pris en charge en urgence, pour un choc septique, compliquant une pneumopathie communautaire à Kp , avec abcès cérébraux et pulmonaires multiples. Après plusieurs semaines d'hospitalisation et une antibiothérapie initiale probabiliste, puis ciblée sur Kp , l'évolution est finalement favorable. Conclusions Ce cas clinique illustre la sévérité particulière des infections à Kp et permet d'en rappeler les mécanismes. Elle permet aussi d'insister sur la nécessité d'évoquer cette hypothèse diagnostique en présence d'une pneumopathie abcédée et de réactualiser les principes de l'antibiothérapie.
BMJ Open, Jul 1, 2015
To determine the prevalence and determinants of excessive daytime sleepiness (EDS) among a group ... more To determine the prevalence and determinants of excessive daytime sleepiness (EDS) among a group of sub-Saharan Africans living with hypertension. Design: A cross-sectional study. Setting: Cardiology outpatient unit of the Douala General Hospital in Cameroon. Participants: Patients aged 15 years and over, being followed for hypertension between 1st January and 31st July 2013. Patients with unstable heart failure, stroke and head trauma were excluded. Main outcome measure: EDS was the outcome of interest. It was defined as an Epworth sleeping scale greater or equal to 10. Logistic regression was used to identify factors associated with EDS. Results: A total of 411 patients participated in this study, with a sex ratio (male/female) of 0.58 and a mean age of 55.56 years. No patient was underweight and the mean body mass index was 30 kg/m 2. Controlled blood pressure was found in 92 (22.4%) patients. The prevalence of EDS was 62.78% (95% CI 58.08 to 67.47). The factors independently associated with EDS were: type 2 diabetes (OR 2.51; 95% CI 1 to 6.29), obesity (OR 2.75; 95% CI 1.52 to 4.97), snoring (OR 7.92; 95% CI 4.43 to 14.15) and uncontrolled blood pressure (OR 4.34; 95% CI 2.24 to 8.40). Conclusions: A significant proportion of hypertensive patients suffer from EDS and present a high risk of sleep apnoea. Preventive measures targeted on weight loss, type 2 diabetes and snoring should be considered among these patients.
The Pan African medical journal, 2016
Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la seconde cause de mortalité... more Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la seconde cause de mortalité dans le monde. Au Cameroun, les AVC du sujet jeune ne sont pas étudiés. L'objectif de ce travail était de déterminer la proportion des AVC du sujet jeune, les facteurs de risque cérébrovasculaire (FRCV) et de rechercher les facteurs prédictifs de décès intra-hospitalier à l'Hôpital Général de Douala (HGD). Méthodes: Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective menée à l'HGD pendant une durée de 5 ans incluant les sujets âgés de 15 à 45 ans ayant fait un AVC confirmé par imagerie cérébrale. L'analyse univariée avait permis de déterminer les facteurs associés au décès et les facteurs ayant un p = 0,200 avaient été inclus pour l'analyse multivariée afin de déterminer les facteurs prédictifs de décès intra-hospitaliers. Résultats: 511 patients avaient été admis pour AVC dont 78 sujets jeunes (15,26%). Le sexe masculin était majoritaire (62,8%) et l'âge moyen des patients était de 38,36 ± 5,83 ans. L'hypertension artérielle (74,35%), l'alcoolisme (38,46%), les dyslipidémies (14,10%), le diabète (12,82%), l'obésité (11,53%) et le tabagisme (10,25%) étaient les principaux FRCV. Les AVC hémorragiques représentaient 56% des cas dont 11% d'hémorragie sousarachnoïdienne. La mortalité était de 26,92%. Le score de Glasgow inférieur 9/15 était apparu comme un facteur prédictif indépendant de décès intra-hospitalier (p = 0,02 ; OR = 0,12 ; IC 95% = 0,02-0,75). Conclusion: La proportion des AVC du sujet jeune est élevée ainsi que la mortalité. Les FRCV sont classiques et surtout modifiables d'où l'intérêt primordial de la sensibilisation, du dépistage précoce de la prise en charge des FRCV.
Revue de Médecine et de Pharmacie, 2019
Background: Direct Oral Anticoagulants (DOACs) which are increasingly used for the management of ... more Background: Direct Oral Anticoagulants (DOACs) which are increasingly used for the management of Venous Thromboembolism (VTE) have demonstrated efficacy and safety in clinical trials. However, little is known on outcomes in those managed with DOACs compared to Vitamin K Antagonists (VKAs) in routine clinical practice in Africa. In this preliminary study, we sought to compare the non-fatal clinical outcomes in VTE patients managed with Rivaroxaban versus VKAs in Douala. Materials and Methods: This preliminary study analyzed medical records of VTE patients managed with oral anticoagulants over a 3-year retrospective period in Douala General Hospital and Douala Cardiovascular Center. Outcomes of interest included bleeding, recurrent VTE and post-thrombotic syndrome. Data was analyzed using SPSS version 23. Results: Eighty-seven medical records were identified; Deep venous thrombosis (DVT) was diagnosed in 36.8% and 13.8% had both DVT and pulmonary embolism. Rivaroxaban was prescribed in 77% of cases. We included 82 medical records for the outcome analysis. Adverse clinical outcomes were recorded in 19 (23.2%) medical records amongst which 15 (78.9%) in the Rivaroxaban group. All (4 patients) who bled, 6 (66.7%) patients who had VTE recurrence and 5 (71.4%) patients with post-thrombotic syndrome were managed with Rivaroxaban, however, these were not statistically significantly different from those managed with VKAs. No predictor of clinical outcome was identified. Though more outcomes occurred within 30 days of oral anticoagulation, this was not statistically significant. Conclusion: Three-quarters of VTE patients were managed with Rivaroxaban. Although more bleeding was observed with rivaroxaban group, clinical outcomes were similar with VKA group. This seeds the idea of a prospective study in real life with a larger sample size in Africa. Keywords: Outcomes, Deep vein thrombosis, pulmonary embolism, Venous thromboembolism, Oral anticoagulation, Cameroon
Revue Des Maladies Respiratoires, 2018
Revue Des Maladies Respiratoires, 2017
Introduction Le TDM6 s'est imposé depuis plus d'une décennie pour évaluer la tolérance à l'effort... more Introduction Le TDM6 s'est imposé depuis plus d'une décennie pour évaluer la tolérance à l'effort ainsi que les effets du réentraînement chez le malade insuffisant respiratoire. Cependant, ce dernier se limite à évaluer la distance parcourue par le patient durant un temps de 6 minutes bien que celle-ci reste tributaire de plusieurs facteurs, notamment de l'âge, de la taille, du poids, des troubles de la marche ou d'éventuelles malformations. La podométrie apparaît comme un moyen simple qui permet de répondre à cette insuffisance notre objectif est de connaître l'intérêt de la podométie dans le TDM6, à travers la recherche d'une corrélation entre la distance parcourue pendant les 6 minutes et le nombre de pas utilisé ainsi que leur qualité personnalisée. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective, cas témoins, qui a concerné 60 sujets ayant tous subit une podométrie pendant le TDM6 avec calcul du nombre de pas, de leur écart, de leur cadence ainsi que la distance parcourue. Notre travail s'est déroulé en 2 temps. D'abord, l'évaluation de la podométrie pendant 6 minutes chez des sujets sains avec des tailles différentes. Nous avons eu recours à une triple méthode de calculs podométrique, à la fois visuelle que par le biais d'un podomètre et d'un logiciel « pacer » téléchargeable. Nos malades sont stratifiés selon leur état fonctionnel. La même technique est utilisée chez des sujets présentant une BPCO à l'état stable et en exacerbation. Résultats Nous avons constaté que la podométrie et la distance varient en fonction de la taille chez les sujets sains 155cm-164 cm : Moy. Nombre de pas : 614 [585-644] 165cm-174 cm : Moy. Nombre de pas : 601 [592-610] ≥ 175 cm : Moy. Nombre de pas : 600 [598-603]. Conclusion La corrélation entre le TDM6 et la podométrie était significative chez les sujets sains, les BPCO en état stable ainsi que les BPCO en exacerbation (p < 0,01) Une amélioration moyenne touchant à la fois la distance parcourue (282,36 vs. 467,54) que le nombre de pas (295,18 vs. 664,27) est notée après stabilisation des patients. Le nombre de pas utilisé reflète l'importance des enjambées. Celui-ci varie en fonction de la taille individuelle que de l'état fonctionnel du sujet. Le recours à la podométrie semble être un paramètre important qui reflète à la fois l'état fonctionnel que la réponse au traitement d'un malade insuffisant respiratoire. Son évaluation au décours de la pratique du TDM6 trouve son importance. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue Des Maladies Respiratoires, 2017
Revue Francaise D Allergologie, Apr 1, 2014
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas transmis leurs éventuels liens d'intérêts.
Revue Des Maladies Respiratoires, 2015
A38 19 e Congrès de pneumologie de langue française-Lille, 30 janvier-1 er février 2015 de débats... more A38 19 e Congrès de pneumologie de langue française-Lille, 30 janvier-1 er février 2015 de débats. Nous proposons une étude rétrospective étalée sur cinq ans, comparant le profil de l'asthme de 250 sujets suivis à la consultation d'allergologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, répartis en deux groupes. Le groupe 1 comprend 122 sujets allaités exclusivement au sein, et le groupe 2 comprend 128 asthmatiques ayant bénéficié d'un allaitement mixte ou artificiel. La moyenne d'âge était de 34,9 ans dans le groupe 1 vs 33,7 ans dans le groupe 2, avec une prédominance féminine dans les deux groupes. L'asthme était associé à la rhinite allergique dans 91 cas du groupe 1 vs 110 cas du groupe 2 (p ≤ 0,05), à la conjonctivite dans 73 cas du groupe 1 vs 97 cas du groupe 2 (p ≤ 0,01) et à l'eczéma et la dermatite atopique dans 21 cas du groupe 1 vs 33 cas du groupe 2. L'allergie alimentaire était notée dans 28 cas du groupe 1 vs 16 cas du groupe 2 (p ≤ 0,05) et l'allergie médicamenteuse dans 16 cas du groupe 1 vs 14 cas du groupe 2. L'asthme était persistant modéré à sévère dans 64 cas du groupe 1 vs 85 cas du groupe 2 (p ≤ 0,05), persistant léger dans 23 cas du groupe 1 vs 26 cas du groupe 2 et intermittent dans 35 cas du groupe 1 vs 17 cas du groupe 2 (p ≤ 0,01). La maladie asthmatique était non contrôlée dans 17 cas du groupe 1 vs 11 cas du groupe 2. À la lumière de cette étude, les asthmatiques nourris exclusivement au sein auraient moins d'allergies associées, excepté celle alimentaire, et un profil moins sévère de leur asthme. L'allaitement maternel ne semble pas influencer le contrôle de la maladie asthmatique. Déclaration d'intérêts Les auteurs n'ont pas transmis de déclaration de conflits d'intérêts.
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