Perianální abscesy (PA) jsou u dětí, zejména u kojenců, relativně časté. V léčbě je doporučována ... more Perianální abscesy (PA) jsou u dětí, zejména u kojenců, relativně časté. V léčbě je doporučována chirurgická léčba s incizí a drenáží abscesu. Využití ultrazvuku při identifikaci abscesu u kojenců s infekcemi kůže a měkkých tkání je pro definitivní diagnózu velmi prospěšné. V této kazuistice prezentujeme případ 11měsíčního chlapce kojeneckého věku s recidivujícím PA, který byl léčen chirurgickou incizí s drenáží a celkově antibiotiky. Klíčová slova: recidivující perianální absces, kojenec. Recurrent perianal abscess in a infant Perianal abscesses (PA) are relatively common in children, especially in infants. Traditionally, incision and drainage is the treatment of choice. Exmination by the ultrasound is useful in identifying abscess in infants with skin and soft tissue infections. In this case report we present a 11-month-old infant boy with recurrent PA treated using surgical incision with drainage and systemic antibiotics.
Streptococcus intermedius je běžným komenzálem lidských sliznic, ale může být zdrojem i závažných... more Streptococcus intermedius je běžným komenzálem lidských sliznic, ale může být zdrojem i závažných infekcí. Prezentujeme případ mozkového abscesu 5leté dívky, která byla hospitalizována pro několikadenní horečku, zvracení a rozvoj meningeálního dráždění. Lumbální punkce prokázala v mozkomíšním moku mírnou pleocytózou s převahou neutrofilů a proteinorachií. Kultivačně, imunologicky i genomicky byl likvor negativní. Diagnóza mozkového abscesu byla stanovena až po dalším zhoršení celkového stavu pomocí vyšetření magnetické rezonance. PCR vyšetření hnisavého obsahu ložiska potvrdilo Streptococcus intermedius jako příčinu infekce.
Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO) je vzácný, aseptický, autozánětlivý stav ... more Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO) je vzácný, aseptický, autozánětlivý stav charakterizovaný mnohočetnými kostními lézemi s bolestí, otoky a periodickými exacerbacemi a remisemi. Diagnózu CRMO stanovujeme postupným vyloučením jiných možných příčin nemoci a její patogeneze zůstává neznámá. Prezentujeme desetiletou dívku, u které byla diagnóza CRMO stanovena po několikaměsíčních intenzivních bolestech zad s pravostranným sakrálním kořenovým syndromem. PET-CT a MRI vyšetřením páteře a kosti křížové a celotělovým MRI byla stanovena diagnóza CRMO. Včasná léčba bisfosfonáty vedla ke zlepšení klinické a radiologické aktivity onemocnění a celkového stavu dítěte. Klíčová slova: chronická rekurentní multifokální osteomyelitida, CRMO, intenzivní bolesti zad, páteř, děti. Diagnostic significance of intense back pains in spinal involvement of children with chronic recurrent multifocal osteomyelitis Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is an uncommon, aseptic, autoinflammatory condition characterized by multifocal bone lesions with pain, swelling, and frequent exacerbations and remissions. CRMO is a diagnosis of exclusion, and its pathogenesis remains unknown. We present a 10-year-old girl who was diagnosed with CRMO after several months of intense back pain with right-sided root sacral syndrome. CT, PET-CT and MRI examination of the spine and sacrum and whole body MRI gave a diagnosis of CRMO. An early treatment with bisphosphonates led to the improvement of clinical and radiological disease activity, and overall status of patient.
Okcipitální kožní sinusy (ODS) jsou vzácné dysrafické léze způsobené vadným oddělením ektodermu a... more Okcipitální kožní sinusy (ODS) jsou vzácné dysrafické léze způsobené vadným oddělením ektodermu a neurodermu, které se projevují různými klinickými příznaky od asymptomatického kožního sinu až po symptomatické situace včetně hydrocefalu, meningitidy nebo abscesu. Představujeme 4letou dívku se zvýšeným intrakraniálním tlakem a meningitidou. Neuroradiologické studie vyhodnotily nález jako mozečkový absces s komunikací s kongenitálním kožním defektem. Absces mozečku byl léčen radikální excizí cestou subokcipitální kraniotomie. Histologický a peroperační nález potvrdily dermoidní cystu. Klíčová slova: dermoidní cysta, okcipitální dermální sinus, absces mozečku, meningitida, dítě. Occipital dermoid cyst associated with dermal sinus as a cause of neuroinfection Occipital dermal sinuses (ODS) are rare dysraphic lesions resulting from defective separation of the ectoderm and neuroderm presenting with diverse clinical features from asymptomatic dermal sinus to symptomatic situations including hydrocephalus, meningitis or abscess. We present a 4-year-old girl presented with raised intracranially pressure and meningitis. Neuroradiological studies evaluated finding as a cerebellar abscess communicating with congenital skin defect. The cerebellar abscess was treated by radical excision through a suboccipital approach. Histological and peroperative finding confirmed dermoid cyst.
Popisujeme dřive zdraveho sedmileteho chlapce, který byl vysetřen pro tři dny trvajici kasel a te... more Popisujeme dřive zdraveho sedmileteho chlapce, který byl vysetřen pro tři dny trvajici kasel a teplotu. Na rentgenovem snimku hrudniku bylo popsano kulovite zastiněni v pravem hornim plicnim laloku. Pro atypický rentgenový nalez tumoriformniho ložiska a jeho lokalizaci bylo provedeno CT vysetřeni, ktere potvrdilo obrovskou konsolidaci v pravem hornim laloku plic. Pacient promptně odpověděl na intravenozni antibiotickou lecbu s kompletni upravou klinických přiznaků a rentgenoveho nalezu.
4210 www.solen.cz Pediatrie pro praxi 2003 / 4 211 www.solen.cz Kazuistika Pacientkou byla patnác... more 4210 www.solen.cz Pediatrie pro praxi 2003 / 4 211 www.solen.cz Kazuistika Pacientkou byla patnáctiletá dívka z druhé fyziologické gravidity, která byla ukončena protrahovaným porodem. Porodní hmotnost 4 700 g, délka 54 cm. Byla krátce kříšena, další adaptace bez potíží. Kojena krátce, očkování dle kalendáře. Nemocnost přiměřená, v deseti letech absolvovala lázeňskou léčbu obezity. Alergologická, chirurgická i traumatologická anamnéza negativní. Starší bratr se léčí pro autizmus a matka pro DM 2. typu. Měsíc před preventivním vyšetřením dívka prodělala jeden den trvající epizodu náhle vzniklé bolesti v levém podbřišku, pro kterou byla vyšetřena i na LSPP. Nález na břiše byl hodnocen jako negativní a potíže byly připsány virové infekci. Při preventivní prohlídce u praktické dětské lékařky byl zjištěn hmatný útvar v levém podžebří. Z gynekologického hlediska byl nález fyziologický. Sonografické vyšetření břicha prokázalo v levém hypochondriu echogenní útvar velikosti 134×52×81 mm. Sub...
Respiracni syncytialni virus (RSV) je nejcastějsi patogen vyvolavajici celosvětově infekce dýchac... more Respiracni syncytialni virus (RSV) je nejcastějsi patogen vyvolavajici celosvětově infekce dýchacich cest u kojenců a batolat. V tomto přehledu autor uvadi přehled historie, mikrobiologie, epidemiologie, patofyziologie a klinickeho obrazu teto infekce. Lecba je větsinou pouze podpůrna. Řeseni v soucasne době nabizi imunoprofylaxe palivizumabem.
Syndrom kaudální regrese (CRS) je vzácné onemocnění distálních páteřních segmentů postihující výv... more Syndrom kaudální regrese (CRS) je vzácné onemocnění distálních páteřních segmentů postihující vývoj míchy s doprovodnými důsledky. Prezentujeme tříměsíční pacientku, která byla přeložena do naší nemocnice k vyšetření pro opakované infekce močových cest. Cystouretrografie prokázala neurogenní močový měchýř a oboustranný vezikoureterální reflux s levostranným megaureterem. Při vyšetření byla pacientka bez další neurologické symptomatologie. Vyšetření pomocí magnetické rezonance prokázalo dysgenezi kosti křížové. Klíčová slova: syndrom kaudální regrese, neurogenní močový měchýř, vezikoureterální reflux, dysgeneze kosti křížové, kojenec.
Streptococcus intermedius je jedním z členů skupiny Streptococcus milleri. I když patří mezi zást... more Streptococcus intermedius je jedním z členů skupiny Streptococcus milleri. I když patří mezi zástupce komenzálů dutiny ústní a horních cest dýchacích, je považován za vzácný, ale závažný patogen se sklonem pro tvorbu mozkových abscesů. Autoři referují případ pětileté dívky s abscesem mozku zapříčiněný S. intermedius. Pacientka byla hospitalizovaná pro rozvoj febrilního meningeálního syndromu a periodontálního zánětu v důsledku neléčených mléčných zubů. Diagnóza byla stanovena vyšetřením mozku pomocí magnetické rezonance v kombinaci s kultivačním vyšetřením hnisavého punktátu z abscesu mozku. Po neurochirurgické drenáži abscesu a osmitýdenní antibiotické léčbě byl léčebný výsledek příznivý. Klíčová slova: mozkový absces, Streptococcus intermedius, dítě, periodontitida. An uncommon brain abscess caused by Streptococcus intermedius due to periodontal inflammation Streptococcus intermedius is a member of the Streptococcus milleri group. Although this is a commensal agent of the mouth and upper airways, it has been recognized as an important and rare pathogen in the formation of abscesses. We report a five-year-old girl with brain abscess caused by S. intermedius. The patient was addmited because of developing fibrile meningeal syndrome and periodontal inflammation due to untreated teeth. Her diagnosis was obtained by brain imaging combined with culture of purulent content from brain abscess. The outcome was favorable after antibiotic therapy and abscess drainage.
Autoři ve sve praci hledaji odpověď na otazku, proc jsou lecebne výsledky dospivajicich a mladých... more Autoři ve sve praci hledaji odpověď na otazku, proc jsou lecebne výsledky dospivajicich a mladých dospělých pacientů s akutni lymfoblastickou leukemii (ALL) propastně horsi v porovnani s lecebnými výsledky děti s ALL. V kratkem přehledu uvaději rozhodujici faktory lecebneho výsledku ve věkových podskupinach (věk, imunofenotyp, genetika, casna odpověď na lecbu). Autoři zdůrazňuji nutnost mezinarodni spoluprace dětských a dospělých onkologů, ktera by měla vest ke sjednoceni lecebných protokolů pro adolescenty a mlade dospěle pacienty s ALL na zakladě jejich specificke biologie nemoci.
Streptococcus intermedius je jednim z clenů skupiny Streptococcus milleri. I když patři mezi zast... more Streptococcus intermedius je jednim z clenů skupiny Streptococcus milleri. I když patři mezi zastupce komenzalů dutiny ustnia hornich cest dýchacich, je považovan za vzacný, ale zavažný patogen se sklonem pro tvorbu mozkových abscesů. Autoři referujipřipad pětilete divky s abscesem mozku zapřiciněný S. intermedius. Pacientka byla hospitalizovana pro rozvoj febrilnihomeningealniho syndromu a periodontalniho zanětu v důsledku nelecených mlecných zubů. Diagnoza byla stanovena vysetřenimmozku pomoci magneticke rezonance v kombinaci s kultivacnim vysetřenim hnisaveho punktatu z abscesu mozku. Poneurochirurgicke drenaži abscesu a osmitýdenni antibioticke lecbě byl lecebný výsledek přiznivý.
Autoři popisuji ctrnactidenniho novorozence, u ktereho byla zjistěna při postnatalnim ultrazvukov... more Autoři popisuji ctrnactidenniho novorozence, u ktereho byla zjistěna při postnatalnim ultrazvukovem screeningu oboustranna hydronefroza s oboustrannými megauretery. Mikcni cystografie vyloucila vezikoureteralni reflux a prokazala defekty v kontrastni naplni mocoveho měchýře, oboustranne ureterokely. Ve věku jednoho měsice byla v celkove anestezii provedena diagnosticko-lecebna cystoskopie s discizi obou ureterokel.
Urachus je zakrnělá tubulární struktura, která na počátku embryonálního vývoje spojuje močový měc... more Urachus je zakrnělá tubulární struktura, která na počátku embryonálního vývoje spojuje močový měchýř s extraembryonálním alantois. Urachální cysta (UC) je vzácná vrozená anomálie způsobená neúplnou regresí zbytků urachu během vývoje, při kterém jsou oba konce kanálu uzavřeny, ale přetrvává jeho centrální část plnící se tekutinou. UC je jen zřídka příčinou klinických příznaků, pokud nedojde k její sekundární inflamaci. Obvykle se dostane do klinické pozornosti jako náhodný nález při ultrazvukovém vyšetření. Referujeme kazuistiku 4,5letého chlapce s poruchou vyprazdňování stolice, u kterého byla diagnóza UC potvrzena při vyšetření břicha ultrazvukem. Klíčová slova: asymptomatická urachální cysta, ultrazvuk, dětský věk. Accidental finding of simlex urachal cyst during ultrasonic abdominal examination The urachus is a stunted tubular structure that connects the bladder with the extraembryonic allantois at the beginning of embryonic development. Urachal cyst (UC) is a rare congenital anomaly caused by incomplete regression of urachal remnants during development, in which both ends of the canal are closed but its central fluid-filling portion persists. UC is rarely the cause of clinical symptoms unless secondary inflammation occurs. They usually come to clinical attention as random findings on ultrasound. We report a case report of a 4.5-year-old boy with a stool emptying disorder in whom the diagnosis of UC was confirmed by ultrasound examination of the abdomen.
Pectus excavatum (PEx) je vývojová deformita přední hrudní stěny, která postihuje jedno ze 400 ži... more Pectus excavatum (PEx) je vývojová deformita přední hrudní stěny, která postihuje jedno ze 400 živě narozených dětí. Vpáčení hrudní kosti může odtlačit srdce a snížit objem plicní tkáně a způsobit tak plicní a kardiovaskulární poruchy. Představujeme kazuistiku závažné formy vpáčeného hrudníku u dospívajícího chlapce s charakteristickým nálezem při zobrazovacím vyšetření. Otevřená plastická operace přední stěny hrudní podle Ravitche vedla k estetickému i symptomatickému zlepšení. Klíčová slova: deformity hrudníku, pectus excavatum, Ravitchova metoda, adolescent. Surgical correction of pectus excavatum in an adolescent boy Pectus excavatum (PEx) is a developmental deformity of the anterior chest wall that affects one in 400 live births. The depression of the sternum can displace the heart and reduce the lung volume, and may cause pulmonary and cardiovascular impairments. We present a case report of a severe form of PEx in an adolescent boy with a characteristic finding on imaging. According to Ravitch method, the open plastic surgery of the anterior chest wall led to aesthetic and symptomatic improvement.
It is well known that several methods are reported to design array antennas for the generation of... more It is well known that several methods are reported to design array antennas for the generation of radiation patterns. It is found that none of them are optimum. However, in the present work, a new swarm intelligence method Firefly algorithm is applied for their optimization. Both uniform and non-uniform arrays are considered. The power patterns are numerically computed for different arrays and they are presented in θdomain.
Penetrující poranění ruky cizím tělesem jsou v dětském věku méně častá. Pokud tělesa nejsou nalez... more Penetrující poranění ruky cizím tělesem jsou v dětském věku méně častá. Pokud tělesa nejsou nalezena a vyjmuta bezprostředně po poranění, mohou vést ke zdlouhavému a komplikovanému léčení. Autoři prezentují případ penetrujícího poranění zápěstí dřevěnou třískou u šestiletého chlapce, které bylo při recidivě zánětu diagnostikováno a chirurgicky odstraněno až pět let po původním úrazu. Klíčová slova: dřevěné cizí těleso, penetrující poranění, dítě. Penetrating wrist injury with a wooden fragment Penetrating injuries to the hand by a foreign body are less common in childhood. If bodies are not found and removed immediately after the injury, they can lead to lengthy and complicated treatment. The authors present a case of penetrating wrist injury with wood splinter in a six-year-old boy which was in recurrence of inflammation diagnosed and surgically removed after five years after the original accident.
Ranula je vzácná pseudocysta s obsahem mukózní tekutiny v submandibulárním prostoru pocházející z... more Ranula je vzácná pseudocysta s obsahem mukózní tekutiny v submandibulárním prostoru pocházející z extravazace a následné akumulace slin z podjazykové žlázy. Nejčastějším klinickým projevem je bezbolestná, pomalu rostoucí, poddajná hmota na spodině dutiny ústní, někdy pronikající pod čelist defektem musculus mylohyoideus. Autoři prezentují kazuistiku 13leté dívky s podezřením na vývoj zanořené ranuly v submentální oblasti a zdůrazňují úlohu, kterou při diagnostice hrají ultrazvuková vyšetření a další diagnostické nástroje. Diagnóza byla potvrzena histopatologickým vyšetřením. Léze byla kompletně odstraněna intraorálním přístupem. Klíčová slova: ranula podjazykové žlázy, pseudocysta, zanořená ("plunging") ranula, dítě. Sublingual ranula-a diagnostic challenge Ranula is a rare pseudocyst containing mucosal fluid in the submandibular space resulting from extravasation and subsequent accumulation of saliva from the sublingual gland. The most common clinical manifestation is a painless, slowly growing, pliable mass in the floor of the mouth, sometimes extending below the jaw by a defect of the mylohyoideus musculus. The authors present a case report of a 13-year-old girl suspected of developing a submerged ranula in the submental area and emphasize the role played by ultrasound examination and other diagnostic tools in diagnosis. The diagnosis was confirmed by histopathological examination. The lesion was completely removed by the intraoral approach.
Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močov... more Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močových cest doprovázených častějším močením s hematurií. Na prostém rentgenovém snímku břicha byl v oblasti malé pánve prokázán oválný sytý stín, odpovídající konkrementu močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře potvrdilo hyperechogenní útvar s mohutným dorzálním akustickým stínem, který odpovídal konkrementu. Cystinový kámen měl rozměry 4,5 × 3,6 cm. Otevřená cystolitotomie byla zvolena za nejlepší a nejbezpečnější chirurgickou léčbu. Klíčová slova: obrovský kámen, močový měchýř, cystin, dítě předškolního věku. A giant bladder cystine stone in a 5-year-old female patient A 5-year-old female patient with several months history of recurrent lower urinary tract infection presented with a complaint of frequency of micturition and hematuria. On plain abdominal radiography an elliptic opacified mass occupying the cavity of the small pelvis was detected. Ultrasonic bladder examination has shown a hyperechogenic formation with a massive dorsal acoustic shadow, which corresponds to the stones. The cystine bladder stone was oval-shaped 4,0 × 3,6 cm in size. Open cystolithotomy was therefore selected as the best and safest treatment choice.
Kolorektální polypy jsou v dětství časté. Ultrazvukové vyšetření je bezpečná a přesná metoda hodn... more Kolorektální polypy jsou v dětství časté. Ultrazvukové vyšetření je bezpečná a přesná metoda hodnocení dětí s rektálním krvácením, zejména pro diagnostiku juvenilních kolorektálních polypů. Představujeme případ solitárního juvenilního polypu colon descendens, který byl příčinou opakované enteroragie u 3,5leté dívky. Abdominální ultrasonografie prokázala, solitární polyp, který byl úspěšně odstraněn při kolonoskopickém vyšetření. Klíčová slova: juvenilní polyp colon descendens, pediatrie, ultrasonografie. Juvenile colonic polyp presenting as a recurrent enterorrhagia Colorectal polyps are commone in childhood. Ultrasonographic examination is a safe and accurate method of assessing children with rectal bleeding, especially for the diagnosis of juvenile colonic polyps. We present a case of a solitary juvenile polyp of colon descendens, which was the cause of repeated enterorrhagia in a 3,5-year-old girl. Abdominal ultrasonography confirmed the solitary polyp, which was successfully removed during colonoscopic examination.
Perianální abscesy (PA) jsou u dětí, zejména u kojenců, relativně časté. V léčbě je doporučována ... more Perianální abscesy (PA) jsou u dětí, zejména u kojenců, relativně časté. V léčbě je doporučována chirurgická léčba s incizí a drenáží abscesu. Využití ultrazvuku při identifikaci abscesu u kojenců s infekcemi kůže a měkkých tkání je pro definitivní diagnózu velmi prospěšné. V této kazuistice prezentujeme případ 11měsíčního chlapce kojeneckého věku s recidivujícím PA, který byl léčen chirurgickou incizí s drenáží a celkově antibiotiky. Klíčová slova: recidivující perianální absces, kojenec. Recurrent perianal abscess in a infant Perianal abscesses (PA) are relatively common in children, especially in infants. Traditionally, incision and drainage is the treatment of choice. Exmination by the ultrasound is useful in identifying abscess in infants with skin and soft tissue infections. In this case report we present a 11-month-old infant boy with recurrent PA treated using surgical incision with drainage and systemic antibiotics.
Streptococcus intermedius je běžným komenzálem lidských sliznic, ale může být zdrojem i závažných... more Streptococcus intermedius je běžným komenzálem lidských sliznic, ale může být zdrojem i závažných infekcí. Prezentujeme případ mozkového abscesu 5leté dívky, která byla hospitalizována pro několikadenní horečku, zvracení a rozvoj meningeálního dráždění. Lumbální punkce prokázala v mozkomíšním moku mírnou pleocytózou s převahou neutrofilů a proteinorachií. Kultivačně, imunologicky i genomicky byl likvor negativní. Diagnóza mozkového abscesu byla stanovena až po dalším zhoršení celkového stavu pomocí vyšetření magnetické rezonance. PCR vyšetření hnisavého obsahu ložiska potvrdilo Streptococcus intermedius jako příčinu infekce.
Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO) je vzácný, aseptický, autozánětlivý stav ... more Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO) je vzácný, aseptický, autozánětlivý stav charakterizovaný mnohočetnými kostními lézemi s bolestí, otoky a periodickými exacerbacemi a remisemi. Diagnózu CRMO stanovujeme postupným vyloučením jiných možných příčin nemoci a její patogeneze zůstává neznámá. Prezentujeme desetiletou dívku, u které byla diagnóza CRMO stanovena po několikaměsíčních intenzivních bolestech zad s pravostranným sakrálním kořenovým syndromem. PET-CT a MRI vyšetřením páteře a kosti křížové a celotělovým MRI byla stanovena diagnóza CRMO. Včasná léčba bisfosfonáty vedla ke zlepšení klinické a radiologické aktivity onemocnění a celkového stavu dítěte. Klíčová slova: chronická rekurentní multifokální osteomyelitida, CRMO, intenzivní bolesti zad, páteř, děti. Diagnostic significance of intense back pains in spinal involvement of children with chronic recurrent multifocal osteomyelitis Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is an uncommon, aseptic, autoinflammatory condition characterized by multifocal bone lesions with pain, swelling, and frequent exacerbations and remissions. CRMO is a diagnosis of exclusion, and its pathogenesis remains unknown. We present a 10-year-old girl who was diagnosed with CRMO after several months of intense back pain with right-sided root sacral syndrome. CT, PET-CT and MRI examination of the spine and sacrum and whole body MRI gave a diagnosis of CRMO. An early treatment with bisphosphonates led to the improvement of clinical and radiological disease activity, and overall status of patient.
Okcipitální kožní sinusy (ODS) jsou vzácné dysrafické léze způsobené vadným oddělením ektodermu a... more Okcipitální kožní sinusy (ODS) jsou vzácné dysrafické léze způsobené vadným oddělením ektodermu a neurodermu, které se projevují různými klinickými příznaky od asymptomatického kožního sinu až po symptomatické situace včetně hydrocefalu, meningitidy nebo abscesu. Představujeme 4letou dívku se zvýšeným intrakraniálním tlakem a meningitidou. Neuroradiologické studie vyhodnotily nález jako mozečkový absces s komunikací s kongenitálním kožním defektem. Absces mozečku byl léčen radikální excizí cestou subokcipitální kraniotomie. Histologický a peroperační nález potvrdily dermoidní cystu. Klíčová slova: dermoidní cysta, okcipitální dermální sinus, absces mozečku, meningitida, dítě. Occipital dermoid cyst associated with dermal sinus as a cause of neuroinfection Occipital dermal sinuses (ODS) are rare dysraphic lesions resulting from defective separation of the ectoderm and neuroderm presenting with diverse clinical features from asymptomatic dermal sinus to symptomatic situations including hydrocephalus, meningitis or abscess. We present a 4-year-old girl presented with raised intracranially pressure and meningitis. Neuroradiological studies evaluated finding as a cerebellar abscess communicating with congenital skin defect. The cerebellar abscess was treated by radical excision through a suboccipital approach. Histological and peroperative finding confirmed dermoid cyst.
Popisujeme dřive zdraveho sedmileteho chlapce, který byl vysetřen pro tři dny trvajici kasel a te... more Popisujeme dřive zdraveho sedmileteho chlapce, který byl vysetřen pro tři dny trvajici kasel a teplotu. Na rentgenovem snimku hrudniku bylo popsano kulovite zastiněni v pravem hornim plicnim laloku. Pro atypický rentgenový nalez tumoriformniho ložiska a jeho lokalizaci bylo provedeno CT vysetřeni, ktere potvrdilo obrovskou konsolidaci v pravem hornim laloku plic. Pacient promptně odpověděl na intravenozni antibiotickou lecbu s kompletni upravou klinických přiznaků a rentgenoveho nalezu.
4210 www.solen.cz Pediatrie pro praxi 2003 / 4 211 www.solen.cz Kazuistika Pacientkou byla patnác... more 4210 www.solen.cz Pediatrie pro praxi 2003 / 4 211 www.solen.cz Kazuistika Pacientkou byla patnáctiletá dívka z druhé fyziologické gravidity, která byla ukončena protrahovaným porodem. Porodní hmotnost 4 700 g, délka 54 cm. Byla krátce kříšena, další adaptace bez potíží. Kojena krátce, očkování dle kalendáře. Nemocnost přiměřená, v deseti letech absolvovala lázeňskou léčbu obezity. Alergologická, chirurgická i traumatologická anamnéza negativní. Starší bratr se léčí pro autizmus a matka pro DM 2. typu. Měsíc před preventivním vyšetřením dívka prodělala jeden den trvající epizodu náhle vzniklé bolesti v levém podbřišku, pro kterou byla vyšetřena i na LSPP. Nález na břiše byl hodnocen jako negativní a potíže byly připsány virové infekci. Při preventivní prohlídce u praktické dětské lékařky byl zjištěn hmatný útvar v levém podžebří. Z gynekologického hlediska byl nález fyziologický. Sonografické vyšetření břicha prokázalo v levém hypochondriu echogenní útvar velikosti 134×52×81 mm. Sub...
Respiracni syncytialni virus (RSV) je nejcastějsi patogen vyvolavajici celosvětově infekce dýchac... more Respiracni syncytialni virus (RSV) je nejcastějsi patogen vyvolavajici celosvětově infekce dýchacich cest u kojenců a batolat. V tomto přehledu autor uvadi přehled historie, mikrobiologie, epidemiologie, patofyziologie a klinickeho obrazu teto infekce. Lecba je větsinou pouze podpůrna. Řeseni v soucasne době nabizi imunoprofylaxe palivizumabem.
Syndrom kaudální regrese (CRS) je vzácné onemocnění distálních páteřních segmentů postihující výv... more Syndrom kaudální regrese (CRS) je vzácné onemocnění distálních páteřních segmentů postihující vývoj míchy s doprovodnými důsledky. Prezentujeme tříměsíční pacientku, která byla přeložena do naší nemocnice k vyšetření pro opakované infekce močových cest. Cystouretrografie prokázala neurogenní močový měchýř a oboustranný vezikoureterální reflux s levostranným megaureterem. Při vyšetření byla pacientka bez další neurologické symptomatologie. Vyšetření pomocí magnetické rezonance prokázalo dysgenezi kosti křížové. Klíčová slova: syndrom kaudální regrese, neurogenní močový měchýř, vezikoureterální reflux, dysgeneze kosti křížové, kojenec.
Streptococcus intermedius je jedním z členů skupiny Streptococcus milleri. I když patří mezi zást... more Streptococcus intermedius je jedním z členů skupiny Streptococcus milleri. I když patří mezi zástupce komenzálů dutiny ústní a horních cest dýchacích, je považován za vzácný, ale závažný patogen se sklonem pro tvorbu mozkových abscesů. Autoři referují případ pětileté dívky s abscesem mozku zapříčiněný S. intermedius. Pacientka byla hospitalizovaná pro rozvoj febrilního meningeálního syndromu a periodontálního zánětu v důsledku neléčených mléčných zubů. Diagnóza byla stanovena vyšetřením mozku pomocí magnetické rezonance v kombinaci s kultivačním vyšetřením hnisavého punktátu z abscesu mozku. Po neurochirurgické drenáži abscesu a osmitýdenní antibiotické léčbě byl léčebný výsledek příznivý. Klíčová slova: mozkový absces, Streptococcus intermedius, dítě, periodontitida. An uncommon brain abscess caused by Streptococcus intermedius due to periodontal inflammation Streptococcus intermedius is a member of the Streptococcus milleri group. Although this is a commensal agent of the mouth and upper airways, it has been recognized as an important and rare pathogen in the formation of abscesses. We report a five-year-old girl with brain abscess caused by S. intermedius. The patient was addmited because of developing fibrile meningeal syndrome and periodontal inflammation due to untreated teeth. Her diagnosis was obtained by brain imaging combined with culture of purulent content from brain abscess. The outcome was favorable after antibiotic therapy and abscess drainage.
Autoři ve sve praci hledaji odpověď na otazku, proc jsou lecebne výsledky dospivajicich a mladých... more Autoři ve sve praci hledaji odpověď na otazku, proc jsou lecebne výsledky dospivajicich a mladých dospělých pacientů s akutni lymfoblastickou leukemii (ALL) propastně horsi v porovnani s lecebnými výsledky děti s ALL. V kratkem přehledu uvaději rozhodujici faktory lecebneho výsledku ve věkových podskupinach (věk, imunofenotyp, genetika, casna odpověď na lecbu). Autoři zdůrazňuji nutnost mezinarodni spoluprace dětských a dospělých onkologů, ktera by měla vest ke sjednoceni lecebných protokolů pro adolescenty a mlade dospěle pacienty s ALL na zakladě jejich specificke biologie nemoci.
Streptococcus intermedius je jednim z clenů skupiny Streptococcus milleri. I když patři mezi zast... more Streptococcus intermedius je jednim z clenů skupiny Streptococcus milleri. I když patři mezi zastupce komenzalů dutiny ustnia hornich cest dýchacich, je považovan za vzacný, ale zavažný patogen se sklonem pro tvorbu mozkových abscesů. Autoři referujipřipad pětilete divky s abscesem mozku zapřiciněný S. intermedius. Pacientka byla hospitalizovana pro rozvoj febrilnihomeningealniho syndromu a periodontalniho zanětu v důsledku nelecených mlecných zubů. Diagnoza byla stanovena vysetřenimmozku pomoci magneticke rezonance v kombinaci s kultivacnim vysetřenim hnisaveho punktatu z abscesu mozku. Poneurochirurgicke drenaži abscesu a osmitýdenni antibioticke lecbě byl lecebný výsledek přiznivý.
Autoři popisuji ctrnactidenniho novorozence, u ktereho byla zjistěna při postnatalnim ultrazvukov... more Autoři popisuji ctrnactidenniho novorozence, u ktereho byla zjistěna při postnatalnim ultrazvukovem screeningu oboustranna hydronefroza s oboustrannými megauretery. Mikcni cystografie vyloucila vezikoureteralni reflux a prokazala defekty v kontrastni naplni mocoveho měchýře, oboustranne ureterokely. Ve věku jednoho měsice byla v celkove anestezii provedena diagnosticko-lecebna cystoskopie s discizi obou ureterokel.
Urachus je zakrnělá tubulární struktura, která na počátku embryonálního vývoje spojuje močový měc... more Urachus je zakrnělá tubulární struktura, která na počátku embryonálního vývoje spojuje močový měchýř s extraembryonálním alantois. Urachální cysta (UC) je vzácná vrozená anomálie způsobená neúplnou regresí zbytků urachu během vývoje, při kterém jsou oba konce kanálu uzavřeny, ale přetrvává jeho centrální část plnící se tekutinou. UC je jen zřídka příčinou klinických příznaků, pokud nedojde k její sekundární inflamaci. Obvykle se dostane do klinické pozornosti jako náhodný nález při ultrazvukovém vyšetření. Referujeme kazuistiku 4,5letého chlapce s poruchou vyprazdňování stolice, u kterého byla diagnóza UC potvrzena při vyšetření břicha ultrazvukem. Klíčová slova: asymptomatická urachální cysta, ultrazvuk, dětský věk. Accidental finding of simlex urachal cyst during ultrasonic abdominal examination The urachus is a stunted tubular structure that connects the bladder with the extraembryonic allantois at the beginning of embryonic development. Urachal cyst (UC) is a rare congenital anomaly caused by incomplete regression of urachal remnants during development, in which both ends of the canal are closed but its central fluid-filling portion persists. UC is rarely the cause of clinical symptoms unless secondary inflammation occurs. They usually come to clinical attention as random findings on ultrasound. We report a case report of a 4.5-year-old boy with a stool emptying disorder in whom the diagnosis of UC was confirmed by ultrasound examination of the abdomen.
Pectus excavatum (PEx) je vývojová deformita přední hrudní stěny, která postihuje jedno ze 400 ži... more Pectus excavatum (PEx) je vývojová deformita přední hrudní stěny, která postihuje jedno ze 400 živě narozených dětí. Vpáčení hrudní kosti může odtlačit srdce a snížit objem plicní tkáně a způsobit tak plicní a kardiovaskulární poruchy. Představujeme kazuistiku závažné formy vpáčeného hrudníku u dospívajícího chlapce s charakteristickým nálezem při zobrazovacím vyšetření. Otevřená plastická operace přední stěny hrudní podle Ravitche vedla k estetickému i symptomatickému zlepšení. Klíčová slova: deformity hrudníku, pectus excavatum, Ravitchova metoda, adolescent. Surgical correction of pectus excavatum in an adolescent boy Pectus excavatum (PEx) is a developmental deformity of the anterior chest wall that affects one in 400 live births. The depression of the sternum can displace the heart and reduce the lung volume, and may cause pulmonary and cardiovascular impairments. We present a case report of a severe form of PEx in an adolescent boy with a characteristic finding on imaging. According to Ravitch method, the open plastic surgery of the anterior chest wall led to aesthetic and symptomatic improvement.
It is well known that several methods are reported to design array antennas for the generation of... more It is well known that several methods are reported to design array antennas for the generation of radiation patterns. It is found that none of them are optimum. However, in the present work, a new swarm intelligence method Firefly algorithm is applied for their optimization. Both uniform and non-uniform arrays are considered. The power patterns are numerically computed for different arrays and they are presented in θdomain.
Penetrující poranění ruky cizím tělesem jsou v dětském věku méně častá. Pokud tělesa nejsou nalez... more Penetrující poranění ruky cizím tělesem jsou v dětském věku méně častá. Pokud tělesa nejsou nalezena a vyjmuta bezprostředně po poranění, mohou vést ke zdlouhavému a komplikovanému léčení. Autoři prezentují případ penetrujícího poranění zápěstí dřevěnou třískou u šestiletého chlapce, které bylo při recidivě zánětu diagnostikováno a chirurgicky odstraněno až pět let po původním úrazu. Klíčová slova: dřevěné cizí těleso, penetrující poranění, dítě. Penetrating wrist injury with a wooden fragment Penetrating injuries to the hand by a foreign body are less common in childhood. If bodies are not found and removed immediately after the injury, they can lead to lengthy and complicated treatment. The authors present a case of penetrating wrist injury with wood splinter in a six-year-old boy which was in recurrence of inflammation diagnosed and surgically removed after five years after the original accident.
Ranula je vzácná pseudocysta s obsahem mukózní tekutiny v submandibulárním prostoru pocházející z... more Ranula je vzácná pseudocysta s obsahem mukózní tekutiny v submandibulárním prostoru pocházející z extravazace a následné akumulace slin z podjazykové žlázy. Nejčastějším klinickým projevem je bezbolestná, pomalu rostoucí, poddajná hmota na spodině dutiny ústní, někdy pronikající pod čelist defektem musculus mylohyoideus. Autoři prezentují kazuistiku 13leté dívky s podezřením na vývoj zanořené ranuly v submentální oblasti a zdůrazňují úlohu, kterou při diagnostice hrají ultrazvuková vyšetření a další diagnostické nástroje. Diagnóza byla potvrzena histopatologickým vyšetřením. Léze byla kompletně odstraněna intraorálním přístupem. Klíčová slova: ranula podjazykové žlázy, pseudocysta, zanořená ("plunging") ranula, dítě. Sublingual ranula-a diagnostic challenge Ranula is a rare pseudocyst containing mucosal fluid in the submandibular space resulting from extravasation and subsequent accumulation of saliva from the sublingual gland. The most common clinical manifestation is a painless, slowly growing, pliable mass in the floor of the mouth, sometimes extending below the jaw by a defect of the mylohyoideus musculus. The authors present a case report of a 13-year-old girl suspected of developing a submerged ranula in the submental area and emphasize the role played by ultrasound examination and other diagnostic tools in diagnosis. The diagnosis was confirmed by histopathological examination. The lesion was completely removed by the intraoral approach.
Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močov... more Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močových cest doprovázených častějším močením s hematurií. Na prostém rentgenovém snímku břicha byl v oblasti malé pánve prokázán oválný sytý stín, odpovídající konkrementu močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře potvrdilo hyperechogenní útvar s mohutným dorzálním akustickým stínem, který odpovídal konkrementu. Cystinový kámen měl rozměry 4,5 × 3,6 cm. Otevřená cystolitotomie byla zvolena za nejlepší a nejbezpečnější chirurgickou léčbu. Klíčová slova: obrovský kámen, močový měchýř, cystin, dítě předškolního věku. A giant bladder cystine stone in a 5-year-old female patient A 5-year-old female patient with several months history of recurrent lower urinary tract infection presented with a complaint of frequency of micturition and hematuria. On plain abdominal radiography an elliptic opacified mass occupying the cavity of the small pelvis was detected. Ultrasonic bladder examination has shown a hyperechogenic formation with a massive dorsal acoustic shadow, which corresponds to the stones. The cystine bladder stone was oval-shaped 4,0 × 3,6 cm in size. Open cystolithotomy was therefore selected as the best and safest treatment choice.
Kolorektální polypy jsou v dětství časté. Ultrazvukové vyšetření je bezpečná a přesná metoda hodn... more Kolorektální polypy jsou v dětství časté. Ultrazvukové vyšetření je bezpečná a přesná metoda hodnocení dětí s rektálním krvácením, zejména pro diagnostiku juvenilních kolorektálních polypů. Představujeme případ solitárního juvenilního polypu colon descendens, který byl příčinou opakované enteroragie u 3,5leté dívky. Abdominální ultrasonografie prokázala, solitární polyp, který byl úspěšně odstraněn při kolonoskopickém vyšetření. Klíčová slova: juvenilní polyp colon descendens, pediatrie, ultrasonografie. Juvenile colonic polyp presenting as a recurrent enterorrhagia Colorectal polyps are commone in childhood. Ultrasonographic examination is a safe and accurate method of assessing children with rectal bleeding, especially for the diagnosis of juvenile colonic polyps. We present a case of a solitary juvenile polyp of colon descendens, which was the cause of repeated enterorrhagia in a 3,5-year-old girl. Abdominal ultrasonography confirmed the solitary polyp, which was successfully removed during colonoscopic examination.
Uploads
Papers by Vladimír Mihál