Dépistage du saturnisme chez l'enfant en France depuis 1995 : pratiques, ... Philippe Bretin... more Dépistage du saturnisme chez l'enfant en France depuis 1995 : pratiques, ... Philippe Bretin ([email protected])1, Robert Garnier2, Juliette Chatelot1, Camille Lecoffre1, Marcelle Delour3, Jacques Cheymol4, Luc Ginot5, Christophe Declercq6, Benoit Cottrelle7, David ...
clinique (STC) 2 Société française de toxicologie analytique (SFTA) 3 Haute autorité de santé (HA... more clinique (STC) 2 Société française de toxicologie analytique (SFTA) 3 Haute autorité de santé (HAS) 4 France nature environnement (FNE) 5 Société française de santé publique (SFSP) 6 Institut des sciences et industries du vivant et de l'environnement (AgroParisTech/INRAE) 7 Agence Française de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) 8 Société française de médecine du travail (SFMT) 9 Société francophone de santé-environnement (SFSE)
100 ml. blood, e.g. 60 ,ug./100 ml. by Chisolm and Concentration of Lead in the Blood Normal Chil... more 100 ml. blood, e.g. 60 ,ug./100 ml. by Chisolm and Concentration of Lead in the Blood Normal Children. Blood lead was determined in 80 children between the ages of 4 months and 141 copyright.
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement, 2008
§ Toute question doit être transmise, par écrit, avec vos coordonnées précises, au Docteur Domini... more § Toute question doit être transmise, par écrit, avec vos coordonnées précises, au Docteur Dominique Lafon, 85, bis, chemin du Bas-des-Ormes,
Within the European Joint Program on Human Biomonitoring HBM4EU, human biomonitoring guidance val... more Within the European Joint Program on Human Biomonitoring HBM4EU, human biomonitoring guidance values (HBM-GVs) for the general population (HBM-GVGenPop) or for occupationally exposed adults (HBM-GVWorker) are derived for prioritized substances including dimethylformamide (DMF). The methodology to derive these values that was agreed upon within the HBM4EU project was applied. A large database on DMF exposure from studies conducted at workplaces provided dose–response relationships between biomarker concentrations and health effects. The hepatotoxicity of DMF has been identified as having the most sensitive effect, with increased liver enzyme concentrations serving as biomarkers of the effect. Out of the available biomarkers of DMF exposure studied in this paper, the following were selected to derive HBM-GVWorker: total N-methylformamide (tNMF) (sum of N-hydroxymethyl-N-methylformamide and NMF) and N-acetyl-S-(N-methylcarbamoyl)cysteine (AMCC) in urine. The proposed HBM-GVWorker is 10...
International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021
Non-Hodgkin lymphoma (NHL), multiple myeloma and chronic lymphocytic leukemia are possibly relate... more Non-Hodgkin lymphoma (NHL), multiple myeloma and chronic lymphocytic leukemia are possibly related to environmental and/or occupational exposure. The primary objective of this study was to develop a questionnaire for screening patients with these blood disorders who might benefit from a specialized consultation for possible recognition of the disease as an occupational disease. The study included 205 subjects (male gender, 67.3%; mean age, 60 years; NHL, 78.5%). The questionnaire performed very satisfactorily in identifying the exposures most frequently retained by experts for their potential involvement in the occurrence of NHL. Its sensitivity and specificity in relation to the final expertise were 96% and 96% for trichloroethylene, 85% and 82% for benzene, 78% and 87% for solvents other than trichloroethylene and dichloromethane, 87% and 95% for pesticides, respectively. Overall, 15% of the subjects were invited to ask National Social Insurance for compensation as occupational di...
Suite au signalement en 1999 d'un regroupement de cancers chez des enfants frequentant une ec... more Suite au signalement en 1999 d'un regroupement de cancers chez des enfants frequentant une ecole bâtie sur un ancien site industriel, les etudes epidemiologiques et environnementales ecartent dans un premier temps un lien possible entre ces cancers et la frequentation de l'ecole. En mai 2001, le signalement de nouveaux cas genere une situation de crise. Un Comite scientifique (CS) regroupant 16 experts est reuni. L'objectif de cet article est d'analyser son travail, les difficultes rencontrees notamment dans ses relations avec les parties prenantes et les enseignements tires. Les missions du CS etaient d'examiner les questions de la population, d'analyser les resultats des investigations engagees et de proposer et suivre les etudes necessaires. En trois ans, le CS a effectue un travail consequent d'expertise de nombreuses etudes epidemiologiques et environnementales. Le hiatus existant initialement entre les attentes sociales et la demarche scientifique p...
Contexte et objectifs A la demande de la direction generale de la sante (DGS), la HAS et la STC o... more Contexte et objectifs A la demande de la direction generale de la sante (DGS), la HAS et la STC ont coordonne l’elaboration d’une recommandation de bonne pratique a l’intention des professionnels de sante, pour le depistage, la prise en charge et le suivi des populations residant sur des sites et sols pollues ou a risque de pollution par l’arsenic inorganique (Asi). Resultats et principales recommandations Les principales sources d’exposition de la population generale a l’Asi sont alimentaires et constituees par l’eau et les cereales, en particulier le riz. Ce bruit de fond est assez important, avec des prises moyennes de 0,2 a 0,4 μg/kg pc/j et des 95es percentiles compris entre 0,5 et 0,8 μg/kg/j, selon les tranches d’âge ; les enfants âges de 7 a 12 mois sont la fraction la plus exposee du fait de l’alimentation. Dans les sites dont le sol est pollue par l’Asi, le principal mode de contamination est l’ingestion de poussieres et de terre ; les enfants de moins de 7 ans, en particulier, ceux âges de 6 mois a 4 ans sont la fraction de la population la plus exposee ; des surexpositions sont egalement previsibles chez les individus plus âges mais geophages ou onychophages et a un moindre degre chez les consommateurs habituels de legumes produits localement (en particulier, les legumes-feuilles) ou d’eau locale (hors celle du reseau public). La bioaccessibilite (fraction dissoute dans le tube digestif et disponible pour y etre absorbee) de l’Asi des sols et le risque de surexposition associe sont tres variables. Les effets sur la sante de l’exposition chronique a l’Asi sont nombreux et divers. Les effets critiques (ceux qui surviennent pour les expositions les plus faibles) sont : pour les effets a seuil de dose des anomalies de la pigmentation et de la keratinisation de la peau ; pour les effets sans seuil de dose, des carcinomes cutanes baso-cellulaires et epidermoides en cas d’exposition par voie orale et des cancers broncho-pulmonaires pour la voie respiratoire. Les valeurs toxicologiques de reference (VTR) retenues par le groupe de travail sont : 0,3 μg/kg pc/j pour les effets a seuil de dose, toutes voies confondues et pour les effets sans seuil, des exces de risque unitaire (ERU) de respectivement, 1,5.10−3 par μg/kg pc/j par voie orale et 3,3.10−3 par μg/m3, par voie respiratoire. L’indicateur biologique d’exposition (IBE) de reference pour l’Asi est la somme des concentrations urinaires de l’Asi, de l’acide methylarsonique (MMA) et de l’acide dimethylarsinique (DMA). Cette somme (ΣAs) est un bon indicateur de l’exposition recente (des derniers jours) a l’Asi. Les produits de la mer (animaux ou vegetaux) contenant du DMA, ils ne doivent pas etre consommes dans les 3 jours precedant le prelevement urinaire qui doit etre realise dans des conditions propres a prevenir toute contamination externe. Dans la population generale residant en France et en l’absence d’exposition a une source specifique d’Asi, ΣAs est generalement inferieure a 10 μg/g creatinine et 11 μg/L. Cependant, on manque de donnees chez les individus de moins de 18 ans, en particulier chez les moins de 6 ans. Le seuil de 25 mg/kg de poussiere ou de terre constitue la limite superieure de la concentration d’Asi dans les sols dits « ordinaires » dans le referentiel de l’INRA utilise par la Methodologie nationale de gestion des sites et sols pollues. Les evaluations realisees par le groupe de travail ont montre que, a ce niveau, lorsque la bioaccessibilite de l’Asi etait de 100 %, le risque de surexposition des enfants de 6 mois a 4 ans et des individus plus âges geophages ou onychophages etait eleve. Il est donc recommande de rechercher une surexposition a l’Asi, lorsque la concentration de sa fraction bioaccessible dans le sol est > 25 mg/kg. Les populations cibles du depistage des surexpositions sont alors : les enfants âges de 6 mois a 4 ans ; les femmes enceintes ou envisageant de debuter une grossesse, si elles sont geophages ou onychophages ou si elles consomment des legumes produits localement, de l’eau extraite localement (hors l’eau du reseau public), si elles jardinent ou ont des activites de loisir exposant aux poussieres de sol ; les individus de tous âges avec pica, geophagie ou onychophagie. L’outil du depistage est ΣAs et les valeurs limites sont de 10 μg/g creatinine chez les personnes de plus de 12 ans, 10 μg/g creatinine + 11 μg/L chez les autres. Dans les sites pollues par l’Asi, il est recommande de constituer une base de donnees rassemblant et conservant tous les resultats des evaluations biometrologiques des expositions : pour la tracabilite de ces dernieres, a l’usage des interesses, de leurs familles et des professionnels de sante concernes ; egalement, pour des analyses periodiques, guidant les actions de prevention et evaluant leur efficacite. Il n’est recommande de rechercher des complications de l’exposition a l’Asi, sur un site pollue que lorsque le depistage a montre des cas de surexposition (voir ci-dessus). La…
Introduction : De fortes precipitations en mai 2016 ont provoque une crue de grande ampleur de la... more Introduction : De fortes precipitations en mai 2016 ont provoque une crue de grande ampleur de la Seine et de ses affluents. L’analyse de cet evenement exceptionnel a montre qu’il est susceptible de se reproduire et a plus grande echelle. Les consequences sanitaires ont ete moins abordees notamment la survenue d’intoxications collectives accidentelles par le monoxyde de carbone (CO) dues a une source inhabituelle : l’utilisation de pompes de drainage a moteur thermique.Methodes : Les affaires d’intoxication collective par le CO dues a l’utilisation de pompes de drainage au printemps-ete 2016 ont ete recherchees retrospectivement dans la base de donnees du systeme regional de surveillance des intoxications oxycarbonees en Ile-de-France.Resultats : Cinq affaires ont ete identifiees. Au total, on denombrait 45 personnes exposees dont 34 intoxiquees, cinq non intoxiquees et six personnes pour lesquelles les donnees ne permettaient pas de conclure. Trois personnes ont presente des signes de gravite et deux ont beneficie d’une oxygenotherapie hyperbare. Les autres intoxiques ont ete pris en charge en milieu hospitalier et traites par oxygenotherapie au masque. Tous ont gueri.Discussion : Lors d’inondations, les intoxications collectives par le CO sont des evenements sanitaires frequents et potentiellement graves, qui peuvent survenir pendant l’evenement ou dans les jours qui suivent. Une meilleure sensibilisation des professionnels, ainsi qu’une meilleure information, voire l’usage de detecteurs de CO lors de la location d’appareils a moteur thermique a des particuliers, permettraient de prevenir ces intoxications lors de futures catastrophes climatiques.
Objectif Parmi les nombreuses varietes de courges disponibles sur les etals des marches, certaine... more Objectif Parmi les nombreuses varietes de courges disponibles sur les etals des marches, certaines sont comestibles, alors que d’autres, ameres, sont impropres a la consommation. Les cas de confusion entre courges comestibles et non comestibles semblent se multiplier et se traduisent par des troubles digestifs: diarrhees, vomissements, douleurs abdominales. Methode Il s’agit d’etude retrospective descriptive des cas d’exposition aux courges non comestibles rapportes aux centres antipoison francais entre le 1er janvier 2012 et le 12 decembre 2016. Resultats Trois cent cinquante-trois patients ont ete inclus, parmi lesquels 71,7% appartiennent a des cas collectifs. Le sex ratio (M/F) etait de 0,75, l’âge moyen de 38,2 ± 23,6 ans. Les circonstances d’exposition etaient principalement « alimentaires » pour 337 patients (95,5%). La plupart des courges impliquees avaient ete achetees dans le commerce (55,8%) mais provenaient aussi d’un jardin potager (25,5%). Deux cent quatre patients (57,8%) ont presente principalement diarrhee, vomissements, douleurs abdominales, mais egalement parfois des symptomes en rapport avec une deshydratation, tels que hypotension, tachycardie, cephalees ou encore vertiges. Aucun deces ni aucun cas severe (PSS3) n’a ete rapporte. Il y a eu 14 (4,0%) cas de gravite moyenne (PSS2), 190 (53,8%) de gravite faible (PSS1) et enfin 149 (42,2%) cas de gravite nulle (PSS0) mais pour lesquels les patients deploraient un gout amer de la courge. L’âge moyen des patients des cas PSS2 etaient significativement plus eleve (p Conclusion Premiere serie europeenne consequente sur ce sujet, celle-ci montre que la consommation de courges non comestibles est frequente. Habituellement, l’intoxication est sans gravite. Elle est la consequence d’un l’effet irritant sur la muqueuse digestive. Des molecules appelees cucurbitacines seraient responsables du gout mais aussi de la toxicite de certaines courges. En termes de prevention, la recommandation dans le commerce d’un etiquetage rigoureux des varietes impropres a la consommation semble evidente, meme s’il ne resoudra pas le probleme des courges ameres recoltees au jardin potager.
Context: During the re-approval process of glyphosate in Europe, it was mentioned that glyphosate... more Context: During the re-approval process of glyphosate in Europe, it was mentioned that glyphosatebased products (GBF) were more toxic than glyphosate alone. This phenomenon was attributed to the surfactants and among them, polyethoxylated tallowamine (POEA) has been suspected to significantly contribute to the toxicity of glyphosate products. In animal data acute oral toxicity of POEA has been suggested to be greater than glyphosate toxicity in animal studies. There are no data, however, comparing the clinical signs and severity of acute human poisoning with tallowamine-containing GBF (TA) and non-tallowamine-containing GBF (NTA). The aim of this study was to compare the severity of oral poisoning between TA and NTA cases, reported to the French Poison Control Centres (PCC) over 7 years. Methods: This is a retrospective study of cases of oral exposure to GBF reported to French PCCs between January 1st, 2008 and December 12th, 2014. The formulation of every GBF was reviewed using the PCC national database of products and compositions, to identify cases involving TA, NTA, or GBF with unknown co-formulants. Results: Between 2008 and 2014, 1362 cases of GBF ingestion were registered in the PCC national database of poisoning cases. Among them, 429 were symptomatic acute cases of ingestion of GBF. There were 235 exposures to TA, 105 to NTA, and 89 to unknown GBF. There were more severe cases in the TA group than in the NTA group (p ¼ 0.037). Discussion: The present study shows that POEA rather than other co-formulants leads to more severe symptoms in those patients ingesting GBF. The acute toxicity of POEA might be explained by its irritating properties; in experimental studies, it caused skin irritation and severe eye and mucous membranes irritation. Conclusion: In this study, severe respiratory symptoms were also more frequently reported in the TA group. The surfactant properties of POEA are likely to cause aspiration pneumonitis which is a plausible explanation for the respiratory failure complicating severe GBF poisoning cases.
Contexte/Objectifs Malgre la limitation reglementaire de la concentration de benzene dans les car... more Contexte/Objectifs Malgre la limitation reglementaire de la concentration de benzene dans les carburants ( Methodes A la suite de plaintes (generalement, du fait de la gene olfactive generee) des occupants de logements situes dans le meme immeuble que des ateliers de reparation de motocycles, le LCPP a realise dans les logements des plaignants, des prelevements par diffusion sur tube a adsorption (charbon actif) pendant des periodes d’une a deux semaines. Apres desorption, les principaux hydrocarbures constitutifs des carburants et l’ether d’ethyle et de tertio-butyle etaient mesures par chromatographie en phase gazeuse couplee a la spectrometrie de masse ou a un detecteur a ionisation de flamme. Seuls les resultats concernant le benzene sont presentes ci-dessous, mais en pratique, le benzene etait toujours l’indicateur de pollution le plus sensible : celui pour lequel les valeurs toxicologiques de reference etaient les premieres depassees. Resultats Ils sont presentes dans le Tableau 1 . Conclusions Quand un atelier de reparation de motocycles est installe au pied d’un immeuble d’habitation, une pollution critique par des hydrocarbures et en particulier par le benzene, des logements situes au-dessus est probable. Le depassement de la valeur reglementaire de 2 μg/m3 pour la protection de la sante de la population generale est habituel et celui de la valeur d’action rapide recommandee par le Haut conseil de la sante publique (pour la diminution de la pollution) de 10 μg/m3 est frequent. L’opportunite de l’implantation d’ateliers de mecanique au pied d’immeubles d’habitation se pose, comme se posait celle d’etablissements de nettoyage a sec avant qu’elle trouve sa solution reglementaire.
HAL is a multidisciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific re... more HAL is a multidisciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific research documents, whether they are published or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L'archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d'enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.
This retrospective case study analysed the incidence and symptoms of ciguatera fish poisoning (ci... more This retrospective case study analysed the incidence and symptoms of ciguatera fish poisoning (ciguatera) in Guadeloupe (French West Indies) between 2013 and 2016. Cases attending the emergency departments of the two public hospitals and the reports received by the regional health authority in charge of monitoring (ARS) were compiled. Two hundred and thirty-four cases of poisoning were observed, with a mean annual incidence of 1.47/10,000 (95% CI): 1.29–1.66), i.e 5 times higher than the previously reported incidence (1996–2006). The main species described as being responsible for poisoning were fish from the Carangidae family (n = 47) (jack), followed by fish from the Lutjanidae family (n = 27) (snapper), Serranidae family (n = 15) (grouper), Sphyraenidae family (n = 12) (barracuda), and Mullidae family (n = 12) (goatfish). One case of lionfish ciguatera was observed. 93.9% of patients experienced gastrointestinal symptoms, 76.0% presented neurological signs (mainly paresthesia, dy...
Dépistage du saturnisme chez l'enfant en France depuis 1995 : pratiques, ... Philippe Bretin... more Dépistage du saturnisme chez l'enfant en France depuis 1995 : pratiques, ... Philippe Bretin ([email protected])1, Robert Garnier2, Juliette Chatelot1, Camille Lecoffre1, Marcelle Delour3, Jacques Cheymol4, Luc Ginot5, Christophe Declercq6, Benoit Cottrelle7, David ...
clinique (STC) 2 Société française de toxicologie analytique (SFTA) 3 Haute autorité de santé (HA... more clinique (STC) 2 Société française de toxicologie analytique (SFTA) 3 Haute autorité de santé (HAS) 4 France nature environnement (FNE) 5 Société française de santé publique (SFSP) 6 Institut des sciences et industries du vivant et de l'environnement (AgroParisTech/INRAE) 7 Agence Française de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) 8 Société française de médecine du travail (SFMT) 9 Société francophone de santé-environnement (SFSE)
100 ml. blood, e.g. 60 ,ug./100 ml. by Chisolm and Concentration of Lead in the Blood Normal Chil... more 100 ml. blood, e.g. 60 ,ug./100 ml. by Chisolm and Concentration of Lead in the Blood Normal Children. Blood lead was determined in 80 children between the ages of 4 months and 141 copyright.
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement, 2008
§ Toute question doit être transmise, par écrit, avec vos coordonnées précises, au Docteur Domini... more § Toute question doit être transmise, par écrit, avec vos coordonnées précises, au Docteur Dominique Lafon, 85, bis, chemin du Bas-des-Ormes,
Within the European Joint Program on Human Biomonitoring HBM4EU, human biomonitoring guidance val... more Within the European Joint Program on Human Biomonitoring HBM4EU, human biomonitoring guidance values (HBM-GVs) for the general population (HBM-GVGenPop) or for occupationally exposed adults (HBM-GVWorker) are derived for prioritized substances including dimethylformamide (DMF). The methodology to derive these values that was agreed upon within the HBM4EU project was applied. A large database on DMF exposure from studies conducted at workplaces provided dose–response relationships between biomarker concentrations and health effects. The hepatotoxicity of DMF has been identified as having the most sensitive effect, with increased liver enzyme concentrations serving as biomarkers of the effect. Out of the available biomarkers of DMF exposure studied in this paper, the following were selected to derive HBM-GVWorker: total N-methylformamide (tNMF) (sum of N-hydroxymethyl-N-methylformamide and NMF) and N-acetyl-S-(N-methylcarbamoyl)cysteine (AMCC) in urine. The proposed HBM-GVWorker is 10...
International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021
Non-Hodgkin lymphoma (NHL), multiple myeloma and chronic lymphocytic leukemia are possibly relate... more Non-Hodgkin lymphoma (NHL), multiple myeloma and chronic lymphocytic leukemia are possibly related to environmental and/or occupational exposure. The primary objective of this study was to develop a questionnaire for screening patients with these blood disorders who might benefit from a specialized consultation for possible recognition of the disease as an occupational disease. The study included 205 subjects (male gender, 67.3%; mean age, 60 years; NHL, 78.5%). The questionnaire performed very satisfactorily in identifying the exposures most frequently retained by experts for their potential involvement in the occurrence of NHL. Its sensitivity and specificity in relation to the final expertise were 96% and 96% for trichloroethylene, 85% and 82% for benzene, 78% and 87% for solvents other than trichloroethylene and dichloromethane, 87% and 95% for pesticides, respectively. Overall, 15% of the subjects were invited to ask National Social Insurance for compensation as occupational di...
Suite au signalement en 1999 d'un regroupement de cancers chez des enfants frequentant une ec... more Suite au signalement en 1999 d'un regroupement de cancers chez des enfants frequentant une ecole bâtie sur un ancien site industriel, les etudes epidemiologiques et environnementales ecartent dans un premier temps un lien possible entre ces cancers et la frequentation de l'ecole. En mai 2001, le signalement de nouveaux cas genere une situation de crise. Un Comite scientifique (CS) regroupant 16 experts est reuni. L'objectif de cet article est d'analyser son travail, les difficultes rencontrees notamment dans ses relations avec les parties prenantes et les enseignements tires. Les missions du CS etaient d'examiner les questions de la population, d'analyser les resultats des investigations engagees et de proposer et suivre les etudes necessaires. En trois ans, le CS a effectue un travail consequent d'expertise de nombreuses etudes epidemiologiques et environnementales. Le hiatus existant initialement entre les attentes sociales et la demarche scientifique p...
Contexte et objectifs A la demande de la direction generale de la sante (DGS), la HAS et la STC o... more Contexte et objectifs A la demande de la direction generale de la sante (DGS), la HAS et la STC ont coordonne l’elaboration d’une recommandation de bonne pratique a l’intention des professionnels de sante, pour le depistage, la prise en charge et le suivi des populations residant sur des sites et sols pollues ou a risque de pollution par l’arsenic inorganique (Asi). Resultats et principales recommandations Les principales sources d’exposition de la population generale a l’Asi sont alimentaires et constituees par l’eau et les cereales, en particulier le riz. Ce bruit de fond est assez important, avec des prises moyennes de 0,2 a 0,4 μg/kg pc/j et des 95es percentiles compris entre 0,5 et 0,8 μg/kg/j, selon les tranches d’âge ; les enfants âges de 7 a 12 mois sont la fraction la plus exposee du fait de l’alimentation. Dans les sites dont le sol est pollue par l’Asi, le principal mode de contamination est l’ingestion de poussieres et de terre ; les enfants de moins de 7 ans, en particulier, ceux âges de 6 mois a 4 ans sont la fraction de la population la plus exposee ; des surexpositions sont egalement previsibles chez les individus plus âges mais geophages ou onychophages et a un moindre degre chez les consommateurs habituels de legumes produits localement (en particulier, les legumes-feuilles) ou d’eau locale (hors celle du reseau public). La bioaccessibilite (fraction dissoute dans le tube digestif et disponible pour y etre absorbee) de l’Asi des sols et le risque de surexposition associe sont tres variables. Les effets sur la sante de l’exposition chronique a l’Asi sont nombreux et divers. Les effets critiques (ceux qui surviennent pour les expositions les plus faibles) sont : pour les effets a seuil de dose des anomalies de la pigmentation et de la keratinisation de la peau ; pour les effets sans seuil de dose, des carcinomes cutanes baso-cellulaires et epidermoides en cas d’exposition par voie orale et des cancers broncho-pulmonaires pour la voie respiratoire. Les valeurs toxicologiques de reference (VTR) retenues par le groupe de travail sont : 0,3 μg/kg pc/j pour les effets a seuil de dose, toutes voies confondues et pour les effets sans seuil, des exces de risque unitaire (ERU) de respectivement, 1,5.10−3 par μg/kg pc/j par voie orale et 3,3.10−3 par μg/m3, par voie respiratoire. L’indicateur biologique d’exposition (IBE) de reference pour l’Asi est la somme des concentrations urinaires de l’Asi, de l’acide methylarsonique (MMA) et de l’acide dimethylarsinique (DMA). Cette somme (ΣAs) est un bon indicateur de l’exposition recente (des derniers jours) a l’Asi. Les produits de la mer (animaux ou vegetaux) contenant du DMA, ils ne doivent pas etre consommes dans les 3 jours precedant le prelevement urinaire qui doit etre realise dans des conditions propres a prevenir toute contamination externe. Dans la population generale residant en France et en l’absence d’exposition a une source specifique d’Asi, ΣAs est generalement inferieure a 10 μg/g creatinine et 11 μg/L. Cependant, on manque de donnees chez les individus de moins de 18 ans, en particulier chez les moins de 6 ans. Le seuil de 25 mg/kg de poussiere ou de terre constitue la limite superieure de la concentration d’Asi dans les sols dits « ordinaires » dans le referentiel de l’INRA utilise par la Methodologie nationale de gestion des sites et sols pollues. Les evaluations realisees par le groupe de travail ont montre que, a ce niveau, lorsque la bioaccessibilite de l’Asi etait de 100 %, le risque de surexposition des enfants de 6 mois a 4 ans et des individus plus âges geophages ou onychophages etait eleve. Il est donc recommande de rechercher une surexposition a l’Asi, lorsque la concentration de sa fraction bioaccessible dans le sol est > 25 mg/kg. Les populations cibles du depistage des surexpositions sont alors : les enfants âges de 6 mois a 4 ans ; les femmes enceintes ou envisageant de debuter une grossesse, si elles sont geophages ou onychophages ou si elles consomment des legumes produits localement, de l’eau extraite localement (hors l’eau du reseau public), si elles jardinent ou ont des activites de loisir exposant aux poussieres de sol ; les individus de tous âges avec pica, geophagie ou onychophagie. L’outil du depistage est ΣAs et les valeurs limites sont de 10 μg/g creatinine chez les personnes de plus de 12 ans, 10 μg/g creatinine + 11 μg/L chez les autres. Dans les sites pollues par l’Asi, il est recommande de constituer une base de donnees rassemblant et conservant tous les resultats des evaluations biometrologiques des expositions : pour la tracabilite de ces dernieres, a l’usage des interesses, de leurs familles et des professionnels de sante concernes ; egalement, pour des analyses periodiques, guidant les actions de prevention et evaluant leur efficacite. Il n’est recommande de rechercher des complications de l’exposition a l’Asi, sur un site pollue que lorsque le depistage a montre des cas de surexposition (voir ci-dessus). La…
Introduction : De fortes precipitations en mai 2016 ont provoque une crue de grande ampleur de la... more Introduction : De fortes precipitations en mai 2016 ont provoque une crue de grande ampleur de la Seine et de ses affluents. L’analyse de cet evenement exceptionnel a montre qu’il est susceptible de se reproduire et a plus grande echelle. Les consequences sanitaires ont ete moins abordees notamment la survenue d’intoxications collectives accidentelles par le monoxyde de carbone (CO) dues a une source inhabituelle : l’utilisation de pompes de drainage a moteur thermique.Methodes : Les affaires d’intoxication collective par le CO dues a l’utilisation de pompes de drainage au printemps-ete 2016 ont ete recherchees retrospectivement dans la base de donnees du systeme regional de surveillance des intoxications oxycarbonees en Ile-de-France.Resultats : Cinq affaires ont ete identifiees. Au total, on denombrait 45 personnes exposees dont 34 intoxiquees, cinq non intoxiquees et six personnes pour lesquelles les donnees ne permettaient pas de conclure. Trois personnes ont presente des signes de gravite et deux ont beneficie d’une oxygenotherapie hyperbare. Les autres intoxiques ont ete pris en charge en milieu hospitalier et traites par oxygenotherapie au masque. Tous ont gueri.Discussion : Lors d’inondations, les intoxications collectives par le CO sont des evenements sanitaires frequents et potentiellement graves, qui peuvent survenir pendant l’evenement ou dans les jours qui suivent. Une meilleure sensibilisation des professionnels, ainsi qu’une meilleure information, voire l’usage de detecteurs de CO lors de la location d’appareils a moteur thermique a des particuliers, permettraient de prevenir ces intoxications lors de futures catastrophes climatiques.
Objectif Parmi les nombreuses varietes de courges disponibles sur les etals des marches, certaine... more Objectif Parmi les nombreuses varietes de courges disponibles sur les etals des marches, certaines sont comestibles, alors que d’autres, ameres, sont impropres a la consommation. Les cas de confusion entre courges comestibles et non comestibles semblent se multiplier et se traduisent par des troubles digestifs: diarrhees, vomissements, douleurs abdominales. Methode Il s’agit d’etude retrospective descriptive des cas d’exposition aux courges non comestibles rapportes aux centres antipoison francais entre le 1er janvier 2012 et le 12 decembre 2016. Resultats Trois cent cinquante-trois patients ont ete inclus, parmi lesquels 71,7% appartiennent a des cas collectifs. Le sex ratio (M/F) etait de 0,75, l’âge moyen de 38,2 ± 23,6 ans. Les circonstances d’exposition etaient principalement « alimentaires » pour 337 patients (95,5%). La plupart des courges impliquees avaient ete achetees dans le commerce (55,8%) mais provenaient aussi d’un jardin potager (25,5%). Deux cent quatre patients (57,8%) ont presente principalement diarrhee, vomissements, douleurs abdominales, mais egalement parfois des symptomes en rapport avec une deshydratation, tels que hypotension, tachycardie, cephalees ou encore vertiges. Aucun deces ni aucun cas severe (PSS3) n’a ete rapporte. Il y a eu 14 (4,0%) cas de gravite moyenne (PSS2), 190 (53,8%) de gravite faible (PSS1) et enfin 149 (42,2%) cas de gravite nulle (PSS0) mais pour lesquels les patients deploraient un gout amer de la courge. L’âge moyen des patients des cas PSS2 etaient significativement plus eleve (p Conclusion Premiere serie europeenne consequente sur ce sujet, celle-ci montre que la consommation de courges non comestibles est frequente. Habituellement, l’intoxication est sans gravite. Elle est la consequence d’un l’effet irritant sur la muqueuse digestive. Des molecules appelees cucurbitacines seraient responsables du gout mais aussi de la toxicite de certaines courges. En termes de prevention, la recommandation dans le commerce d’un etiquetage rigoureux des varietes impropres a la consommation semble evidente, meme s’il ne resoudra pas le probleme des courges ameres recoltees au jardin potager.
Context: During the re-approval process of glyphosate in Europe, it was mentioned that glyphosate... more Context: During the re-approval process of glyphosate in Europe, it was mentioned that glyphosatebased products (GBF) were more toxic than glyphosate alone. This phenomenon was attributed to the surfactants and among them, polyethoxylated tallowamine (POEA) has been suspected to significantly contribute to the toxicity of glyphosate products. In animal data acute oral toxicity of POEA has been suggested to be greater than glyphosate toxicity in animal studies. There are no data, however, comparing the clinical signs and severity of acute human poisoning with tallowamine-containing GBF (TA) and non-tallowamine-containing GBF (NTA). The aim of this study was to compare the severity of oral poisoning between TA and NTA cases, reported to the French Poison Control Centres (PCC) over 7 years. Methods: This is a retrospective study of cases of oral exposure to GBF reported to French PCCs between January 1st, 2008 and December 12th, 2014. The formulation of every GBF was reviewed using the PCC national database of products and compositions, to identify cases involving TA, NTA, or GBF with unknown co-formulants. Results: Between 2008 and 2014, 1362 cases of GBF ingestion were registered in the PCC national database of poisoning cases. Among them, 429 were symptomatic acute cases of ingestion of GBF. There were 235 exposures to TA, 105 to NTA, and 89 to unknown GBF. There were more severe cases in the TA group than in the NTA group (p ¼ 0.037). Discussion: The present study shows that POEA rather than other co-formulants leads to more severe symptoms in those patients ingesting GBF. The acute toxicity of POEA might be explained by its irritating properties; in experimental studies, it caused skin irritation and severe eye and mucous membranes irritation. Conclusion: In this study, severe respiratory symptoms were also more frequently reported in the TA group. The surfactant properties of POEA are likely to cause aspiration pneumonitis which is a plausible explanation for the respiratory failure complicating severe GBF poisoning cases.
Contexte/Objectifs Malgre la limitation reglementaire de la concentration de benzene dans les car... more Contexte/Objectifs Malgre la limitation reglementaire de la concentration de benzene dans les carburants ( Methodes A la suite de plaintes (generalement, du fait de la gene olfactive generee) des occupants de logements situes dans le meme immeuble que des ateliers de reparation de motocycles, le LCPP a realise dans les logements des plaignants, des prelevements par diffusion sur tube a adsorption (charbon actif) pendant des periodes d’une a deux semaines. Apres desorption, les principaux hydrocarbures constitutifs des carburants et l’ether d’ethyle et de tertio-butyle etaient mesures par chromatographie en phase gazeuse couplee a la spectrometrie de masse ou a un detecteur a ionisation de flamme. Seuls les resultats concernant le benzene sont presentes ci-dessous, mais en pratique, le benzene etait toujours l’indicateur de pollution le plus sensible : celui pour lequel les valeurs toxicologiques de reference etaient les premieres depassees. Resultats Ils sont presentes dans le Tableau 1 . Conclusions Quand un atelier de reparation de motocycles est installe au pied d’un immeuble d’habitation, une pollution critique par des hydrocarbures et en particulier par le benzene, des logements situes au-dessus est probable. Le depassement de la valeur reglementaire de 2 μg/m3 pour la protection de la sante de la population generale est habituel et celui de la valeur d’action rapide recommandee par le Haut conseil de la sante publique (pour la diminution de la pollution) de 10 μg/m3 est frequent. L’opportunite de l’implantation d’ateliers de mecanique au pied d’immeubles d’habitation se pose, comme se posait celle d’etablissements de nettoyage a sec avant qu’elle trouve sa solution reglementaire.
HAL is a multidisciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific re... more HAL is a multidisciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific research documents, whether they are published or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L'archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d'enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.
This retrospective case study analysed the incidence and symptoms of ciguatera fish poisoning (ci... more This retrospective case study analysed the incidence and symptoms of ciguatera fish poisoning (ciguatera) in Guadeloupe (French West Indies) between 2013 and 2016. Cases attending the emergency departments of the two public hospitals and the reports received by the regional health authority in charge of monitoring (ARS) were compiled. Two hundred and thirty-four cases of poisoning were observed, with a mean annual incidence of 1.47/10,000 (95% CI): 1.29–1.66), i.e 5 times higher than the previously reported incidence (1996–2006). The main species described as being responsible for poisoning were fish from the Carangidae family (n = 47) (jack), followed by fish from the Lutjanidae family (n = 27) (snapper), Serranidae family (n = 15) (grouper), Sphyraenidae family (n = 12) (barracuda), and Mullidae family (n = 12) (goatfish). One case of lionfish ciguatera was observed. 93.9% of patients experienced gastrointestinal symptoms, 76.0% presented neurological signs (mainly paresthesia, dy...
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