Cieľ prace. Posudiť efektivitu a tolerabilitu noveho salinickeho laxativa F.X. PASSAGE SL s obsah... more Cieľ prace. Posudiť efektivitu a tolerabilitu noveho salinickeho laxativa F.X. PASSAGE SL s obsahom 30% MgSO4 na pripravu pred kolonoskopickým vysetrenim a porovnať ju so standardnou pripravou – pikosulfatom sodným s magnezium citratom. Subor pacientov. Ide o otvorene randomizovane, komparativne, nezaslepene prospektivne sledovanie. Vysetrenie vsetkých pacientov prebiehalo na gastroenterologickej ambulancii Nemocnice Poprad a.s. v case od novembra 2015 do decembra 2016. Pripravu na kolonoskopiu magnezium sulfatom absolvovalo 91 pacientov, standardnou pripravou 66 pacientov. Obidva subory boli porovnateľne v zakladných charakteristikach, pritomnosti pridružených gastrointestinalnych ochoreni, komorbidit a v uživanej medikacii. Ocistu creva sme hodnotili podľa Bostonskeho skorovacieho systemu (BBPS). Výsledky. Pacienti v ramene s magnezium sulfatom dosiahli signifikantne vyssie BBPS - 7,70±1,19 v porovnani s ramenom so standardnou pripravou, kde sa dosiahlo BBPS 7,19±1,32 (p = 0,013). Signifikantný rozdiel v prospech pripravy s magnezium sulfatom bol aj v jednotlivých segmentoch (c. ascendens, c. transversum). Oba sposoby pripravy boli rovnako tolerovane a ucinne pri obstipacii. V ramene s magnezium sulfatom bola lepsia compliance, najma pitný režim. Pacienti, ktori boli na kolonoskopiu pripravovani magnezium sulfatom, mali signifikantne castejsie nežiaduce ucinky, hlavne nauzeu a vracanie. Žiadny z pacientov v studii vsak nemal zavažne nežiaduce ucinky. Zaver. Pacienti pripravovani na kolonoskopiu magnezium sulfatom mali signifikantne lepsiu ocistu creva ako pacienti pripravovani pikosulfatom sodným + magnezium citratom. Priprava magnezium sulfatom bola asociovana so signifikantne vyssim výskytom nežiaducich ucinkov, ktore ale neboli limitom pre vykonanie kolonoskopie.
Pozadie a okolnosti organizacie prieskumu: Spravna liecba neuropatickej bolesti predstavuje význa... more Pozadie a okolnosti organizacie prieskumu: Spravna liecba neuropatickej bolesti predstavuje významnu sucasť každodennej praxe ambulantneho neurologa. Napriek rozrastajucej sa palete ucinných latok použivaných k symptomatickej liecbe bolestivých foriem neuropatii roznej etiologie je znama skutocnosť, že lieky sa nepouživaju v celom rozpati ich terapeutickeho davkovania a že su casto poddavkovavane aj napriek dobrej tolerancii a nedosiahnutiu požadovanej uľavy. Cieľ: Primarnym cieľom neintervencneho klinickeho skusania bolo posudiť preskripcne zvyklosti neurologov – specialistov u pacientov s neuropatickou bolesťou roznej etiologie z hľadiska titracie a maximalnej použitej davky lieku. Sekundarnym cieľom bolo posudiť „bod satisfakcie“ lekara s efektivnosťou liecby gabapentinom, posudiť vplyv etiologie, ko-farmakoterapie a pripadných komorbidit. Metodika a výsledky: Prospektivne multicentricke (87 neurologických ambulancii s pokrytim uzemia celeho Slovenska) neintervencne klinicke skusanie v subore 972 dospelých pacientov s neuropatickou bolesťou rozneho povodu, indikovaných na liecbu gabapentinom, resp. pacientov už priebežne liecených gabapentinom. Elektronický formular ucastnika klinickeho skusania (CRF) zaznamenaval zakladne anamnesticke a antropometricke data, intenzitu (analogova skala bolesti) a kvalitu bolesti, resp. jej ekvivalentov a ich dynamiku v priebehu liecby po dobu 6 mesiacov. Iniciacia liecby gabapentinom bola u 841 a pokracujuca liecba bola u 131 pacientov. V subore prevažovali ženy (61,4 %), najcastejsou pricinou bolesti bola diabeticka neuropatia (70,1 %). Podľa použitej davky gabapentinu sme subor rozdelili na dve skupiny s arbitrarnou hranicou davky 1 800 mg (< 1 800 mg resp. ≥ 1 800 mg). Davkou ≥1 800 mg bolo liecených len 98 pacientov, až 658 pacientov bolo liecených maximalnou davkou 7 %) vyžadovali k rovnakemu terapeutickemu efektu liecby vyssie davky lieku. Zaver: Napriek dobrej efektivite liecby už nižsimi davkami gabapentinu, ako aj jeho dobrej tolerancii, vacsina pacientov uživala gabapentin v nedostatocnom davkovani, nevyuživajuc tak celý terapeutický potencial lieku. Pacienti s nedostatocne kompenzovaným diabetom, ktorý bol aj najcastejsou pricinou neuropatickej bolesti, vyžadovali vyssiu dennu terapeuticku davku (DTD) gabapentinu ako pacienti s inou etiopatogenezou bolesti, co akcentuje potrebu prisnej glykemickej kontroly ako zakladneho predpokladu ucinnej farmakologickej symptomatickej liecby.
Suhrn: Silymarin predstavuje v realnej medicinskej praxi najcastejsie predpisovane liecivo zo sku... more Suhrn: Silymarin predstavuje v realnej medicinskej praxi najcastejsie predpisovane liecivo zo skupiny hepatik. V ostatných rokoch boli publikovane výsledky potvrdzujuce vzťah zavislosti ucinnosti na davke lieciva. Realna preskripcna prax nie vždy dostatocne rýchlo reaguje na novsie poznatky v oblasti racionalnej farmakoterapie. Dizajn sledovania: multicentricka, prospektivna, otvorena klinicka studia v subore pacientov s chronickými hepatopatiami roznej etiologie, indikovaných k liecbe silymarinom v lekarom zvolenej davke v 36 týždňovom obdobi sledovania. V definovaných intervaloch boli sledovane markery hepatalneho poskodenia (AST, ALT, GMT, ALP, celkový a konjugovaný bilirubin), objektivne symptomy i subjektivne ťažkosti pacientov. Subor a výsledky: 1069 pacientov, z toho 594 (55,6%) mužov s priemerným BMI 29,4 kg/m 2 a 475 (44,4%) žien s priemerným BMI 29,1 kg/m 2 . Priemerný vek mužov bol významne vyssi ako u žien (57±12 vs. 50±13 rokov) (p<0,001). V etiologii chronickej he...
Publikácia je venovaná pamiatke pred časne zosnulého MU Dr. Maroša Ško vrana. Súhrn: Cieľ práce: ... more Publikácia je venovaná pamiatke pred časne zosnulého MU Dr. Maroša Ško vrana. Súhrn: Cieľ práce: Posúdiť efektivitu a tolerabilitu nového salinického laxatíva s obsahom 30% magnézia sulfátu (MgSO 4) na prípravu pred kolonoskopickým vyšetrením a porovnať ju so štandardnou prípravoupikosulfátom sodným s magnézium citrátom. Metodika: Ide o otvorené randomizované, komparatívne, nezaslepené prospektívne sledovanie. Vyšetrenie všetkých pa cientov prebiehalo na gastroenterologickej ambulancii Nemocnice Poprad, a. s. v čase od novembra 2015 do decembra 2016. Prípravu na kolonoskopiu MgSO 4 absolvovalo 91 pa cientov, štandardnou prípravou prošlo 66 pa cientov. Obidva súbory boli porovnateľné v základných charakteristikách, prítomnosti pridružených gastrointestinálnych ochorení, komorbidít a v užívanej medikácii. Očistu čreva sme hodnotili podľa Bostonského skórovacieho systému (BBPS). Výsledky: Pa cienti v ramene s MgSO 4 dosiahli signifikantne vyššie BBPS-7,70 ± 1,19 v porovnaní s ramenom so štandardnou prípravou, kde sa dosiahlo BBPS 7,19 ± 1,32 (p = 0,013). Signifikantný rozdiel v prospech prípravy s MgSO 4 bol aj v jednotlivých segmentoch (c. ascendens, c. transversum). Oba spôsoby prípravy boli rovnako tolerované a účin né pri obstipácii. V ramene s MgSO 4 bola lepšia compliance, najmä pitný režim. Pa cienti, ktorí boli na kolonoskopiu pripravovaní MgSO 4 , mali signifikantne častejšie nežiadúce účinky, hlavne nauzeu a vracanie. Žiadny z pa cientov v štúdii však nemal závažné nežiadúce účinky. Záver: Pa cienti pripravovaní na kolonoskopiu MgSO 4 mali signifikantne lepšiu očistu čreva ako pa cienti pripravovaní pikosulfátom sodným + magnézium citrátom. Príprava MgSO 4 bola asociovaná so signifikantne vyšším výskytom nežiadúcich účinkov, ktoré ale neboli limitom pre vykonanie kolonoskopie. Kľúčové slová: kolonoskopia-salinické laxatívum-Bostonský skórovací systém-magnézium sulfát Sum mary: Aim: To assess the efficacy of and tolerance to the new saline laxative F.X. Passage® SL with 30% magnesium sulfate for colonoscopy preparation and to compare it with the standard preparation consisting of sodium picosulfate and magnesium citrate. Methodology: This was an open, comparative, randomised, unblind, prospective study. All patients were treated at the
Cieľ prace. Posudiť efektivitu a tolerabilitu noveho salinickeho laxativa F.X. PASSAGE SL s obsah... more Cieľ prace. Posudiť efektivitu a tolerabilitu noveho salinickeho laxativa F.X. PASSAGE SL s obsahom 30% MgSO4 na pripravu pred kolonoskopickým vysetrenim a porovnať ju so standardnou pripravou – pikosulfatom sodným s magnezium citratom. Subor pacientov. Ide o otvorene randomizovane, komparativne, nezaslepene prospektivne sledovanie. Vysetrenie vsetkých pacientov prebiehalo na gastroenterologickej ambulancii Nemocnice Poprad a.s. v case od novembra 2015 do decembra 2016. Pripravu na kolonoskopiu magnezium sulfatom absolvovalo 91 pacientov, standardnou pripravou 66 pacientov. Obidva subory boli porovnateľne v zakladných charakteristikach, pritomnosti pridružených gastrointestinalnych ochoreni, komorbidit a v uživanej medikacii. Ocistu creva sme hodnotili podľa Bostonskeho skorovacieho systemu (BBPS). Výsledky. Pacienti v ramene s magnezium sulfatom dosiahli signifikantne vyssie BBPS - 7,70±1,19 v porovnani s ramenom so standardnou pripravou, kde sa dosiahlo BBPS 7,19±1,32 (p = 0,013). Signifikantný rozdiel v prospech pripravy s magnezium sulfatom bol aj v jednotlivých segmentoch (c. ascendens, c. transversum). Oba sposoby pripravy boli rovnako tolerovane a ucinne pri obstipacii. V ramene s magnezium sulfatom bola lepsia compliance, najma pitný režim. Pacienti, ktori boli na kolonoskopiu pripravovani magnezium sulfatom, mali signifikantne castejsie nežiaduce ucinky, hlavne nauzeu a vracanie. Žiadny z pacientov v studii vsak nemal zavažne nežiaduce ucinky. Zaver. Pacienti pripravovani na kolonoskopiu magnezium sulfatom mali signifikantne lepsiu ocistu creva ako pacienti pripravovani pikosulfatom sodným + magnezium citratom. Priprava magnezium sulfatom bola asociovana so signifikantne vyssim výskytom nežiaducich ucinkov, ktore ale neboli limitom pre vykonanie kolonoskopie.
Pozadie a okolnosti organizacie prieskumu: Spravna liecba neuropatickej bolesti predstavuje význa... more Pozadie a okolnosti organizacie prieskumu: Spravna liecba neuropatickej bolesti predstavuje významnu sucasť každodennej praxe ambulantneho neurologa. Napriek rozrastajucej sa palete ucinných latok použivaných k symptomatickej liecbe bolestivých foriem neuropatii roznej etiologie je znama skutocnosť, že lieky sa nepouživaju v celom rozpati ich terapeutickeho davkovania a že su casto poddavkovavane aj napriek dobrej tolerancii a nedosiahnutiu požadovanej uľavy. Cieľ: Primarnym cieľom neintervencneho klinickeho skusania bolo posudiť preskripcne zvyklosti neurologov – specialistov u pacientov s neuropatickou bolesťou roznej etiologie z hľadiska titracie a maximalnej použitej davky lieku. Sekundarnym cieľom bolo posudiť „bod satisfakcie“ lekara s efektivnosťou liecby gabapentinom, posudiť vplyv etiologie, ko-farmakoterapie a pripadných komorbidit. Metodika a výsledky: Prospektivne multicentricke (87 neurologických ambulancii s pokrytim uzemia celeho Slovenska) neintervencne klinicke skusanie v subore 972 dospelých pacientov s neuropatickou bolesťou rozneho povodu, indikovaných na liecbu gabapentinom, resp. pacientov už priebežne liecených gabapentinom. Elektronický formular ucastnika klinickeho skusania (CRF) zaznamenaval zakladne anamnesticke a antropometricke data, intenzitu (analogova skala bolesti) a kvalitu bolesti, resp. jej ekvivalentov a ich dynamiku v priebehu liecby po dobu 6 mesiacov. Iniciacia liecby gabapentinom bola u 841 a pokracujuca liecba bola u 131 pacientov. V subore prevažovali ženy (61,4 %), najcastejsou pricinou bolesti bola diabeticka neuropatia (70,1 %). Podľa použitej davky gabapentinu sme subor rozdelili na dve skupiny s arbitrarnou hranicou davky 1 800 mg (< 1 800 mg resp. ≥ 1 800 mg). Davkou ≥1 800 mg bolo liecených len 98 pacientov, až 658 pacientov bolo liecených maximalnou davkou 7 %) vyžadovali k rovnakemu terapeutickemu efektu liecby vyssie davky lieku. Zaver: Napriek dobrej efektivite liecby už nižsimi davkami gabapentinu, ako aj jeho dobrej tolerancii, vacsina pacientov uživala gabapentin v nedostatocnom davkovani, nevyuživajuc tak celý terapeutický potencial lieku. Pacienti s nedostatocne kompenzovaným diabetom, ktorý bol aj najcastejsou pricinou neuropatickej bolesti, vyžadovali vyssiu dennu terapeuticku davku (DTD) gabapentinu ako pacienti s inou etiopatogenezou bolesti, co akcentuje potrebu prisnej glykemickej kontroly ako zakladneho predpokladu ucinnej farmakologickej symptomatickej liecby.
Suhrn: Silymarin predstavuje v realnej medicinskej praxi najcastejsie predpisovane liecivo zo sku... more Suhrn: Silymarin predstavuje v realnej medicinskej praxi najcastejsie predpisovane liecivo zo skupiny hepatik. V ostatných rokoch boli publikovane výsledky potvrdzujuce vzťah zavislosti ucinnosti na davke lieciva. Realna preskripcna prax nie vždy dostatocne rýchlo reaguje na novsie poznatky v oblasti racionalnej farmakoterapie. Dizajn sledovania: multicentricka, prospektivna, otvorena klinicka studia v subore pacientov s chronickými hepatopatiami roznej etiologie, indikovaných k liecbe silymarinom v lekarom zvolenej davke v 36 týždňovom obdobi sledovania. V definovaných intervaloch boli sledovane markery hepatalneho poskodenia (AST, ALT, GMT, ALP, celkový a konjugovaný bilirubin), objektivne symptomy i subjektivne ťažkosti pacientov. Subor a výsledky: 1069 pacientov, z toho 594 (55,6%) mužov s priemerným BMI 29,4 kg/m 2 a 475 (44,4%) žien s priemerným BMI 29,1 kg/m 2 . Priemerný vek mužov bol významne vyssi ako u žien (57±12 vs. 50±13 rokov) (p<0,001). V etiologii chronickej he...
Publikácia je venovaná pamiatke pred časne zosnulého MU Dr. Maroša Ško vrana. Súhrn: Cieľ práce: ... more Publikácia je venovaná pamiatke pred časne zosnulého MU Dr. Maroša Ško vrana. Súhrn: Cieľ práce: Posúdiť efektivitu a tolerabilitu nového salinického laxatíva s obsahom 30% magnézia sulfátu (MgSO 4) na prípravu pred kolonoskopickým vyšetrením a porovnať ju so štandardnou prípravoupikosulfátom sodným s magnézium citrátom. Metodika: Ide o otvorené randomizované, komparatívne, nezaslepené prospektívne sledovanie. Vyšetrenie všetkých pa cientov prebiehalo na gastroenterologickej ambulancii Nemocnice Poprad, a. s. v čase od novembra 2015 do decembra 2016. Prípravu na kolonoskopiu MgSO 4 absolvovalo 91 pa cientov, štandardnou prípravou prošlo 66 pa cientov. Obidva súbory boli porovnateľné v základných charakteristikách, prítomnosti pridružených gastrointestinálnych ochorení, komorbidít a v užívanej medikácii. Očistu čreva sme hodnotili podľa Bostonského skórovacieho systému (BBPS). Výsledky: Pa cienti v ramene s MgSO 4 dosiahli signifikantne vyššie BBPS-7,70 ± 1,19 v porovnaní s ramenom so štandardnou prípravou, kde sa dosiahlo BBPS 7,19 ± 1,32 (p = 0,013). Signifikantný rozdiel v prospech prípravy s MgSO 4 bol aj v jednotlivých segmentoch (c. ascendens, c. transversum). Oba spôsoby prípravy boli rovnako tolerované a účin né pri obstipácii. V ramene s MgSO 4 bola lepšia compliance, najmä pitný režim. Pa cienti, ktorí boli na kolonoskopiu pripravovaní MgSO 4 , mali signifikantne častejšie nežiadúce účinky, hlavne nauzeu a vracanie. Žiadny z pa cientov v štúdii však nemal závažné nežiadúce účinky. Záver: Pa cienti pripravovaní na kolonoskopiu MgSO 4 mali signifikantne lepšiu očistu čreva ako pa cienti pripravovaní pikosulfátom sodným + magnézium citrátom. Príprava MgSO 4 bola asociovaná so signifikantne vyšším výskytom nežiadúcich účinkov, ktoré ale neboli limitom pre vykonanie kolonoskopie. Kľúčové slová: kolonoskopia-salinické laxatívum-Bostonský skórovací systém-magnézium sulfát Sum mary: Aim: To assess the efficacy of and tolerance to the new saline laxative F.X. Passage® SL with 30% magnesium sulfate for colonoscopy preparation and to compare it with the standard preparation consisting of sodium picosulfate and magnesium citrate. Methodology: This was an open, comparative, randomised, unblind, prospective study. All patients were treated at the
Uploads
Papers by Pavol Borecky