Papers by Patty De Almeida
A avaliacao em saude apresenta-se como um dos processos capazes de fornecer subsidios a tomada de... more A avaliacao em saude apresenta-se como um dos processos capazes de fornecer subsidios a tomada de decisao no setor e de responder demandas por maior transparencia no uso de recursos publicos por parte da sociedade civil organizada. Elegendo como ponto de partida as principais mudancas ocorridas na assistencia em Saude Mental em curso a partir do movimento pela Reforma Psiquiatrica no pais, o presente artigo discute questoes pertinentes as definicoes de avaliacao, ao desenvolvimento de estudos em outros paises, alem de expor algumas especificidades relativas a atencao psicossocial. A seguir sao apresentadas algumas consideracoes sobre impasses e perspectivas pertinentes a avaliacao em saude, com enfase em metodologias de avaliacao participativas.
Ciencia & Saude Coletiva, Jun 1, 2017
International and Brazilian studies have highlighted the importance of the coordination of care f... more International and Brazilian studies have highlighted the importance of the coordination of care for the organization of local health systems. This study aimed to analyze the coordination of care by Primary Health Care (PHC) in a municipal health system in the State of Bahia. This study was conducted in the lead municipality of the macro-region and involved two levels of analysis: PHC team and municipal management. Outlining conditions for the study were defined (hypertension and diabetes mellitus) and an objective image corresponding to the coordination of care was developed based on current national and international literature review. Semi-structured interviews with professionals, managers of PHC services were conducted and current documentary sources were also used. It was demonstrated that the coordination of care has not been met by municipal systems, where only 14 of the 22 proposed criteria have been met. The main difficulties and reasons were: a lack of health care protocols and the non-implementation of computer systems and telecommunication technologies. The results and the conceptual framework to assess the coordination of care are relevant contributions to this study, which can be applied to other contexts with similar characteristics.
Saúde em Debate, 2022
RESUMO O direito à saúde de transexuais e travestis vem sendo conquistado por meio de intensa mob... more RESUMO O direito à saúde de transexuais e travestis vem sendo conquistado por meio de intensa mobilização social, resultando em políticas específicas para essa população. Apesar disso, observa-se desassistência a esse grupo, levando-o a desenhar itinerários terapêuticos fora da rede formal de atenção à saúde. Objetivouse apresentar e discutir os itinerários terapêuticos construídos por pessoas trans em Niterói por meio de suas redes sociais. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, cujo cenário foi o Ambulatório de Atenção à Saúde da População Travesti e Transexual João W. Nery em Niterói/RJ. Participaram da pesquisa 20 transexuais usuários/as do ambulatório, moradores/as do município, que responderam à entrevista semiestruturada. Foram feitas também observações participantes. O tratamento dos dados foi efetuado por meio da análise de conteúdo temático-categorial. Evidenciou-se que as redes sociais ampliaram a capacidade de produção de saúde, mobilizando e articulando relações familiares, de amizade, religiosidades, movimento estudantil e grupos universitários, além do movimento LGBTQIA+ no empoderamento e ressignificação dos projetos de vida e da própria expressão da identidade trans. Sugere-se que os serviços de saúde precisam conhecer e se articular às redes sociais para produzir um cuidado em saúde pautado pelos paradigmas da integralidade e dos direitos humanos.
Interface, 2023
Resumo O objetivo é analisar a experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre con... more Resumo O objetivo é analisar a experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre conhecimento, uso e reflexões para melhoria da coordenação do cuidado. Foi realizado estudo transversal com utilização do COORDENA-BR com médicos da APS, em Niterói/RJ/BR. Os profissionais reconheciam a importância da coordenação, ainda que não ocorresse, e confiavam nas habilidades clínicas dos médicos da Atenção Especializada (AE). Não havia indicação de seguimento e reconhecimento da centralidade da APS pelos pares da AE. O envio da referência, o recebimento do resumo de alta hospitalar e o uso de protocolos foram recorrentes, o recebimento da contrarreferência não. Não eram realizadas sessões clínicas compartilhadas e os médicos da APS não consultavam os especialistas para esclarecimento de dúvidas. Os resultados expressam a insuficiência de condições tecnológicas, organizacionais e de valores para que a APS assuma a coordenação do cuidado no SUS. Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Coordenação do cuidado. Integração de sistemas. Niterói.
Research Square (Research Square), Apr 7, 2022
This case study analyses the challenges to the provision of Specialized Care (SC) in remote rural... more This case study analyses the challenges to the provision of Specialized Care (SC) in remote rural municipalities (RRM) in Brazil. Interviews were conducted with managers from two Brazilian states (Piauí and Bahia). The distance between municipalities is a limiting factor for access; in addition, the signi cant care gaps contribute to different organizational arrangements for the provision and access to SC. In all the RRMs, periodically, physicians offer SC by direct disbursement to users or sale of procedures to managers, compromising municipal and family budgets. Health regions do not meet the demand for SC, accentuating the need for extensive travel. The managers of RRM have additional challenges for the provision of SC regarding the nancing, the implementation of cooperative arrangements, the provision of care articulated in networks with a view to comprehensive care in search of solutions to the locoregional speci cities.
Cadernos De Saude Publica, 2019
Este artigo avalia o acesso ao exame Papanicolaou na Estratégia Saúde da Família (ESF), em municí... more Este artigo avalia o acesso ao exame Papanicolaou na Estratégia Saúde da Família (ESF), em municípios de uma região de saúde. O controle do câncer do colo do útero depende de uma ESF organizada, portanto, avaliar o acesso ao teste de Papanicolaou revela a qualidade da assistência neste nível de atenção. Trata-se de estudo qualitativo, com dados produzidos em 10 grupos focais, perfazendo 70 participantes, em quatro municípios. Analisaram-se as dimensões organizacional, simbólica e técnica do acesso ao exame preventivo, tendo como condição marcadora o câncer do colo do útero. Os resultados indicaram que residir em zona rural era barreira para o acesso ao exame Papanicolaou e reforçavam as iniquidades. Enfermeiros eram a principal referência para a realização do exame preventivo. A ausência de itens necessários à coleta de material citopatológico foi uma barreira de acesso em todos os municípios. Havia entraves de acesso às mulheres com alguma deficiência e às mulheres lésbicas, com atendimento fragmentado e descontextualizado das singularidades pessoais. Os inúmeros entraves de acesso ao Papanicolaou expuseram a seletividade da ESF na região de saúde, visto que reproduzia a invisibilidade das mulheres com maior vulnerabilidade social e acentuava as desigualdades.
Cadernos De Saude Publica, 2022
Este es un artículo publicado en acceso abierto (Open Access), bajo licencia de Creative Commons ... more Este es un artículo publicado en acceso abierto (Open Access), bajo licencia de Creative Commons Attribution, que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, sin restricciones, siempre que el trabajo original sea correctamente citado.
Ciencia & Saude Coletiva, Apr 1, 2020
Resumo O artigo analisa políticas recentes no campo da Atenção Primária à Saúde (APS) e suas poss... more Resumo O artigo analisa políticas recentes no campo da Atenção Primária à Saúde (APS) e suas possíveis implicações para o modelo assistencial no Sistema Único de Saúde (SUS). Inicialmente resgatam-se algumas das concepções que influenciaram os modelos de atenção no sistema público brasileiro e argumenta-se que a Estratégia Saúde da Família (ESF) apresenta as bases para reorientação das práticas assistenciais na atenção básica coerentes com os princípios do SUS. A seguir, analisam-se elementos centrais de políticas federais recentes para a APS. Demonstra-se que as mudanças no modelo assistencial da APS com ameaças à multiprofissionalidade das equipes, prioridade ao pronto atendimento, centralidade no cuidado individual, enfraquecimento do enfoque territorial comunitário e cobertura por cadastramento, evidenciam redirecionamento da política de saúde, ferindo os princípios da universalidade, integralidade e equidade no SUS. Palavras-chave Atenção primária à saúde, Política de saúde, Modelos de assistência à saúde
¿Es la atención primaria de salud integral parte de la respuesta a la pandemia de Covid-19 en Lat... more ¿Es la atención primaria de salud integral parte de la respuesta a la pandemia de Covid-19 en Latinoamérica? Is comprehensive primary health care part of the response to the COVID-19 pandemic in Latin America? A atenção primária à saúde integral é parte da resposta à pandemia de Covid-19 na América Latina?
Cadernos De Saude Publica, Oct 2, 2017
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Ciência & Saúde Coletiva, 2021
Resumo Este artigo analisa as políticas e ações de controle do câncer do colo do útero no Brasil ... more Resumo Este artigo analisa as políticas e ações de controle do câncer do colo do útero no Brasil e no Chile, com foco na prevenção e no rastreamento. Adotou-se a abordagem comparativa, buscando identificar semelhanças e diferenças entre as diretrizes e as estratégias de prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero entre os países. A pesquisa compreendeu revisão bibliográfica, análise documental e de dados secundários e consultas a especialistas, técnicos e dirigentes do programa. Em que pesem as diferenças nas estratégias de rastreamento do câncer do colo do útero, o Chile possui um programa bem estruturado, com concentração de decisões no nível nacional e um sistema que permite o monitoramento das ações. O Brasil enfrenta recorrentes problemas relacionados à falta de uma coordenação das ações e falhas no segmento das mulheres com exames alterados. As principais dificuldades para a consolidação de programas de rastreamento do câncer do colo do útero (não realização da busca a...
Reciis, Jun 29, 2017
Este artigo analisa como gestores e trabalhadores da saúde organizam o fluxo assistencial dos usu... more Este artigo analisa como gestores e trabalhadores da saúde organizam o fluxo assistencial dos usuários quando há necessidade de compartilhamento de cuidados entre diferentes níveis de atenção à saúde. Tratase de pesquisa qualitativa com base em entrevistas semiestruturadas com cinco gestores e seis enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município da Bahia. Os resultados indicam redução na busca direta de hospitais, fortalecimento da Estratégia Saúde da Família como porta de entrada principal para os diagnósticos e participação fundamental do agente comunitário de saúde na organização dos fluxos assistenciais. Porém, observa-se insuficiente informatização das unidades de saúde e determinação de prazos para serviços especializados, realizada pela central de regulação de procedimentos especializados, de forma burocrática, sem coordenação da equipe de atenção primária à saúde. A organização do fluxo assistencial é dificultada pela incipiência da rede de atenção à saúde e ausência de instrumentos de comunicação interprofissional. Palavras-chave: atenção primária à saúde; acesso aos serviços de saúde; profissional de saúde; atenção secundária à saúde.
Cadernos De Saude Publica, 2022
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Editora FIOCRUZ eBooks, Aug 16, 2023
Editora FIOCRUZ eBooks, Aug 16, 2023
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Papers by Patty De Almeida