Cladribine tablets are approved in Europe for the treatment of adults with highly active relapsin... more Cladribine tablets are approved in Europe for the treatment of adults with highly active relapsing multiple sclerosis (MS). In general, in the EU, product labels may be too broad to provide recommendations on individual treatment options, leaving clinicians with many unanswered practical questions. Here we describe a consensus-based programme led by international MS experts with the aim of providing practical recommendations to support physicians in the use of cladribine tablets in real-life clinical practice. Clinical recommendations were developed using a modified-Delphi consensus methodology by a steering committee (SC) of 9 international MS experts. The SC identified practical clinical questions concerning the use of cladribine tablets and a prioritisation exercise selected the 11 most important questions to answer. Statements to address each question were drafted using evidence obtained from a comprehensive literature search, a review of available evidence, and practical experiences and expert perspectives from SC members. An additional 33 faculty were invited to answer the questions via an online platform. Consolidated answers were reviewed and incorporated into clinical recommendations by the SC. Consensus on recommendations was achieved when ≥ 75% of respondents expressed an agreement score of 7-9, on a 9-point scale. Consensus was achieved on 46 out of 47 clinical recommendations (n = 34). Consensus in the range of 90-100% was achieved on 34/46 recommendations, 10 recommendations achieved 80-90% consensus and 2 recommendations achieved 75-80% consensus. The strength of recommendations ranged from 7-9. The one statement failing to achieve consensus scored 60.6%. Expert-agreed practical recommendations are provided on topics including: the definition of highly active disease; the patterns of treatment response and suboptimal response with cladribine tablets; and switching to and from cladribine tablets. These expert recommendations provide up-to-date relevant guidance on the use of cladribine tablets in clinical practice.
Resume Introduction La relation entre l’epilepsie et l’accident vasculaire cerebrale (AVC) est co... more Resume Introduction La relation entre l’epilepsie et l’accident vasculaire cerebrale (AVC) est complexe et bidirectionnelle. L’AVC est une etiologie des crises epileptiques et d’epilepsie. PoSERS score est un instrument predictif de survenue d’epilepsie post AVC. Objectifs Valider le PoSERS score au sein d’une cohorte hospitaliere en determinant ses qualites en termes de prediction du risque d’epilepsie post-AVC. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective recrutant les patients hospitalises pour un AVC ischemique ou hemorragique. Les patients ont beneficie de suivie de un an. Pour le calcul de PoSERS score nous preciserons le siege de l’AVC ischemique ou hemorragique, la duree du deficit, le score de Rankin et la survenue de crise epileptique precoce ou tardive. Resultats Notre etude incluait 200 patients. Le score PoSERS etait de 3,5[0–6]. 10 % des patients ont presente une epilepsie vasculaire : 1 % pour le score 3, 13 % pour le score 4 et 66 % pour le score 5, 75 % pour le score 6. En adoptant une valeur dichotomique du score superieure ou egale a 5 la sensibilite etait 80 %, la specificite etait 94 %, la valeur predictive negative 95,3 % et la valeur predictive positive etait 66,6 %. Discussion Ce score etait capable de predire la survenue d’epilepsie vasculaire au sein de notre population a partir de 5 avec des parametres proches de celles de la population originale. L’incidence de l’epilepsie vasculaire est en hausse, influencant negativement la recuperation physique et la qualite de vie. Le temps d’instauration des antiepileptiques doit etre revise en fonction du score predictif. Conclusion PoSERS score pourrait identifier les individus a haut risque de developper une epilepsie vasculaire necessitant une optimisation de la prise en charge a long terme.
Conclusion France Parkinson souhaite diversifier le programme en y ajoutant des conférences d'inf... more Conclusion France Parkinson souhaite diversifier le programme en y ajoutant des conférences d'information sur des thématiques spécifiques ainsi que des groupes d'échanges et de soutien à thèmes. Mots clés Formation ; Aidants ; Parkinson * Auteur correspondant.
Notre é tude distingue plusieurs facteurs influenç ant la QDV des parkinsoniens. Ainsi, l'age de ... more Notre é tude distingue plusieurs facteurs influenç ant la QDV des parkinsoniens. Ainsi, l'age de dé but pré coce, le degré du handicap, la pré sence de complications motrices et de troubles associé s sont corré lé s à une mauvaise QDV. L'é coute attentive des patients est né cessaire pour l'evaluation. Conclusion L'amé lioration de la qualité de vie des sujets parkinsoniens reste l'objectif principal d'un suivi rigoureux. Informations comple´mentaires Souligner l'inté rê t d'une é tude gé né tique dans le cadre de recherche. Mots cle´s Maladie de Parkinson ; L-DOPA ; Dyskiné sie De´claration d'inte´reˆts Les auteurs n'ont pas transmis de dé claration de conflits d'inté rê ts.
time of admission. Significant direct relationship between SIRS and procalcitonin (r = 0.39), SIR... more time of admission. Significant direct relationship between SIRS and procalcitonin (r = 0.39), SIRS and leukocytes levels (Spearman criterion r = 0.38, p b 0.05) was observed. Almost all patients showed increased levels of IL 6, 8, 10 and TNF. The interrelation between the level of IL and patient outcome was noted-an increased level of IL 6, 8 and 10 was associated with poor outcome. Use of the Fisher criterion did not show a direct relationship between the outcome value in patients with a consequence of TBI and VS/UWS values, as well as in patients with consequences of hypoxia and TSH values, all other parameters were at meaning of 0.05 (that is, with a 95% probability). Regression analysis did not show positive results for any of the parameters. In our opinion, VS/ UWS patients, in their humoral indicators, do not fit the concept of homeostasis, but are in a special variant of immune, vegetative and other systems interaction, for which term "allostasis" is more suitable. The reported study was funded by RFBR project number 19-29-01066/2019
POEMS syndrome is a rare systemic affection of paraneoplastic origins. The main manifestations in... more POEMS syndrome is a rare systemic affection of paraneoplastic origins. The main manifestations include polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes. This disease is commonly associated with plasma cell dyscrasia or Castleman disease. A 51-year-old-man presented with a four-month history of gait impairment, four-limb sensorimotor deficit, general areflexia and facial diplegia. The diagnosis of chronic polyradiculoneuritis was made based on Cerebrospinal fluid (CSF) analysis and electromyography study (EMG). At the time of initial evaluation, physical examination displayed enlarged lymph nodes, hepatosplenomegaly, endocrinopathy and skin changes. Complete Blood Count did not reveal significant monoclonal plasma cell proliferative disorder. The biopsy of the adenopathy identified a large B-cell lymphoma. We concluded a POEMS-like syndrome due to the lack of monoclonal plasma cell proliferative disorder. To our knowledge, this is the third report...
homogé né ité territoriale de la prise en charge des patients dans le bassin d'attraction du cent... more homogé né ité territoriale de la prise en charge des patients dans le bassin d'attraction du centre SLA. Conclusion L'é tude souligne le rô le des facteurs de proximité entourant le patient, tant dans la survie, que dans les dé cisions thé rapeutiques prises par le centre SLA. Mots cle´s Sclé rose laté ral amyotrophique ; Sociogé ographiques ; Pratiques De´claration d'inte´reˆts Les auteurs n'ont pas transmis de dé claration de conflits d'inté rê ts.
Introduction Les manifestations neurologiques de la maladie de Bechet (MB) touchent essentielleme... more Introduction Les manifestations neurologiques de la maladie de Bechet (MB) touchent essentiellement le systeme nerveux central. L’atteinte peripherique est exceptionnelle. Observation Dossier n o 360/13. Patient âge de 58 ans connu porteur d’une maladie de Behcet depuis 1991 sous colchicine a consulte pour des paresthesies des 2 membres inferieures. Son histoire de la maladie remonte a 2 mois, marquee par la survenue des paresthesies a type de brulures remontant jusqu’a l’ombilic d’apparition et d’aggravation progressive. L’examen neurologique a conclu a un syndrome neurogene peripherique sensitivo-moteur bilateral et symetrique. Le score DN4 etait a 6/10. L’examen somatique a revele la presence d’une aphtose buccale et une aphtose genitale delabrantes. Un EMG a montre des signes de polyneuropathie sensitivo-motrice au niveau des membres inferieurs de nature myelinique. Le bilan etiologique d’une neuropathie peripherique etait negatif (vitamine B12, EPP, marqueurs tumoraux, bilan infectieux, glycemie, bilan immunologique). Un scanner thoraco-abdomino-pelvienne etait normal. On ne retrouvait pas d’exposition a des agents toxiques ni de prise medicamenteuse. Le patient a ete mis sous corticotherapie orale et antiepileptique pour les douleurs neuropathiques. L’evolution a ete marquee par une amelioration des paresthesies. Discussion Les manifestations neurologiques dans la maladie de Behcet se voient chez 4 a 42 % des patients. L’atteinte neurologique peripherique est exceptionnelle avec une frequence variant entre 2 et 6 % des cas de neuro-Behcet. Elle peut etre a type de polyneuropathie, des mononeuropathies ou des polyradiculoneuropathies. Avant de retenir la maladie de Behcet un bilan etiologique exhaustif est necessaire. Conclusion La neuropathie peripherique dans la maladie de Behcet est rare. Son diagnostic doit etre un diagnostic d’elimination.
S45-S102 lose et post traumatique. La leptoméningite était d'origine carcinomateuse dans 2 cas do... more S45-S102 lose et post traumatique. La leptoméningite était d'origine carcinomateuse dans 2 cas dont une associée à des lésions ischémiques multiples. L'IRM a montré une infiltration du sinus caverneux dans le cas de tuberculose. Discussion Selon nos résultats, une prise de contraste localisée est en faveur d'une cause inflammatoire, infectieuse ou tumorale. Une prise de contraste diffuse est en faveur d'une hypotension intracrânienne ou une sarcoïdose. La présence d'une infiltration du sinus caverneux est en faveur d'une cause infectieuse. La présence de lésions ischémiques d'origine embolique est en faveur d'une cause néoplasique. Conclusion La clinique est parfois insuffisante pour orienter le diagnostic étiologique. L'analyse des caractéristiques de la prise de contraste méningée parait utile pour une prise en charge rapide. Mots clés Leptoméningite ; Pachyméningite ; Imagerie par résonance magnétique Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.
ABSTRACT Purpose: We aimed in this study to investigate the association between the ATP-Binding C... more ABSTRACT Purpose: We aimed in this study to investigate the association between the ATP-Binding Cassette sub-family B, member1 (ABCB1) polymorphisms: C1236T (rs1128503), G2677T (rs2032582) and C3435T (rs1045642), and the resistance to antiepileptic drugs (AEDs). Materials and methods: The Polymerase Chain Reaction–Restriction Fragment Length Polymorphism genotyping of ABCB1 polymorphisms was conducted on 153 Tunisian epileptic patients treated with AEDs. Results: Two genetic polymorphisms of the ABCB1 gene seemed to influence the response to AEDs. In fact, the G2677T T and the C3435T T alleles appeared to increase the risk of developing AEDs resistance (ORs* = 3.13; 95%CI = [1.16–8.98]; p = 0.024 and ORs* = 3.10; 95%CI = [1.15–8.37]; p = 0.025), respectively. However, the C1236T T allele did not seemed to influence the response to AEDs (ORs* = 1.14; 95%CI = [0.53–3.88]; p = 0.471). Haplotypic analysis indicated high-degree linkage disequilibrium of ABCB1 polymorphisms. Our results showed a synergic effect, in fact patients with the CTT and TTT haplotypes were more likely to be drug resistant than patients with the CGC haplotype, these associations remained significant even after adjustment for confounding parameters (ORs* = 2.68; 95%CI = [1.11–8.25]; p = 0.033 and ORs* = 3.76; 95%CI = [1.69–21.05]; p = 0.006, respectively). Conclusion: The G2677T T and C3435T T alleles as well as the TT, CTT and TTT haplotypes seemed to be significantly associated with drug-resistance epilepsy in our population. Genetic predisposition, involved in this resistance, may contribute to the establishment of a personal optimized therapy for newly diagnosed epileptic patients.
Introduction En tant que maladie neurologique chronique, la sclerose en plaques (SEP) provoque un... more Introduction En tant que maladie neurologique chronique, la sclerose en plaques (SEP) provoque un retentissement sociale et professionnelle souvent abordes a partir de la notion de qualite de vie. Objectifs Evaluer la qualite de vie des patients atteins de sclerose en plaques et etablir une eventuelle relation avec la depression et l’anxiete. Patients et methodes Etude transversale incluant les patients porteurs de sclerose en plaques d’âge superieur a 18 ans sans troubles cognitifs majeurs. L’evaluation de la qualite de vie, la depression et l’anxiete a ete realise respectivement par l’echelle qualite de vie SEP 59, l’inventaire d’anxiete Trait-Etat (STAI) et l’inventaire de depression de Beck (BDI). Resultats Quatre-vingt-six sujets, âges en moyenne de 35,14 ans ont ete inclus ; 65,1 % sujets presentaient une SEP remittente. Les formes progressives avaient une deterioration plus importante de leur qualite de vie. L’echelle SEP 59 montre que la limitation lie a la sante physique, l’energie et le support sociale sont les domaines les plus touches. La qualite de vie apparait principalement correlee a‘l’anxiete, a la depression et au niveau de handicape avec un p Discussion D’une maniere generale. Les dimensions les plus touches sont la limitation liee a la sante physique et l’energie. Dans la litterature Janardhan et al. ont trouve les memes resultats que nous. Aussi, la majorite des etudes ont montre que la depression et l’anxiete sont correles a une deterioration de la qualite de vie ce qui concorde avec nos resultats. Conclusion Les resultats de notre etude soulignent la place des troubles anxieux et depressifs associees a la SEP qui semblent avoir un impact certain sur la qualite de vie des patients atteins de SEP.
Cladribine tablets are approved in Europe for the treatment of adults with highly active relapsin... more Cladribine tablets are approved in Europe for the treatment of adults with highly active relapsing multiple sclerosis (MS). In general, in the EU, product labels may be too broad to provide recommendations on individual treatment options, leaving clinicians with many unanswered practical questions. Here we describe a consensus-based programme led by international MS experts with the aim of providing practical recommendations to support physicians in the use of cladribine tablets in real-life clinical practice. Clinical recommendations were developed using a modified-Delphi consensus methodology by a steering committee (SC) of 9 international MS experts. The SC identified practical clinical questions concerning the use of cladribine tablets and a prioritisation exercise selected the 11 most important questions to answer. Statements to address each question were drafted using evidence obtained from a comprehensive literature search, a review of available evidence, and practical experiences and expert perspectives from SC members. An additional 33 faculty were invited to answer the questions via an online platform. Consolidated answers were reviewed and incorporated into clinical recommendations by the SC. Consensus on recommendations was achieved when ≥ 75% of respondents expressed an agreement score of 7-9, on a 9-point scale. Consensus was achieved on 46 out of 47 clinical recommendations (n = 34). Consensus in the range of 90-100% was achieved on 34/46 recommendations, 10 recommendations achieved 80-90% consensus and 2 recommendations achieved 75-80% consensus. The strength of recommendations ranged from 7-9. The one statement failing to achieve consensus scored 60.6%. Expert-agreed practical recommendations are provided on topics including: the definition of highly active disease; the patterns of treatment response and suboptimal response with cladribine tablets; and switching to and from cladribine tablets. These expert recommendations provide up-to-date relevant guidance on the use of cladribine tablets in clinical practice.
Resume Introduction La relation entre l’epilepsie et l’accident vasculaire cerebrale (AVC) est co... more Resume Introduction La relation entre l’epilepsie et l’accident vasculaire cerebrale (AVC) est complexe et bidirectionnelle. L’AVC est une etiologie des crises epileptiques et d’epilepsie. PoSERS score est un instrument predictif de survenue d’epilepsie post AVC. Objectifs Valider le PoSERS score au sein d’une cohorte hospitaliere en determinant ses qualites en termes de prediction du risque d’epilepsie post-AVC. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective recrutant les patients hospitalises pour un AVC ischemique ou hemorragique. Les patients ont beneficie de suivie de un an. Pour le calcul de PoSERS score nous preciserons le siege de l’AVC ischemique ou hemorragique, la duree du deficit, le score de Rankin et la survenue de crise epileptique precoce ou tardive. Resultats Notre etude incluait 200 patients. Le score PoSERS etait de 3,5[0–6]. 10 % des patients ont presente une epilepsie vasculaire : 1 % pour le score 3, 13 % pour le score 4 et 66 % pour le score 5, 75 % pour le score 6. En adoptant une valeur dichotomique du score superieure ou egale a 5 la sensibilite etait 80 %, la specificite etait 94 %, la valeur predictive negative 95,3 % et la valeur predictive positive etait 66,6 %. Discussion Ce score etait capable de predire la survenue d’epilepsie vasculaire au sein de notre population a partir de 5 avec des parametres proches de celles de la population originale. L’incidence de l’epilepsie vasculaire est en hausse, influencant negativement la recuperation physique et la qualite de vie. Le temps d’instauration des antiepileptiques doit etre revise en fonction du score predictif. Conclusion PoSERS score pourrait identifier les individus a haut risque de developper une epilepsie vasculaire necessitant une optimisation de la prise en charge a long terme.
Conclusion France Parkinson souhaite diversifier le programme en y ajoutant des conférences d'inf... more Conclusion France Parkinson souhaite diversifier le programme en y ajoutant des conférences d'information sur des thématiques spécifiques ainsi que des groupes d'échanges et de soutien à thèmes. Mots clés Formation ; Aidants ; Parkinson * Auteur correspondant.
Notre é tude distingue plusieurs facteurs influenç ant la QDV des parkinsoniens. Ainsi, l'age de ... more Notre é tude distingue plusieurs facteurs influenç ant la QDV des parkinsoniens. Ainsi, l'age de dé but pré coce, le degré du handicap, la pré sence de complications motrices et de troubles associé s sont corré lé s à une mauvaise QDV. L'é coute attentive des patients est né cessaire pour l'evaluation. Conclusion L'amé lioration de la qualité de vie des sujets parkinsoniens reste l'objectif principal d'un suivi rigoureux. Informations comple´mentaires Souligner l'inté rê t d'une é tude gé né tique dans le cadre de recherche. Mots cle´s Maladie de Parkinson ; L-DOPA ; Dyskiné sie De´claration d'inte´reˆts Les auteurs n'ont pas transmis de dé claration de conflits d'inté rê ts.
time of admission. Significant direct relationship between SIRS and procalcitonin (r = 0.39), SIR... more time of admission. Significant direct relationship between SIRS and procalcitonin (r = 0.39), SIRS and leukocytes levels (Spearman criterion r = 0.38, p b 0.05) was observed. Almost all patients showed increased levels of IL 6, 8, 10 and TNF. The interrelation between the level of IL and patient outcome was noted-an increased level of IL 6, 8 and 10 was associated with poor outcome. Use of the Fisher criterion did not show a direct relationship between the outcome value in patients with a consequence of TBI and VS/UWS values, as well as in patients with consequences of hypoxia and TSH values, all other parameters were at meaning of 0.05 (that is, with a 95% probability). Regression analysis did not show positive results for any of the parameters. In our opinion, VS/ UWS patients, in their humoral indicators, do not fit the concept of homeostasis, but are in a special variant of immune, vegetative and other systems interaction, for which term "allostasis" is more suitable. The reported study was funded by RFBR project number 19-29-01066/2019
POEMS syndrome is a rare systemic affection of paraneoplastic origins. The main manifestations in... more POEMS syndrome is a rare systemic affection of paraneoplastic origins. The main manifestations include polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes. This disease is commonly associated with plasma cell dyscrasia or Castleman disease. A 51-year-old-man presented with a four-month history of gait impairment, four-limb sensorimotor deficit, general areflexia and facial diplegia. The diagnosis of chronic polyradiculoneuritis was made based on Cerebrospinal fluid (CSF) analysis and electromyography study (EMG). At the time of initial evaluation, physical examination displayed enlarged lymph nodes, hepatosplenomegaly, endocrinopathy and skin changes. Complete Blood Count did not reveal significant monoclonal plasma cell proliferative disorder. The biopsy of the adenopathy identified a large B-cell lymphoma. We concluded a POEMS-like syndrome due to the lack of monoclonal plasma cell proliferative disorder. To our knowledge, this is the third report...
homogé né ité territoriale de la prise en charge des patients dans le bassin d'attraction du cent... more homogé né ité territoriale de la prise en charge des patients dans le bassin d'attraction du centre SLA. Conclusion L'é tude souligne le rô le des facteurs de proximité entourant le patient, tant dans la survie, que dans les dé cisions thé rapeutiques prises par le centre SLA. Mots cle´s Sclé rose laté ral amyotrophique ; Sociogé ographiques ; Pratiques De´claration d'inte´reˆts Les auteurs n'ont pas transmis de dé claration de conflits d'inté rê ts.
Introduction Les manifestations neurologiques de la maladie de Bechet (MB) touchent essentielleme... more Introduction Les manifestations neurologiques de la maladie de Bechet (MB) touchent essentiellement le systeme nerveux central. L’atteinte peripherique est exceptionnelle. Observation Dossier n o 360/13. Patient âge de 58 ans connu porteur d’une maladie de Behcet depuis 1991 sous colchicine a consulte pour des paresthesies des 2 membres inferieures. Son histoire de la maladie remonte a 2 mois, marquee par la survenue des paresthesies a type de brulures remontant jusqu’a l’ombilic d’apparition et d’aggravation progressive. L’examen neurologique a conclu a un syndrome neurogene peripherique sensitivo-moteur bilateral et symetrique. Le score DN4 etait a 6/10. L’examen somatique a revele la presence d’une aphtose buccale et une aphtose genitale delabrantes. Un EMG a montre des signes de polyneuropathie sensitivo-motrice au niveau des membres inferieurs de nature myelinique. Le bilan etiologique d’une neuropathie peripherique etait negatif (vitamine B12, EPP, marqueurs tumoraux, bilan infectieux, glycemie, bilan immunologique). Un scanner thoraco-abdomino-pelvienne etait normal. On ne retrouvait pas d’exposition a des agents toxiques ni de prise medicamenteuse. Le patient a ete mis sous corticotherapie orale et antiepileptique pour les douleurs neuropathiques. L’evolution a ete marquee par une amelioration des paresthesies. Discussion Les manifestations neurologiques dans la maladie de Behcet se voient chez 4 a 42 % des patients. L’atteinte neurologique peripherique est exceptionnelle avec une frequence variant entre 2 et 6 % des cas de neuro-Behcet. Elle peut etre a type de polyneuropathie, des mononeuropathies ou des polyradiculoneuropathies. Avant de retenir la maladie de Behcet un bilan etiologique exhaustif est necessaire. Conclusion La neuropathie peripherique dans la maladie de Behcet est rare. Son diagnostic doit etre un diagnostic d’elimination.
S45-S102 lose et post traumatique. La leptoméningite était d'origine carcinomateuse dans 2 cas do... more S45-S102 lose et post traumatique. La leptoméningite était d'origine carcinomateuse dans 2 cas dont une associée à des lésions ischémiques multiples. L'IRM a montré une infiltration du sinus caverneux dans le cas de tuberculose. Discussion Selon nos résultats, une prise de contraste localisée est en faveur d'une cause inflammatoire, infectieuse ou tumorale. Une prise de contraste diffuse est en faveur d'une hypotension intracrânienne ou une sarcoïdose. La présence d'une infiltration du sinus caverneux est en faveur d'une cause infectieuse. La présence de lésions ischémiques d'origine embolique est en faveur d'une cause néoplasique. Conclusion La clinique est parfois insuffisante pour orienter le diagnostic étiologique. L'analyse des caractéristiques de la prise de contraste méningée parait utile pour une prise en charge rapide. Mots clés Leptoméningite ; Pachyméningite ; Imagerie par résonance magnétique Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.
ABSTRACT Purpose: We aimed in this study to investigate the association between the ATP-Binding C... more ABSTRACT Purpose: We aimed in this study to investigate the association between the ATP-Binding Cassette sub-family B, member1 (ABCB1) polymorphisms: C1236T (rs1128503), G2677T (rs2032582) and C3435T (rs1045642), and the resistance to antiepileptic drugs (AEDs). Materials and methods: The Polymerase Chain Reaction–Restriction Fragment Length Polymorphism genotyping of ABCB1 polymorphisms was conducted on 153 Tunisian epileptic patients treated with AEDs. Results: Two genetic polymorphisms of the ABCB1 gene seemed to influence the response to AEDs. In fact, the G2677T T and the C3435T T alleles appeared to increase the risk of developing AEDs resistance (ORs* = 3.13; 95%CI = [1.16–8.98]; p = 0.024 and ORs* = 3.10; 95%CI = [1.15–8.37]; p = 0.025), respectively. However, the C1236T T allele did not seemed to influence the response to AEDs (ORs* = 1.14; 95%CI = [0.53–3.88]; p = 0.471). Haplotypic analysis indicated high-degree linkage disequilibrium of ABCB1 polymorphisms. Our results showed a synergic effect, in fact patients with the CTT and TTT haplotypes were more likely to be drug resistant than patients with the CGC haplotype, these associations remained significant even after adjustment for confounding parameters (ORs* = 2.68; 95%CI = [1.11–8.25]; p = 0.033 and ORs* = 3.76; 95%CI = [1.69–21.05]; p = 0.006, respectively). Conclusion: The G2677T T and C3435T T alleles as well as the TT, CTT and TTT haplotypes seemed to be significantly associated with drug-resistance epilepsy in our population. Genetic predisposition, involved in this resistance, may contribute to the establishment of a personal optimized therapy for newly diagnosed epileptic patients.
Introduction En tant que maladie neurologique chronique, la sclerose en plaques (SEP) provoque un... more Introduction En tant que maladie neurologique chronique, la sclerose en plaques (SEP) provoque un retentissement sociale et professionnelle souvent abordes a partir de la notion de qualite de vie. Objectifs Evaluer la qualite de vie des patients atteins de sclerose en plaques et etablir une eventuelle relation avec la depression et l’anxiete. Patients et methodes Etude transversale incluant les patients porteurs de sclerose en plaques d’âge superieur a 18 ans sans troubles cognitifs majeurs. L’evaluation de la qualite de vie, la depression et l’anxiete a ete realise respectivement par l’echelle qualite de vie SEP 59, l’inventaire d’anxiete Trait-Etat (STAI) et l’inventaire de depression de Beck (BDI). Resultats Quatre-vingt-six sujets, âges en moyenne de 35,14 ans ont ete inclus ; 65,1 % sujets presentaient une SEP remittente. Les formes progressives avaient une deterioration plus importante de leur qualite de vie. L’echelle SEP 59 montre que la limitation lie a la sante physique, l’energie et le support sociale sont les domaines les plus touches. La qualite de vie apparait principalement correlee a‘l’anxiete, a la depression et au niveau de handicape avec un p Discussion D’une maniere generale. Les dimensions les plus touches sont la limitation liee a la sante physique et l’energie. Dans la litterature Janardhan et al. ont trouve les memes resultats que nous. Aussi, la majorite des etudes ont montre que la depression et l’anxiete sont correles a une deterioration de la qualite de vie ce qui concorde avec nos resultats. Conclusion Les resultats de notre etude soulignent la place des troubles anxieux et depressifs associees a la SEP qui semblent avoir un impact certain sur la qualite de vie des patients atteins de SEP.
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