Papers by Livia Terezinha Devens
OBJECTIVES: To study the relationship of orthostatic hypotension in outpatients and institutional... more OBJECTIVES: To study the relationship of orthostatic hypotension in outpatients and institutionalized ones. METHODS: Cross-sectional study of elderly aged 65 or older, who were attended in a geriatric ambulatory and residents in long-stay institutions (ILPI). RESULTS: They were evaluated 135 individuals, 38 of ILPI with 78±9 years of age (50% men) and 97 geriatric outpatient clinic with 78±7 years (78.4% women). The frequency of hypertension was 55.3% in ILPI and 78.4% in the community (p=0.01). Orthostatic hypotension was observed in 7.9% in ILPI and 3.1% in elderly in the community. The drugs associated with orthostatic hypotension were: antidepressants - odds ratio (OR=10.18 (95%CI 1.30-79.52), p=0.02 - and anticonvulsants - OR=251 (95%CI 1.55-67.44), p=0.01, 01. The presence of falls in the last six months was 26.3% in the ILPI and 27.8% of outpatients. No association between falls and orthostatic hypotension, OR=1.34 (95%CI 0.23-7.66). CONCLUSION: The orthostatic hypotension wa...
Geriatrics, Gerontology and Aging, 2019
INTRODUÇÃO: Delirium é uma mudança aguda na cognição e atenção, comum no período pós-operatório e... more INTRODUÇÃO: Delirium é uma mudança aguda na cognição e atenção, comum no período pós-operatório em pessoas idosas, associada ao aumento de custos e à permanência hospitalar. OBJETIVO: Avaliar frequência, fatores de risco e influência no período de permanência hospitalar de delirium pós-operatório em pacientes idosos submetidos a cirurgias não cardíacas eletivas. MÉTODO: Estudo do tipo transversal, observacional, de pessoas idosas (65 anos de idade ou mais), internadas para realização de cirurgia eletiva não cardíaca. Durante o período pré-operatório imediato (24 horas) foram avaliados os fatores de risco: idade, gênero, cognição (MiniCog), funcionalidade (Katz e time up and go), fármacos e aspectos clínicos. O delirium, no pós-operatório imediato (até 72 horas), foi avaliado através do Confusion Assesment Method (CAM). RESULTADOS: Oitenta e três pacientes foram incluídos na pesquisa, sendo 44,6% (n = 37) de cirurgia ortopédica, 42,16% (n = 35) de cirurgia geral e 13,3% (n = 11) de cirurgia urológica. Predominou o sexo masculino (53%), com idade média de 73 anos (65 a 94) anos. Na amostra de pacientes, 9,6% (n = 8) apresentaram delirium pós-operatório: 6% do tipo hiperativo (n = 5), 2,4% do tipo hipoativo (n = 2) e 1,2% do tipo misto (n = 1). Eram mais idosos (p = 0,02), com maior declínio cognitivo (p = 0,01), anemia (p = 0,04) e prolongamento na permanência hospitalar (p = 0,001). CONCLUSÃO: O delirium pós-operatório foi observado com maior frequência nos pacientes mais idosos, portadores de declínio cognitivo e anemia, com influência no período de hospitalização, demonstrando a importância de uma avaliação preventiva mais abrangente no período pré-operatório. PALAVRAS-CHAVE: delirium; período pós-operatório; saúde do idoso.
Ciências da saúde: Pluralidade dos aspectos que interferem na saúde humana 6, 2021
Direitos para esta edição cedidos à Atena Editora pelos autores. Open access publication by Atena... more Direitos para esta edição cedidos à Atena Editora pelos autores. Open access publication by Atena Editora Todo o conteúdo deste livro está licenciado sob uma Licença de Atribuição Creative Commons. Atribuição-Não-Comercial-NãoDerivativos 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0).
Objective To assess the frequency of vitamin B12 deficiency and associated factors in institution... more Objective To assess the frequency of vitamin B12 deficiency and associated factors in institutionalized old people. Method We analyzed 65 old people, with an average age of 80±9 years (61-113), from a long-term philanthropic geriatric institution. The serum dosage of vitamin B12 was analyzed and classified as: normal (≥299 pg/mL), borderline (200-298 pg/mL) and deficiency (<200 pg/mL). The association with length of stay in the institution, cognitive and functional decline, regular use of biguanides and proton pump inhibitors, considered risk factors for B12 hypovitaminosis, was analyzed using the bivariate analysis tests (parametric and non-parametric) and Poisson regression. Results Vitamin B12 deficiency was present in 21.5% and borderline values in 32.3% of the sample. Among the old people, 52.9% had dementia of different causes, 49.2% had arterial hypertension, 29.2% with anemia (21.5% normocytic, 4.6% microcytic and 3.1% macrocytic), 18.5 % diabetics; 27.7% used polypharmac...
Objective: to evaluate the effect of a pressure ulcer (PU) prevention protocol for the elderly at... more Objective: to evaluate the effect of a pressure ulcer (PU) prevention protocol for the elderly at home. Method: this is an experimental study with an intentional sample of 40 elderly who were discharged after hospitalization in five public hospitals and one private of Ceará state, and were randomly divided into experimental group (n = 20) and control group (n = 20). The groups were monitored at home for a month. For the experimental group, there was application of the protocol, and for the control group, elderly and caregivers were verbally instructed on how to act to prevent PU. This research was approved by COMEPE of Dr. José Frota Institute, protocol number: 2128/2010. Results: during the home care, 13 (65.0%) subjects in the control group did not present PU. In the experimental group, 18 (90%) did not present it, while two (10%) developed it, with an incidence of 22.5%. Conclusion: the protocol is valid and has attested reliability based on the most important aspects revealed for the elderly at risk of developing PU. Descriptors: Pressure ulcer; Geriatric Nursing; Nursing care; Nursing Assessment. RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de um protocolo de prevenção de úlcera por pressão (UPP) para idosos no domicílio. Método: estudo experimental com amostra intencional de 40 idosos que tiveram alta após internação em cinco hospitais públicos e um privado do estado do Ceará, e foram distribuídos aleatoriamente em grupo experimental (n=20) e grupo-controle (n=20). Os grupos receberam acompanhamento no domicílio por um mês. Para o grupo experimental, realizou-se a aplicação do protocolo e, para o controle, idoso e cuidador foram orientados verbalmente a respeito de como agir para a prevenção da UPP. Aprovado pelo COMEPE do Instituto Dr. José Frota, processo: 2128/2010. Resultados: durante o acompanhamento domiciliar, 13 (65,0%) sujeitos do grupo-controle não apresentaram UPP. No grupo experimental, 18 (90%) não apresentaram, enquanto dois (10%) desenvolveram, com incidência de 22,5%. Conclusão: o protocolo é válido e tem confiabilidade atestada com base nos aspectos revelados mais importantes para o idoso com risco de desenvolver UPP. Descritores: Úlcera por Pressão; Enfermagem Geriátrica; Cuidados de Enfermagem; Avaliação em Enfermagem. RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de un protocolo de prevención de úlcera por presión (UPP) para ancianos en su domicilio. Método: estudio experimental con muestra intencional de 40 ancianos que tuvieron alta después de internación en cinco hospitales públicos y un privado del estado de Ceará, y fueron distribuidos aleatoriamente en grupo experimental (n=20) y grupo-control (n=20). Los grupos recibieron acompañamiento en su domicilio por un mes. Para el grupo experimental, se realizó la aplicación del protocolo y, para el control, el anciano y el cuidador fueron orientados verbalmente de cómo actuar para la prevención de UPP. Aprobado por el COMEPE del Instituto Dr. José Frota, proceso: 2128/2010. Resultados: durante el acompañamiento domiciliar, 13 (65,0%) sujetos del grupo-control no presentaron UPP. En el grupo experimental, 18 (90%) no presentaram, miéntras dos (10%) desarrollaron, con incidencia de 22,5%. Conclusión: el protocolo es válido y tiene confiabilidad probada con base en los aspectos revelados más importantes para el anciano con riesgo de desarrollar UPP. Descriptores: Úlcera por Presión; Enfermería Geriátrica; Cuidados de Enfermería; Evaluación en Enfermería.
Estudos Interdisciplinares em Ciências Sociais e da Saúde
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia
Resumo Objetivo Avaliar a frequência de deficiência de vitamina B12 e fatores associados em idoso... more Resumo Objetivo Avaliar a frequência de deficiência de vitamina B12 e fatores associados em idosos institucionalizados. Método Analisamos 65 idosos, com idade média de 80±9 anos (61-113), de uma instituição geriátrica filantrópica de longa permanência. A dosagem sérica de vitamina B12 foi analisada e classificada em: normal (≥299 pg/mL), limítrofe (200-298 pg/mL) e deficiência (<200 pg/mL). Foi analisada a associação com tempo de permanência na instituição, declínio cognitivo e funcional, uso regular de biguanidas e inibidores de bomba de prótons, considerados fatores de risco para hipovitaminose B12, utilizando os testes de análise bivariada (paramétrica e não paramétrica) e regressão de Poisson. Resultados A deficiência de vitamina B12 estava presente em 21,5% e valores limítrofes em 32,3% da amostra. Dentre os idosos, 52,9% apresentavam demência de causas diversas, 49,2% hipertensão arterial, 29,2% com anemia (21,5% normocítica, 4,6% microcítica e 3,1% macrocítica), 18,5% diab...
OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de síndrome do intervalo QT longo (SQ... more OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de síndrome do intervalo QT longo (SQTL) no traçado eletrocardiográfico de pessoas idosas e o uso concomitante de fármacos que possam agravá-la. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, do tipo corte transversal, de pacientes idosos atendidos nos ambulatórios de especialidades do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória (ES), durante o período de seis meses. RESULTADOS: Participaram do estudo 163 pacientes com 75 ± 8 (60-94) anos de idade, 60,7% (n = 99) dos quais eram do sexo feminino. Do total de pacientes, 33,1% (n = 54) faziam uso regular de pelo menos um fármaco de risco para prolongamento de intervalo QT corrigido (QTc). Trinta e quatro pacientes (20,9%) apresentaram QTc longo e 15 (9,2%), QTc de risco. Dos pacientes com QTc de risco, 4 (23,5%) faziam uso de pelo menos 1 fármaco de risco para prolongamento do intervalo QT (p = 0,07). CONCLUSÃO: Nesta amostra, observou-se alta frequência de SQTL, bem como o uso de fármacos potencialmente causadores de SQTL e arritmias. PALAVRAS-CHAVE: síndrome do QT longo; preparações farmacêuticas; idoso.
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de medicamentos em doses inadequadas e consideradas inapropriada... more JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de medicamentos em doses inadequadas e consideradas inapropriadas para os idosos associa-se a maior risco de morbimortalidade, sendo especialmente vulneraveis a essa pratica. O objetivo deste estudo foi avaliar os medicamentos que os idosos utilizavam previamente a internacao em enfermarias de hospital geral filantropico. METODO: Noventa e seis idosos internados no Hospital da Santa Casa de Misericordia de Vitoria-ES foram avaliados. Os criterios de Beers e The Medication Appropriateness Index foram os instrumentos usados para analisar os medicamentos considerados inapropriados, ineficientes, doses inadequadas, interacoes farmaco-farmaco e farmaco-doenca. Para analise dos dados, utilizou-se analise estatistica descritiva, o teste Qui-quadrado para variaveis dicotomicas e o t de Student para variaveis continuas. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram media de idade de 73 ± 9 anos, 52 (54,2%) do sexo feminino, 54 (56,3%) 25 (25%) pardos e 17 (17,7%) afr...
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