Objective: To conduct a retrospective analysis on cases undergoing inspection of orthopedic damag... more Objective: To conduct a retrospective analysis on cases undergoing inspection of orthopedic damage, at an orthopedic emergency service in a teaching hospital, with the aim of evaluating patients with postoperative infection after conversion to internal osteosynthesis. Methods: This was a retrospective analysis covering the period from June 2012 to June 2013, on patients who underwent inspection of orthopedic damage due to external fixation and subsequently were converted to definitive osteosynthesis using a nail or plate. Results: We found an infection rate of 13.3% in our sample and, furthermore, found that there had been technical errors in setting up the fixator in 60.4% of the cases. Conclusion: We found an infection rate that we considered high, along with inadequacies in constructing the external fixator. We emphasize that this procedure is not risk-free and that training for physicians who perform this procedure should be mandatory.
Avaliação Índices de gravidade do trauma Traumatismo múltiplo r e s u m o Objetivo: Com o intuito... more Avaliação Índices de gravidade do trauma Traumatismo múltiplo r e s u m o Objetivo: Com o intuito de minimizar a ocorrência de lesões despercebidas, foi introduzida a avaliação terciária, que consiste na reavaliação do paciente, 24 horas após sua internação, com: anamnese completa, exame físico detalhado, revisão dos exames subsidiários e complementação diagnóstica se houver necessidade. Métodos: Estudo observacional que avaliou pacientes vítimas de trauma internados em hospital escola na cidade de São Paulo, guiado por protocolo para avaliação terciária. Resultados: Entre fevereiro e maio de 2012, durante 12 semanas, foram submetidos à avaliação terciária 182 pacientes vítimas de trauma, 100 (55%) politraumatizados e 82 (45%) vítimas de trauma de baixa energia. As lesões negligenciadas foram observadas em 21 (11,5%) pacientes, que apresentavam 28 lesões despercebidas. Dessas 28 lesões, sete (25%) necessitaram de tratamento cirúrgico. Conclusão: Estratégias que incluem avaliação terciária formal, aplicada nas vítimas de trauma, sugerem ser benéficas aos pacientes, independentemente do mecanismo de trauma. É método de execução fácil, custo financeiro barato e efetivo na identificação de lesões negligenciadas nas vítimas de trauma.
Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fra... more Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fraturas do planalto tibial constituem risco à integridade funcional do joelho, afetando o alinhamento axial e podendo levar à dor e à incapacidade do indivíduo. O suporte de carga e a mobilização articular precoce podem prevenir esses déficits e acelerar o processo de reabilitação. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre estudos que citam o início, evolução e critérios de progressão do suporte de carga no pós-operatório das fraturas de planalto tibial. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 12 anos, nos idiomas português e inglês, que descrevessem o tempo de início e progressão do suporte de carga, considerando a gravidade da fratura. Foram selecionados 36 artigos na literatura. Não há consenso na literatura quanto ao início e evolução do suporte de carga no pósoperatório das fraturas do planalto tibial. Contudo, observa-se relação entre a gravidade da fratura e o tempo de início da carga.
Injury-international Journal of The Care of The Injured, Jul 1, 2021
INTRODUCTION Fractures of the proximal humerus are frequent and are widely studied with regards t... more INTRODUCTION Fractures of the proximal humerus are frequent and are widely studied with regards to their treatment indications. The aim of this article is to establish a correlation between the size of the epiphyseal fragment in fractures of the proximal humerus and the probability of loss of reduction after a surgical procedure METHODS: A total of 47 surgically treated proximal humeral fractures were reviewed. Preoperative CT scans were used to evaluate the size of the epiphyseal fragment of the fracture. Postoperative X-rays were analyzed to assess complications, especially loss of reductions. Mean age was 61 years old (29-91 years) RESULTS: In total, 42 shoulders were evaluated. The average size of the epiphyseal fragment was 38.3 mm (32-50 mm) the largest longitudinal length; and 19.9 mm (12-30 mm) the largest cross-sectional length. The most frequent complication observed was loss of reduction. The statistical analysis showed significance that patients with smaller cross-sectional size of the epiphyseal fragment presented more complications (p = 0.034), and based on the graph and ROC curve, a value of 15.5 mm was considered as the cutoff value for failure CONCLUSION: A cross-sectional length of the epiphyseal fragment of less than 15.5 mm indicates a higher probability of loss of reduction in fractures of the proximal end of the humerus after extra-medullary osteosynthesis.
Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fra... more Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fraturas do planalto tibial constituem risco à integridade funcional do joelho, afetando o alinhamento axial e podendo levar à dor e à incapacidade do indivíduo. O suporte de carga e a mobilização articular precoce podem prevenir esses déficits e acelerar o processo de reabilitação. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre estudos que citam o início, evolução e critérios de progressão do suporte de carga no pós-operatório das fraturas de planalto tibial. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 12 anos, nos idiomas português e inglês, que descrevessem o tempo de início e progressão do suporte de carga, considerando a gravidade da fratura. Foram selecionados 36 artigos na literatura. Não há consenso na literatura quanto ao início e evolução do suporte de carga no pósoperatório das fraturas do planalto tibial. Contudo, observa-se relação entre a gravidade da fratura e o tempo de início da carga.
Objective: To perform a retrospective radiographic evaluation on the fracture reduction and impla... more Objective: To perform a retrospective radiographic evaluation on the fracture reduction and implant position in the femoral head among patients with pertrochanteric fractures who had been treated using a cephalomedullary nail in lateral decubitus; and to assess factors that might interfere with the quality of the fracture reduction and with the implant position in using this technique. Methods: Nineteen patients with a diagnosis of pertrochanteric fractures of the femur who had been treated using cephalomedullary nails in lateral decubitus were evaluated. For outpatient radiographic evaluations, we used the anteroposterior view of the pelvis and lateral view of the side affected. We measured the cervicodiaphyseal angle, tip-apex distance (TAD), spatial position of the cephalic element in relation to the head, and the bispinal diameter. To make an anthropometric assessment, we used the body mass index. Two groups of patients were created: one in which all the criteria were normal (TAD ≤25 mm, cervicodiaphyseal angle between 130 • and 135 • and cephalic implant position in the femoral head in the central-central quadrant); and another group presenting alterations in some of the criteria for best prognosis. Results: Female patients predominated (57.9%) and the mean age was 60 years. Seven patients presented a central-central cephalic implant position. One patient present a cervicodiaphyseal angle >135 • and the maximum TAD was 32 mm; consequently, 12 patients presented some altered criteria (63.2%). None of the characteristics evaluated differed between the patients with all their criteria normal and those with some altered criteria, or showed any statistically significant association among them (p > 0.05). Conclusion: The technique described here enabled good reduction and good positioning of the implant, independent of the anthropometric indices and type of fracture.
Page 1. MT MERCADANTE, K. KOJIMA, JOS HUNGRIA, RA ZAN, T. ABULASAN, RB IAMAGUCHI & LG MEZ... more Page 1. MT MERCADANTE, K. KOJIMA, JOS HUNGRIA, RA ZAN, T. ABULASAN, RB IAMAGUCHI & LG MEZZALIRA 106 Rev Bras Ortop _ Vol. ... Page 3. MT MERCADANTE, K. KOJIMA, JOS HUNGRIA, RA ZAN, T. ABULASAN, RB IAMAGUCHI & LG MEZZALIRA 108 ...
Artigo originAl resultAdos do trAtAmento dAs frAturAs dA diáfise do fÊmur ipsilAterAis às do colo... more Artigo originAl resultAdos do trAtAmento dAs frAturAs dA diáfise do fÊmur ipsilAterAis às do colo ou trAnstrocAntéricA outcomes in treatment oF Diaphiseal Femur Fractures ipsilateral to the necK or transtrocanteric Fracture nElson astur nEto, roMEro antunEs BarrEto lins, Kodi Edson KoJiMa, Bruno lEME da Cunha, José soarEs hunGria nEto, MarCElo toManiK MErCadantE, ralPh waltEr Christian, José oCtávio soarEs hunGria RESUMO Objetivo: Avaliação radiográfica, funcional e das complicações do tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do fêmur associadas à fratura transtrocantérica ou do colo do mesmo fêmur. Métodos: De 2002 a 2007 foram tratados 17 pacientes. Eram masculinos 88% e a idade média foi de 31 anos e três meses. Dez (59%) apresentavam associação com fratura do colo do fêmur e sete (41%) com a fratura transtrocantérica. Foram avaliados a dor residual e a amplitude de movimento articular do quadril e joelho, a consolidação radiográfica e o tipo de implante utilizado, pela avaliação atual e retrospectivamente pelo prontuário, com um seguimento médio de 48 meses. Resultados: Todas as fraturas transtrocantéricas evoluíram para consolidação sem deformidade residual. Das fraturas do colo, três (30%) apresentaram retardo da consolidação, e duas consolidaram em varo. Dois pacientes apresentaram retardo de consolidação da fratura diafisária. Todas as fraturas associadas trans-diáfise apresentaram resultado funcional excelente ou bom. Das associadas colo-diáfise, sete (70%) apresentaram resultado funcional excelente ou bom, dois regular e um ruim. Conclusão: As fraturas associadas da diáfise do fêmur com fratura transtrocantérica apresentaram melhor resultado radiográfico e funcional com menos complicações que a associação da fratura diafisária com a fratura do colo do fêmur Descritores: Fraturas de quadril. Fraturas do fêmur. Fixação intramedular de fraturas. Colo do fêmur. Fêmur.
Objetivo: Comparar a resistência mecânica da fixação do maléolo lateral do tornozelo com placa em... more Objetivo: Comparar a resistência mecânica da fixação do maléolo lateral do tornozelo com placa em posição lateral ou posterior com o maléolo em modelos de fíbula sintética, com simulação de fraturas tipo B de Danis-Weber. Método: A simulação da fratura em 16 fíbulas sintéticas (Synbone®) foi feita por corte oblíquo com serra oscilatória de 1 mm. Em oito modelos, a falha foi fixada por placa de neutralização (posição lateral); as demais por placa anticisalhante (posição posterior). Em seguida instalamos um extensômetro no centro de cada placa, visando a mensurar a deformação determinada pelas forças em supinação produzidas durante experimento na bancada nos dois grupos. Outro ensaio foi produzido com força de rotação externa sobre o implante. Resultados: O grupo com osteossíntese de neutralização sofreu deformação maior aos esforços em supinação quando comparado com o grupo com placa anticisalhante, porém sem significância estatística. Nos ensaios com força em rotação externa houve significância estatística em favor da eficiência das placas posteriores (p < 0,05). Conclusão: A osteossíntese com placa anticisalhante em modelos que simulam fraturas tipo B do maléolo lateral do tornozelo é mais resistente do que a placa de neutralização quando submetidas às forças em rotação externa.
Objective: To perform a retrospective radiographic assessment of the reduction and implant positi... more Objective: To perform a retrospective radiographic assessment of the reduction and implant position in the femoral head in patients with pertrochanteric fractures treated with cephalomedullary nailing in the lateral position versus traction table. Methods: Radiographs of patients with pertrochanteric fracture of the femur treated with cephalomedullary nailing in the lateral position and traction table were retrospectively evaluated. For the evaluation we used the anteroposterior radiographic view of the pelvis and the lateral view of the affected side. The cervicodiaphyseal angle, the tip-apex distance (TAD), and the spatial position of the cephalic component in the head were measured. Two patient groups were created, one group operated on the traction table and another group operated in the lateral position. Results: Regarding the cervicodiaphyseal angle observed in the traction table group, the results of 11 patients (61.1%) were outside the acceptable parameters proposed in the present study. Both groups were equivalent regarding TAD and the position of the cephalic component in the head. Conclusion: A difference in the cervicodiaphyseal angle was observed; the group operated on the traction table had 11 patients (61.1%) whose measurements were outside the acceptable parameters.
Injury-international Journal of The Care of The Injured, Jul 1, 2021
INTRODUCTION In the pathogenesis of femoral pseudoarthrosis, the arched shape of the bone is impo... more INTRODUCTION In the pathogenesis of femoral pseudoarthrosis, the arched shape of the bone is important when determining traction force on the anterolateral face and posteromedial compression. In plate osteosynthesis, flexion forces affect the implant and can determine its breakdown and osteosynthesis failure. The wave plate seeks to solve the problem by transferring the support to the cortical under the plate or creating the resistance of a leaf spring. OBJECTIVES To evaluate the bone healing pattern of femoral pseudoarthrosis treated with wave plate and its effectiveness in consolidation. MATERIALS AND METHODS We retrospectively evaluated 18 patients with femoral pseudoarthrosis treated with wave plate. RESULTS Three months after surgery, one patient presented healing of pseudoarthrosis, six months after surgery, 16 patients presented healing of pseudoarthrosis and at 12 months, all patients had complete bone healing. Regarding the viability of pseudoarthrosis, nine patients had avascular and nine vascular pseudoarthrosis. Fifteen patients had medial cortical failure and three, lateral cortical failure. In all cases, consolidation started where there was bone failure, be it medial or lateral. DISCUSSION The wave plate technique is well indicated for the existence of cortical bone failure, both in fractures and in pseudoarthrosis. Objective is to stabilize the fragments by transferring and allowing contact between them. The formation of the bone callus occurred in our sample from the region of the bone defect to the region of bone contact, using either a tricortical or cancellous bone graft. The elastic force of the wave and the eccentric distribution of loads in the femur favored the formation of a callus where it was distracted (bone failure) and the location with concentration of movement (proximity between the fragments) was the end of bone healing. CONCLUSION The wave plate technique was effective in bone healing of femoral pseudoarthrosis, promoting consolidation from the cortical failure to the bone contact zone.
Base de dados : ADOLEC. Pesquisa : 224012 [Identificador único]. Referências encontradas : 1 [ref... more Base de dados : ADOLEC. Pesquisa : 224012 [Identificador único]. Referências encontradas : 1 [refinar]. Mostrando: 1 .. 1 no formato [Detalhado]. página 1 de 1, 1 / 1, ADOLEC, seleciona. para imprimir. Fotocópia. Id: 224012. Autor ...
This study measured the tip-apex distance (TAD) values in the immediate postoperative period and ... more This study measured the tip-apex distance (TAD) values in the immediate postoperative period and following weight-bearing and fracture impaction in patients undergoing osteosynthesis with dynamic hip screw and cephalomedullary nail. To correlate the Baumgaertner index in the immediate postoperative period with values obtained after impaction of the fracture with the accommodation of the cephalic implant in the femoral head. Radiographic TAD measurements were taken with AGFA-VIEWof 82 patients with a mean age of 72 years with pertrochanteric fractures who were operated on and the fracture fixed with DHS- Synthes, TFN-Synthes, or Gamma Nail III-Strykerin the immediate postoperative period, and following weight-bearing and fracture impaction (mean 3-8 weeks after surgery). The overall average TAD decreased from 20.3mm to 18.2mm. Regardless of the instability of the fracture, the age of the patient or the implant used, TAD decreased between the immediate postoperative period and followi...
Objective: To conduct a retrospective analysis on cases undergoing inspection of orthopedic damag... more Objective: To conduct a retrospective analysis on cases undergoing inspection of orthopedic damage, at an orthopedic emergency service in a teaching hospital, with the aim of evaluating patients with postoperative infection after conversion to internal osteosynthesis. Methods: This was a retrospective analysis covering the period from June 2012 to June 2013, on patients who underwent inspection of orthopedic damage due to external fixation and subsequently were converted to definitive osteosynthesis using a nail or plate. Results: We found an infection rate of 13.3% in our sample and, furthermore, found that there had been technical errors in setting up the fixator in 60.4% of the cases. Conclusion: We found an infection rate that we considered high, along with inadequacies in constructing the external fixator. We emphasize that this procedure is not risk-free and that training for physicians who perform this procedure should be mandatory.
Avaliação Índices de gravidade do trauma Traumatismo múltiplo r e s u m o Objetivo: Com o intuito... more Avaliação Índices de gravidade do trauma Traumatismo múltiplo r e s u m o Objetivo: Com o intuito de minimizar a ocorrência de lesões despercebidas, foi introduzida a avaliação terciária, que consiste na reavaliação do paciente, 24 horas após sua internação, com: anamnese completa, exame físico detalhado, revisão dos exames subsidiários e complementação diagnóstica se houver necessidade. Métodos: Estudo observacional que avaliou pacientes vítimas de trauma internados em hospital escola na cidade de São Paulo, guiado por protocolo para avaliação terciária. Resultados: Entre fevereiro e maio de 2012, durante 12 semanas, foram submetidos à avaliação terciária 182 pacientes vítimas de trauma, 100 (55%) politraumatizados e 82 (45%) vítimas de trauma de baixa energia. As lesões negligenciadas foram observadas em 21 (11,5%) pacientes, que apresentavam 28 lesões despercebidas. Dessas 28 lesões, sete (25%) necessitaram de tratamento cirúrgico. Conclusão: Estratégias que incluem avaliação terciária formal, aplicada nas vítimas de trauma, sugerem ser benéficas aos pacientes, independentemente do mecanismo de trauma. É método de execução fácil, custo financeiro barato e efetivo na identificação de lesões negligenciadas nas vítimas de trauma.
Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fra... more Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fraturas do planalto tibial constituem risco à integridade funcional do joelho, afetando o alinhamento axial e podendo levar à dor e à incapacidade do indivíduo. O suporte de carga e a mobilização articular precoce podem prevenir esses déficits e acelerar o processo de reabilitação. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre estudos que citam o início, evolução e critérios de progressão do suporte de carga no pós-operatório das fraturas de planalto tibial. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 12 anos, nos idiomas português e inglês, que descrevessem o tempo de início e progressão do suporte de carga, considerando a gravidade da fratura. Foram selecionados 36 artigos na literatura. Não há consenso na literatura quanto ao início e evolução do suporte de carga no pósoperatório das fraturas do planalto tibial. Contudo, observa-se relação entre a gravidade da fratura e o tempo de início da carga.
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INTRODUCTION Fractures of the proximal humerus are frequent and are widely studied with regards t... more INTRODUCTION Fractures of the proximal humerus are frequent and are widely studied with regards to their treatment indications. The aim of this article is to establish a correlation between the size of the epiphyseal fragment in fractures of the proximal humerus and the probability of loss of reduction after a surgical procedure METHODS: A total of 47 surgically treated proximal humeral fractures were reviewed. Preoperative CT scans were used to evaluate the size of the epiphyseal fragment of the fracture. Postoperative X-rays were analyzed to assess complications, especially loss of reductions. Mean age was 61 years old (29-91 years) RESULTS: In total, 42 shoulders were evaluated. The average size of the epiphyseal fragment was 38.3 mm (32-50 mm) the largest longitudinal length; and 19.9 mm (12-30 mm) the largest cross-sectional length. The most frequent complication observed was loss of reduction. The statistical analysis showed significance that patients with smaller cross-sectional size of the epiphyseal fragment presented more complications (p = 0.034), and based on the graph and ROC curve, a value of 15.5 mm was considered as the cutoff value for failure CONCLUSION: A cross-sectional length of the epiphyseal fragment of less than 15.5 mm indicates a higher probability of loss of reduction in fractures of the proximal end of the humerus after extra-medullary osteosynthesis.
Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fra... more Palavras-chave ► fraturas da tíbia ► suporte de carga ► reabilitação ► fisioterapia Resumo As fraturas do planalto tibial constituem risco à integridade funcional do joelho, afetando o alinhamento axial e podendo levar à dor e à incapacidade do indivíduo. O suporte de carga e a mobilização articular precoce podem prevenir esses déficits e acelerar o processo de reabilitação. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre estudos que citam o início, evolução e critérios de progressão do suporte de carga no pós-operatório das fraturas de planalto tibial. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 12 anos, nos idiomas português e inglês, que descrevessem o tempo de início e progressão do suporte de carga, considerando a gravidade da fratura. Foram selecionados 36 artigos na literatura. Não há consenso na literatura quanto ao início e evolução do suporte de carga no pósoperatório das fraturas do planalto tibial. Contudo, observa-se relação entre a gravidade da fratura e o tempo de início da carga.
Objective: To perform a retrospective radiographic evaluation on the fracture reduction and impla... more Objective: To perform a retrospective radiographic evaluation on the fracture reduction and implant position in the femoral head among patients with pertrochanteric fractures who had been treated using a cephalomedullary nail in lateral decubitus; and to assess factors that might interfere with the quality of the fracture reduction and with the implant position in using this technique. Methods: Nineteen patients with a diagnosis of pertrochanteric fractures of the femur who had been treated using cephalomedullary nails in lateral decubitus were evaluated. For outpatient radiographic evaluations, we used the anteroposterior view of the pelvis and lateral view of the side affected. We measured the cervicodiaphyseal angle, tip-apex distance (TAD), spatial position of the cephalic element in relation to the head, and the bispinal diameter. To make an anthropometric assessment, we used the body mass index. Two groups of patients were created: one in which all the criteria were normal (TAD ≤25 mm, cervicodiaphyseal angle between 130 • and 135 • and cephalic implant position in the femoral head in the central-central quadrant); and another group presenting alterations in some of the criteria for best prognosis. Results: Female patients predominated (57.9%) and the mean age was 60 years. Seven patients presented a central-central cephalic implant position. One patient present a cervicodiaphyseal angle >135 • and the maximum TAD was 32 mm; consequently, 12 patients presented some altered criteria (63.2%). None of the characteristics evaluated differed between the patients with all their criteria normal and those with some altered criteria, or showed any statistically significant association among them (p > 0.05). Conclusion: The technique described here enabled good reduction and good positioning of the implant, independent of the anthropometric indices and type of fracture.
Page 1. MT MERCADANTE, K. KOJIMA, JOS HUNGRIA, RA ZAN, T. ABULASAN, RB IAMAGUCHI &amp; LG MEZ... more Page 1. MT MERCADANTE, K. KOJIMA, JOS HUNGRIA, RA ZAN, T. ABULASAN, RB IAMAGUCHI &amp; LG MEZZALIRA 106 Rev Bras Ortop _ Vol. ... Page 3. MT MERCADANTE, K. KOJIMA, JOS HUNGRIA, RA ZAN, T. ABULASAN, RB IAMAGUCHI &amp; LG MEZZALIRA 108 ...
Artigo originAl resultAdos do trAtAmento dAs frAturAs dA diáfise do fÊmur ipsilAterAis às do colo... more Artigo originAl resultAdos do trAtAmento dAs frAturAs dA diáfise do fÊmur ipsilAterAis às do colo ou trAnstrocAntéricA outcomes in treatment oF Diaphiseal Femur Fractures ipsilateral to the necK or transtrocanteric Fracture nElson astur nEto, roMEro antunEs BarrEto lins, Kodi Edson KoJiMa, Bruno lEME da Cunha, José soarEs hunGria nEto, MarCElo toManiK MErCadantE, ralPh waltEr Christian, José oCtávio soarEs hunGria RESUMO Objetivo: Avaliação radiográfica, funcional e das complicações do tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do fêmur associadas à fratura transtrocantérica ou do colo do mesmo fêmur. Métodos: De 2002 a 2007 foram tratados 17 pacientes. Eram masculinos 88% e a idade média foi de 31 anos e três meses. Dez (59%) apresentavam associação com fratura do colo do fêmur e sete (41%) com a fratura transtrocantérica. Foram avaliados a dor residual e a amplitude de movimento articular do quadril e joelho, a consolidação radiográfica e o tipo de implante utilizado, pela avaliação atual e retrospectivamente pelo prontuário, com um seguimento médio de 48 meses. Resultados: Todas as fraturas transtrocantéricas evoluíram para consolidação sem deformidade residual. Das fraturas do colo, três (30%) apresentaram retardo da consolidação, e duas consolidaram em varo. Dois pacientes apresentaram retardo de consolidação da fratura diafisária. Todas as fraturas associadas trans-diáfise apresentaram resultado funcional excelente ou bom. Das associadas colo-diáfise, sete (70%) apresentaram resultado funcional excelente ou bom, dois regular e um ruim. Conclusão: As fraturas associadas da diáfise do fêmur com fratura transtrocantérica apresentaram melhor resultado radiográfico e funcional com menos complicações que a associação da fratura diafisária com a fratura do colo do fêmur Descritores: Fraturas de quadril. Fraturas do fêmur. Fixação intramedular de fraturas. Colo do fêmur. Fêmur.
Objetivo: Comparar a resistência mecânica da fixação do maléolo lateral do tornozelo com placa em... more Objetivo: Comparar a resistência mecânica da fixação do maléolo lateral do tornozelo com placa em posição lateral ou posterior com o maléolo em modelos de fíbula sintética, com simulação de fraturas tipo B de Danis-Weber. Método: A simulação da fratura em 16 fíbulas sintéticas (Synbone®) foi feita por corte oblíquo com serra oscilatória de 1 mm. Em oito modelos, a falha foi fixada por placa de neutralização (posição lateral); as demais por placa anticisalhante (posição posterior). Em seguida instalamos um extensômetro no centro de cada placa, visando a mensurar a deformação determinada pelas forças em supinação produzidas durante experimento na bancada nos dois grupos. Outro ensaio foi produzido com força de rotação externa sobre o implante. Resultados: O grupo com osteossíntese de neutralização sofreu deformação maior aos esforços em supinação quando comparado com o grupo com placa anticisalhante, porém sem significância estatística. Nos ensaios com força em rotação externa houve significância estatística em favor da eficiência das placas posteriores (p < 0,05). Conclusão: A osteossíntese com placa anticisalhante em modelos que simulam fraturas tipo B do maléolo lateral do tornozelo é mais resistente do que a placa de neutralização quando submetidas às forças em rotação externa.
Objective: To perform a retrospective radiographic assessment of the reduction and implant positi... more Objective: To perform a retrospective radiographic assessment of the reduction and implant position in the femoral head in patients with pertrochanteric fractures treated with cephalomedullary nailing in the lateral position versus traction table. Methods: Radiographs of patients with pertrochanteric fracture of the femur treated with cephalomedullary nailing in the lateral position and traction table were retrospectively evaluated. For the evaluation we used the anteroposterior radiographic view of the pelvis and the lateral view of the affected side. The cervicodiaphyseal angle, the tip-apex distance (TAD), and the spatial position of the cephalic component in the head were measured. Two patient groups were created, one group operated on the traction table and another group operated in the lateral position. Results: Regarding the cervicodiaphyseal angle observed in the traction table group, the results of 11 patients (61.1%) were outside the acceptable parameters proposed in the present study. Both groups were equivalent regarding TAD and the position of the cephalic component in the head. Conclusion: A difference in the cervicodiaphyseal angle was observed; the group operated on the traction table had 11 patients (61.1%) whose measurements were outside the acceptable parameters.
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INTRODUCTION In the pathogenesis of femoral pseudoarthrosis, the arched shape of the bone is impo... more INTRODUCTION In the pathogenesis of femoral pseudoarthrosis, the arched shape of the bone is important when determining traction force on the anterolateral face and posteromedial compression. In plate osteosynthesis, flexion forces affect the implant and can determine its breakdown and osteosynthesis failure. The wave plate seeks to solve the problem by transferring the support to the cortical under the plate or creating the resistance of a leaf spring. OBJECTIVES To evaluate the bone healing pattern of femoral pseudoarthrosis treated with wave plate and its effectiveness in consolidation. MATERIALS AND METHODS We retrospectively evaluated 18 patients with femoral pseudoarthrosis treated with wave plate. RESULTS Three months after surgery, one patient presented healing of pseudoarthrosis, six months after surgery, 16 patients presented healing of pseudoarthrosis and at 12 months, all patients had complete bone healing. Regarding the viability of pseudoarthrosis, nine patients had avascular and nine vascular pseudoarthrosis. Fifteen patients had medial cortical failure and three, lateral cortical failure. In all cases, consolidation started where there was bone failure, be it medial or lateral. DISCUSSION The wave plate technique is well indicated for the existence of cortical bone failure, both in fractures and in pseudoarthrosis. Objective is to stabilize the fragments by transferring and allowing contact between them. The formation of the bone callus occurred in our sample from the region of the bone defect to the region of bone contact, using either a tricortical or cancellous bone graft. The elastic force of the wave and the eccentric distribution of loads in the femur favored the formation of a callus where it was distracted (bone failure) and the location with concentration of movement (proximity between the fragments) was the end of bone healing. CONCLUSION The wave plate technique was effective in bone healing of femoral pseudoarthrosis, promoting consolidation from the cortical failure to the bone contact zone.
Base de dados : ADOLEC. Pesquisa : 224012 [Identificador único]. Referências encontradas : 1 [ref... more Base de dados : ADOLEC. Pesquisa : 224012 [Identificador único]. Referências encontradas : 1 [refinar]. Mostrando: 1 .. 1 no formato [Detalhado]. página 1 de 1, 1 / 1, ADOLEC, seleciona. para imprimir. Fotocópia. Id: 224012. Autor ...
This study measured the tip-apex distance (TAD) values in the immediate postoperative period and ... more This study measured the tip-apex distance (TAD) values in the immediate postoperative period and following weight-bearing and fracture impaction in patients undergoing osteosynthesis with dynamic hip screw and cephalomedullary nail. To correlate the Baumgaertner index in the immediate postoperative period with values obtained after impaction of the fracture with the accommodation of the cephalic implant in the femoral head. Radiographic TAD measurements were taken with AGFA-VIEWof 82 patients with a mean age of 72 years with pertrochanteric fractures who were operated on and the fracture fixed with DHS- Synthes, TFN-Synthes, or Gamma Nail III-Strykerin the immediate postoperative period, and following weight-bearing and fracture impaction (mean 3-8 weeks after surgery). The overall average TAD decreased from 20.3mm to 18.2mm. Regardless of the instability of the fracture, the age of the patient or the implant used, TAD decreased between the immediate postoperative period and followi...
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