Introduction.-La chondrocalcinose articulaire (CCA) familiale est rare. Une cinquantaine de famil... more Introduction.-La chondrocalcinose articulaire (CCA) familiale est rare. Une cinquantaine de familles sont rapportées dans le monde. Les formes familiales de CCA suscitent les travaux de recherche génétiques avec la recherche de mutations du gène de l'ANKH. Nous rapportons une nouvelle famille tunisienne, porteuse de CCA. Patients et méthodes.-La famille fut découverte à l'occasion d'une CCA diagnostiquée chez un sujet jeune de 35 ans motivant alors la réalisation d'une enquête de dépistage. Cent trois membres de la famille de plus de 18 ans ont été interrogés et examinés. Ils ont tous bénéficié d'un dépistage radiologique systématique. On a pu ainsi colligé 15 cas de CCA. Résultats.-L'âge moyen des sujets atteints est de 59,4 ans. Il s'agit de dix hommes et de cinq femmes. L'âge moyen de début de la maladie se situe entre la 3 e et la 4 e décennie. Quatre formes cliniques ont été distinguées. La forme pseudogoutteuse et la forme pseudo-arthrosique observées chacune dans 33,3 % des cas, la forme asymptomatique dans 20 % des cas et la forme pseudorhumatoïde dans 13,4 % des cas. La transmission de la CCA chez notre famille est autosomique dominante à faible degré de pénétrance. On n'a pas trouvé de liaison avec un antigène HLA particulier. L'aspect évolutif de la maladie est bénin. Notre famille est classée alors dans la première forme de Gaucher. Conclusion.-La CCA chez les 15 membres de notre famille se transmet selon un mode autosomique dominant avec un faible degré de pénétrance. L'aspect évolutif de la maladie chez notre famille est bénin.
Introduction.-Familial calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease (CPDD) is uncommon, wit... more Introduction.-Familial calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease (CPDD) is uncommon, with about 50 affected families identified to date in the world. Genetic studies in familial CPDD are focusing on the ANKH gene. We report a new Tunisian kindred with CPDD. Patients and methods.-The development of CPDD in a patient who was only 35 years of age prompted a family study. A medical history, physical examination, and radiographs were performed in 103 family members older than 18 years. Results.-Fifteen family members had CPDD. There were 10 men and five women, with a mean age of 59.4 years. Onset was usually in the third or fourth decade. Four clinical patterns were found: Five patients had pseudogout, five had pseudoosteoarthritis, three had asymptomatic disease, and two had pseudorheumatoid arthritis. Inheritance was autosomal dominant with low penetrance. No associations with specific HLA antigens were found. The disease was mild. These characteristics fit the description of Gaucher type 1 familial CPDD. Conclusion.-Inherited autosomal dominant CPDD with low penetrance was found in 15 members of a Tunisian kindred. The disease was mild. We are planning a genetic study including tests for ANKH gene mutations in this kindred.
The objective of this study was to evaluate the reproducibility of a 28-item survey questionnaire... more The objective of this study was to evaluate the reproducibility of a 28-item survey questionnaire for back problems in Tunisian adolescents. A test-retest design was used to investigate the reproducibility of the results obtained using the said 28-item survey questionnaire. Participants were recruited from two schools in Monastir. Seventy-two adolescents from the seventh, eighth, and the ninth grade participated in the inquiry. They have a mean age of 14.01 years (SD 1.67, range 11-19). High levels of reproducibility were found for items that evaluated perceived characteristics of back problems and functional limitation (kappa coefficient=0.71-1.00). The results suggest that the questionnaire used in the present study provided reproducible information and can be used as a survey tool for the investigation of low back problems in adolescents.
different from the preceding decade: 68% (61/90). Blood cultures were positive respectively in 37... more different from the preceding decade: 68% (61/90). Blood cultures were positive respectively in 37% (37/99, 37/95 excluding tuberculosis) and 39% (35/90, 35/88 excluding tuberculosis) (NS). In the last decade, pathogens were more often isolated through fine needle aspiration biopsy (FNAB) of the vertebral disc: 47/99 (47%) vs. 28/90 (31%) p=0.02. In the last decade, the efficiency of vertebral disc FNAB was 66% (47/71); eight patients underwent two vertebral disc FNAB and the second biopsy was only positive once. The efficiency was 77% (72/93) for primitive non-tubercular spondylodiscitis in the last decade. Over both periods, the proportion of staphylococci (49%), streptococci and enterococci (23% and 26%), gram negative bacilli (13 and 20%) and tuberculosis (5 and 3%) were not significantly different. However, amongst staphylococci, there was an observed decrease in the proportion of S. aureus in the last decade (47% vs. 70%, p=0.03) and increase in the proportion of coagulase negative staphylococci. Patients of the last decade were older (66 vs. 61 years of age; p=0.01) and more often had infection risk factors (51% vs. 33%; p=0.03), and diabetes in particular (27% vs. 9%; p=0.001). Conclusions: In our recruitment, the efficiency of bacteriological testing for spondylodiscitis has not declined in 20 years, and has even slightly improved. However, for one quarter of spondylodiscitis cases presumed to be infectious, the pathogen remains unknown.
concentration de protéines localement tout en évitant les effets secondaires liés au transfert de... more concentration de protéines localement tout en évitant les effets secondaires liés au transfert de gène et de protéines in vivo dans des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les vecteurs viraux AAV sont de bons candidats pour la thérapie génique intraarticulaire, mais il existe chez l'homme des anticorps naturels anti-AAV dans le sang ou le liquide synovial (LS) qui peuvent entraver l'infection. Objectifs : Comparer la neutralisation exercée par différents sérotypes d'AAV : AAV1, AAV2, AAV5 et AAV8, et déterminer, dans un système de culture de synoviocytes humains in vitro, le sérotype le plus adapté à une thérapie génique intra-articulaire. Patients et Méthodes.-Le LS provenait de 10 patients atteints de PR et les synoviocytes humains de prélèvements chirurgicaux. Des AAV de sérotypes 1, 2, 5 et 8 codant le gène de l'interleukine (IL-) 4 ont été utilisés. L'efficacité d'infection des AAV sur les synoviocytes a été mesurée par ELISA sur IL-4 dans le surnageant de culture. L'activité neutralisante contre AAV-IL-4 a été déterminée en évaluant le pouvoir neutralisant du LS (ou du sang de patients PR) sur l'infection des synoviocytes par les 4 sérotypes d'AAV. Résultats.-Le sérotype 2 était celui qui infectait le plus efficacement les synoviocytes humains, suivi de près par le sérotype 1. Les sérotypes 5 et surtout le sérotype 8 étaient moins efficaces. L'infection des synoviocytes par les sérotypes 1 et 2 était fortement inhibée par le LS de patients PR, tandis qu'elle l'était beaucoup moins lorsqu'on utilisait les sérotypes 5 et 8. Les activités neutralisantes du sang et du LS étaient corrélées pour chaque sérotype. Enfin, la neutralisation de l'infection par le LS pouvait être levée en utilisant de plus fortes quantités d'AAV in vitro. Conclusion.-Les sérotypes qui infectent le mieux les synoviocytes (sérotypes 1 et 2) en absence de LS sont aussi ceux qui sont le plus fortement neutralisés par le LS. En conséquence, le sérotype 5 serait le mieux adapté à une thérapie génique intra-articulaire car, bien qu'infectant un peu moins efficacement les synoviocytes, l'immunité dirigée contre lui est beaucoup plus faible. L'ensemble de ces données pourrait être utile pour mettre au point un transfert de gène intra-articulaire individuellement adapté à chaque patient [1].
Tuberculous dactylitis (TD) is a rare disorder. It is the source of a diagnostic hardship as it i... more Tuberculous dactylitis (TD) is a rare disorder. It is the source of a diagnostic hardship as it is difficult to distinguish from other lesions. We report an unusual case with multiple affected sites both in hands and the right big toe. A 42-year-old female initially presented with two painful tumefactions affecting the left third finger and the right middle finger. These tumefactions had been present for two months. Conventional radiography and computed tomography of the hand revealed soft tissue swelling with bone expansion and cortical destruction in the proximal, middle and distal phalanx of the third finger, the proximal phalanx of the middle finger in the left hand, the proximal and middle phalanx of the middle finger of the right hand. Bone scintigraphy showed additionally infraradiologic localisation in the proximal phalanx of the first right toe. Pathology examination of a biopsy specimen revealed granulomatous osteitis with caseous necrosis. Antituberculosis treatment led t...
This prospectivve study aiming to evaluate patients satisfaction included 102 patients (42 men an... more This prospectivve study aiming to evaluate patients satisfaction included 102 patients (42 men and 60 women with a mean age of 49.7 years) admitted in the department of rhumatology of Monastir University hospital, and was based on a validated questionaire. Global satisfaction was 80%. Satisfation as regards administrative proceedings (e.g. admission procedure) reached 84%. As for the degrees of satisfaction concerning care, the environment (accomodation meals, noise) and reception, they were as follows : 79%, 81% and 91% respectively. The prioritis whide were considred as important but partly achieved by health care priveders included in formation of the patient's family (47%), of the family physician (23%), and of the patient (22%). Inpatients global satisfaction in a rheumatology department was 80 %. Priorities to improve patient quality of care were family, general practionner and patient information.
Introduction.-L'intérêt considérable des progrès de la tomodensitométrie (TDM) dans l'évaluation ... more Introduction.-L'intérêt considérable des progrès de la tomodensitométrie (TDM) dans l'évaluation de la maladie pulmonaire rhumatoïde est largement admis. Objectif.-L'objectif a été de définir l'apport de la TDM en haute résolution (TDM.HR) dans l'analyse des atteintes pulmonaires rencontrées dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) chez des patients non sélectionnés et d'étudier les corrélations avec les données clinicofonctionnelles pulmonaires. Patients et méthodes.-Étude prospective des données de la TDM.HR chez 75 patients consécutifs atteints de PR et analyse en fonction des paramètres cliniques, radiologiques, gazométriques et fonctionnels. Il s'agissait de 63 femmes et de 12 hommes. L'âge moyen était de 48 ans ± 14. La durée moyenne d'évolution de la PR était de 8 ans ± 88 mois (2 mois-27 ans). La majorité des patients (77,3 %) n'avait pas d'antécédent pulmonaire. Résultats.-Les signes fonctionnels pulmonaires étaient présents chez un tiers des patients. La TDM.HR était anormale dans 49,3 % des cas. Elle a fait découvrir une atteinte interstitielle et une bronchiectasie dans respectivement 28 et 18,7 % des cas. Aucun cas de fibrose évoluée n'a été rencontré. Un cas de bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée (BOOP) et un cas de bronchiolite constrictive, ont été découverts. Plus rarement, il s'agissait d'un emphysème (13,3 %), d'une atteinte alvéolaire (12 %), d'une atteinte pleurale (9,3 %) et de nodules rhumatoïdes (4 %). La TDM.HR a montré une atteinte pulmonaire chez 48,6 % des patients asymptomatiques quel qu'en soit son type. Une TDM anormale était significativement notée en cas d'âge avancé (> 40 ans), de séropositivité pour le facteur rhumatoïde IgM, d'hypoxie au repos et d'atteinte des petites voies aériennes aux explorations fonctionnelles respiratoires. Il n'y avait pas d'association avec l'existence d'un syndrome de Gougerot-Sjögren ou avec l'ancienneté de la PR. Conclusion.-Dans notre population de PR, la TDM.HR a confirmé sa sensibilité à détecter des lésions infracliniques et infraradiologiques. Les corrélations entre les différents moyens d'exploration pulmonaire ne sont pas absolues. Ceux-ci paraissent ainsi complémentaires.
We analysed 60 cases of algodystrophy admitted in the rheumatology department of the university h... more We analysed 60 cases of algodystrophy admitted in the rheumatology department of the university hospital of Monastir. We used a univariate analysis to search the factors associated with the disease evolution. Our patients were 40 males and 20 females. The mean age was 51.6 ans (16 - 81). The traumatisme was the dominant cause (46.7% of the cases). Calcitonines were used in 70% of the cases. Functional results at one year were satisfying and not satisfying in 62.5% and 37.5% of the cases, respectively. The primitive algodystrophy was associated with a satisfying result. Sequella were observed in 10.5% of the cases. The primitive algodystrophy was associated with a satisfying result. Algodystrophy remain a benign disease and the best treatment remains the preventive one mainly in traumatic and orthopaedic circumstances.
La calcinose tumorale est une maladie rare, caractérisée par le dépôt de cristaux de phosphate-ca... more La calcinose tumorale est une maladie rare, caractérisée par le dépôt de cristaux de phosphate-calcium dans les tissus mous sous-cutanés [1] and [2]. Elle est habituellement périarticulaire [1], [2], [3], [4] and [5] ; l'atteinte des bourses séreuses est rarement rapportée [2]. Elle peut ...
La lombalgie commune constitue un problème de santé publique par sa fréquence et ses conséquences... more La lombalgie commune constitue un problème de santé publique par sa fréquence et ses conséquences en milieu de travail. Les objectifs de notre étude sont la détermination de la prévalence de la lombalgie commune chez le personnel hospitalier, l'analyse des conséquences médicoprofessionnelles et la recherche de facteurs associés à la lombalgie commune. Méthodes.-Nous avons réalisé une enquête portant sur 350 employés de l'hôpital universitaire Fattouma-Bourguiba de Monastir. Ces employés ont répondu à un questionnaire pré-établi comportant 51 items. Résultats.-La prévalence cumulée de la lombalgie était de 57,1 % des cas, la prévalence annuelle était de 50,1 % des cas, la prévalence de la lombalgie chronique était de 12,8 % des cas. Les soins médicaux étaient nécessaires dans 61,9 % des cas. Les explorations radiologiques étaient effectuées dans 45 % des cas. L'arrêt de travail était observé dans 26,1 % des cas et un changement de poste de travail était nécessaire pour deux agents. Les facteurs associés à la lombalgie étaient l'âge (p < 0,01), le sexe féminin (p = 0,024), le BMI élevé (p = 0,01), le fait d'être marié ou divorcé (p < 0,01), le tabagisme (p = 0,016), les antécédents de lombalgie (p < 0,0001), l'activité extra-professionnelle (p < 0,01), la migraine (p < 0,001), l'ancienneté dans l'établissement (p = 0,007) ainsi que le port de charges lourdes (p = 0,008). Le sport constitue plutôt un facteur protecteur de la lombalgie (p = 0,019). Conclusion.-La prévalence de la lombalgie chez les personnels hospitaliers ainsi que ses répercussions socioprofessionnelles sont importantes. Plusieurs facteurs sont associés à cette lombalgie incitant à entreprendre des mesures préventives de cette affection.
Ténosynovite à Histoplasma capsulatum associée à un syndrome de chevauchement polyarthrite rhumat... more Ténosynovite à Histoplasma capsulatum associée à un syndrome de chevauchement polyarthrite rhumatoïde et sclérodermie Histoplasma capsulatum tenosynovitis in a patient with rheumatoid arthritis-scleroderma overlap syndrome ◊ Mots clés : Synovite ; Histoplasma capsulatum
Introduction.-La chondrocalcinose articulaire (CCA) familiale est rare. Une cinquantaine de famil... more Introduction.-La chondrocalcinose articulaire (CCA) familiale est rare. Une cinquantaine de familles sont rapportées dans le monde. Les formes familiales de CCA suscitent les travaux de recherche génétiques avec la recherche de mutations du gène de l'ANKH. Nous rapportons une nouvelle famille tunisienne, porteuse de CCA. Patients et méthodes.-La famille fut découverte à l'occasion d'une CCA diagnostiquée chez un sujet jeune de 35 ans motivant alors la réalisation d'une enquête de dépistage. Cent trois membres de la famille de plus de 18 ans ont été interrogés et examinés. Ils ont tous bénéficié d'un dépistage radiologique systématique. On a pu ainsi colligé 15 cas de CCA. Résultats.-L'âge moyen des sujets atteints est de 59,4 ans. Il s'agit de dix hommes et de cinq femmes. L'âge moyen de début de la maladie se situe entre la 3 e et la 4 e décennie. Quatre formes cliniques ont été distinguées. La forme pseudogoutteuse et la forme pseudo-arthrosique observées chacune dans 33,3 % des cas, la forme asymptomatique dans 20 % des cas et la forme pseudorhumatoïde dans 13,4 % des cas. La transmission de la CCA chez notre famille est autosomique dominante à faible degré de pénétrance. On n'a pas trouvé de liaison avec un antigène HLA particulier. L'aspect évolutif de la maladie est bénin. Notre famille est classée alors dans la première forme de Gaucher. Conclusion.-La CCA chez les 15 membres de notre famille se transmet selon un mode autosomique dominant avec un faible degré de pénétrance. L'aspect évolutif de la maladie chez notre famille est bénin.
Introduction.-Familial calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease (CPDD) is uncommon, wit... more Introduction.-Familial calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease (CPDD) is uncommon, with about 50 affected families identified to date in the world. Genetic studies in familial CPDD are focusing on the ANKH gene. We report a new Tunisian kindred with CPDD. Patients and methods.-The development of CPDD in a patient who was only 35 years of age prompted a family study. A medical history, physical examination, and radiographs were performed in 103 family members older than 18 years. Results.-Fifteen family members had CPDD. There were 10 men and five women, with a mean age of 59.4 years. Onset was usually in the third or fourth decade. Four clinical patterns were found: Five patients had pseudogout, five had pseudoosteoarthritis, three had asymptomatic disease, and two had pseudorheumatoid arthritis. Inheritance was autosomal dominant with low penetrance. No associations with specific HLA antigens were found. The disease was mild. These characteristics fit the description of Gaucher type 1 familial CPDD. Conclusion.-Inherited autosomal dominant CPDD with low penetrance was found in 15 members of a Tunisian kindred. The disease was mild. We are planning a genetic study including tests for ANKH gene mutations in this kindred.
The objective of this study was to evaluate the reproducibility of a 28-item survey questionnaire... more The objective of this study was to evaluate the reproducibility of a 28-item survey questionnaire for back problems in Tunisian adolescents. A test-retest design was used to investigate the reproducibility of the results obtained using the said 28-item survey questionnaire. Participants were recruited from two schools in Monastir. Seventy-two adolescents from the seventh, eighth, and the ninth grade participated in the inquiry. They have a mean age of 14.01 years (SD 1.67, range 11-19). High levels of reproducibility were found for items that evaluated perceived characteristics of back problems and functional limitation (kappa coefficient=0.71-1.00). The results suggest that the questionnaire used in the present study provided reproducible information and can be used as a survey tool for the investigation of low back problems in adolescents.
different from the preceding decade: 68% (61/90). Blood cultures were positive respectively in 37... more different from the preceding decade: 68% (61/90). Blood cultures were positive respectively in 37% (37/99, 37/95 excluding tuberculosis) and 39% (35/90, 35/88 excluding tuberculosis) (NS). In the last decade, pathogens were more often isolated through fine needle aspiration biopsy (FNAB) of the vertebral disc: 47/99 (47%) vs. 28/90 (31%) p=0.02. In the last decade, the efficiency of vertebral disc FNAB was 66% (47/71); eight patients underwent two vertebral disc FNAB and the second biopsy was only positive once. The efficiency was 77% (72/93) for primitive non-tubercular spondylodiscitis in the last decade. Over both periods, the proportion of staphylococci (49%), streptococci and enterococci (23% and 26%), gram negative bacilli (13 and 20%) and tuberculosis (5 and 3%) were not significantly different. However, amongst staphylococci, there was an observed decrease in the proportion of S. aureus in the last decade (47% vs. 70%, p=0.03) and increase in the proportion of coagulase negative staphylococci. Patients of the last decade were older (66 vs. 61 years of age; p=0.01) and more often had infection risk factors (51% vs. 33%; p=0.03), and diabetes in particular (27% vs. 9%; p=0.001). Conclusions: In our recruitment, the efficiency of bacteriological testing for spondylodiscitis has not declined in 20 years, and has even slightly improved. However, for one quarter of spondylodiscitis cases presumed to be infectious, the pathogen remains unknown.
concentration de protéines localement tout en évitant les effets secondaires liés au transfert de... more concentration de protéines localement tout en évitant les effets secondaires liés au transfert de gène et de protéines in vivo dans des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les vecteurs viraux AAV sont de bons candidats pour la thérapie génique intraarticulaire, mais il existe chez l'homme des anticorps naturels anti-AAV dans le sang ou le liquide synovial (LS) qui peuvent entraver l'infection. Objectifs : Comparer la neutralisation exercée par différents sérotypes d'AAV : AAV1, AAV2, AAV5 et AAV8, et déterminer, dans un système de culture de synoviocytes humains in vitro, le sérotype le plus adapté à une thérapie génique intra-articulaire. Patients et Méthodes.-Le LS provenait de 10 patients atteints de PR et les synoviocytes humains de prélèvements chirurgicaux. Des AAV de sérotypes 1, 2, 5 et 8 codant le gène de l'interleukine (IL-) 4 ont été utilisés. L'efficacité d'infection des AAV sur les synoviocytes a été mesurée par ELISA sur IL-4 dans le surnageant de culture. L'activité neutralisante contre AAV-IL-4 a été déterminée en évaluant le pouvoir neutralisant du LS (ou du sang de patients PR) sur l'infection des synoviocytes par les 4 sérotypes d'AAV. Résultats.-Le sérotype 2 était celui qui infectait le plus efficacement les synoviocytes humains, suivi de près par le sérotype 1. Les sérotypes 5 et surtout le sérotype 8 étaient moins efficaces. L'infection des synoviocytes par les sérotypes 1 et 2 était fortement inhibée par le LS de patients PR, tandis qu'elle l'était beaucoup moins lorsqu'on utilisait les sérotypes 5 et 8. Les activités neutralisantes du sang et du LS étaient corrélées pour chaque sérotype. Enfin, la neutralisation de l'infection par le LS pouvait être levée en utilisant de plus fortes quantités d'AAV in vitro. Conclusion.-Les sérotypes qui infectent le mieux les synoviocytes (sérotypes 1 et 2) en absence de LS sont aussi ceux qui sont le plus fortement neutralisés par le LS. En conséquence, le sérotype 5 serait le mieux adapté à une thérapie génique intra-articulaire car, bien qu'infectant un peu moins efficacement les synoviocytes, l'immunité dirigée contre lui est beaucoup plus faible. L'ensemble de ces données pourrait être utile pour mettre au point un transfert de gène intra-articulaire individuellement adapté à chaque patient [1].
Tuberculous dactylitis (TD) is a rare disorder. It is the source of a diagnostic hardship as it i... more Tuberculous dactylitis (TD) is a rare disorder. It is the source of a diagnostic hardship as it is difficult to distinguish from other lesions. We report an unusual case with multiple affected sites both in hands and the right big toe. A 42-year-old female initially presented with two painful tumefactions affecting the left third finger and the right middle finger. These tumefactions had been present for two months. Conventional radiography and computed tomography of the hand revealed soft tissue swelling with bone expansion and cortical destruction in the proximal, middle and distal phalanx of the third finger, the proximal phalanx of the middle finger in the left hand, the proximal and middle phalanx of the middle finger of the right hand. Bone scintigraphy showed additionally infraradiologic localisation in the proximal phalanx of the first right toe. Pathology examination of a biopsy specimen revealed granulomatous osteitis with caseous necrosis. Antituberculosis treatment led t...
This prospectivve study aiming to evaluate patients satisfaction included 102 patients (42 men an... more This prospectivve study aiming to evaluate patients satisfaction included 102 patients (42 men and 60 women with a mean age of 49.7 years) admitted in the department of rhumatology of Monastir University hospital, and was based on a validated questionaire. Global satisfaction was 80%. Satisfation as regards administrative proceedings (e.g. admission procedure) reached 84%. As for the degrees of satisfaction concerning care, the environment (accomodation meals, noise) and reception, they were as follows : 79%, 81% and 91% respectively. The prioritis whide were considred as important but partly achieved by health care priveders included in formation of the patient's family (47%), of the family physician (23%), and of the patient (22%). Inpatients global satisfaction in a rheumatology department was 80 %. Priorities to improve patient quality of care were family, general practionner and patient information.
Introduction.-L'intérêt considérable des progrès de la tomodensitométrie (TDM) dans l'évaluation ... more Introduction.-L'intérêt considérable des progrès de la tomodensitométrie (TDM) dans l'évaluation de la maladie pulmonaire rhumatoïde est largement admis. Objectif.-L'objectif a été de définir l'apport de la TDM en haute résolution (TDM.HR) dans l'analyse des atteintes pulmonaires rencontrées dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) chez des patients non sélectionnés et d'étudier les corrélations avec les données clinicofonctionnelles pulmonaires. Patients et méthodes.-Étude prospective des données de la TDM.HR chez 75 patients consécutifs atteints de PR et analyse en fonction des paramètres cliniques, radiologiques, gazométriques et fonctionnels. Il s'agissait de 63 femmes et de 12 hommes. L'âge moyen était de 48 ans ± 14. La durée moyenne d'évolution de la PR était de 8 ans ± 88 mois (2 mois-27 ans). La majorité des patients (77,3 %) n'avait pas d'antécédent pulmonaire. Résultats.-Les signes fonctionnels pulmonaires étaient présents chez un tiers des patients. La TDM.HR était anormale dans 49,3 % des cas. Elle a fait découvrir une atteinte interstitielle et une bronchiectasie dans respectivement 28 et 18,7 % des cas. Aucun cas de fibrose évoluée n'a été rencontré. Un cas de bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée (BOOP) et un cas de bronchiolite constrictive, ont été découverts. Plus rarement, il s'agissait d'un emphysème (13,3 %), d'une atteinte alvéolaire (12 %), d'une atteinte pleurale (9,3 %) et de nodules rhumatoïdes (4 %). La TDM.HR a montré une atteinte pulmonaire chez 48,6 % des patients asymptomatiques quel qu'en soit son type. Une TDM anormale était significativement notée en cas d'âge avancé (> 40 ans), de séropositivité pour le facteur rhumatoïde IgM, d'hypoxie au repos et d'atteinte des petites voies aériennes aux explorations fonctionnelles respiratoires. Il n'y avait pas d'association avec l'existence d'un syndrome de Gougerot-Sjögren ou avec l'ancienneté de la PR. Conclusion.-Dans notre population de PR, la TDM.HR a confirmé sa sensibilité à détecter des lésions infracliniques et infraradiologiques. Les corrélations entre les différents moyens d'exploration pulmonaire ne sont pas absolues. Ceux-ci paraissent ainsi complémentaires.
We analysed 60 cases of algodystrophy admitted in the rheumatology department of the university h... more We analysed 60 cases of algodystrophy admitted in the rheumatology department of the university hospital of Monastir. We used a univariate analysis to search the factors associated with the disease evolution. Our patients were 40 males and 20 females. The mean age was 51.6 ans (16 - 81). The traumatisme was the dominant cause (46.7% of the cases). Calcitonines were used in 70% of the cases. Functional results at one year were satisfying and not satisfying in 62.5% and 37.5% of the cases, respectively. The primitive algodystrophy was associated with a satisfying result. Sequella were observed in 10.5% of the cases. The primitive algodystrophy was associated with a satisfying result. Algodystrophy remain a benign disease and the best treatment remains the preventive one mainly in traumatic and orthopaedic circumstances.
La calcinose tumorale est une maladie rare, caractérisée par le dépôt de cristaux de phosphate-ca... more La calcinose tumorale est une maladie rare, caractérisée par le dépôt de cristaux de phosphate-calcium dans les tissus mous sous-cutanés [1] and [2]. Elle est habituellement périarticulaire [1], [2], [3], [4] and [5] ; l&amp;amp;#x27;atteinte des bourses séreuses est rarement rapportée [2]. Elle peut ...
La lombalgie commune constitue un problème de santé publique par sa fréquence et ses conséquences... more La lombalgie commune constitue un problème de santé publique par sa fréquence et ses conséquences en milieu de travail. Les objectifs de notre étude sont la détermination de la prévalence de la lombalgie commune chez le personnel hospitalier, l'analyse des conséquences médicoprofessionnelles et la recherche de facteurs associés à la lombalgie commune. Méthodes.-Nous avons réalisé une enquête portant sur 350 employés de l'hôpital universitaire Fattouma-Bourguiba de Monastir. Ces employés ont répondu à un questionnaire pré-établi comportant 51 items. Résultats.-La prévalence cumulée de la lombalgie était de 57,1 % des cas, la prévalence annuelle était de 50,1 % des cas, la prévalence de la lombalgie chronique était de 12,8 % des cas. Les soins médicaux étaient nécessaires dans 61,9 % des cas. Les explorations radiologiques étaient effectuées dans 45 % des cas. L'arrêt de travail était observé dans 26,1 % des cas et un changement de poste de travail était nécessaire pour deux agents. Les facteurs associés à la lombalgie étaient l'âge (p < 0,01), le sexe féminin (p = 0,024), le BMI élevé (p = 0,01), le fait d'être marié ou divorcé (p < 0,01), le tabagisme (p = 0,016), les antécédents de lombalgie (p < 0,0001), l'activité extra-professionnelle (p < 0,01), la migraine (p < 0,001), l'ancienneté dans l'établissement (p = 0,007) ainsi que le port de charges lourdes (p = 0,008). Le sport constitue plutôt un facteur protecteur de la lombalgie (p = 0,019). Conclusion.-La prévalence de la lombalgie chez les personnels hospitaliers ainsi que ses répercussions socioprofessionnelles sont importantes. Plusieurs facteurs sont associés à cette lombalgie incitant à entreprendre des mesures préventives de cette affection.
Ténosynovite à Histoplasma capsulatum associée à un syndrome de chevauchement polyarthrite rhumat... more Ténosynovite à Histoplasma capsulatum associée à un syndrome de chevauchement polyarthrite rhumatoïde et sclérodermie Histoplasma capsulatum tenosynovitis in a patient with rheumatoid arthritis-scleroderma overlap syndrome ◊ Mots clés : Synovite ; Histoplasma capsulatum
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