Cette etude porte sur 37 urines de patients se plaignant d’avoir ete drogues contre leur gre puis... more Cette etude porte sur 37 urines de patients se plaignant d’avoir ete drogues contre leur gre puis violes ou depouilles, malgre une recherche negative en benzodiazepines par la methode Emit directe. Deux methodes de detection de traces de benzodiazepines dans les urines ont alors ete mises en œuvre et comparees : la methode Triage® (Merck) contenant des anticorps monoclonaux diriges contre les benzodiazepines et leurs metabolites glucuroconjugues, la methode Emit appliquee a des urines concentrees par hydrolyse enzymatique des glucuroconjugues suivie d’une extraction liquide/solide. La methode Triage® detecte 5 urines benzodiazepines-positives sur 37 (14 %). La methode Emit appliquee aux extraits urinaires enrichis en detecte 8 (22 %). Bien que la methode Triage® possede un seuil de detection de traces de benzodiazepines inferieur a la methode Emit apres enrichissement, elle n’en reste pas moins tres interessante en toxicologie d’urgence, etant donne sa rapidite et sa facilite d’emploi, ainsi que sa sensibilite aux benzodiazepines superieure a celle de la methode Emit directe.
The exhibition held in Paris commemorating the bicentenial of Heinrich Heine showed three prescri... more The exhibition held in Paris commemorating the bicentenial of Heinrich Heine showed three prescriptions by Dr. D. Gruby, through which morphine was prescribed for the poet by external route. The use of morphine was justified in a patient with unrelieved pain caused by neurosyphilis during the last twelve years of his life. This way of morphine administration (endemic method) was quite popular between 1830 and 1860. The process consisted in stripping the derm with the help of a vesicant and in applying directly on it morphine salts crystals. Several authors commented the interest of this way of administration rather uncomfortable for the patient but apparently very effective.
Paris hospitals budget is, in the year 1848, the last before the "Assistance Publique" foundation... more Paris hospitals budget is, in the year 1848, the last before the "Assistance Publique" foundation. 1848 is characterized by important political troubles in Paris and an increased hospital activity. Nevertheless, the budget could suggest a certain wealth. Receipts are mainly based on financial funding and real estate incomes. Expenses are, for one half, linked to patients considered as hosts: food, heating, cleaning, etc. Staff expenses are moderate (12%). Various expenditures are in the same range within the different hospitals. It is interesting to outline the fact that drug expenses have the same importance than 150 years later: 4%. This feature is only an average insofar as general hospital spend about 10% of their budget in drugs as long-term care hospitals spend 1%. This disparity is clearly the proof of an increasing medicalization of Paris hospitals in the middle of the 19th century.
An odd autograph cosigned by L. Pasteur and J. Bertrand, reporting addresses given par both scien... more An odd autograph cosigned by L. Pasteur and J. Bertrand, reporting addresses given par both scientists during the reception of J. Bertrand at the French Academy, has been recently sold in the United States. It gives the opportunity to evoke, first how J.-B. Dumas, Pasteur's master and Bertrand's predecessor in the Academy, filled his pupil with admiration, second to suggest some elements at Pasteur's political thought.
In the field of pain control, the aim of the hospital pharmacist is to establish in cooperation w... more In the field of pain control, the aim of the hospital pharmacist is to establish in cooperation with clinicians the guidelines allowing an optimal pharmacological management of pain. This difficulty is increased by age or resistance to treatment condition. In such case, the hospital may encourage clinical research programs incitating to develop knowledge and extend the availability of new drugs as it is the case for opioid rotation. Hospital pharmacis are also competent in pharmacokinetics, a fruitful research objective in the field of pain control. Thus, morphine metabolite studies and efficacy versus inefficacy parameters of drug treatments are very useful for a complete understanding of opioid pharmacology. Hospitals may encourage new therapeutic approaches optimizing clinical outcomes, minimizing costs and risks.
Apollinaire Bouchardat (1806-1886) began his hospital internship after a brilliant career as a st... more Apollinaire Bouchardat (1806-1886) began his hospital internship after a brilliant career as a student at the Ecole de pharmacie de Paris and the Muséum d'Histoire Naturelle, He was named chief-pharmacist at the Hôtel-Dieu and focused his studies on diabetes and nutritional diseases. His work was based on a thorough knowledge of the fundamental sciences. He defined urinary sugar concentration as an indication of the patient's clinical condition. In order to obtain an accurate measurement of this parameter, Bouchardat advocated the polarimeter as the reference method. After 20 years at the Hôtel-Dieu (1835-1855), he gave up his hospital life to become professor of hygiene at the Faculté de médecine. He undertook numerous studies concerning metabolic diseases, food chemistry, hygiene, environment. He founded a new medical science: diabetology, the importance of which is still growing and remains, 150 years later, a major clinical field at the Hôtel-Dieu.
La médecine par les plantes ne peut être qu'une médecine scientifique Herbal medicine may only be... more La médecine par les plantes ne peut être qu'une médecine scientifique Herbal medicine may only be a scientific medicine C'est peut être parce que la Genèse nous enseigne que notre environnement est associé à une transcendance divine, que la Nature est devenue, au fil de l'évolution de la pensée philosophique, un modèle de spiritualité et d'exigence [1]. Au coeur de la nature, le monde végétal est apparu, de Lucrèce à Rousseau, comme une entité à protéger des modifications imposées par l'Homme à son environnement, un modèle de pureté, un idéal de vie. Dans une période plus récente, le développement des sciences modifia notre rapport au Monde et à l'Universel. La chimie, science constitutive de la matière, introduisit, par son versant analytique, notre capacité à comprendre l'intimité du monde, et plus particulièrement du vivant, et ainsi à dévoiler les mystères de la Nature. Etait-ce sacrilège ? Quant à la chimie de synthèse, elle constitua un défi encore plus iconoclaste, puisqu'elle visait à reconstituer le monde, ou pire créer l'artificiel ! Rien de très positif pour les nostalgique d'un Eden révolu [2]. Et voilà que les chimistes ont eu l'ambition de soigner l'Homme, alors que les plantes lui offriraient les remèdes « naturels » dont il avait besoin.. . La réalité est que les plantes ont constitué l'essentiel de la pharmacopée jusqu'au XX e siècle, soit sous leur forme « native », soit sous la forme de préparations galéniques, teintures, extraits, tisanes, etc. Quelle est la place des plantes dans l'arsenal thérapeutique contemporain ? Elles demeurent indéniablement une source majeure de médicaments, soit parce que leur constituants sont de précieux principes actifs, soit parce que les chimistes ont appris à modifier la structure de certains des principes qu'elles contiennent, pour les rendre moins toxiques, plus efficaces, ou, plus pragmatiquement, accroître leur biodisponibilité. L'importance du règne végétal n'a d'ailleurs jamais été démentie, qu'il s'agisse de la découverte des antibiotiques, des anticancéreux, des immunosuppresseurs ou des statines issus de levures ou de champignons [3]. Il n'existe pas de domaine thérapeutique dont le monde végétal soit absent. Le pavot à opium contribua à fonder les bases de la chimie extractive puisque c'est à partir de cette plante que Sertürner isola dans les premières années du xix e siècle, la morphine et, quelques années plus tard, Robiquet en fit autant de la codéine, l'une comme l'autre, si utiles au traitement de la douleur [4]. Quant aux curares, substances extraites de certaines lianes d'Amazonie, et dont les effets furent étudiés par Claude Bernard dès 1844 [5], ils furent appliqués à l'anesthésie, un siècle plus tard.. . Les exemples sont nombreux, y compris dans des domaines thérapeutiques qui n'avaient pas été explorés avant ces dernières décennies, comme la cancérologie. Ainsi, l'if at -il donné le Taxol et le Taxotère, deux médicaments efficaces dans le traitement des cancers de l'ovaire, du sein, du poumon ; de la podophylle, on a retiré l'étoposide, base de la chimiothérapie de diverses tumeurs solides ou de
La corticothérapie est née à la fin des années 1940, à un moment où la chimie des stéroïdes comme... more La corticothérapie est née à la fin des années 1940, à un moment où la chimie des stéroïdes commenç ait à offrir de nouvelles pistes thérapeutiques. La chimie extractive (T. Reichstein), la chimie de synthèse (E.C. Kendall) et la recherche clinique (P. Hench) se conjuguèrent pour aboutir à la découverte, en 1948, de la cortisone, chef de file d'une longue série de dérivés apparentés. Outre le traitement de la maladie d'Addison et leurs premières applications dans le domaine des maladies rhumatismales et inflammatoires, les corticoïdes permettaient de corriger un grand nombre de troubles métaboliques et fonctionnels. La fluoration de la molécule stéroïdienne permit de développer des molécules plus actives et mieux tolérées. La corticothérapie a bouleversé le traitement des maladies allergiques ou de l'immunité, les rejets de greffe, de nombreuses affections dermatologiques, respiratoires, digestives, oculaires, etc. Elle est utilisée aujourd'hui dans tous les domaines de la thérapeutique.
Abstract— The mechanism of histamine methyltransferase (HMT) inhibition by S‐adenosylhomocysteine... more Abstract— The mechanism of histamine methyltransferase (HMT) inhibition by S‐adenosylhomocysteine (SAH) has been investigated on a partially purified enzyme from guinea‐pig brain. The kinetic data indicated that this inhibition was competitive with respect to S‐adenosylmethionine (SAMe) and noncompetitive with respect to histamine. The Kt, values (about 5 ± 10−6 M in both cases) indicated that SAH had a higher affinity than SAHe or histamine for the enzyme.
Cette etude porte sur 37 urines de patients se plaignant d’avoir ete drogues contre leur gre puis... more Cette etude porte sur 37 urines de patients se plaignant d’avoir ete drogues contre leur gre puis violes ou depouilles, malgre une recherche negative en benzodiazepines par la methode Emit directe. Deux methodes de detection de traces de benzodiazepines dans les urines ont alors ete mises en œuvre et comparees : la methode Triage® (Merck) contenant des anticorps monoclonaux diriges contre les benzodiazepines et leurs metabolites glucuroconjugues, la methode Emit appliquee a des urines concentrees par hydrolyse enzymatique des glucuroconjugues suivie d’une extraction liquide/solide. La methode Triage® detecte 5 urines benzodiazepines-positives sur 37 (14 %). La methode Emit appliquee aux extraits urinaires enrichis en detecte 8 (22 %). Bien que la methode Triage® possede un seuil de detection de traces de benzodiazepines inferieur a la methode Emit apres enrichissement, elle n’en reste pas moins tres interessante en toxicologie d’urgence, etant donne sa rapidite et sa facilite d’emploi, ainsi que sa sensibilite aux benzodiazepines superieure a celle de la methode Emit directe.
The exhibition held in Paris commemorating the bicentenial of Heinrich Heine showed three prescri... more The exhibition held in Paris commemorating the bicentenial of Heinrich Heine showed three prescriptions by Dr. D. Gruby, through which morphine was prescribed for the poet by external route. The use of morphine was justified in a patient with unrelieved pain caused by neurosyphilis during the last twelve years of his life. This way of morphine administration (endemic method) was quite popular between 1830 and 1860. The process consisted in stripping the derm with the help of a vesicant and in applying directly on it morphine salts crystals. Several authors commented the interest of this way of administration rather uncomfortable for the patient but apparently very effective.
Paris hospitals budget is, in the year 1848, the last before the "Assistance Publique" foundation... more Paris hospitals budget is, in the year 1848, the last before the "Assistance Publique" foundation. 1848 is characterized by important political troubles in Paris and an increased hospital activity. Nevertheless, the budget could suggest a certain wealth. Receipts are mainly based on financial funding and real estate incomes. Expenses are, for one half, linked to patients considered as hosts: food, heating, cleaning, etc. Staff expenses are moderate (12%). Various expenditures are in the same range within the different hospitals. It is interesting to outline the fact that drug expenses have the same importance than 150 years later: 4%. This feature is only an average insofar as general hospital spend about 10% of their budget in drugs as long-term care hospitals spend 1%. This disparity is clearly the proof of an increasing medicalization of Paris hospitals in the middle of the 19th century.
An odd autograph cosigned by L. Pasteur and J. Bertrand, reporting addresses given par both scien... more An odd autograph cosigned by L. Pasteur and J. Bertrand, reporting addresses given par both scientists during the reception of J. Bertrand at the French Academy, has been recently sold in the United States. It gives the opportunity to evoke, first how J.-B. Dumas, Pasteur's master and Bertrand's predecessor in the Academy, filled his pupil with admiration, second to suggest some elements at Pasteur's political thought.
In the field of pain control, the aim of the hospital pharmacist is to establish in cooperation w... more In the field of pain control, the aim of the hospital pharmacist is to establish in cooperation with clinicians the guidelines allowing an optimal pharmacological management of pain. This difficulty is increased by age or resistance to treatment condition. In such case, the hospital may encourage clinical research programs incitating to develop knowledge and extend the availability of new drugs as it is the case for opioid rotation. Hospital pharmacis are also competent in pharmacokinetics, a fruitful research objective in the field of pain control. Thus, morphine metabolite studies and efficacy versus inefficacy parameters of drug treatments are very useful for a complete understanding of opioid pharmacology. Hospitals may encourage new therapeutic approaches optimizing clinical outcomes, minimizing costs and risks.
Apollinaire Bouchardat (1806-1886) began his hospital internship after a brilliant career as a st... more Apollinaire Bouchardat (1806-1886) began his hospital internship after a brilliant career as a student at the Ecole de pharmacie de Paris and the Muséum d'Histoire Naturelle, He was named chief-pharmacist at the Hôtel-Dieu and focused his studies on diabetes and nutritional diseases. His work was based on a thorough knowledge of the fundamental sciences. He defined urinary sugar concentration as an indication of the patient's clinical condition. In order to obtain an accurate measurement of this parameter, Bouchardat advocated the polarimeter as the reference method. After 20 years at the Hôtel-Dieu (1835-1855), he gave up his hospital life to become professor of hygiene at the Faculté de médecine. He undertook numerous studies concerning metabolic diseases, food chemistry, hygiene, environment. He founded a new medical science: diabetology, the importance of which is still growing and remains, 150 years later, a major clinical field at the Hôtel-Dieu.
La médecine par les plantes ne peut être qu'une médecine scientifique Herbal medicine may only be... more La médecine par les plantes ne peut être qu'une médecine scientifique Herbal medicine may only be a scientific medicine C'est peut être parce que la Genèse nous enseigne que notre environnement est associé à une transcendance divine, que la Nature est devenue, au fil de l'évolution de la pensée philosophique, un modèle de spiritualité et d'exigence [1]. Au coeur de la nature, le monde végétal est apparu, de Lucrèce à Rousseau, comme une entité à protéger des modifications imposées par l'Homme à son environnement, un modèle de pureté, un idéal de vie. Dans une période plus récente, le développement des sciences modifia notre rapport au Monde et à l'Universel. La chimie, science constitutive de la matière, introduisit, par son versant analytique, notre capacité à comprendre l'intimité du monde, et plus particulièrement du vivant, et ainsi à dévoiler les mystères de la Nature. Etait-ce sacrilège ? Quant à la chimie de synthèse, elle constitua un défi encore plus iconoclaste, puisqu'elle visait à reconstituer le monde, ou pire créer l'artificiel ! Rien de très positif pour les nostalgique d'un Eden révolu [2]. Et voilà que les chimistes ont eu l'ambition de soigner l'Homme, alors que les plantes lui offriraient les remèdes « naturels » dont il avait besoin.. . La réalité est que les plantes ont constitué l'essentiel de la pharmacopée jusqu'au XX e siècle, soit sous leur forme « native », soit sous la forme de préparations galéniques, teintures, extraits, tisanes, etc. Quelle est la place des plantes dans l'arsenal thérapeutique contemporain ? Elles demeurent indéniablement une source majeure de médicaments, soit parce que leur constituants sont de précieux principes actifs, soit parce que les chimistes ont appris à modifier la structure de certains des principes qu'elles contiennent, pour les rendre moins toxiques, plus efficaces, ou, plus pragmatiquement, accroître leur biodisponibilité. L'importance du règne végétal n'a d'ailleurs jamais été démentie, qu'il s'agisse de la découverte des antibiotiques, des anticancéreux, des immunosuppresseurs ou des statines issus de levures ou de champignons [3]. Il n'existe pas de domaine thérapeutique dont le monde végétal soit absent. Le pavot à opium contribua à fonder les bases de la chimie extractive puisque c'est à partir de cette plante que Sertürner isola dans les premières années du xix e siècle, la morphine et, quelques années plus tard, Robiquet en fit autant de la codéine, l'une comme l'autre, si utiles au traitement de la douleur [4]. Quant aux curares, substances extraites de certaines lianes d'Amazonie, et dont les effets furent étudiés par Claude Bernard dès 1844 [5], ils furent appliqués à l'anesthésie, un siècle plus tard.. . Les exemples sont nombreux, y compris dans des domaines thérapeutiques qui n'avaient pas été explorés avant ces dernières décennies, comme la cancérologie. Ainsi, l'if at -il donné le Taxol et le Taxotère, deux médicaments efficaces dans le traitement des cancers de l'ovaire, du sein, du poumon ; de la podophylle, on a retiré l'étoposide, base de la chimiothérapie de diverses tumeurs solides ou de
La corticothérapie est née à la fin des années 1940, à un moment où la chimie des stéroïdes comme... more La corticothérapie est née à la fin des années 1940, à un moment où la chimie des stéroïdes commenç ait à offrir de nouvelles pistes thérapeutiques. La chimie extractive (T. Reichstein), la chimie de synthèse (E.C. Kendall) et la recherche clinique (P. Hench) se conjuguèrent pour aboutir à la découverte, en 1948, de la cortisone, chef de file d'une longue série de dérivés apparentés. Outre le traitement de la maladie d'Addison et leurs premières applications dans le domaine des maladies rhumatismales et inflammatoires, les corticoïdes permettaient de corriger un grand nombre de troubles métaboliques et fonctionnels. La fluoration de la molécule stéroïdienne permit de développer des molécules plus actives et mieux tolérées. La corticothérapie a bouleversé le traitement des maladies allergiques ou de l'immunité, les rejets de greffe, de nombreuses affections dermatologiques, respiratoires, digestives, oculaires, etc. Elle est utilisée aujourd'hui dans tous les domaines de la thérapeutique.
Abstract— The mechanism of histamine methyltransferase (HMT) inhibition by S‐adenosylhomocysteine... more Abstract— The mechanism of histamine methyltransferase (HMT) inhibition by S‐adenosylhomocysteine (SAH) has been investigated on a partially purified enzyme from guinea‐pig brain. The kinetic data indicated that this inhibition was competitive with respect to S‐adenosylmethionine (SAMe) and noncompetitive with respect to histamine. The Kt, values (about 5 ± 10−6 M in both cases) indicated that SAH had a higher affinity than SAHe or histamine for the enzyme.
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