Papers by Florence Pommerie
Presse Medicale, Sep 1, 2005
Emergency ambulance management of acute pain in children: a national survey Objectives To assess ... more Emergency ambulance management of acute pain in children: a national survey Objectives To assess the knowledge and skills of physicians staffing mobile intensive care units (emergency ambulances) in the management of severe acute pain in children. Methods Questionnaire-based telephone interviews with emergency physicians of all urban emergency ambulance services (n=360). This questionnaire covered knowledge of procedures for assessment of pain, definition of severe acute pain and its, treatment, availability of morphine and similar drugs, local guidelines and the physicians' opinion of the national guidelines. Results Physicians from all but one ambulance service responded. Forty-nine percent were unaware of the French Society of Anesthesiology and Intensive Care guidelines, and 63% had no local guidelines. Eight percent defined severe acute pain correctly and 10% defined the therapeutic objective correctly. Forty-seven percent used morphine (which was available for 93%), and 7% and 13% respectively followed guidelines about doses and waiting periods between administrations. Conclusion This survey showed inadequate knowledge about the management (assessment and treatment) of severe acute pain in children in prehospital emergency settings. Training in this area is essential.
Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2004
Reçu le 11 mars 2004 ; accepté le 8 octobre 2004 Résumé Objectif.-Évaluer les pratiques des médec... more Reçu le 11 mars 2004 ; accepté le 8 octobre 2004 Résumé Objectif.-Évaluer les pratiques des médecins des Smur en France concernant la prise en charge des douleurs aiguës sévères (DAS). Méthodologie.-Une enquête a été réalisée à l'aide d'un questionnaire téléphonique adressé aux médecins transporteurs de tous les Smur métropolitains (n = 360). Ce questionnaire évaluait : la formation et l'activité du médecin, les modalités d'évaluation et la définition d'une DAS, le traitement entrepris, la nature des morphiniques disponibles, la présence d'un protocole local d'analgésie et une évaluation de la compliance aux recommandations de la Sfar de 2000. Résultats.-Le taux d'exhaustivité était supérieur à 99 % (359/360). Quatre vingt pour cent des médecins sont détenteurs la capacité de médecine d'urgence (CMU) et 8 % sont anesthésiste et/ou réanimateur, 78 % ont une activité dans le service d'accueil des urgences et 76 % sont temps plein. Quarante neuf pour cent des médecins ne connaissent pas les recommandations de la Sfar et 63 % n'ont aucun protocole antalgique local. La morphine est présente dans 93 % des UMH, le fentanyl dans 79 % et la nalbuphine dans 64 %. Pour définir une DAS, une EVA ou ENS > 6/10 était citée précisément par 17 % des médecins. L'efficacité thérapeutique était évaluée et définie par une EVA ou ENS < 3/10 par 14 % des médecins. La morphine était utilisée de première intention par 71 % des médecins. Les posologies recommandées par la conférence n'étaient citées que par 6 % des médecins et les délais de réinjections par 28 % des médecins. Quatre vingt dix pour cent des médecins associaient au moins deux médicaments, 58 % en associaient au moins trois et 39 %, au moins quatre. Conclusion.-Cette évaluation met en évidence un déficit de connaissance concernant la prise en charge des douleurs aiguës sévères, concernant aussi bien l'évaluation de la douleur que la nature du traitement à entreprendre. Parallèlement, il y a très peu de protocole analgésique local permettant de palier ces méconnaissances. Un travail de formation est indispensable pour améliorer la prise en charge de la douleur en médecine préhospitalière.
Acta Radiologica Open, 2015
Background Ultrasound (US) is a good first-line alternative for the diagnosis of bone fractures i... more Background Ultrasound (US) is a good first-line alternative for the diagnosis of bone fractures in adults as well as children. Our study shows that, compared to X-ray, in a resource-constrained environment, on-site US has a high sensitivity (98%) and specificity (96%) in the diagnosis of bone fractures. Purpose To compare the accuracy of on-the-spot US with conventional radiography in the screening for bone fractures during the Paris–Dakar rally raid. Material and Methods Eighty-three patients (81 men, 2 women) with clinically suspected bone fractures were included in 2013 and 2014. They underwent X-ray and US on the spot, blindly interpreted by two musculoskeletal radiologists. Using X-ray as gold standard, we calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for US, for each anatomic location. The accuracy of US and radiography were also assessed, as were the number of fragments and their degree of displacement (Student’s t-t...
The American Journal of Emergency Medicine, 2001
The American Journal of Emergency Medicine, 2001
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