Antecedentes: se realizó una comparación epidemiológica entre los pacientes con diagnóstico de me... more Antecedentes: se realizó una comparación epidemiológica entre los pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo en el Hospital Universitario Austral (HUA) en dos períodos de tiempo. Objetivos: conocer el perfil epidemiológico de los pacientes del Hospital, comparar esas características en ambas poblaciones y si existen diferencias en el momento del diagnóstico. Materiales y métodos: se evaluaron los melanomas cutáneos diagnosticados durante el período A (2000-2008) y el período B (2009-2021). Se compararon ambos en cuanto a las siguientes variables: sexo, edad, localización del melanoma, subtipo histológico, espesor tumoral y ulceración. Resultados: se incluyeron 578 melanomas cutáneos diagnosticados por dermatólogos del Hospital. Se observó en ambos grupos un leve predominio masculino (56,5% en el período A vs. 55,7% en el período B). La media de edad en el momento del diagnóstico fue de 51,42 + 1,77 años y de 54,54 + 0,78 años respectivamente. La localización más frecuente fue en ...
El hidradenoma papilífero es un tumor benigno poco frecuente que deriva de las glándulas sudori... more El hidradenoma papilífero es un tumor benigno poco frecuente que deriva de las glándulas sudoríparas apocrinas y se presenta, casi exclusivamente, en mujeres luego de iniciada la pubertad, en las regiones anogenital, axilar y periumbilical. Su estudio histopatológico confirma el diagnóstico y la resección quirúrgica es el tratamiento de elección. Se presenta el caso de una paciente de 49 años que desarrolló un hidradenoma papilífero ulcerado en la región vulvar izquierda, entre los labios mayor y menor, el cual remitió de forma total y espontánea, sin recidivas durante el seguimiento.
La queilitis granulomatosa de Miescher (QGM) es una entidad poco común, que se caracteriza por u... more La queilitis granulomatosa de Miescher (QGM) es una entidad poco común, que se caracteriza por una tumefacción labial recurrente. Representa la forma monosintomática del síndrome de Melkersson-Rosenthal, definido por edema labial, parálisis facial y lengua fisurada. El diagnóstico se realiza mediante los hallazgos clínicos confirmados con la histología, en la que se evidencian granulomas no caseificantes. No hay un tratamiento de elección y la respuesta a estos es variable. Se presenta el caso de una paciente con QGM que tuvo una excelente evolución tras el tratamiento con hidroxicloroquina.
Gestational pemphigoid is a rare, autoimmune dermatosis that occurs during pregnancy. It is chara... more Gestational pemphigoid is a rare, autoimmune dermatosis that occurs during pregnancy. It is characterized by an autoimmune response against hemidesmosome proteins, generating a cleavage between the epidermis and the dermis in the skin and mucous membranes. Clinically it presents with intense pruritus, plaques and erythematous papules that evolve to blisters that are distributed mainly in the abdomen and limbs. The complications are preterm birth and low weight for gestational age, with high risk of mortality.
Background: In the 8th edition of the cancer staging manual of the American Joint Committee on Ca... more Background: In the 8th edition of the cancer staging manual of the American Joint Committee on Cancer (AJCC), important changes were made in the T, N and M categories. When the 8th guideline of the AJCC came into effect, not only was the T stage modified, but also the indication for sentinel lymph node biopsy (SLNB). The most significant changes in staging included: the exclusion of the mitotic index (MI) as a determinant of the T category and the change of the threshold of tumor thickness to discriminate a T1a (<0.8 mm without ulceration) from a T1b (≥ 0.8 mm). Objective: To compare the initial staging of thin melanomas according to the criteria used in the 7th edition, with the one that would have been used according to the current AJCC recommendations, with special focus on MI. Design and methods: Observational, cross-sectional study, carried out through the collection of data from medical records from January 1, 2000 to December 31, 2017. Results: There were 131 thin melanoma...
Las reticulohistiocitosis son un grupo de enfermedades raras, de etiologia y patogenia desconoci... more Las reticulohistiocitosis son un grupo de enfermedades raras, de etiologia y patogenia desconocidas, caracterizadas por la proliferacion de histiocitos (celulas de tipo no Langerhans) en diferentes tejidos; uno de los mas afectados es la piel. Se describen tres formas clinicas: el reticulohistiocitoma cutaneo solitario, la reticulohistiocitosis multicentrica y la reticulohistiocitosis cutanea difusa. Respecto del ultimo grupo, se describieron solo 15 casos hasta la actualidad. Se presenta el caso de un hombre de 63 anos con diagnostico de reticulohistiocitosis cutanea difusa. Palabras clave: histiocitosis de celulas no Langerhans, reticulohistiocitosis, reticulohistiocitosis cutanea difusa. Dermatol. Argent. 2019, 25 (2): 69-71 Diffuse cutaneous histiocytosis Abstract Reticulohistiocytosis is a group of rare diseases of unknown etiology and pathogenesis, characterized by the proliferation of histiocytes of the non-Langerhans cells type in different tissues, the skin is one of th...
Antecedentes: el uso de terapias biológicas para los pacientes con psoriasis moderada a severa es... more Antecedentes: el uso de terapias biológicas para los pacientes con psoriasis moderada a severa está creciendo debido a su mayor eficacia y menor tasa de efectos adversos. Las pautas para el tratamiento de estos pacientes enfatizan la obligación de descartar una infección activa y latente de tuberculosis (TBC) antes de la prescripción. Objetivo: describir la prevalencia y la incidencia de la TBC latente en pacientes con psoriasis moderada a severa en tratamiento sistémico,
La OMS considera la tuberculosis (TBC) una de las principales causas de muerte y la primera por ... more La OMS considera la tuberculosis (TBC) una de las principales causas de muerte y la primera por enfermedades infecciosas. El adalimumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea el efecto del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a), utilizado mundialmente como tratamiento contra la psoriasis severa. La TBC latente podria reactivarse como consecuencia de ese tratamiento. Presentamos el caso de un hombre de 30 anos con psoriasis en placas severa en tratamiento con adalimumab, que al cuarto mes evoluciono con TBC diseminada. El agente biologico se suspendio y el paciente completo el tratamiento antifimico. Luego realizo tratamiento con secukinumab (anti-IL-17A), con excelente respuesta. Palabras clave: psoriasis, tuberculosis diseminada, adalimumab, secukinumab. Dermatol. Argent. 2019, 25 (2): 87-89 Disseminated tuberculosis in a patient with severe psoriasis treated with adalimumab Abstract WHO considers tuberculosis (TB) as one of the main causes of death worldwide, the first...
Stiff skin syndrome is a chronic, rare sclerosing disorder that occurs in childhood, characterize... more Stiff skin syndrome is a chronic, rare sclerosing disorder that occurs in childhood, characterized by progressive induration of the skin that can cause thoracic restrictions and respiratory distress, limitations in joint mobility and gait difficulties, with significant deterioration of the quality of life. Because their therapeutic options are scarce and ineffective it is essential to start an early physical therapy to prevent these complications and to continue studying this condition to be able to offer patients more and better treatments. We present the case of a 9-year-old patient with indurated skin syndrome and its therapeutic challenge.
Resumen Se realizo una comparacion epidemiologica entre los pacientes con diagnostico de melanoma... more Resumen Se realizo una comparacion epidemiologica entre los pacientes con diagnostico de melanoma maligno (MM) del Hospital Universitario Austral (HUA) y los casos del Registro Argentino de Melanoma Cutaneo (RAMC). Los objetivos fueron conocer el perfi l epidemiologico de los pacientes del HUA, comparar esas caracteristicas en ambas poblaciones, identificar los grupos de riesgo dentro del HUA y defi nir si existen diferencias al momento del diagnostico. Materiales y metodos. En el HUA se registraron 197 casos de MM durante el periodo comprendido entre el 30 de mayo de 2000 al 30 de abril de 2008 y en el RAMC 3.238, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2002 al 30 de mayo de 2008, asumiendo a este ultimo registro como el estandar nacional. Los datos epidemiologicos elegidos fueron: 1) distribucion por sexo, 2) distribucion por edad, 3) indice de Breslow, y 4) ulceracion del tumor. Como medidas descriptivas se usaron: medias, desvios estandar y proporciones. Para el an...
Despite various ethical issues, placebo-controlled trials are still frequently used in clinical r... more Despite various ethical issues, placebo-controlled trials are still frequently used in clinical research. Although there are circumstances in which this practice may be acceptable (for instance, when there is no existing treatment for the disease under study), in most cases its use should be considered unethical because nobody should face unnecessary pain or disease due to a medical investigation. In dermatology, placebo-controlled trials are frequently employed on disorders that have both an existing and effective accepted treatment. Those involved in research, including investigators, sponsors, regulatory agencies and institutional review boards, are responsible for conducting these studies in such a way that the dignity and well-being of volunteers included are kept above any other matter. (Dermatol. Argent., 2011, 17(6): 461-464).
El liquen plano es una enfermedad inflamatoria benigna con hallazgos clínicos e histopatológicos ... more El liquen plano es una enfermedad inflamatoria benigna con hallazgos clínicos e histopatológicos característicos. Además de la forma clásica, presenta variantes clínicas de baja prevalencia, cuyo conocimiento e identificación son de gran importancia para arribar a un correcto diagnóstico y tratamiento. Describimos los casos de 3 pacientes con presentaciones clínicas atípicas de liquen plano pigmentoso invertido, anular y penfigoide, y realizamos una revisión bibliográfica.
Las dermatosis autoinflingidas pueden producir un severo dano tisular y alterar la vida social, l... more Las dermatosis autoinflingidas pueden producir un severo dano tisular y alterar la vida social, laboral o escolar de las personas afectadas. Por mucho tiempo fueron clasificadas como un desorden en el control de los impulsos. Actualmente se las considera como parte del espectro de los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC). Esto se debe a que comparten patrones del TOC y porque las personas con alteraciones provocadas por excoriacion y tricotilomania presentan mayor incidencia de TOC y cuadros asociados. A pesar que algunos sujetos pueden lastimarse por habito o aburrimiento, en muchas ocasiones se pellizcan la piel o arrancan el pelo para afrontar pensamientos o emociones negativas como ansiedad, tension, tristeza o enojo. Mientras lo hacen pueden sentir alivio, pero este es frecuentemente seguido por sentimientos de verguenza o culpa. La forma adecuada de ayudar a estos pacientes es que los profesionales que los tratan conozcan este nuevo encuadre diagnostico y sus tratamientos. Po...
Antecedentes: se realizó una comparación epidemiológica entre los pacientes con diagnóstico de me... more Antecedentes: se realizó una comparación epidemiológica entre los pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo en el Hospital Universitario Austral (HUA) en dos períodos de tiempo. Objetivos: conocer el perfil epidemiológico de los pacientes del Hospital, comparar esas características en ambas poblaciones y si existen diferencias en el momento del diagnóstico. Materiales y métodos: se evaluaron los melanomas cutáneos diagnosticados durante el período A (2000-2008) y el período B (2009-2021). Se compararon ambos en cuanto a las siguientes variables: sexo, edad, localización del melanoma, subtipo histológico, espesor tumoral y ulceración. Resultados: se incluyeron 578 melanomas cutáneos diagnosticados por dermatólogos del Hospital. Se observó en ambos grupos un leve predominio masculino (56,5% en el período A vs. 55,7% en el período B). La media de edad en el momento del diagnóstico fue de 51,42 + 1,77 años y de 54,54 + 0,78 años respectivamente. La localización más frecuente fue en ...
El hidradenoma papilífero es un tumor benigno poco frecuente que deriva de las glándulas sudori... more El hidradenoma papilífero es un tumor benigno poco frecuente que deriva de las glándulas sudoríparas apocrinas y se presenta, casi exclusivamente, en mujeres luego de iniciada la pubertad, en las regiones anogenital, axilar y periumbilical. Su estudio histopatológico confirma el diagnóstico y la resección quirúrgica es el tratamiento de elección. Se presenta el caso de una paciente de 49 años que desarrolló un hidradenoma papilífero ulcerado en la región vulvar izquierda, entre los labios mayor y menor, el cual remitió de forma total y espontánea, sin recidivas durante el seguimiento.
La queilitis granulomatosa de Miescher (QGM) es una entidad poco común, que se caracteriza por u... more La queilitis granulomatosa de Miescher (QGM) es una entidad poco común, que se caracteriza por una tumefacción labial recurrente. Representa la forma monosintomática del síndrome de Melkersson-Rosenthal, definido por edema labial, parálisis facial y lengua fisurada. El diagnóstico se realiza mediante los hallazgos clínicos confirmados con la histología, en la que se evidencian granulomas no caseificantes. No hay un tratamiento de elección y la respuesta a estos es variable. Se presenta el caso de una paciente con QGM que tuvo una excelente evolución tras el tratamiento con hidroxicloroquina.
Gestational pemphigoid is a rare, autoimmune dermatosis that occurs during pregnancy. It is chara... more Gestational pemphigoid is a rare, autoimmune dermatosis that occurs during pregnancy. It is characterized by an autoimmune response against hemidesmosome proteins, generating a cleavage between the epidermis and the dermis in the skin and mucous membranes. Clinically it presents with intense pruritus, plaques and erythematous papules that evolve to blisters that are distributed mainly in the abdomen and limbs. The complications are preterm birth and low weight for gestational age, with high risk of mortality.
Background: In the 8th edition of the cancer staging manual of the American Joint Committee on Ca... more Background: In the 8th edition of the cancer staging manual of the American Joint Committee on Cancer (AJCC), important changes were made in the T, N and M categories. When the 8th guideline of the AJCC came into effect, not only was the T stage modified, but also the indication for sentinel lymph node biopsy (SLNB). The most significant changes in staging included: the exclusion of the mitotic index (MI) as a determinant of the T category and the change of the threshold of tumor thickness to discriminate a T1a (<0.8 mm without ulceration) from a T1b (≥ 0.8 mm). Objective: To compare the initial staging of thin melanomas according to the criteria used in the 7th edition, with the one that would have been used according to the current AJCC recommendations, with special focus on MI. Design and methods: Observational, cross-sectional study, carried out through the collection of data from medical records from January 1, 2000 to December 31, 2017. Results: There were 131 thin melanoma...
Las reticulohistiocitosis son un grupo de enfermedades raras, de etiologia y patogenia desconoci... more Las reticulohistiocitosis son un grupo de enfermedades raras, de etiologia y patogenia desconocidas, caracterizadas por la proliferacion de histiocitos (celulas de tipo no Langerhans) en diferentes tejidos; uno de los mas afectados es la piel. Se describen tres formas clinicas: el reticulohistiocitoma cutaneo solitario, la reticulohistiocitosis multicentrica y la reticulohistiocitosis cutanea difusa. Respecto del ultimo grupo, se describieron solo 15 casos hasta la actualidad. Se presenta el caso de un hombre de 63 anos con diagnostico de reticulohistiocitosis cutanea difusa. Palabras clave: histiocitosis de celulas no Langerhans, reticulohistiocitosis, reticulohistiocitosis cutanea difusa. Dermatol. Argent. 2019, 25 (2): 69-71 Diffuse cutaneous histiocytosis Abstract Reticulohistiocytosis is a group of rare diseases of unknown etiology and pathogenesis, characterized by the proliferation of histiocytes of the non-Langerhans cells type in different tissues, the skin is one of th...
Antecedentes: el uso de terapias biológicas para los pacientes con psoriasis moderada a severa es... more Antecedentes: el uso de terapias biológicas para los pacientes con psoriasis moderada a severa está creciendo debido a su mayor eficacia y menor tasa de efectos adversos. Las pautas para el tratamiento de estos pacientes enfatizan la obligación de descartar una infección activa y latente de tuberculosis (TBC) antes de la prescripción. Objetivo: describir la prevalencia y la incidencia de la TBC latente en pacientes con psoriasis moderada a severa en tratamiento sistémico,
La OMS considera la tuberculosis (TBC) una de las principales causas de muerte y la primera por ... more La OMS considera la tuberculosis (TBC) una de las principales causas de muerte y la primera por enfermedades infecciosas. El adalimumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea el efecto del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a), utilizado mundialmente como tratamiento contra la psoriasis severa. La TBC latente podria reactivarse como consecuencia de ese tratamiento. Presentamos el caso de un hombre de 30 anos con psoriasis en placas severa en tratamiento con adalimumab, que al cuarto mes evoluciono con TBC diseminada. El agente biologico se suspendio y el paciente completo el tratamiento antifimico. Luego realizo tratamiento con secukinumab (anti-IL-17A), con excelente respuesta. Palabras clave: psoriasis, tuberculosis diseminada, adalimumab, secukinumab. Dermatol. Argent. 2019, 25 (2): 87-89 Disseminated tuberculosis in a patient with severe psoriasis treated with adalimumab Abstract WHO considers tuberculosis (TB) as one of the main causes of death worldwide, the first...
Stiff skin syndrome is a chronic, rare sclerosing disorder that occurs in childhood, characterize... more Stiff skin syndrome is a chronic, rare sclerosing disorder that occurs in childhood, characterized by progressive induration of the skin that can cause thoracic restrictions and respiratory distress, limitations in joint mobility and gait difficulties, with significant deterioration of the quality of life. Because their therapeutic options are scarce and ineffective it is essential to start an early physical therapy to prevent these complications and to continue studying this condition to be able to offer patients more and better treatments. We present the case of a 9-year-old patient with indurated skin syndrome and its therapeutic challenge.
Resumen Se realizo una comparacion epidemiologica entre los pacientes con diagnostico de melanoma... more Resumen Se realizo una comparacion epidemiologica entre los pacientes con diagnostico de melanoma maligno (MM) del Hospital Universitario Austral (HUA) y los casos del Registro Argentino de Melanoma Cutaneo (RAMC). Los objetivos fueron conocer el perfi l epidemiologico de los pacientes del HUA, comparar esas caracteristicas en ambas poblaciones, identificar los grupos de riesgo dentro del HUA y defi nir si existen diferencias al momento del diagnostico. Materiales y metodos. En el HUA se registraron 197 casos de MM durante el periodo comprendido entre el 30 de mayo de 2000 al 30 de abril de 2008 y en el RAMC 3.238, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2002 al 30 de mayo de 2008, asumiendo a este ultimo registro como el estandar nacional. Los datos epidemiologicos elegidos fueron: 1) distribucion por sexo, 2) distribucion por edad, 3) indice de Breslow, y 4) ulceracion del tumor. Como medidas descriptivas se usaron: medias, desvios estandar y proporciones. Para el an...
Despite various ethical issues, placebo-controlled trials are still frequently used in clinical r... more Despite various ethical issues, placebo-controlled trials are still frequently used in clinical research. Although there are circumstances in which this practice may be acceptable (for instance, when there is no existing treatment for the disease under study), in most cases its use should be considered unethical because nobody should face unnecessary pain or disease due to a medical investigation. In dermatology, placebo-controlled trials are frequently employed on disorders that have both an existing and effective accepted treatment. Those involved in research, including investigators, sponsors, regulatory agencies and institutional review boards, are responsible for conducting these studies in such a way that the dignity and well-being of volunteers included are kept above any other matter. (Dermatol. Argent., 2011, 17(6): 461-464).
El liquen plano es una enfermedad inflamatoria benigna con hallazgos clínicos e histopatológicos ... more El liquen plano es una enfermedad inflamatoria benigna con hallazgos clínicos e histopatológicos característicos. Además de la forma clásica, presenta variantes clínicas de baja prevalencia, cuyo conocimiento e identificación son de gran importancia para arribar a un correcto diagnóstico y tratamiento. Describimos los casos de 3 pacientes con presentaciones clínicas atípicas de liquen plano pigmentoso invertido, anular y penfigoide, y realizamos una revisión bibliográfica.
Las dermatosis autoinflingidas pueden producir un severo dano tisular y alterar la vida social, l... more Las dermatosis autoinflingidas pueden producir un severo dano tisular y alterar la vida social, laboral o escolar de las personas afectadas. Por mucho tiempo fueron clasificadas como un desorden en el control de los impulsos. Actualmente se las considera como parte del espectro de los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC). Esto se debe a que comparten patrones del TOC y porque las personas con alteraciones provocadas por excoriacion y tricotilomania presentan mayor incidencia de TOC y cuadros asociados. A pesar que algunos sujetos pueden lastimarse por habito o aburrimiento, en muchas ocasiones se pellizcan la piel o arrancan el pelo para afrontar pensamientos o emociones negativas como ansiedad, tension, tristeza o enojo. Mientras lo hacen pueden sentir alivio, pero este es frecuentemente seguido por sentimientos de verguenza o culpa. La forma adecuada de ayudar a estos pacientes es que los profesionales que los tratan conozcan este nuevo encuadre diagnostico y sus tratamientos. Po...
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