Background: Giardia duodenalis is a widespread parasite of mammalian species, including humans. T... more Background: Giardia duodenalis is a widespread parasite of mammalian species, including humans. The prevalence of this parasite in children residing in Portugal is currently unknown. This study intended to estimate G. duodenalis infection prevalence and identify possible associated risk factors in a healthy paediatric population living in the District of the Portuguese capital, Lisbon. Methods: Between February 2002 and October 2008, 844 children were randomly selected at healthcare centres while attending the national vaccination program. A stool sample and a questionnaire with socio-demographic data were collected from each child. Giardia infection was diagnosed by direct examination of stools and antigen detection by ELISA. Results: The population studied revealed a gender distribution of 52.8 % male and 47.2 % female. Age distribution was 47.4 % between 0-5 years and 52.6 % between 6-15 years. The prevalence of Giardia infection was 1.9 % (16/844) when estimated by direct examin...
A avaliação periódica da intervenção na obesidade em pediatria é geralmente avaliada pela evoluçã... more A avaliação periódica da intervenção na obesidade em pediatria é geralmente avaliada pela evolução ponderal e do índice de massa corporal (IMC) Estes indicadores não estão validados como instrumentos de monitorização da intervenção pela medição da adiposidade corporal por pletismografia de deslocação de ar (PDA) Objetivo: Avaliar a efetividade a curto prazo da intervenção nutricional integrada em crianças e adolescentes obesos numa consulta hospitalar especializada de um hospital pediátrico Métodos: Coorte de crianças e adolescentes obesos (IMC, critério de Cole 2000), submetidos a intervenção nutricional integrada: dieta normocalórica ajustada à idade, com restrição de açúcares de absorção rápida, e aconselhamento de exercício físico pelo menos 1h/dia 3x/semana Avaliação pelo peso, IMC e massa gorda (MG) medida por PDA (Bod Pod®, Cosmed), à admissão e após 4 a 12 semanas de intervenção As diferenças foram avaliadas pelo teste de t-student para amostras emparelhadas Resultados: Foram incluídos 34 indivíduos, entre 4 e 16 anos, 13 na puberdade (Tanner) e 18 do sexo feminino A mediana do tempo de intervenção à data da reavaliação foi de 5,2 semanas (4-12 semanas) A %MG (média ± DP) à admissão na consulta era de 43,76 ± 4,88 nos rapazes e de 38,73 ± 4,65 nas raparigas, diminuindo no momento da reavaliação para 42,03 ± 6,08 nos rapazes (p=0,007) e 37,13 ± 3,91 nas raparigas (p=0,026) A diminuição da adiposidade foi especificamente significativa nos 12 rapazes pré-púberes (3,9% de redução média da %MG; p=0,034) e nas 9 raparigas púberes (4,9% de redução média da %MG; p=0,028) Foram encontrados resultados semelhantes utilizando como medida de sucesso o IMC; não foi possível discriminar o resultado da intervenção usando o peso Conclusões: É possível demonstrar logo às 4 a 12 semanas o efeito da intervenção nutricional integrada em crianças e adolescentes obesos A monitorização precoce desta intervenção pode ser efetuada utilizando a medição da adiposidade por PDA, mas também pelo IMC O peso não parece ser um indicador discriminativo do efeito precoce desta intervenção palavras-chave: Obesidade, Adiposidade, Intervenção Nutricional
Beaches worldwide provide recreational opportunities to hundreds of millions of people and serve ... more Beaches worldwide provide recreational opportunities to hundreds of millions of people and serve as important components of coastal economies. Beach water is often monitored for microbiological quality to detect the presence of indicators of human sewage contamination so as to prevent public health outbreaks associated with water contact. However, growing evidence suggests that beach sand can harbor microbes harmful to human health, often in concentrations greater than the beach water. Currently, there are no standards for monitoring, sampling, analyzing, or managing beach sand quality. In addition to indicator microbes, growing evidence has identified pathogenic bacteria, viruses, and fungi in a variety of beach sands worldwide. The public health threat associated with these populations through direct and indirect contact is unknown because so little research has been conducted relating to health outcomes associated with sand quality. In this manuscript, we present the consensus findings of a workshop of experts convened in Lisbon, Portugal to discuss the current state of knowledge on beach sand microbiological quality and to develop suggestions for standardizing the evaluation of sand at coastal beaches. The expert group at the "Microareias 2012" workshop recommends that 1) beach sand should be screened for a variety of pathogens harmful to human health, and sand monitoring should then be initiated alongside regular water monitoring; 2) sampling and analysis protocols should be standardized to allow proper comparisons among beach locations; and 3) further studies are needed to estimate human health risk with exposure to contaminated beach sand. Much of the manuscript is focused on research specific to Portugal, but similar results have been found elsewhere, and the findings have worldwide implications.
As doenças parasitárias são responsáveis por elevada mortalidade e morbilidade, em todo o mundo. ... more As doenças parasitárias são responsáveis por elevada mortalidade e morbilidade, em todo o mundo. O diagnóstico laboratorial parasitológico consiste, entre outros, na observação microscópica para deteção, identificação e quantificação das estruturas parasitárias, em diferentes produtos biológicos. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) tem implementado o programa de Morfologia Parasitária, desde 1995. A participação neste programa permite avaliar o desempenho laboratorial e implementar ações de melhoria, contribuindo para um diagnóstico correto. O objetivo do presente estudo consistiu na avaliação do desempenho dos participantes no programa de AEQ, em Morfologia Parasitária, no período de 8 anos (2011 a 2018).N/
O laboratório clínico deve assegurar a qualidade da fase pré analítica com a implementação de pro... more O laboratório clínico deve assegurar a qualidade da fase pré analítica com a implementação de procedimentos de controlo da qualidade interno e de avaliação externa da qualidade O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (contempla desde 2007 um programa de Avaliação da Fase Pré-Analítica, no qual, em 2019 foram introduzidos indicadores da área da morfologia parasitária. O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho dos participantes no ensaio “Cliente Mistério” que simula situações reais, relativamente à adequação e coerência da informação fornecida ao utente e ao clínico, independentemente do colaborador, dia e hora.N/
Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem s... more Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem ser negligenciados. A implementação de um sistema de garantia da qualidade permite detetar, monitorizar, e reduzir ou eliminar os erros laboratoriais. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, incluiu, em 2019, a área da morfologia parasitária no programa de Avaliação da Fase Pré-Analítica. A taxa de participação foi reduzida, correspondendo a 10% dos laboratórios inscritos na área clínica e os resultados evidenciaram ausência de harmonização de procedimentos, bem como a necessidade de avaliação e monitorização da fase pré-analítica, para consolidação da informação disponibilizada, levando à melhoria dos resultados laboratoriais e ao aumento da segurança dos utentes.To ensure an adequate clinical diagnosis, the pre-analytical phase procedures cannot be neglected. The impleme...
Ciclo de quatro palestras sobre os contaminantes químicos, incluindo os microplásticos, e microbi... more Ciclo de quatro palestras sobre os contaminantes químicos, incluindo os microplásticos, e microbiológicos do ar e das águas, seguidas de exposições interativas de equipamentos, materiais e amostras. Debates e questionário com a ferramenta Kahoot para avaliar o impacto das palestras na sensibilização dos alunos para os diversos temas.No âmbito da comemoração dos 120 anos do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), o Departamento de Saúde Ambiental (DSA) dinamizou um conjunto de sessões de divulgação e formação sobre Saúde Ambiental em duas escolas secundárias próximas do INSA (Lisboa) com o objetivo de sensibilizar a comunidade escolar para a importância de adotar comportamentos sustentáveis para o meio ambiente e para a saúde humana. A ação desenvolvida teve como público alvo alunos do 3º ciclo do ensino básico (8º e 9º ano de escolaridade) e alunos do ensino secundário (10º e 11º anos de escolaridade). As sessões em cada escola decorreram nos dias 9, 10, 11, e 13 de...
Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem s... more Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem ser negligenciados. A implementação de um sistema de garantia da qualidade permite detetar, monitorizar, e reduzir ou eliminar os erros laboratoriais. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, incluiu, em 2019, a área da morfologia parasitária no programa de Avaliação da Fase Pré-Analítica. A taxa de participação foi reduzida, correspondendo a 10% dos laboratórios inscritos na área clínica e os resultados evidenciaram ausência de harmonização de procedimentos, bem como a necessidade de avaliação e monitorização da fase pré-analítica, para consolidação da informação disponibilizada, levando à melhoria dos resultados laboratoriais e ao aumento da segurança dos utentes.
Introduction: Acute gastroenteritis (AGE) is the second cause of hospitalization in paediatric pa... more Introduction: Acute gastroenteritis (AGE) is the second cause of hospitalization in paediatric patients. Aim: To describe AGE in children admitted to two hospitals of Lisbon area with different demographic characteristics. Methods: Prospective study from May 2011 to June 2012. Search of potential etiologic agents (virus, bacteria and parasite) in stool samples was performed using conventional and molecular biology techniques. Epidemiological and clinical data were analyzed. Results: A total of 140 samples were included. The etiologic agent was identified in 83.6% of the cases: 64.3% viral, 27.9% parasite and 21.4% bacteria. The most frequent agents were rotavirus (26.4%), norovirus II (13.6%), enterovirus (12.1%), Microsporidia (11.4%), Escherichia coli (9.3%), Campylobacter jejuni (7.9%), Giardia sp. (5.7%), Cryptosporidium sp. (5%) and Salmonella sp. (4.3%). Coinfection (2 or more agents) was observed in 40 patients (28.6%). Median age was 1,4 years (min-5 days; max
em Lisboa, tem implementado entre outros, o programa de Morfologia parasitária desde 1995. Neste ... more em Lisboa, tem implementado entre outros, o programa de Morfologia parasitária desde 1995. Neste programa são enviadas amostras de sangue e de fezes para identificação de parasitas e conta com o apoio de um grupo de trabalho cuja principal atividade é a seleção de amostras, a análise de resultados e elaboração de relatórios técnico-científicos promovendo a formação bem como a melhoria contínua do desempenho dos participantes. Neste estudo retrospetivo pretendemos avaliar, o desempenho dos participantes no período de 1995 a 2015, relativamente à deteção e identificação de parasitas, em amostras de fezes e sangue.
Giardia spp. e Cryptosporidium spp. em águas doces e de recreio Giardia duodenalis é um microrgan... more Giardia spp. e Cryptosporidium spp. em águas doces e de recreio Giardia duodenalis é um microrganismo eucariota unicelular flagelado. Sendo um dos protozoários parasitas mais comuns no intestino do homem, é o agente etiológico da giardiose. A principal sintomatologia carateriza por diarreia, dor abdominal, vómitos e principalmente nas crianças perda de peso, sendo no entanto a maioria das infeções assintomáticas. Cryptosporidium spp. é um protozoário ubíquo, intracelular obrigatório causador de infeção entérica em humanos e animais. A doença caracteriza-se por diarreia aguda e autolimitada em imunocompetentes, sendo profusa e crónica nos doentes com SIDA e nas crianças até ao 1 ano de idade. A ingestão de água contaminada por quistos e oocistos, formas de resistência e de transmissão dos parasitas, é considerada a principal via de contaminação. Em Portugal não existem trabalhos publicados sobre a pesquisa de Giardia e Cryptosporidium em praias fluviais, embora nos últimos 15 anos tenham surgido cerca de 100 praias com essa designação, existindo assim um completo desconhecimento sobre a ocorrência destes parasitas nestas áreas. Assim o objetivo do estudo foi efetuar avaliação dos níveis de contaminação para ambos os parasitas pelo método 1623 em todas as bacias hidrográficas de Portugal continental. Os resultados apontaram para uma ampla distribuição destes protozoários, nas praias fluviais portuguesas estudadas, embora em baixas concentrações. O risco estimado, de exposição aos parasitas, apresentou-se baixo para ambos (10-3), sofrendo pontualmente aumento para valores superiores a 0,2%, relacionado com picos de pluviosidade. Verificou-se igualmente a existência de elevada correlação entre os níveis de Giardia e os de coliformes termotolerantes, os de E. coli e os de enterococos. Embora o risco para a saúde pública seja baixo, a correlação encontrada entre os indicadores fecais e Giardia leva-nos a salientar a importância da pesquisa destes parasitas sempre que os valores dos indicadores fecais atingem os valores máximos indicados na Diretiva (2006/7/EC).
Background: Giardia duodenalis is a widespread parasite of mammalian species, including humans. T... more Background: Giardia duodenalis is a widespread parasite of mammalian species, including humans. The prevalence of this parasite in children residing in Portugal is currently unknown. This study intended to estimate G. duodenalis infection prevalence and identify possible associated risk factors in a healthy paediatric population living in the District of the Portuguese capital, Lisbon. Methods: Between February 2002 and October 2008, 844 children were randomly selected at healthcare centres while attending the national vaccination program. A stool sample and a questionnaire with socio-demographic data were collected from each child. Giardia infection was diagnosed by direct examination of stools and antigen detection by ELISA. Results: The population studied revealed a gender distribution of 52.8 % male and 47.2 % female. Age distribution was 47.4 % between 0-5 years and 52.6 % between 6-15 years. The prevalence of Giardia infection was 1.9 % (16/844) when estimated by direct examin...
A avaliação periódica da intervenção na obesidade em pediatria é geralmente avaliada pela evoluçã... more A avaliação periódica da intervenção na obesidade em pediatria é geralmente avaliada pela evolução ponderal e do índice de massa corporal (IMC) Estes indicadores não estão validados como instrumentos de monitorização da intervenção pela medição da adiposidade corporal por pletismografia de deslocação de ar (PDA) Objetivo: Avaliar a efetividade a curto prazo da intervenção nutricional integrada em crianças e adolescentes obesos numa consulta hospitalar especializada de um hospital pediátrico Métodos: Coorte de crianças e adolescentes obesos (IMC, critério de Cole 2000), submetidos a intervenção nutricional integrada: dieta normocalórica ajustada à idade, com restrição de açúcares de absorção rápida, e aconselhamento de exercício físico pelo menos 1h/dia 3x/semana Avaliação pelo peso, IMC e massa gorda (MG) medida por PDA (Bod Pod®, Cosmed), à admissão e após 4 a 12 semanas de intervenção As diferenças foram avaliadas pelo teste de t-student para amostras emparelhadas Resultados: Foram incluídos 34 indivíduos, entre 4 e 16 anos, 13 na puberdade (Tanner) e 18 do sexo feminino A mediana do tempo de intervenção à data da reavaliação foi de 5,2 semanas (4-12 semanas) A %MG (média ± DP) à admissão na consulta era de 43,76 ± 4,88 nos rapazes e de 38,73 ± 4,65 nas raparigas, diminuindo no momento da reavaliação para 42,03 ± 6,08 nos rapazes (p=0,007) e 37,13 ± 3,91 nas raparigas (p=0,026) A diminuição da adiposidade foi especificamente significativa nos 12 rapazes pré-púberes (3,9% de redução média da %MG; p=0,034) e nas 9 raparigas púberes (4,9% de redução média da %MG; p=0,028) Foram encontrados resultados semelhantes utilizando como medida de sucesso o IMC; não foi possível discriminar o resultado da intervenção usando o peso Conclusões: É possível demonstrar logo às 4 a 12 semanas o efeito da intervenção nutricional integrada em crianças e adolescentes obesos A monitorização precoce desta intervenção pode ser efetuada utilizando a medição da adiposidade por PDA, mas também pelo IMC O peso não parece ser um indicador discriminativo do efeito precoce desta intervenção palavras-chave: Obesidade, Adiposidade, Intervenção Nutricional
Beaches worldwide provide recreational opportunities to hundreds of millions of people and serve ... more Beaches worldwide provide recreational opportunities to hundreds of millions of people and serve as important components of coastal economies. Beach water is often monitored for microbiological quality to detect the presence of indicators of human sewage contamination so as to prevent public health outbreaks associated with water contact. However, growing evidence suggests that beach sand can harbor microbes harmful to human health, often in concentrations greater than the beach water. Currently, there are no standards for monitoring, sampling, analyzing, or managing beach sand quality. In addition to indicator microbes, growing evidence has identified pathogenic bacteria, viruses, and fungi in a variety of beach sands worldwide. The public health threat associated with these populations through direct and indirect contact is unknown because so little research has been conducted relating to health outcomes associated with sand quality. In this manuscript, we present the consensus findings of a workshop of experts convened in Lisbon, Portugal to discuss the current state of knowledge on beach sand microbiological quality and to develop suggestions for standardizing the evaluation of sand at coastal beaches. The expert group at the "Microareias 2012" workshop recommends that 1) beach sand should be screened for a variety of pathogens harmful to human health, and sand monitoring should then be initiated alongside regular water monitoring; 2) sampling and analysis protocols should be standardized to allow proper comparisons among beach locations; and 3) further studies are needed to estimate human health risk with exposure to contaminated beach sand. Much of the manuscript is focused on research specific to Portugal, but similar results have been found elsewhere, and the findings have worldwide implications.
As doenças parasitárias são responsáveis por elevada mortalidade e morbilidade, em todo o mundo. ... more As doenças parasitárias são responsáveis por elevada mortalidade e morbilidade, em todo o mundo. O diagnóstico laboratorial parasitológico consiste, entre outros, na observação microscópica para deteção, identificação e quantificação das estruturas parasitárias, em diferentes produtos biológicos. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) tem implementado o programa de Morfologia Parasitária, desde 1995. A participação neste programa permite avaliar o desempenho laboratorial e implementar ações de melhoria, contribuindo para um diagnóstico correto. O objetivo do presente estudo consistiu na avaliação do desempenho dos participantes no programa de AEQ, em Morfologia Parasitária, no período de 8 anos (2011 a 2018).N/
O laboratório clínico deve assegurar a qualidade da fase pré analítica com a implementação de pro... more O laboratório clínico deve assegurar a qualidade da fase pré analítica com a implementação de procedimentos de controlo da qualidade interno e de avaliação externa da qualidade O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (contempla desde 2007 um programa de Avaliação da Fase Pré-Analítica, no qual, em 2019 foram introduzidos indicadores da área da morfologia parasitária. O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho dos participantes no ensaio “Cliente Mistério” que simula situações reais, relativamente à adequação e coerência da informação fornecida ao utente e ao clínico, independentemente do colaborador, dia e hora.N/
Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem s... more Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem ser negligenciados. A implementação de um sistema de garantia da qualidade permite detetar, monitorizar, e reduzir ou eliminar os erros laboratoriais. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, incluiu, em 2019, a área da morfologia parasitária no programa de Avaliação da Fase Pré-Analítica. A taxa de participação foi reduzida, correspondendo a 10% dos laboratórios inscritos na área clínica e os resultados evidenciaram ausência de harmonização de procedimentos, bem como a necessidade de avaliação e monitorização da fase pré-analítica, para consolidação da informação disponibilizada, levando à melhoria dos resultados laboratoriais e ao aumento da segurança dos utentes.To ensure an adequate clinical diagnosis, the pre-analytical phase procedures cannot be neglected. The impleme...
Ciclo de quatro palestras sobre os contaminantes químicos, incluindo os microplásticos, e microbi... more Ciclo de quatro palestras sobre os contaminantes químicos, incluindo os microplásticos, e microbiológicos do ar e das águas, seguidas de exposições interativas de equipamentos, materiais e amostras. Debates e questionário com a ferramenta Kahoot para avaliar o impacto das palestras na sensibilização dos alunos para os diversos temas.No âmbito da comemoração dos 120 anos do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), o Departamento de Saúde Ambiental (DSA) dinamizou um conjunto de sessões de divulgação e formação sobre Saúde Ambiental em duas escolas secundárias próximas do INSA (Lisboa) com o objetivo de sensibilizar a comunidade escolar para a importância de adotar comportamentos sustentáveis para o meio ambiente e para a saúde humana. A ação desenvolvida teve como público alvo alunos do 3º ciclo do ensino básico (8º e 9º ano de escolaridade) e alunos do ensino secundário (10º e 11º anos de escolaridade). As sessões em cada escola decorreram nos dias 9, 10, 11, e 13 de...
Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem s... more Para garantir um diagnóstico clínico adequado, os procedimentos da fase pré-analítica não podem ser negligenciados. A implementação de um sistema de garantia da qualidade permite detetar, monitorizar, e reduzir ou eliminar os erros laboratoriais. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, incluiu, em 2019, a área da morfologia parasitária no programa de Avaliação da Fase Pré-Analítica. A taxa de participação foi reduzida, correspondendo a 10% dos laboratórios inscritos na área clínica e os resultados evidenciaram ausência de harmonização de procedimentos, bem como a necessidade de avaliação e monitorização da fase pré-analítica, para consolidação da informação disponibilizada, levando à melhoria dos resultados laboratoriais e ao aumento da segurança dos utentes.
Introduction: Acute gastroenteritis (AGE) is the second cause of hospitalization in paediatric pa... more Introduction: Acute gastroenteritis (AGE) is the second cause of hospitalization in paediatric patients. Aim: To describe AGE in children admitted to two hospitals of Lisbon area with different demographic characteristics. Methods: Prospective study from May 2011 to June 2012. Search of potential etiologic agents (virus, bacteria and parasite) in stool samples was performed using conventional and molecular biology techniques. Epidemiological and clinical data were analyzed. Results: A total of 140 samples were included. The etiologic agent was identified in 83.6% of the cases: 64.3% viral, 27.9% parasite and 21.4% bacteria. The most frequent agents were rotavirus (26.4%), norovirus II (13.6%), enterovirus (12.1%), Microsporidia (11.4%), Escherichia coli (9.3%), Campylobacter jejuni (7.9%), Giardia sp. (5.7%), Cryptosporidium sp. (5%) and Salmonella sp. (4.3%). Coinfection (2 or more agents) was observed in 40 patients (28.6%). Median age was 1,4 years (min-5 days; max
em Lisboa, tem implementado entre outros, o programa de Morfologia parasitária desde 1995. Neste ... more em Lisboa, tem implementado entre outros, o programa de Morfologia parasitária desde 1995. Neste programa são enviadas amostras de sangue e de fezes para identificação de parasitas e conta com o apoio de um grupo de trabalho cuja principal atividade é a seleção de amostras, a análise de resultados e elaboração de relatórios técnico-científicos promovendo a formação bem como a melhoria contínua do desempenho dos participantes. Neste estudo retrospetivo pretendemos avaliar, o desempenho dos participantes no período de 1995 a 2015, relativamente à deteção e identificação de parasitas, em amostras de fezes e sangue.
Giardia spp. e Cryptosporidium spp. em águas doces e de recreio Giardia duodenalis é um microrgan... more Giardia spp. e Cryptosporidium spp. em águas doces e de recreio Giardia duodenalis é um microrganismo eucariota unicelular flagelado. Sendo um dos protozoários parasitas mais comuns no intestino do homem, é o agente etiológico da giardiose. A principal sintomatologia carateriza por diarreia, dor abdominal, vómitos e principalmente nas crianças perda de peso, sendo no entanto a maioria das infeções assintomáticas. Cryptosporidium spp. é um protozoário ubíquo, intracelular obrigatório causador de infeção entérica em humanos e animais. A doença caracteriza-se por diarreia aguda e autolimitada em imunocompetentes, sendo profusa e crónica nos doentes com SIDA e nas crianças até ao 1 ano de idade. A ingestão de água contaminada por quistos e oocistos, formas de resistência e de transmissão dos parasitas, é considerada a principal via de contaminação. Em Portugal não existem trabalhos publicados sobre a pesquisa de Giardia e Cryptosporidium em praias fluviais, embora nos últimos 15 anos tenham surgido cerca de 100 praias com essa designação, existindo assim um completo desconhecimento sobre a ocorrência destes parasitas nestas áreas. Assim o objetivo do estudo foi efetuar avaliação dos níveis de contaminação para ambos os parasitas pelo método 1623 em todas as bacias hidrográficas de Portugal continental. Os resultados apontaram para uma ampla distribuição destes protozoários, nas praias fluviais portuguesas estudadas, embora em baixas concentrações. O risco estimado, de exposição aos parasitas, apresentou-se baixo para ambos (10-3), sofrendo pontualmente aumento para valores superiores a 0,2%, relacionado com picos de pluviosidade. Verificou-se igualmente a existência de elevada correlação entre os níveis de Giardia e os de coliformes termotolerantes, os de E. coli e os de enterococos. Embora o risco para a saúde pública seja baixo, a correlação encontrada entre os indicadores fecais e Giardia leva-nos a salientar a importância da pesquisa destes parasitas sempre que os valores dos indicadores fecais atingem os valores máximos indicados na Diretiva (2006/7/EC).
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