Papers by Christine Ammirati
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2018
AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
Titre : CESU 2011 – Table ronde : soins d’urgence. Intervenants : Pierre POLES, Christine AMMIRAT... more Titre : CESU 2011 – Table ronde : soins d’urgence. Intervenants : Pierre POLES, Christine AMMIRATI (Medecins anesthesistes au SAMU 73), Herve DELPLANCQ (Medecin anesthesiste au SAMU 67), Pierre MOLS (Medecin urgentiste au CHU St Pierre de Bruxelles – Belgique), Claire Kam (CHU de Strasbourg). Resume : debat n°2. Etape pedagogique dans le cadre de l’enseignement des soins d’urgence. Table ronde. L’auteur n’a pas transmis de conflit d’interet concernant les donnees diffusees dans cette video ou publiees dans la reference citee. Conference enregistree lors du colloque national des CESU en decembre 2011 a Strasbourg avec le partenariat de l’UNF3S Realisation, production : Canal U3S - CERIMES Mots cles : CESU, CESU 2011, Urgences, formation continue, Strasbourg, 2011
Un bilan national de l'interconnexion SAMU/Sapeurs Pompiers prevue par les textes officiels r... more Un bilan national de l'interconnexion SAMU/Sapeurs Pompiers prevue par les textes officiels regissant l'Aide Medicale Urgente et la Securite Civile, a ete etabli en 1993 grâce a un questionnaire adresse aux SAMU et Services Departementaux d'Incendie et de Secours. A ce jour, 3/4 des SAMU francais peuvent reguler un appel parvenu aux Centres de Traitement de l'Alerte des sapeurs pompiers. Ce travail permet de relater les modalites de l'interconnexion, les relations entre les services publics (bilan secouriste et medical) et les difficultes rencontrees. La majorite des responsables des SAMU interconnectes considere que l'application de la circulaire du 18 septembre 1992 permet l'amelioration de la prise en charge de l'urgence medicale dans leur departement
L'article presente des principes de decontamination applicables a la majorite des scenarii me... more L'article presente des principes de decontamination applicables a la majorite des scenarii mettant en cause une dissemination accidentelle ou deliberee de produits contaminants chimiques ou radiologiques. Une grande partie des personnes exposees seront valides et capables de se rendre par leurs propres moyens a l'hopital. Les hopitaux doivent mettre en place des procedures de decontamination avec des zones de douches. En cas d'exposition a des agents toxiques chimiques, la prise en charge des victimes comprend des procedures de survie et de decontamination. L'identification en temps reel des produits est difficile. Tous les personnels doivent revetir une tenue de protection. L'ablation des vetements des victimes elimine 85 a 90 % de la contamination. Le deshabillage est suivi d'une douche. Ce protocole convient a la majorite des situations.
French Journal of Psychiatry, 2019
Introduction Plus de 60 % des tentatives de suicide (TS) le sont par Intoxications Medicamenteuse... more Introduction Plus de 60 % des tentatives de suicide (TS) le sont par Intoxications Medicamenteuses Volontaires (IMV) avec des medicaments psychotropes. Les benzodiazepines induisent des troubles mnesiques et de l’attention [1] , [2] . Verwey et al. ont montre que dans ce contexte, moins de la moitie des patients reconnaissaient le psychiatre avec lequel ils s’etaient entretenus la veille [3] . L’objectif de cette etude etait d’evaluer les troubles mnesiques et attentionnels chez les patients ayant effectue une IMV par benzodiazepines. Methodes Un groupe de patients ayant realise une IMV aux benzodiazepines a ete compare a un groupe temoin ayant realise une tentative de suicide sans benzodiazepines. Les patients presentant des troubles psychotiques, maniaques, des addictions et des troubles cognitifs preexistants ont ete exclus. La memoire et l‘attention ont ete evalues a l’aide des items attention/memoire du Mini-Mental State Examination (MMSE), du Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et du Brief Screening Tool for Alcohol-Related Neuropsychological Impairments (BEARNI) [4] , moins de 48 h apres la TS (T0) puis entre 4 et 14 jours apres l’evaluation initiale (T1). Resultats Soixante et un patients (âge moyen : 42,8 ± 15,5 ans, 74 % de sexe feminin) ont ete inclus dans le groupe IMV aux benzodiazepines (moyenne : 131 ± 2,4 mg d’equivalent diazepam) et 36 patients dans le groupe temoin (âge moyen : 35,4 ± 14 ans, 61 % de sexe feminin) ; 89 % des patients du groupe IMV aux benzodiazepines et 61 % du groupe temoin avaient au moins un antecedent psychiatrique. A T0, les scores moyens aux sous-echelles MMSE, MoCA et BEARNI etaient significativement plus faibles dans le groupe IMV aux benzodiazepines que dans le groupe temoin (scores MMSE : 17,3 ± 3 vs 19 ± 2,1, t = −3,4 p Conclusions Cette etude a retrouve des troubles cognitifs et mnesiques dans les 48 premieres heures apres une IMV aux benzodiazepines, comme dans des etudes anterieures, mais ici evalues avec des outils simples. Apres 4 a 14 jours, les tests etaient comparables a ceux des temoins. Il est necessaire d’en tenir compte lors de l’evaluation psychiatrique aux Urgences dont la qualite est de ce fait tres alteree.
Enfances & Psy, 2018
La realisation d’un examen paraclinique, en milieu hospitalier, pour un enfant ou un adulte attei... more La realisation d’un examen paraclinique, en milieu hospitalier, pour un enfant ou un adulte atteint de Trouble du spectre de l’autisme (tsa) est souvent complexe. Suite a une demande venant des professionnels aux cotes des patients autistes, le centre Simu-Sante, lieu de formation et de simulation destines aux professionnels de sante, a mis en place des seances de simulation a destination de ces patients. Les seances ont ete organisees autour d’un examen que les patients devaient realiser (irm de controle, radiographie, etc.). Les mises en situation reelles, dans des conditions repetees, ont pour but d’aider les patients a se familiariser avec le deroulement de l’examen, dans des conditions les plus favorables possible afin de permettre la realisation de l’examen redoute. L’objectif de cet article est de presenter les origines de ce projet ainsi que les benefices observes depuis sa mise en place.
Journal Européen des Urgences, 2008
Journal Européen des Urgences, 2009
et au même en fin de la journée. Deux nouvelles évaluations sont prévues à 1 mois et à 6 mois. À ... more et au même en fin de la journée. Deux nouvelles évaluations sont prévues à 1 mois et à 6 mois. À l'issue, un questionnaire de satisfaction sur le contenu et le déroulement pédagogique de cette formation était proposé puis analysé. Résultats.-Les résultats de l'enquête de pratique régionale sont superposables à ceux de l'enquête nationale. Mais, ils révèlent le même besoin de formation aux gestes pratiques face à un accouchement eutocique et dystocique. Soixante-dix-huit pour cent des médecins, malgré cette journée de formation, réclament encore une formation complémentaire pratique, hors mannequin de simulation. Les connaissances du pré-test étaient médiocres, 65 % des participants étaient en dessous de la moyenne alors que lors du test postformation, tous les participants avaient la moyenne. Lors des ateliers, les participants ont décrit le haut niveau de stress généré par ce type d'interventions (60 % des urgentistes le chiffraient à 8/10 devant la réalisation d'actes de bases comme la position des mains sur le dégagement d'une tête foetale. Conclusion.-Cette expertise du besoin de formation face à l'AEH nous démontre que le besoin est grand à l'échelle régionale et que le maintien d'un niveau d'expertise dans la réalisation de ces actes ne repose pas exclusivement sur nos interventions primaires ou l'enseignement théorique.
Journal Européen des Urgences, 2008
Journal Européen des Urgences, 2007
Journal Européen des Urgences, 2004
La simulation en santé De la théorie à la pratique, 2013
« Outil imitant la forme humaine », le mannequin peut reproduire tout ou partie du corps humain. ... more « Outil imitant la forme humaine », le mannequin peut reproduire tout ou partie du corps humain. Des mannequins tridimensionnels de basse fidelite, reproductions anatomiques completes ou parcellaires, sont volontiers utilises pour l’apprentissage d’examens cliniques ou de gestes techniques, developpant ainsi les habiletes techniques et procedurales. Les mannequins possedant une interface informatique (moyenne ou haute fidelite) sont de preference utilises pour l’acquisition de connaissances non techniques lors de mises en situation realistes avec un travail en equipe (voir chapitre dedie). Il convient de distinguer le niveau de fidelite du mannequin du niveau de fidelite de la simulation. Ainsi, la mise sur le marche de mannequins de plus en plus sophistiques ne doit pas faire oublier que le choix du type de mannequin ainsi que son niveau de realisme et de sophistication doivent reposer avant tout sur les objectifs pedagogiques poursuivis.
Journal Européen des Urgences, 2009
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