Introducción: El objetivo principal del estudio es determinar si existe diferencia en la oportuni... more Introducción: El objetivo principal del estudio es determinar si existe diferencia en la oportunidad diagnóstica de la displasia de la cadera en desarrollo (DHD) entre pacientes pertenecientes al sistema general de seguridad social contributivo (SGSS-RC), los afiliados a empresas promotoras de salud (EPS) y los pacientes que acuden a consultorios privados con seguros de medicina prepagada, empresas y pacientes particulares (MPPP). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en pacientes que asisten a la consulta de ortopedia infantil y a quienes se les diagnostica por primera vez DHD en el Hospital Infantil Universitario de San José y en tres consultorios particulares de ortopedistas infantiles. Se evalúa y compara la prevalencia de diagnóstico oportuno teniendo en cuenta la edad del paciente al momento de la toma de la primera radiografía de caderas y la edad del diagnóstico ortopédico. Resultados: Se halló una diferencia amplia y estadísticamente significativa entre los pacientes con EPS (88,7 % de diagnóstico tardío) y aquellos provenientes de los consultorios privados (35 % de diagnóstico tardío). El riesgo de diagnóstico tardío fue 14,6 veces mayor en los pacientes con EPS versus los pacientes de consultorio privado (OR de 14,6; IC 95 % de 5,3 a 40,5). Discusión: Con base en la evidencia científica publicada puede considerarse que los pacientes de las EPS estarían más expuestos a tratamientos más riesgosos y costosos, así como a resultados menos satisfactorios y a un peor pronóstico.
Universidad Colegio Mayor Nuestra Senora Del Rosario Universidad Del Rosario Edocur Repositorio Institucional Disponible En Http Repository Urosario Edu Co, Nov 1, 2013
Primary closure of the skin after surgical correction of severe clubfoot is difficult, sometimes ... more Primary closure of the skin after surgical correction of severe clubfoot is difficult, sometimes impossible. The authors describe a surgical technique with the use of a soft tissue expander prior to surgical treatment on clubfoot in children and adolescents. They operated on 13 feet (10 patients) with rigid clubfoot, with ages ranging from 3 to 16 years (average 10 years). Satisfactory skin healing with primary closure of the skin was obtained in 10 feet; the remaining 3 had complications such as infection, skin necrosis, and premature exposure of the expander. The authors conclude that soft tissue expansion before surgical correction of clubfoot in selected cases is a good alternative for the management of skin closure. Special attention should be given to surgical technique.
Introducción: El objetivo principal del estudio es determinar si existe diferencia en la oportuni... more Introducción: El objetivo principal del estudio es determinar si existe diferencia en la oportunidad diagnóstica de la displasia de la cadera en desarrollo (DHD) entre pacientes pertenecientes al sistema general de seguridad social contributivo (SGSS-RC), los afiliados a empresas promotoras de salud (EPS) y los pacientes que acuden a consultorios privados con seguros de medicina prepagada, empresas y pacientes particulares (MPPP). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en pacientes que asisten a la consulta de ortopedia infantil y a quienes se les diagnostica por primera vez DHD en el Hospital Infantil Universitario de San José y en tres consultorios particulares de ortopedistas infantiles. Se evalúa y compara la prevalencia de diagnóstico oportuno teniendo en cuenta la edad del paciente al momento de la toma de la primera radiografía de caderas y la edad del diagnóstico ortopédico. Resultados: Se halló una diferencia amplia y estadísticamente significativa entre los pacientes con EPS (88,7 % de diagnóstico tardío) y aquellos provenientes de los consultorios privados (35 % de diagnóstico tardío). El riesgo de diagnóstico tardío fue 14,6 veces mayor en los pacientes con EPS versus los pacientes de consultorio privado (OR de 14,6; IC 95 % de 5,3 a 40,5). Discusión: Con base en la evidencia científica publicada puede considerarse que los pacientes de las EPS estarían más expuestos a tratamientos más riesgosos y costosos, así como a resultados menos satisfactorios y a un peor pronóstico.
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Primary closure of the skin after surgical correction of severe clubfoot is difficult, sometimes ... more Primary closure of the skin after surgical correction of severe clubfoot is difficult, sometimes impossible. The authors describe a surgical technique with the use of a soft tissue expander prior to surgical treatment on clubfoot in children and adolescents. They operated on 13 feet (10 patients) with rigid clubfoot, with ages ranging from 3 to 16 years (average 10 years). Satisfactory skin healing with primary closure of the skin was obtained in 10 feet; the remaining 3 had complications such as infection, skin necrosis, and premature exposure of the expander. The authors conclude that soft tissue expansion before surgical correction of clubfoot in selected cases is a good alternative for the management of skin closure. Special attention should be given to surgical technique.
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