Papers by Antonio Murinello
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Aug 1, 1981
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Jun 1, 1989
Case Reports in Dermatology, Oct 6, 2022
Alpha-1 antitrypsin deficiency, although one of the most common genetic diseases, is a very rare ... more Alpha-1 antitrypsin deficiency, although one of the most common genetic diseases, is a very rare and often undiagnosed cause of panniculitis. The authors present a case characterized by an acute involvement of several areas in the thorax, abdomen, and limbs, occurring after repetitive trauma of the perineal area caused by a long period of cycling. After performing the differential diagnosis and establishing etiology, the patient was started on augmentation therapy with plasma-derived synthetic human alpha-1 proteinase inhibitor and the disease has been under control since then. We recommend lifelong treatment with this medication. At the end of a 10-year follow-up, there has been no evidence of pulmonary emphysema or liver disease. The authors perform a concise review of the genetic and pathogenic mechanisms behind this disease, with a special focus on panniculitis and its treatment.
A não compactação isolada do miocárdio ventricular, ou miocárdio esponjoso, é uma forma congénita... more A não compactação isolada do miocárdio ventricular, ou miocárdio esponjoso, é uma forma congénita rara de miocardiopatia, caracterizada pela presença de trabeculações proeminentes e recessos intertrabeculares profundos em comunicação com a cavidade ventricular. Pode manifestar-se pela presença de insuficiência cardíaca, disritmias ventriculares e auriculares e tromboembolismo sistémico. Apesar de se tratar de uma situação congénita, o início da sintomatologia pode surgir tardiamente em adultos. Os autores apresentam um caso clínico com diagnóstico tardio: um homem, de 62 anos de idade, cuja avaliação imagiológica revelou as alterações patognomónicas da doença.
Jornal Português de Gastrenterologia, Mar 1, 2006
A fasceíte necrotizante dos tecidos infra-diafragmÆticos (gangrena de Fournier) Ø uma grave infec... more A fasceíte necrotizante dos tecidos infra-diafragmÆticos (gangrena de Fournier) Ø uma grave infecçªo sinergística por agentes aeróbicos/anaeróbicos, com uma evoluçªo clínica sœbita e rÆpida de gangrena da fascia e sepsis generalizada, associada a elevada mortalidade. Trata-se de uma emergŒncia mØdico-cirœrgica necessitando de tratamen-to intensivo englobando a correcçªo das anomalias hemodinâmicas, hidroelectrolí-ticas e metabólicas, antibioterapia dupla/tripla de largo espectro por via endovenosa, desbridamento cirœrgico agressivo do tecido necrótico infectado e correcçªo da determinante etiológica da gangrena. É frequente encontrar como factores de risco a diabetes mellitus, doença crónica hepÆtica, doenças malignas, doenças imunológicas congØnitas ou adquiridas, tratamento com fÆrmacos imuno-supressores, alcoolismo crónico e mÆ nutriçªo. As fontes infecciosas originais conducentes a uma gangrena de Fournier sªo geralmente abcessos da Ærea peri-anal ou processos infecciosos genito...
Baseados num caso de gastropatia antral com ectasia vascular (estômago em melancia) associado a p... more Baseados num caso de gastropatia antral com ectasia vascular (estômago em melancia) associado a pericar-dite hemorrágica e a um carcinoma de pequenas células do pulmão com metástases ganglionares ao longo do mediastino e a um carcinoma pavimentocelular sín-crono da base da língua, os autores fazem uma revisão dos aspectos clínicos, endoscópicos e histopatológicos deste tipo de gastropatia, da sua associação a outras doenças e das possibilidades terapêuticas actuais por via endoscópica. Referem-se igualmente as causas mais fre-quentes de pericardite hemorrágica, salientando-se a Based on a case of gastric antral vascular ectasia (wa-termelon stomach) that was associated with hemor-rhagic pericarditis, small cell lung carcinoma with
Primary solitary amyloidoma of the spine is an extremely rare form of localized deposits of amylo... more Primary solitary amyloidoma of the spine is an extremely rare form of localized deposits of amyloid on bone tissue and has a predilection for the thoracic region. It arises within the bone marrow of the vertebral body, causing pain and neurologic symptoms due to bone destruction with fracture and collapse, visible on imagiologic studies as osteolytic lesions usually associated with adjacent soft tissue masses. The duration of symptomatology can be of several years before diagnosis, although clinical deterioration may be rapid and severe, with acute neurologic compression, radiculopathy, myelopathy and paraplegia, leading to the necessity of emergency surgery. The prognosis after total excision and spinal stabilization is generally excellent, as patients with solitary amyloidoma have no known risk of development of multiple myeloma or systemic amyloidosis. The authors report the case of a patient with solitary amyloidoma of the lumbar spine who unfortunately had a dismal outcome, due...
Baseados num caso de associação de abcessos renal, perirrenal e de quisto renal infectado, ocorre... more Baseados num caso de associação de abcessos renal, perirrenal e de quisto renal infectado, ocorrendo após biopsia prostática, os autores fazem revisão bibliográfica dos abcessos renais, classificados segundo características anatómicas – perinéfrico, cortical e cortico-medular (nefrite bacteriana aguda focal/multifocal, pielonefrite enfisematosa e pielonefrite xantogranulomatosa). Os abcessos renais são mais frequentes em diabéticos, menos vezes em alcoólicos, desnutridos e imunodeprimidos, estando associados geralmente a pielonefrites recorrentes, refluxo vesicoureteral, litíase urinária, ou resultam de êmbolos sépticos hematogéneos originados em focos extra-renais de infecção. A é responsável pela maioria dos casos, e menos vezes a , e . Descrevem-se a expressão clínica, complicações evolutivas e diagnóstico radiológico, enfatizando-se as infecções acompanhadas de formação de gás. Referem-se opções terapêuticas médico-cirúrgicas, cujas indicações dependem do diagnóstico precoce, co...
A doença da arranhadela do gato é uma zoonose causada pela bactéria Bartonella henselae, e transm... more A doença da arranhadela do gato é uma zoonose causada pela bactéria Bartonella henselae, e transmitida ao homem por inoculação em lesões de arranhadelas ou mordeduras de gatos. Descreve-se aqui um caso de doença da arranhadela do gato numa mulher de 44 anos de idade, imunocompetente, que se apresentou com uma pápula/crosta num dedo da mão direita, linfadenopatias regionais e foi tratada com azitromicina por apresentar uma linfadenopatia epitroclear muito dolorosa. O diagnóstico de infecção por B. henselae foi confirmado laboratorialmente por serologia, e PCR (polymerase chain reaction) numa biópsia de gânglio axilar. Foi também detectado DNA de B. henselae no sangue do gato da doente, mas não nas quatro pulgas, Ctenocephalides felis que parasitavam o gato. Importantes métodos de diagnóstico como a técnica de PCR e sequenciação permitem caracterizar a espécie ou estirpe responsáveis pela infecção no homem uma vez que actualmente existem novas espécies de Bartonella emergentes a causar a mesma doença. Para além disso é extremamente importante para a epidemiologia das doenças existentes no nosso país saber quais as espécies que circulam e que podem causar doença no homem.
A hipercalcemia deve ser considerada no diagnostico diferencial de alteracoes neuropsiquiatricas ... more A hipercalcemia deve ser considerada no diagnostico diferencial de alteracoes neuropsiquiatricas agudas. Em 90% dos casos, a etiologia corresponde a hiperparatireoidismo primario ou neoplasias. Valores sericos superiores a 14mg/dL e sintomaticos sao frequentemente tradutores de causa maligna. O carcinoma anaplasico da tireoide consiste em um tumor indiferenciado, com progressao rapida e prognostico reservado, que evolui, em alguns casos, a partir de lesoes tireoideas preexistentes, benignas ou malignas (desdiferenciacao). Embora a apresentacao clinica mais frequente destes tumores consista no desenvolvimento de massa cervical, eles podem ser diagnosticados no esclarecimento etiologico de metastases ou sindromes paraneoplasicos. A hipercalcemia, associada a neoplasia, pode ocorrer em contexto de metastases osseas, com libertacao de citocinas, ou por mecanismo humoral, mediada pela proteina relacionada ao hormonio hormonio paratireoideo (PTHrP). Os autores descrevem o caso de uma mulh...
Acta medica portuguesa, 1989
Neurofibromatosis is a multisystemic disease in which the multiple possible clinical manifestatio... more Neurofibromatosis is a multisystemic disease in which the multiple possible clinical manifestations may have important diagnostic and prognostic implications; if arterial hypertension coexists, many pathogenic mechanisms justify that the possible secondary etiology must be considered. In this report we review the pathogenic and clinical mechanisms and we point to the diagnostic strategy to reveal anomalies and diseases that, although present, may be occult.
GE Jornal Português de Gastrenterologia, 2010
Acta medica portuguesa, 1989
Neurofibromatosis may involve every organ. Manifestations vary greatly and different kind of neop... more Neurofibromatosis may involve every organ. Manifestations vary greatly and different kind of neoplasia may be associated with excessive frequency; it's the case of pheochromocytoma that, as a benign tumor, coexists in 10%. Description of coexistency as a malignant tumor is a rarity; therefore, we think it's interesting to publish our experience. Nevertheless the association of Von Recklinghausen's disease with hypertension is not always dependent of that kind of association.
The authors present a case of Staphylococci aureus deep neck abscess and cellulitis in a 54 year ... more The authors present a case of Staphylococci aureus deep neck abscess and cellulitis in a 54 year old woman, characterized by pain, fever and inflammatory signs, with only temporary benefit of symptoms with oral antibiotherapy. After institution of intravenous antibiotherapy and before a decision on surgical therapy, fast recovery was observed after spontaneous rupture of the deep neck abscess to the oro-
GE - Portuguese Journal of Gastroenterology, 2019
Introduction: Foreign-body ingestion is a common event, but in only less than 1% of the cases com... more Introduction: Foreign-body ingestion is a common event, but in only less than 1% of the cases complications occur. Hepatic abscesses induced by foreign-body penetration are rare. To date, there are only 62 reported cases of hepatic abscess secondary to fish bone perforation of the gastrointestinal tract. Case Presentation: A 78-year-old male patient was admitted due to high fever and vomiting for 2 days, along with frequent eructations for the past 3 months. Abdominal ultrasound showed a liver abscess in the left lobe, and computed tomography revealed a hyperdense linear image that crossed the superior wall of the gastric antrum, contacting the liver lesion, suggestive of a foreign body, probably a fish bone. Blood cultures were positive with isolation of Streptococcus anginosus and Eikenella corrodens. Ultrasound-guided percutaneous drainage of the abscess was done, and S. anginosus was isolated in the pus. Surgical debridement and fish bone removal were performed; the patient comp...
A bacteriémia por Streptococcus gallolyticus associa-se frequentemente ao carcinoma colorrectal, ... more A bacteriémia por Streptococcus gallolyticus associa-se frequentemente ao carcinoma colorrectal, tornando obrigatória a colonoscopia nestas situações. A endocardite bacteriana e a artrite séptica são também comuns neste tipo de bacteriémias. Tem sido levantada a hipótese das bactérias intestinais poderem ter um papel promotor de hiperproliferação celular aberrante em lesões cólicas pré-neoplásicas, aparentemente devido a processos inflamatórios crónicos e produção de metabolitos carcinogénicos. Os autores apresentam o caso dum doente com vários pólipos adenomatosos tubulares do cólon direito, em dois dos quais se demonstrou uma área de displasia de alto grau adjacente a zona de colite infecciosa bacteriana, associados a quadro clínico de infecção sistémica por Streptococcus gallolyticus e artrite do tornozelo.
Revista Portuguesa de Pneumologia, 2010
Baseados num caso de gastropatia antral com ectasia vascular (estômago em melancia) associado a p... more Baseados num caso de gastropatia antral com ectasia vascular (estômago em melancia) associado a pericardite hemorrágica e a um carcinoma de pequenas células do pulmão com metástases ganglionares ao longo do mediastino e a um carcinoma pavimentocelular síncrono da base da língua, os autores fazem uma revisão dos aspectos clínicos, endoscópicos e histopatológicos deste tipo de gastropatia, da sua associação a outras doenças e das possibilidades terapêuticas actuais por via endoscópica. Referem-se igualmente as causas mais frequentes de pericardite hemorrágica, salientando-se a Abstract Based on a case of gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach) that was associated with hemorrhagic pericarditis, small cell lung carcinoma with mediastinal lymph node metastases and a synchronous squamous cell carcinoma of the base of the tongue, the authors made a review of the clinical, endoscopic and histopathological aspects of this type of gastropathy, and its association with other diseases, and of the results of its endoscopic therapy. The causes of hemorrhagic pericarditis are considered, emphasizing the necessity to know if the effusion has Estômago em melancia, pericardite hemorrágica, tumor de pequenas células do pulmão e carcinoma pavimentocelular síncrono da base da língua Watermelon stomach, hemorrhagic pericarditis, small cell carcinoma of the lung and synchronous squamous cell carcinoma of the tongue base Recebido para publicação/received for publication: 09.05.21 Aceite para publicação/accepted for publication
Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, 2012
Introdução: Os tumores virilizantes constituem uma causa rara de hirsutismo (< 1%). Têm origem ov... more Introdução: Os tumores virilizantes constituem uma causa rara de hirsutismo (< 1%). Têm origem ovárica ou suprarrenal, sendo a primeira mais frequente. Surgem habitualmente a partir da 3 a década de vida, estando associados a sintomas de hiperandrogenismo rapidamente progressivos e a níveis elevados de testosterona (> 200 ng/dL), tendo baixo potencial metastático.
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