Rsia Ummu Hani

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 12

TALK SHOW

BAGAIMANA RS MENYIKAPI TARIF BARU JKN – PMK 3/2023?


BBM#2 _ 28 Feb 2023

dr. Mohamad Ihsan Akbar, MPH


RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK UMMU HANI PURBALINGGA
1. Bagaimana Persepsi Anda dg Tarif Baru JKN?

• Sudah dinantikan
• Sudah tepat
• Namun belum cukup memuaskan

TARIF NAIK VS STANDARISASI NAIK


2. Apakah Tim Keuangan telah menganalisis kesenjangan (gap analysis) antara
Tarif lama (PMK 64/2016) vs tarif baru (PMK 3/2023) dan mencermati
dampaknya terhadap rencana pendapatan tahun 2023?
=> sudah dilakukan gap analysis

3. Apakah Tim Keuangan telah menganalisis biaya yang mungkin terdampak oleh
Tarif dalam PMK 3/2023? Bagaimana hasil dan keputusannya?
=> tidak ada kenaikan yang signifikan komponen biaya

Simulasi Tarif, Pendapatan, Selisih, jelaskan:


1. RAJAL
2. RANAP
3. TINDAKAN
4. PENUNJANG DIAGNOSTIK
RAJAL
Permenkes No 64 Tahun Permenkes No 3
No Diagnosa Grouping KENAIKAN TARIF
2016 Tahun 2023

1 PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGI Z-3-25-0 Rp 311.300 Rp 323.800 4,0%

2 PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN Z-3-23-0 Rp 576.900 Rp 578.700 0,3%


PROSEDUR TES FUNGSI PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN
3 TENGGOROKAN U-3-14-0 Rp 291.300 Rp 301.100 3,4%
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN
4 TENGGOROKAN U-3-15-0 Rp 263.500 Rp 263.600 0,0%
PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT
5 DAN TENGGOROKA U-3-11-0 Rp 319.300 Rp 319.400 0,0%

6 PEMERIKSAAN ANTEPARTUM Q-5-23-0 Rp 133.500 Rp 145.900 9,3%

7 PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN Q-5-42-0 Rp 191.800 Rp 198.700 3,6%

8 PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN Q-5-44-0 Rp 190.400 Rp 196.100 3,0%

9 PROSEDUR TERAPI SALURAN NAPAS J-3-13-0 Rp 323.900 Rp 338.300 4,4%

10 KONSULTASI ATAU PEMERIKSAAN LAIN-LAIN Q-5-18-0 Rp 138.100 Rp 150.900 9,3%

11 PERAWATAN LUKA Z-3-27-0 Rp 193.100 Rp 201.000 4,1%


Permenkes No 64 Tahun 2016 Permenkes No 3 Tahun 2023 Kenaikan Tarif
No Diagnosa Grouping
Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1

OBGYN            

PERSALINAN VAGINAL
1 O-6-13-I Rp 1.591.200 Rp 1.909.500 Rp 2.227.700 Rp 2.173.900 Rp 2.532.600 Rp 2.891.300 36,62% 32,63% 29,79%
RINGAN

PERSALINAN VAGINAL
2 O-6-13-II Rp 1.883.300 Rp 2.260.000 Rp 2.636.700 Rp 2.780.900 Rp 3.239.700 Rp 3.698.600 47,66% 43,35% 40,27%
SEDANG

OPERASI
3 PEMBEDAHAN CAESAR O-6-10-I Rp 4.975.200 Rp 5.970.200 Rp 6.965.200 Rp 5.238.300 Rp 6.103.200 Rp 6.967.500 5,29% 2,23% 0,03%
RINGAN

OPERASI
4 PEMBEDAHAN CAESAR O-6-10-II Rp 5.255.100 Rp 6.306.100 Rp 7.357.100 Rp 5.533.600 Rp 6.446.600 Rp 7.359.700 5,30% 2,23% 0,04%
SEDANG

PROSEDUR
5 DILATASI/KURETASE W-1-11-I Rp 1.706.800 Rp 2.048.200 Rp 2.389.600 Rp 2.371.700 Rp 2.763.000 Rp 3.154.300 38,96% 34,90% 32,00%
RINGAN
Permenkes No 64 Tahun 2016 Permenkes No 3 Tahun 2023 Kenaikan Tarif
No Diagnosa Grouping
Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1

PROSEDUR
6 DILATASI/KURETASE W-1-11-II Rp 1.883.500 Rp 2.260.200 Rp 2.636.900 Rp 3.707.100 Rp 4.318.800 Rp 4.930.500 96,82% 91,08% 86,98%
SEDANG

PERSALINAN VAGINAL
DENGAN STERILISASI &/
7 DILATASI & KURET O-6-11-I Rp 2.627.700 Rp 3.153.200 Rp 3.678.800 Rp 2.789.600 Rp 3.249.800 Rp 3.710.100 6,16% 3,06% 0,85%
RINGAN

PERSALINAN VAGINAL
DENGAN STERILISASI &/
8 DILATASI & KURET O-6-11-II Rp 2.920.400 Rp 3.504.400 Rp 4.088.500 Rp 3.786.000 Rp 4.410.700 Rp 5.035.400 29,64% 25,86% 23,16%
SEDANG

GANGGUAN
9 ANTEPARTUM RINGAN W-4-16-I Rp 2.059.800 Rp 2.471.800 Rp 2.883.800 Rp 2.169.500 Rp 2.527.400 Rp 2.885.400 5,33% 2,25% 0,06%
(HEG)

PROSEDUR PADA RAHIM


10 DAN ADNEKSA RINGAN
(KISTEKTOMI, W-1-20-I Rp 6.321.000 Rp 7.585.200 Rp 8.849.400 Rp 6.653.700 Rp 7.751.500 Rp 8.849.400 5,26% 2,19% 0,00%
MIOMEKTOMI)

OPERASI
11 PENGANGKATAN RAHIM
DAN VULVA RADIKAL W-1-01-I Rp 7.698.700 Rp 9.238.400 Rp10.778.100 Rp 8.104.700 Rp 9.442.000 Rp 10.779.300 5,27% 2,20% 0,01%
RINGAN (HISTEREKTOMI)
Permenkes No 64 Tahun 2016 Permenkes No 3 Tahun 2023 Kenaikan Tarif
No Diagnosa Groupin
g
Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1

ANAK
PERADANGAN EPIGLOTIS,
1 TELINGA TENGAH, ISPA DAN U-4-13-I Rp 1.881.100 Rp 2.257.400 Rp 2.633.600 Rp 1.980.300 Rp 2.307.000 Rp 2.633.800 5,27% 2,20% 0,01%
LARINGOTRAKEITIS (RINGAN)

NYERI ABDOMEN &


2 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN K-4-17-I Rp 1.448.400 Rp 1.738.100 Rp 2.027.800 Rp 1.635.100 Rp 1.904.900 Rp 2.174.700 12,89% 9,60% 7,24%
(RINGAN)

3 GANGGUAN
(RINGAN)
HATI LAIN-LAIN
B-4-13-I Rp 3.215.700 Rp 3.858.900 Rp 4.502.000 Rp 3.385.000 Rp 3.943.600 Rp 4.502.100 5,26% 2,19% 0,00%

NEONATAL JAUNDICE, BBL >


2499 GR TANPA PROSEDUR
4 MAYOR (RINGAN) (NEONATAL P-8-17-I Rp 3.426.200 Rp 4.111.400 Rp 4.797.700 Rp 3.606.600 Rp 4.201.700 Rp 4.796.800 5,27% 2,20% -0,02%
JAUNDICE)

BRONKITIS (GEJALA, TANDA


5 DAN DIAGNOSIS SISTEM
PERNAFASAN LAIN-LAIN J-4-21-I Rp 2.740.800 Rp 3.289.000 Rp 3.837.100 Rp 2.885.400 Rp 3.361.500 Rp 3.837.600 5,28% 2,20% 0,01%
(RINGAN)
Permenkes No 64 Tahun 2016 Permenkes No 3 Tahun 2023 Kenaikan Tarif
Groupin
No Diagnosa
g
Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1 Kelas 3 Kelas 2 Kelas 1

BBLR (NEONATAL, BBL 2000 -


6 2499 GR TANPA PROSEDUR P-8-13-I Rp 5.139.300 Rp 6.167.100 Rp 7.195.000 Rp 5.410.300 Rp 6.303.000 Rp 7.195.700 5,27% 2,20% 0,01%
MAYOR (RINGAN))

BRPN (SIMPLE PNEUMONIA &


WHOOPING COUGH (RINGAN)) J-4-16-I Rp 3.432.600 Rp 4.119.100 Rp 4.805.600 Rp 3.613.600 Rp 4.209.900 Rp 4.806.100 5,27% 2,20% 0,01%
7

KEJANG DEMAM (SERANGAN


8
KEJANG (RINGAN)) G-4-22-I Rp 2.601.000 Rp 3.121.300 Rp 3.641.500 Rp 2.738.300 Rp 3.190.200 Rp 3.642.000 5,28% 2,21% 0,01%

Infeksi Bakteri (PENYAKIT INFEKSI


9 BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN A-4-14-I Rp 2.155.300 Rp 2.586.400 Rp 3.017.400 Rp 2.269.000 Rp 2.643.400 Rp 3.017.700 5,28% 2,20% 0,01%
(RINGAN))

ASFIKSIA (NEONATAL, BERAT


10 BADAN LAHIR GROUP-5 DENGAN P-8-08-I Rp 3.956.800 Rp 4.748.100 Rp 5.539.500 Rp 4.318.700 Rp 5.031.300 Rp 5.743.800 9,15% 5,96% 3,69%
SINDROMA DISTRES PERNAFASAN
(RINGAN))
4. Bagaimana Dampak Tarif PMK 3/2023 terhadap
proyeksi laba tahun 2023?
1. Rajal
Potensi peningkatan pendapatan sebanyak 3,8% (dari pasien BPJS).

2. Ranap dan Tindakan


Potensi peningkatan pendapatan sebanyak 21% (dari pasien Obgyn - BPJS).
Potensi peningkatan pendapatan sebanyak 1,5% (dari pasien Anak - BPJS).
5. Keputusan strategis apa yang ditetapkan oleh Manajemen RS
dengan diberlakukannya Tarif PMK 3/2023?
1. Pasar dan pangsa pasar, jelaskan:
1. Peserta JKN - BPJS Kesehatan :
Meningkatkan kapasitas dan service excellent di pelayanan rawat inap.

2. Pasar Umum/Asuransi Komersial :


Meningkatkan potensi pasar pasien rawat jalan bagi pasien umum dan asuransi.

2. Layanan, jelaskan:
1. Layanan unggulan : Poli Fertilitas, Vaksin Internasional, dll.
2. Layanan standar : Memenuhi kriteria yang telah ditetapkan dari Pemerintah dan BPJS.
DATA PERSEBARAN PASIEN RSIA UMMU HANI TAHUN 2022

PASIEN RAJAL PASIEN RANAP


0.2% 0.2% 12.9%
27.6%

72.3% 87.0%
UMUM BPJS
UMUM BPJS ASURANSI SWASTA ASURANSI SWASTA
TERIMA KASIH
mari diskusi

Anda mungkin juga menyukai