Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 53 tayangan

    Kista Ovarium

    Diunggah oleh

    Nisa Khairunnisa II
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Kasus laporan pasien wanita berusia 43 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan teraba benjolan di perut kanan bawah selama setahun. Pemeriksaan menemukan massa kistik berukuran 12 cm di ovarium kanan. Pasien dioperasi dengan kistektomi untuk mengangkat kista ovarium.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Kista Ovarium

    Diunggah oleh

    Nisa Khairunnisa II
    53 tayangan24 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Kasus laporan pasien wanita berusia 43 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan teraba benjolan di perut kanan bawah selama setahun. Pemeriksaan menemukan massa kistik berukuran 12 cm di ovarium kanan. Pasien dioperasi dengan kistektomi untuk mengangkat kista ovarium.

    Judul Asli

    kista ovarium

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Kasus laporan pasien wanita berusia 43 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan teraba benjolan di perut kanan bawah selama setahun. Pemeriksaan menemukan massa kistik berukuran 12 cm di ovarium kanan. Pasien dioperasi dengan kistektomi untuk mengangkat kista ovarium.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    53 tayangan24 halaman

    Kista Ovarium

    Diunggah oleh

    Nisa Khairunnisa II
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Kasus laporan pasien wanita berusia 43 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan teraba benjolan di perut kanan bawah selama setahun. Pemeriksaan menemukan massa kistik berukuran 12 cm di ovarium kanan. Pasien dioperasi dengan kistektomi untuk mengangkat kista ovarium.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 24

    KISTA OVARIUM

    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU OBSTETRI GINEKOLOGI

    RSUD CUT MEUTIA/FK UNIMAL


    Oleh

    Nama: Khairun Nisa, S.Ked


    NIM: 140611059
    Preseptor: dr. Nilawati, Sp. OG
    PENDAHULUAN

    Kista ovarium adalah kantung yang berisi cairan yang


    terdapat pada ovarium (Helm, 2007).

    Angka kejadian kista sering terjadi pada wanita berusia produktif.


    Insiden yang sering terjadi yaitu pada wanita usia 30 – 54 tahun
    (Benson, 2008). Angka kejadian kista ovarium di Indonesia pada
    tahun 2015 sebanyak 23.400 orang dan meninggal sebanyak 13.900
    orang.
    LAPORAN KASUS
    2.1. Identitas Pasien
    Nama : Ny. M
    Usia : 43 tahun
    Alamat : Desa Blang, Matang Kuli
    Agama : Islam
    Suku : Aceh
    No Remed : 49.52.33
    Tanggal Pemeriksaan : 24 Agustus 2018
    Pekerjaan : IRT
    TMRS : 29 Agustus 2018
    Lanjutan...

    2.2. Anamnesis
    a. Keluhan Utama
    Nyeri perut bagian bawah

    b. Keluhan Tambahan
    Sakit kepala, mual

    c. Riwayat Penyakit Sekarang


    Pasien datang dari IGD RSU Cut Meutia rujukan dari poli
    kandungan dan kebidanan dengan keluhan nyeri perut bagian bawah,
    dan teraba benjolan diperut kanan bawah sekitar 1 tahun yang lalu,
    Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah ± 3 hari SMRS. Serangan
    nyeri muncul tajam dan tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi.
    Pasien mengeluh mual dan sakit kepala, menstruasi lancar dan tidak
    dirasakan nyeri saat haid, BAB/BAK normal. Sebelumnya pasien
    sudah pernah melakukan pemeriksaan USG di poliklinik kebidanan
    dengan hasil terdapat kista ovarium
    Lanjutan...

    d. Riwayat Penyakit Dahulu


    Hipertensi (-), diabetes melitus (-)
    e. Riwayat Keluarga
    Tidak ada
    f. Riwayat Pemakaian Obat dan Terapi
    (-)
    g. Riwayat Haid
    Normal
    h. Riwayat Kehamilan
    7 kali hamil, partus 7, Abortus (-)

    i. Riwayat Alergi
    Tidak ada
    j. Riwayat Operasi
    Tidak ada
    a. Keadaan Pemeriksaan
    Umum fisik
    Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4V5M6)
    Keadaan Penyakit : Sedang
    HR : 86 kali/menit
    RR : 18 kali/menit
    T : 37,0 0C
    TD : 120/90
    b.Status Generalis
    Mata : Ikterik (-/-) anemis(-/-)
    Hidung : nafas cuping hidung (-),epistaksi (-/-) deviasi
    septum (-)
    Mulut : sianosis (-)
    Leher : pembesaran KGB (-)
    Telinga : sekret(-)
    Paru : vesikuler(+/+),rh(-/-),wh(-/-)
    Jantung : BJ1>BJ2, gallop(-),murmur(-)
    Ekstremitas : akral hangat (+), edema (-)
    Lanjutan...

    c. Status Lokalisata

    Abdomen ar inguinal dextra


    Inspeksi : Soepel, distensi(-), perubahan warna (-)

    Palpasi : Nyeri tekan(+), teraba benjolan pada perut bagian bawah kanan
    berukuran ± Φ 12cm, teraba massa yang kistik, mobile, permukaan massa rata,
    cervix dan uterus dapat terdorong pada satu sisi.

    Perkusi: Timpani (+)

    Auskultasi: BU (+)

    d.Status Obstetri

    e.Status Ginekologi
    Inspeksi:
    Genitalia eksterna : vagina bersih, terdapat rambut pubis, ulkus (-),
    pembengkakan vulva (-), keluar darah yang mengalir (-), pus (-), lendir (-)
    Genitalia interna (inspekulo) : tidak dilakukan
    Vaginal toucher : Tidak dilakukan
    PEMERIKSAAN PENUNJANG

    1. Hasil laboratorium GDP : 65 mg/dl


    Pemeriksaan Hematologi: GD 2jam PP : 82mg/dl
    (30/08/2018) Bilirubin total : 0,55mg/dl
    Hemoglobin : 14,8 gr/dl Bilirubin direct : 0,30mg/dl
    Eritrosit :5,54 SGOT : 12 IU/l
    jam/mm3
    SGPT : 14 IU/l
    Leukosit, : 8,3
    jam/mm3 Alkali phospat : 52 IU/l

    Hematokrit : 43,8% Ur : 20,0 mg/dl

    MCV : 79,1 Cr : 0,8 mg/dl

    MCH : 26,7pg AU : 6,3 mg/dl

    MCHC : 33,8% Kolesterol : 184 mg/dl

    RDW-CV : 14,6%
    Trombosit : 344rb/mm3
    Masa Pendarahan/BT: 2 menit
    Masa pembekuan/CT: 8 menit
    Lanjutan...

    Pemeriksaan USG (+)


    Tampak VU terisi minimal
    Tampak Uterus dalam batas normal
    Adnexa:Massa kistik dextra dengan ukuran 12cm
    Diagnosis Banding
    1. Kista Ovarium
    2. Kehamilan Ektopik
    3. Endometriosis
    4. Salpingitis Diagnosis Kerja
    1. Kista Ovarium

    Terapi Farmakologi pre operatif


    •IVFD RL 20 tetes/menit
    •Inf. Metronidazole/H
    •Iv. Ceftriaxone 1gr/12j
    •Iv. Ranitidin 25mg/12
    •Iv. Ketorolac/ 8j
    Tindakan Operatif
     Laparatomi= Kistektomi

    Terapi Farmakologi
    post operatif
     IVFD Rl 20tts/menit
     Inf. Metronidazole/H
     Iv. Ceftriaxone 1gr/12j
     Iv. Ranitidine 25mg/12j
     Iv. Ketorolac/ 8j
     Iv. Ondansentron/ 8j
    Laporan Operasi
     Diagnosa Prabedah : Kista ovarium
     Tindakan Operasi : Kistektomi
     Jenis Operasi : Besar
     Sifat Operasi : Elektif
     Jenis pembedahan : Bersih
     Teknik Operasi :
    - Dilakukan dg operasi
    - kista ovarium uk 12 cm
    - Ovarium kanan membesar menjadi massa kista Φ 12cm
    - Ovarium kiri ukuran normal
    - Dilakukan kistektomi dextra
    TINJAUAN PUSTAKA

    Kista ovarium adalah neoplasma jinak, dimana terbentuknya


    suatu kantung abnormal yang berisi cairan. Kista ini terjadi
    karena kegagalan proses ovulasi dan kemudian cairan intrafolikel
    tidak diabsorbsi kembali. Bentuknya kistik dan adapula yang
    berbentuk seperti anggur. Kista dapat berisi udara, cairan kental
    maupun nanah (Prawirohardjo, 2011).

    Angka kejadian kista ovarium di Indonesia pada tahun 2015


    sebanyak 23.400 orang dan meninggal sebanyak 13.900 orang.
     Kista ovarium jenis fungsional umumnya terjadi pada usia
    produktif & relatif jarang pd usia postmenopause. Namun
    secara umum tidak ada persebaran umur yg spesifik
    mengenai usia terjadinya kista ovarium.
    KISTA OVARIUM

    Kista Ovarium Follikel

    Kista ini berasal dari follikel yang menjadi


    besar semasa proses atresia folliculi. Setiap bulan
    sejumlah besar follikel menjadi mati, disertai kematian
    ovum, disusul dengan degenerasi dari epitel follikel.
    Pada masa ini tampaknya sebagai kista-kista kecil. Tidak
    jarang ruangan follikel diisi dengan cairan yang banyak,
    sehingga terbentuklah kista yang besar, yang dapat
    ditemukan pada pemeriksaan klinis.

    •Kista ovarium jenis follikel paling banyak ditemukan.


    Kista ini terbentuk oleh karena pertumbuhan folikel
    ovarium yg tidak terkontrol
    Manifestasi Klinis
    Kista jenis follikel ini sering bersifat asimtomatik, namun dapat
    menyebabkan beberapa gejala :
     Teraba benjolan di perut & rasa tidak nyaman
     Nyeri perut bagian bawah
     Nyeri berhubungan seks
     Nyeri saat menstruasi & gangguan siklus mens
     Wanita post monopouse : nyeri pada daerah pelvik, disuria, konstipasi
    atau diare, obstruksi usus dan asietas.

    Diagnosis
    Anamnesis
     Anamnesis nyeri saat mens? Saat
    bersenggama? Siklus mens? Riwayat
    keluarga?
    Pemeriksaan Fisik
     Kista yang besar terasa saat palpasi abdomen, teraba massa
    yang kistik, mobile, permukaan massa umunya rata, cervix dan
    uterus dapat terdorong pada satu sisi.

    Pemeriksaan Penunjang
     - Darah lengkap
    - USG
    - Foto rontgen
    - Pengukuran serum CA-125
    - Laparoskopi
    TERAPI

    Kista ovarium non neoplastik terutama jenis follikel :


    • sering mengalami pengecilan dan secara spontan menghilang
    • Observasi 2-3 bulan pertimbangkan tindakan operatif
    (kistektomi) apabila kista >5cm dengan adanya keluhan.
    KOMPLIKASI
     Perdarahan kista
     Torsio (putaran tungkai)
     Perubahan keganasan
     Robek dinding kista
     Infeksi
    Pembahasan
    Anamnesis

    KASUS

    Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, dan teraba
    benjolan diperut kanan bawah sekitar 1 tahun yang lalu, Pasien
    mengeluh nyeri perut kanan bawah ± 3 hari SMRS.

    TEORI

    Kebanyakan wanita dengan kista ovarium tidak memiliki gejala namun


    bisa saja sampai menimbulkan gejala apabila kista sudah membesar dan
    bermanifestasi nyeri perut bagian bawah
    Pembahasan

    KASUS
    Serangan nyeri tajam dan tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi.
    Pasien mengeluh mual dan sakit kepala, menstruasi lancar dan tidak
    dirasakan nyeri saat haid.

    TEORI

    Pada pasien dengan kista ovarium serangan nyeri muncul tajam pada
    perut bagian bawah dan bisa tiba-tiba, serta gejala lain seperti perasaan
    penuh dan tertekan di daerah perut yang menimbulkan mual. Beberapa
    wanita yang memiliki kista ovarium dapat memiliki gangguan
    menstruasi.
    Pembahasan
    PEMERIKSAAN FISIK
    KASUS
    Status lokalis
    Abdomen ar inguinal (d)

    Palpasi: Nyeri tekan(+), teraba benjolan pada perut bagian bawah kanan
    berukuran ± Φ 12cm, teraba massa yang kistik, mobile, permukaan
    massa rata, cervix dan uterus dapat terdorong pada satu sisi.

    TEORI

    Pemeriksaan fisik pada kista ovarium, kista yang besar teraba saat
    palpasi abdomen, teraba massa yang kistik, mobile, permukaan massa
    umunya rata, cervix dan uterus dapat terdorong pada satu sisi. Apabila
    kista berukuran >5cm dapat di pikirkan suatu neoplasma/keganasan
    Pembahasan
    Tatalaksana
    KASUS

    Tindakan operatif dengan laparatomi= kistektomi

    TEORI

    Pada kista dengan ukuran >5cm tatalaksana dianjurkan adalah


    dengan tindakan pembedahan.
    TERIMAKASIH

    Anda mungkin juga menyukai