Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 284 tayangan

    Impaksi Gigi

    Diunggah oleh

    IndahLaraswati
    Dokumen tersebut membahas tentang gigi impaksi dan teknik ekstraksinya. Gigi impaksi adalah gigi yang erupsi sebagian atau tidak erupsi meskipun sudah melewati masa erupsinya. Odontektomi adalah tindakan bedah untuk mengeluarkan gigi impaksi. Dokumen ini menjelaskan klasifikasi, indikasi, kontraindikasi, dan teknik ekstraksi gigi impaksi mandibula dan maksila secara spesifik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Impaksi Gigi

    Diunggah oleh

    IndahLaraswati
    284 tayangan53 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang gigi impaksi dan teknik ekstraksinya. Gigi impaksi adalah gigi yang erupsi sebagian atau tidak erupsi meskipun sudah melewati masa erupsinya. Odontektomi adalah tindakan bedah untuk mengeluarkan gigi impaksi. Dokumen ini menjelaskan klasifikasi, indikasi, kontraindikasi, dan teknik ekstraksi gigi impaksi mandibula dan maksila secara spesifik.

    Deskripsi Asli:

    dokhel ganteng

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas tentang gigi impaksi dan teknik ekstraksinya. Gigi impaksi adalah gigi yang erupsi sebagian atau tidak erupsi meskipun sudah melewati masa erupsinya. Odontektomi adalah tindakan bedah untuk mengeluarkan gigi impaksi. Dokumen ini menjelaskan klasifikasi, indikasi, kontraindikasi, dan teknik ekstraksi gigi impaksi mandibula dan maksila secara spesifik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    284 tayangan53 halaman

    Impaksi Gigi

    Diunggah oleh

    IndahLaraswati
    Dokumen tersebut membahas tentang gigi impaksi dan teknik ekstraksinya. Gigi impaksi adalah gigi yang erupsi sebagian atau tidak erupsi meskipun sudah melewati masa erupsinya. Odontektomi adalah tindakan bedah untuk mengeluarkan gigi impaksi. Dokumen ini menjelaskan klasifikasi, indikasi, kontraindikasi, dan teknik ekstraksi gigi impaksi mandibula dan maksila secara spesifik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 53

    Impaksi Gigi

    Helmi Hirawan

    Mukadimah
    Erupsi adalah proses fisiologi yang
    berhubungan dengan perkembangan
    akar. Erupsi harus komplit sebelum
    apeks menutup
    Gigi impaksi adalah gigi yang erupsi
    sebagian atau tidak erupsi meskipun
    sudah melewati masa erupsinya dan
    dianggap tidak akan memiliki
    hubungan yang normal dengan gigi
    lainnya atau jaringan lunak

    Odontektomi merupakan salah satu


    tindakan bedah mulut sering dilakukan.
    Odontektomi adalah suatu tindakan
    untuk mengeluarkan gigi yang tidak
    erupsi atau erupsi sebagian atau akar
    yang kuat yang tidak dapat dikeluarkan
    secara biasa sehingga harus dikeluarkan
    secara bedah (Laskin, 1985).
    Sebagian besar tindakan odontektomi
    dilakukan pada gigi impaksi terutama
    impaksi molar ketiga.

    Indresano dkk. (1992) diperkirakan 80


    persen populasi memiliki paling sedikit
    satu gigi molar ketiga. Rasa sakit,
    pembengkakan, karies, dan malposisi
    adalah hal biasa yang dihubungkan
    dengan gigi ini.
    Bourgoyne (1949) mengatakan bahwa
    gigi impaksi masih merupakan salah satu
    masalah sulit dalam bidang bedah mulut.
    Komplikasi pasca odontektomi bisa
    sangat berbahaya antara lain cedera
    saraf, emfisema subkutan, alveolitis, dan
    perdarahan (Pedersen, 1996).

    Terminologi
    Istilah impaksi secara umum digunakan
    pada semua gigi yang ketika sudah saatnya
    erupsi tetapi tidak erupsi ke dalam mulut.
    Istilah ini tidak selalu benar untuk semua
    kasus gigi yang tidak erupsi. Kata impaksi
    mempunyai arti terhalang kepada. Ketika
    sebuah gigi yang tidak erupsi karena pada
    saat tumbuh atau ketika erupsi dihalangi oleh
    gigi lain istilah yang tepat untuk keadaan ini
    adalah impacted. Sebuah gigi yang tidak
    erupsi tetapi tidak berkontak dengan gigi
    lainnya, istilah yang tepat untuk keadaan ini
    adalah embedded (Bourgoyne, 1949).

    General Preventive Removal


    Goldberg (1992) adalah tidak bijaksana dan
    tidak perlu untuk melakukan pengambilan
    seluruh molar ketiga. Goldberg memberikan
    kriteria pengambilan molar ketiga impaksi
    antara lain:
    Riwayat infeksi sebelumnya
    Erupsi sebagian dengan poket periodontal
    Kemungkinan terjadinya fraktur atau infeksi
    Adanya kista atau tumor berdasarkan rontgen

    Indresano dkk. (1992) berdasarkan


    penelitiannya menganjurkan pengambilan
    preventif molar ketiga untuk mencegah
    terjadinya infeksi spasia dalam yang dapat
    mengancam kehidupan phlegmond pelajari
    jika yg terkena submandibula dan sublingual,
    penyebab nya adalah gigi impaksi
    Bourgoyne (1949) berpendapat sebaiknya
    mengambil gigi impaksi sebelum terjadi efek
    yang merugikan. Menurut Bourgoyne beberapa
    kondisi yang dihubungkan dengan gigi impaksi
    antara lain ketulian, dermatitis, artritis,
    gangguan penglihatan, periodontitis,
    maloklusi, asimetri rahang, neuritis, dan
    karies.

    Prinsip-prinsip pembedahan gigi erupsi


    yang menimbulkan masalah ataupun
    pengambilan impaksi molar ketiga:
    Pertama dimulai dengan pembuatan flap
    mukoperiosteal untuk mencapai jalan
    masuk ke tulang rahang
    Kemudian jalan masuk ke gigi dicapai
    dengan mengurangi tulang secukupnya
    Apabila gigi masih belum dapat dikeluarkan
    maka harus dipotong secara terencana
    Pada akhir prosedur ini jaringan lunak
    dikembalikan ke tempatnya dan distabilisasi
    dengan jahitan (Pedersen, 1996).

    Menurut Archer (1975)


    Odontektomi terutama pengambilan molar
    ketiga bawah merupakan prosedur bedah
    kompleks yang melibatkan jaringan lunak, otot,
    dan tulang
    Kesulitan lain odontektomi adalah daerah
    operasi yang sempit sehingga sulit untuk
    diakses, banyaknya pembuluh darah, dan selalu
    basah oleh saliva
    Operasi odontektomi harus dilakukan dengan
    hati-hati dan dengan perencanaan yang cermat
    agar gigi dapat dikeluarkan dengan baik. Kondisi
    asepsis harus selalu dijaga untuk melindungi
    pasien maupun operatornya.

    Prosedur Odontektomi Menurut Archer


    (1975)

    1. Garis insisi flap harus benar agar didapatkan


    lapang pandang yang adekuat dan suplai darah
    untuk flap selalu terjaga. Ketika membuat flap
    harus memperhatikan otot-otot yang terlibat,
    lokasi foramen, dan pembuluh darah pada daerah
    operasi.
    2. Pada saat mengeluarkan gigi harus membuat
    keputusan yang tepat apakah cukup dengan
    membelah gigi, kombinasi membelah gigi dan
    membuang tulang, atau hanya membuang tulang
    di sekitar gigi.
    3. Perkirakan dengan tapat regio dan banyaknya
    tulang yang akan dibuang agar gigi dapat
    dikeluarkan dengan mudah
    4. Rencanakan peralatan yang akan digunakan

    Indikasi

    Neuralgia
    Pericoronitis
    Penyebab karies
    Resorpsi tulang distal molar kedua
    Terhalangnya penempatan gigi tiruan
    Terhalangnya erupsi normal gigi
    Menyebabkan masalah ortodontik
    Terlibat dalam perkembangan lesi
    patologis
    Resorpsi akar gigi tetangga

    Kontra Indikasi
    Compromised medical status
    Kerusakan Struktur didekatnya

    Pencabutan terbaik usia 18-19 Tahun

    Pericoronitis, karies, resorpsi,


    obstruksi pada protesa

    Obstruksi erupsi, keterlibatan


    dalam lesi patologis, resorpsi akar

    Hubungan akar M3 dengan Kanalis Mandibularis

    Klasifikasi Molar 3 Mandibula Impaksi


    Klasifikasi Archer (1975) dan Kruger (1984)

    1)mesioangular, 2) distoangular, 3) vertikal,


    4)horisontal, 5)bukoangular, 6) linguoangular,
    7)inverted

    Pell dan Gregory (1993)

    Bedasarkan kelas

    Berdasarkan tipe/posisi

    Jaringan penutup

    Pemeriksaan Lokalis Gigi


    Status erupsi gigi impaksi. Terbaik
    terbentuk 2/3 akar
    Resorpsi molar kedua
    Adanya infeksi lokal, misal pericoronitis
    Pertimbangan orthodontik
    Karies pada gigi impaksi atau sebelahnya
    Status periodontal, misal pocket
    periodontal
    Hubungan dengan kanalis mandibularis

    Pemeriksaan lokalis gigi


    cont...
    Hubungan oklusal. Lihat M3 kontralateral
    Limfa nodi regional
    TMJ

    Implikasi Bedah untuk Odontektomi


    Posisi M3 impaksi. Semakin dalam
    semakin sulit
    Ketebalan oblique ridge
    Mukoperiosteum. Bleeding,
    hematoma, oedem faring, disfagia
    Tulang sekitarnya
    Mobilitas rahang
    Perlekatan otot. Buksinator dan
    mylohyoid

    Implikasi bedah cont...

    Pembuluh darah. Arteri palatal dan fasial.


    Saraf.
    Pertimbangan periodontal.
    Sinus maksila
    Buccal fat pad
    Fossa pterygopalatine
    Fossa infratemporal
    Spasia-spasia

    Implikasi bedah cont...


    Ukuran follucular sac.
    Kontak dengan M2
    Morfologi akar

    Pemeriksaan radiologi

    Periapikal
    Oklusal
    Lateral
    OPG

    Interpretasi Radiografi

    Akses
    Posisi dan kedalaman
    Wharfs assessement
    Mahkota gigi impaksi
    Akar gigi impaksi
    Tekstur tulang
    Posisi dan bentuk akar molar kedua
    Hubungan dengan kanalis mandibula

    Wharfs assessement

    Operculectomy

    Flap pada Ekstraksi M3 Mandibula Impaksi

    Pengambilan benih gigi M3 impaksi

    Teknik ekstraksi M3 mandibula


    mesioangular

    Teknik ekstraksi M3 Mandibula Horisontal

    Teknik ekstraksi M3 Mandibula


    distoangular

    Ekstraksi Premolar Mandibula Impaksi

    Ekstraksi Premolar Mandibula Impaksi Dalam

    Ekstraksi Kaninus Mandibula Impaksi

    Klasifikasi Molar 3 Maksila Impaksi

    Archer (1975)

    Modifikasi pell dan Gregory

    Flap pada ekstraksi M3 maksila


    Impaksi

    Prosedur ekstraksi M3 maksila Impaksi

    Kaninus Impaksi

    Klasifikasi Archer (1975)


    Kelas I : terletak di palatum
    Kelas II : terletak di bukal
    Kelas III: Mahkota di palatum
    sedangkan akar di bukal atau
    sebaliknya
    Kelas IV : Terletak pada prosesus
    alveolaris antara I2 dan P1
    Impaksi pada edentulous

    Tube Shift Method, kalo gigi bergerak searah gerakan konus maka
    giginy berada di palatal/lingual tapi jika dia bergerak berlawanan,dia
    d bukal

    Teknik ekstraksi C Maksila Impaksi

    C maksila Impaksi superfisial

    C maksila Impaksi Palatal

    t.e.r.i.m.a.k.a.s.i.h

    Anda mungkin juga menyukai